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| 1 | 全髋关节置换治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎显示文摘目的探讨全髋关节置换治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月至2014年7月收治的24例(24髋)髋臼骨折术后继发创伤性关节炎患者资料。男16例,女8例;年龄22-65岁,平均(35.8±9.62)岁;左14例,右10例。骨折Letournel&Judet[4]分型,前柱骨折4例,后壁并后柱骨折6例,横形骨折5例,横形并后壁骨折4例,'T'形骨折2例,双柱骨折3例。内固定手术入路:前侧入路4例,后侧入路14例,混合入路6例。内固定手术与全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)相隔3-110个月,平均(49.00±4.87)个月。影像学检查证实为内固定术后创伤性关节炎,其中5例伴有股骨头坏死,3例合并关节半脱位。THA术后使用髋关节功能Harris评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、髋关节影像学检查及末次随访时髋关节活动度评估手术疗效。结果 24例获得随访,随访时间6-37个月,平均(26.20±8.7)个月。术后末次随访Harris评分(86.70±4.64)分,与术前(42.70±5.92)分相比,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时VAS评分(1.58±0.72)分,与术前(8.00±1.08)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学评估显示假体位置良好,末次随访髋关节活动度得到明显改善。结论全髋关节置换治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎可以取得满意的临床疗效,充分准备、精细操作及正确的髋臼重建方式是手术成功的关键。 | 柏翰林 向超 陈骞 陈路 蔚芃 | 2020 | 实用骨科杂志2020，26，1： | 9 |
| 2 | 髋关节置换术后并发症及其危险因素分析显示文摘目的:探讨影响髋关节置换术后并发症的危险因素。方法:收集2016年2月—2018年7月在我院行髋关节置换术的114例患者的临床资料,根据患者术后临床结局分为并发症组29例、无并发症组85例。比较两组患者的一般临床资料及术后并发症。采用多元逐步Logisitic回归分析筛选影响患者临床结局的独立危险因素,并构建列线图预测模型进行验证。结果:两组性别、吸烟史、饮酒史差异无统计学意义(P>0.05),两组年龄、体质指数(BMI)、糖尿病、高血压、手术时间、住院时间、术后搬运不当、长期应用激素、输血、术后C反应蛋白(CRP)差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m^(2)、糖尿病、手术时间≥2 h、住院时间≥15 d、术后搬运不当、输血过多、术后CRP≥10 mg/L是影响髋关节置换术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。列线图预测模型经Bootstrap法重复抽样进行内部验证和外部验证,C指数分别为0.817和0.795,区分度较好。结论:年龄大、BMI大、有糖尿病、手术时间长、住院时间长、术后搬运不当、输血过多、术后CRP大是影响髋关节置换术后发生并发症的独立危险因素。预测术后并发症发生风险的列线图模型具有良好的区分度与准确度,临床工作中应考虑对这些因素进行针对性防控,以降低髋关节置换术后并发症的发生率。 | 李军 封挺 陈云辉 刘霞 王永胜 | 2021 | 中国中西医结合外科杂志2021，27，6： | 9 |
| 3 | 人工髋关节置换术后全面护理干预对改善髋关节创伤性骨关节炎患者生活能力的价值探讨显示文摘目的研究人工髋关节置换术后全面护理干预对于髋关节创伤性骨关节炎患者生活能力的影响。方法选取2017年1月~2017年12月期间本院接收的髋关节创伤性骨关节炎患者94例为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组(常规护理)和观察组(全面护理干预),每组47例。将两组干预前后的负性情绪评分、日常生活活动能力评分、髋关节功能评分进行比对。结果观察组髋关节创伤性骨关节炎患者干预后的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的日常生活活动能力评分、髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在髋关节创伤性骨关节炎患者接受人工髋关节置换术治疗后实施全面护理干预有助于患者负性情绪及髋关节功能的改善,可促进日常生活活动能力的恢复。 | 李婕 周慧敏 吴叶芬 王波 | 2020 | 中国现代医生2020，58，5： | 8 |
| 4 | 老年髋臼骨折手术治疗的研究进展显示文摘近年来老年髋臼骨折患者不断增多,但由于老年患者身体状况、骨骼质量及骨折类型的特殊性,如何合理选择治疗方案成为临床研究的热点。髋臼骨折的治疗原则在于解剖复位、有效固定及早期进行功能锻炼。目前经皮螺钉固定、切开复位内固定术、全髋关节置换术等方法均被用于老年髋臼骨折的治疗,如何选择最佳的手术治疗方案仍然存在较大争议。笔者就老年髋臼骨折的特点和手术治疗进展等作一综述,以提高临床医师对老年髋臼骨折手术治疗的认识。 | 弓志国 吴新宝 | 2020 | 中华创伤杂志2020，36，11： | 6 |
| 5 | 不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼对老年全髋关节置换术患者血流动力学、脑保护效应和T淋巴细胞亚群的影响显示文摘目的:观察不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼对老年全髋关节置换术(THA)患者血流动力学、脑保护效应和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2017年3月到2021年8月期间来我院接受治疗的老年THA患者90例。将患者根据随机数字表法分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,例数分别为30例。麻醉诱导前,低剂量组(0.25μg/kg)、中剂量组(0.50μg/kg)和高剂量组(1.00μg/kg)静脉输注右美托咪定,输注10 min。观察三组血流动力学、脑保护效应指标、T淋巴细胞亚群指标、不良反应发生情况及镇痛情况。结果:中剂量组气管插管即刻(T1)~手术结束时(T3)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于低剂量组和高剂量组(P<0.05)。高剂量组及中剂量组的术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于低剂量组(P<0.05),且高剂量组低于中剂量组(P<0.05)。高剂量组、中剂量组术后3 d血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)低于低剂量组,且高剂量组低于中剂量组(P<0.05)。高剂量组、中剂量组术后3 d的脑氧摄取率(CERO_(2))高于低剂量组,且高剂量组高于中剂量组(P<0.05)。高剂量组、中剂量组术后3 d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于低剂量组(P<0.05)。高剂量组、中剂量组术后3 d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)对比差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组的不良反应发生率比低剂量组和中剂量组的更高(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼应用于老年THA患者,可获得较好的镇痛效果,且右美托咪定具有剂量差异,0.50μg/kg及1.00μg/kg可获得相当的免疫功能恢复程度,0.50μg/kg的患者血流动力学更稳定,而1.00μg/kg的患者脑保护效应更好,但不良反应高,综合考虑,认为0.50μg/kg右美托咪定相对更为安全。 | 罗莹 韩宏雨 程守全 刘冲 赵鹏 | 2022 | 现代生物医学进展2022，22，10： | 6 |
| 6 | 全髋关节置换术中氨甲环酸不同给药途径对手术效果的影响及安全性分析显示文摘目的探讨氨甲环酸在全髋关节置换术中不同给药途径对手术效果及安全性的影响。方法2017年2月~2020年7月期间在院实施全髋关节置换术的病人79例,其中41例术中采用氨甲环酸关节腔局部粉剂给药(A组),38例术中采用氨甲环酸静脉滴注给药(B组)。比较两组病人围手术期失血情况[术中出血量、术后引流量、总出血量、血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)下降值],比较两组病人纤溶指标、炎症指标变化,对比两组并发症发生率。结果A组术中出血量与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后引流量、总出血量、Hb与Hct下降值均少于B组(P<0.05)。两组术后血浆纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)水平均较术前升高(P<0.05),两组间术前及术后血浆Fg、FDP、D-D比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较术前升高(P<0.05);两组术前及术后血清CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间下肢深静脉血栓形成、切口感染发生率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全髋关节置换术中应用局部粉剂给药较静脉给药能减少隐性失血,两种给药方式对炎症因子水平的影响及安全性相当。 | 蒋仁义 潘宏 郑毅 | 2021 | 临床外科杂志2021，29，4： | 4 |
| 7 | 新型H形解剖钛板治疗累及后壁/后柱髋臼骨折的疗效分析显示文摘目的探讨累及后壁/后柱的髋臼骨折应用新型H形解剖钛板的效果。方法回顾性收集2014年1月至2019年6月收治的累及后壁/后柱的髋臼骨折患者130例,其中男性77例,女性53例,平均年龄(53.04±12.85)岁,包括试验组(新型H形解剖钛板固定)68例和对照组(常规解剖钢板固定)62例。比较两组手术情况和骨折愈合情况。通过Matta评估标准评定比较两组患者骨折复位情况,采用Harris髋关节功能评分评价比较两组髋关节功能恢复情况。随访并比较两组并发症发生率。结果130例患者获得满意随访,随访时间18个月。试验组平均骨折愈合时间[(14.85±1.12)w]短于对照组[(17.44±1.05)w](t=13.567,P<0.001);试验组术后1.5年Harris评分[(90.96±5.44)分]高于对照组[(85.62±3.75)分,t=6.455,P<0.001];Harris评分优良率(82.35%)高于对照组(59.67%,χ^(2)=8.190,P=0.004)。两组手术时间、术中出血量、解剖复位率,满意复位率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论累及后壁/后柱的髋臼骨折应用新型H形解剖钛板固定稳定,并发症少,骨折复位和愈合满意,髋关节功能恢复良好,是比较理想的手术方法。 | 秦立宁 许娜 董静 董栋 林源 | 2021 | 中华老年骨科与康复电子杂志2021，7，3： | 3 |
| 8 | 老年创伤性股骨颈骨折患者心理韧性与应对方式的关系显示文摘目的探讨老年创伤性股骨颈骨折患者心理韧性与应对方式的关系。方法选取2019年3月至2020年3月郑州市骨科医院收治的90例择期接受手术治疗的创伤性股骨颈骨折患者。分别于术前、术后1个月、术后3个月采用心理韧性量表(CD-RISC)评估患者的心理韧性。分别于术前、术后1个月、术后3个月通过简易应对方式问卷(SCSQ)评估应对方式。分析心理韧性与应对方式的相关性。根据术前SCSQ积极、消极维度水平(该维度各条目平均分),将积极维度平均分高于消极维度平均分的34例患者纳入积极组,将消极维度平均分高于积极维度平均分的56例患者纳入消极组。采用logistic回归分析老年创伤性股骨颈骨折患者消极应对的影响因素。结果术后1、3个月,老年创伤性股骨颈骨折患者CD-RISC总分、SCSQ积极维度评分均逐渐升高,SCSQ消极维度评分逐渐降低(P<0.05)。老年创伤性股骨颈骨折患者CD-RISC总分与SCSQ积极维度评分呈正相关(r=0.553,P<0.001),与SCSQ消极维度评分呈负相关(r=-0.579,P<0.001)。消极组CD-RISC评分较积极组低(P<0.05)。经logistic回归分析后显示,心理韧性低可能是老年创伤性股骨颈骨折患者消极应对的影响因子(OR>1,P<0.05)。结论老年创伤性股骨颈骨折患者手术治疗后心理韧性逐渐升高,应对方式逐渐倾向于积极面对。患者心理韧性与应对方式有关,且心理韧性可能为患者选择应对方式的关键影响因子。 | 李聪艳 | 2021 | 河南医学研究2021，30，16： | 3 |
| 9 | 直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换治疗股骨颈骨折的疗效比较及术后髋关节功能的影响因素分析显示文摘目的:比较直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换治疗股骨颈骨折的疗效及术后髋关节功能的影响因素分析。方法:选取2019年5月至2021年12月徐州医科大学附属医院收治并行全髋关节置换治疗股骨颈骨折患者96例,按照手术方法的不同分为直接前方入路组(n=48)和后外侧入路组(n=48)。观察两组围术期指标、并发症发生情况,比较两组治疗前后Harris评分、视觉模拟评分法(VAS)。并应用单因素、多因素Logistic回归分析患者术后髋关节功能的影响因素。结果:直接前方入路组下床时间、切口长度、住院时间显著短于后外侧入路组,术中失血量、术后引流量显著低于后外侧入路组,而手术时间显著长于后外侧入路组(P<0.05)。直接前方入路组术后1、3个月Harris评分显著高于后外侧入路组,VAS评分显著低于后外侧入路组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。两组治疗6个月后髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:体质量指数≥24 kg/m^(2)、术后锻炼时间<3 h/d、合并骨质疏松是接受全髋关节置换治疗的股骨颈骨折患者术后髋关节功能不良的危险因素(P<0.05)。结论:直接前方入路全髋关节置换术较后外侧入路全髋关节置换术短期内优势明显,表现为对患者的创伤更小,术后疼痛程度较轻,有利于患者的髋关节功能恢复。体质量指数≥24 kg/m^(2)、术后锻炼时间<3h/d、合并骨质疏松是接受全髋关节置换治疗的股骨颈骨折患者术后髋关节功能不良的危险因素。 | 章其祥 陈向阳 吴继彬 冯硕 郭开今 | 2023 | 现代生物医学进展2023，23，4： | 3 |
| 10 | 全髋关节置换术对髋臼骨折继发创伤性髋关节炎患者的治疗效果显示文摘目的:分析全髋关节置换术(THR)对髋臼骨折继发创伤性髋关节炎患者的治疗效果。方法:回顾性选择80例2017年6月-2018年12月于博州人民医院骨科就诊的髋臼骨折继发创伤性髋关节炎患者,均行THR进行治疗,患者术后均随访2年,观察患者术后3个月、1年、2年的髋关节功能恢复优良率,术后3个月、1年、2年的髋关节功能及并发症发生率,术前、术后2年的髋关节活动范围。结果:术后3个月、1年、2年,患者髋关节功能恢复优良率分别为77.50%、80.00%、82.50%,各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3个月、术后2年,患者畸形、运动范围、疼痛、功能评分均逐渐升高(P<0.05)。术后2年,患者内收、内旋、外旋、前屈、后伸、外展范围均高于术前(P<0.05)。术后1、2年,患者并发症发生率为3.75%、2.50%,低于术后3个月的11.25%(P<0.05)。结论:THR可有效改善髋臼骨折继发创伤性髋关节炎患者的髋关节功能及髋关节活动范围,安全性高,疗效确切且稳定。 | 巴音达拉 史立业 钟斌 齐凳 | 2022 | 中外医学研究2022，20，19： | 2 |
| 11 | 碳酸氢钠对老年全髋关节置换术后血乳酸、血压及炎性指标的影响显示文摘目的探讨老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)后使用碳酸氢钠对患者血清乳酸(lactic acid,Lac)水平、血流动力学及炎性指标的影响。方法回顾性分析2018年2~11月在本院行单侧THA的90例老年患者的病例资料,根据术后是否静脉滴注碳酸氢钠分为碳酸氢钠组和对照组(n=45)。碳酸氢钠组术后给予静脉滴注5%碳酸氢钠2 mL/kg 1次,而对照组未给予上述处理。记录给药前(T0)、给药后12 h(T1)、给药后24 h (T2)、给药后48 h(T3)各时间点的血气分析、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)指标及术前和术后血常规、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)炎性指标;评估术前及术后3个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)和Harris评分。结果两组患者的一般资料无统计学差异。碳酸氢钠组与对照组的MAP在T0时差异无统计学意义,在T2、T3时碳酸氢钠组较对照组明显降低(P<0.05);碳酸氢钠组与对照组的乳酸值在T0时无明显差异,在T2、T3时碳酸氢钠组较对照组明显降低(P<0.05);碳酸氢钠组与对照组的pH值在T0、T1、T3时差异无统计学意义,在T2时碳酸氢钠组较对照组明显升高(P<0.05);两组患者炎性指标在术前差异无统计学意义,术后均较术前显著升高(P<0.05),但碳酸氢钠组显著低于对照组(P<0.05);两组患者在术后3个月的Harris评分均较术前显著上升(P<0.05),VAS评分均较术前显著下降(P<0.05),但组间比较均无统计学差异。结论老年患者全髋置换术后输注少量碳酸氢钠可显著降低术后48 h的血乳酸水平;维持术后血流动力学稳定有助于降低术后炎症反应及其他并发症的发生。 | 梁帅楠 孙茂淋 郑小龙 何锐 陈光兴 杨柳 | 2020 | 第三军医大学学报2020，42，22： | 2 |
| 12 | 超声引导内侧与外侧入路持续髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中应用效果的对比研究显示文摘目的:对比持续髂筋膜间隙阻滞(FICB)采用超声引导内侧或外侧入路在全髋关节置换术(THA)中应用效果。方法:选择2019年6月~2021年6月期间在我院接受治疗的THA患者97例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为外侧组和内侧组,例数分别为48例和49例。对比两组围术期指标,术后阻滞相关指标、疼痛介质、应激反应指标和不良反应。结果:两组术中出血量、舒芬太尼使用量、术后拔管/手术/住院/第一次下床活动、复苏室停留等状态时间组间对比无差异(P>0.05),内侧组术后48h视觉疼痛模拟(VAS)评分小于外侧组(P<0.05)。两组穿刺注药时间对比无明显差异(P>0.05),内侧组置管时间短于外侧组,导管重新固定例数少于外侧组,置管深度长于外侧组(P<0.05)。两组术后24h的P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)均升高,但内侧组低于外侧组(P<0.05)。两组术后24h皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)均升高,但内侧组低于外侧组(P<0.05)。外侧组、内侧组的不良反应发生率组间比较无差异(P>0.05)。结论:经超声引导内侧与外侧入路FICB均可为THA患者提供良好的镇痛阻滞,促进患者术后恢复,内侧入路在减轻疼痛刺激、应激反应、置管操作等方面更具优势。 | 彭伟龙 张锦华 姜军 邓启芬 王靖 | 2022 | 现代生物医学进展2022，22，17： | 2 |
| 13 | 对转换全髋置换术后感染预防策略的中期临床效果的观察显示文摘目的探讨预防转换全髋置换术(cTHA)患者术后假体周围感染(PJI)的围手术期管理流程的中期疗效。方法对2018年1月至2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科通过专用管理流程行cTHA治疗且术后随访超过2年的患者54例的临床资料进行回顾性分析。其中男29例,女25例,年龄(68.3±12.1)(43~82)岁。cTHA原因包括股骨颈骨折空心螺钉内固定后股骨头坏死31例、骨折不愈合4例,股骨转子间骨折髓内钉内固定术后股骨头坏死8例和髋臼骨折内固定术后继发创伤性关节炎11例。总结术中组织细菌培养结果呈阳性和发生PJI患者的既往手术类型、术前血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平,并与术中组织细菌培养结果呈阴性或术后未发生PJI的患者进行比较。结果随访时间为(35.0±8.7)(24~54)个月。2例患者术前行关节穿刺后经关节液细菌培养诊断为感染,9例患者术中组织细菌培养结果呈阳性,这11例患者术前ESR和CRP水平均略高于标本细菌培养结果呈阴性患者,但差异无统计学意义(均P>0.05)。3例(5.6%)患者发生术后PJI,均术前CRP>12 mg/L,感染均发生于术后6个月内,均行一期翻修术治愈。髋关节Harris评分术前为(87.4±9.3)分,末次随访为(47.3±16.4)分,较术前有显著改善(P<0.001)。结论cTHA患者术后发生PJI的风险较高,规范的围手术期管理包括感染的诊断、抗生素的应用及营养支持等措施能够有效减少PJI的发生。 | 王渭君 孙明辉 袁涛 翁文杰 蒋青 | 2023 | 骨科临床与研究杂志2023，8，3： | 2 |
| 14 | 肌力训练在预防髋部骨折关节置换术后脱位的作用及研究进展显示文摘髋部骨折与手术创伤引起髋部肌肉多次损伤,以至于关节活动度、肌力、假体稳定性明显降低,从而增加关节置换术后假体脱位率,一旦脱位需再复位将额外增加患者痛苦,并发症发生率也随之增高,甚至导致假体使用寿命显著缩短。基于此,对关节假体脱位诱因进行综合分析,发现术后肌肉力量康复训练方式不当在假体脱位诸多原因中占比较大。本文对髋部、下肢、核心等肌力训练的方法及内容进行细颗粒度综述,指导临床康复护理实践,为后续研究降低髋关节置换术后假体脱位发生率提供技术支撑。 | 游世英 杨伶俐 熊雁 路星辰 岑媛 | 2023 | 创伤外科杂志2023，25，6： | 1 |
| 15 | 双膦酸盐通过核因子κB受体活化因子通路对全髋关节置换术后患者骨密度的影响显示文摘背景:全髋关节置换术(THA)后易出现骨质疏松,影响术后康复。双膦酸盐对THA术后患者骨密度(BMD)的影响及机制研究较少。目的:探讨双膦酸盐通过核因子κB受体活化因子(RANK)通路对THA术后患者BMD的影响。方法:选取2017年7月至2018年6月收治的88例接受THA的患者。采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各44例。对照组术后接受常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予口服双膦酸盐治疗。测量并比较两组患者术前与术后12个月假体周围R1~R7分区BMD值及各分区BMD变化率;测量并比较两组患者术前与术后6个月两组患者血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)水平及RANKL与OPG水平的比值RANKL/OPG;分析RANKL及OPG水平、RANKL/OPG与各分区BMD的相关性。结果:术后12个月,试验组患者R1、R3~R7分区BMD值均高于对照组患者,且差异均有统计学意义。试验组患者术后12个月R3~R7分区BMD值均低于术前,且差异均有统计学意义;对照组患者术后12个月R1、R3~R7分区BMD值均低于术前,且差异均有统计学意义。对照组患者假体周围各分区BMD变化率均高于试验组患者,且差异均有统计学意义。术后6个月,试验组患者RANKL及OPG水平、RANKL/OPG均低于对照组患者,且差异均有统计学意义。两组患者术后6个月血清RANKL水平、RANKL/OPG均低于术前,血清OPG水平均高于术前,且差异均有统计学意义。Pearson相关分析结果显示,血清RANKL水平与R1、R2分区BMD无相关性(P均>0.05),与R3~R7分区BMD呈负相关(P均<0.05);OPG水平与假体周围各分区BMD均呈正相关(P均<0.05),RANKL/OPG与假体周围各分区BMD均呈负相关(P均<0.05)。结论:双膦酸盐有助于减少THA术后假体周围骨量丢失,可能通过调节RANK信号通路改善骨代谢状况,RANK信号通路因子与假体周围BMD关系密切,可作为监测骨代谢动态变化的指标。 | 肖镭 侯立刚 | 2020 | 中华骨与关节外科杂志2020，13，11： | 1 |
| 16 | 个性化功能锻炼对全髋关节置换术术后康复效果的影响显示文摘目的分析个性化功能锻炼对全髋关节置换术术后康复效果的影响。方法选取收治的行全髋关节置换术患者300例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各150例。对照组采用常规术后康复护理,观察组采用个性化功能锻炼。对比两组髋关节功能(Harris)评分、生活自理能力(ADL)评分、疼痛程度(VAS评分)及并发症发生情况。结果观察组关节疼痛、关节活动、关节功能、关节畸形评分均高于对照组(P均<0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组ADL评分均高于对照组(P均<0.05);术后3 d、7 d观察组VAS评分均低于对照组(P均<0.05);观察组并发症发生率(4.67%)低于对照组(15.33%)(P<0.05)。结论个性化功能锻炼应用于全髋关节置换术术后康复中,可促进患者髋关节功能恢复,提高生活自理能力,并可降低并发症发生率。 | 尚静 | 2022 | 现代诊断与治疗2022，33，6： | 1 |
| 17 | 髋臼骨折后关节炎的保留内固定物全髋置换显示文摘[目的]评价保留内固定物全髋置换(total hip arthroplasty,THA)治疗髋臼骨折内固定后创伤性关节炎的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年3月—2019年5月采用THA治疗髋臼骨折内固定后创伤性关节炎62例患者的临床资料,据内固定物存留情况及医患沟通结果,27例保留原有内固定物行THA,35例去除原有内固定物后行THA。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组均顺利完成手术,无血管、神经损伤等并发症。保留组的手术时间、切口长度、术中失血量、输血率、术后引流量、术后下地行走时间均显著优于去除组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期并发症,保留组为10/27(37.0%),去除组为12/35(34.28%),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者随访(4.41±2.23)年。保留组恢复完全负重活动时间显著早于去除组(P<0.05)。术后随时间推移,两组患者的Harris评分和髋伸屈ROM、髋内外旋ROM均显著增加(P<0.05);但相应各时间点两组间Harris评分、髋伸屈ROM及髋内外旋ROM比较差异无统计学意义(P>0.05)。至末次随访时,两组均未发生脱位、局部疼痛加剧,均无再次手术翻修。影像方面,末次随访两组股骨前倾角、髋臼外展角、双下肢长度差值的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于髋臼骨折固定术后创伤性关节炎行THA,应依据原有内固定物具体情况与患者沟通,尽量保留原有内固定,可以减少手术创伤,更有利于THA术后早期功能恢复。 | 陈金雄 周观明 卢绍燊 余海波 | 2022 | 中国矫形外科杂志2022，30，18： | 1 |
| 18 | 全髋关节置换术治疗髋臼骨折术后并发创伤性关节炎患者的临床效果显示文摘目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗髋臼骨折术后并发创伤性关节炎(TA)患者的临床效果。方法回顾性分析27例髋臼骨折术后并发TA患者的临床资料,所有患者均行THA治疗。记录患者随访2年内影像学检查结果的变化情况、THA后1年内髋关节功能的恢复情况[髋臼假体外展角、髋臼前倾角、Harris髋关节功能评分(HHS)]和生活质量评定简表(SF-12)评分,以及术后1年内并发症的发生情况。结果27例患者均顺利完成手术,其中25例患者末次随访时影像学检查结果均提示髋臼假体位置良好,1例患者发生髋臼侧假体无菌性松动合并髋臼钢板断裂,1例患者发生髋臼陶瓷内衬碎裂。术后1年,患者的髋臼假体外展角为(40.49±4.07)°,髋臼前倾角为(13.70±4.94)°,伤口均愈合良好,均未出现下肢静脉血栓、关节感染、假体周围骨折、关节脱位等并发症,且患者的HHS,以及SF-12评分中的生理评分和心理评分均高于术前(均P<0.05)。结论THA是髋臼骨折术后并发TA的有效治疗手段,能够有效改善患者的髋关节功能,提高患者的生活质量,安全可靠,值得临床应用推广。 | 高航 杨治 张铭 胡守业 | 2023 | 广西医学2023，45，12： | 0 |
| 19 | 髋关节置换术后地佐辛镇痛的可行性和安全性研究显示文摘目的探讨髋关节置换术后地佐辛镇痛的可行性和安全性。方法选取2018年1月至2019年12月于成都医学院第二附属医院择期行髋关节置换术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(40例)和对照组(40例)。试验组患者采用地佐辛进行术后静脉自控镇痛,对照组患者采用芬太尼进行术后静脉自控镇痛,均持续镇痛48 h。比较两组患者术后1 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Ramsay镇静评分、T细胞亚群含量和不良反应发生率。结果术后1 h、24 h、48 h,两组患者VAS评分和Ramsay镇静评分均持续降低并于术后48 h达到最低值(均P<0.05),CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞含量则持续升高并于术后48 h达到最高值(均P<0.05)。术后24 h、48 h,试验组患者VAS评分和Ramsay镇静评分均显著低于同期对照组(均P<0.05),而CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞含量均显著高于同期对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋关节置换术后应用地佐辛的镇痛效果良好,且可有效减轻术后免疫抑制。 | 于明帅 张科 刘思远 齐磊 | 2021 | 中国医学前沿杂志(电子版)2021，13，3： | 0 |
| 20 | 急性高容量血液稀释联合自体血回输在老年全髋关节置换术患者中的应用研究显示文摘目的探索急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者血液保护功能和凝血功能的影响。方法选取2021年6月至2023年3月金华市中心医院择期行全髋关节置换术患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。两组均采用全麻,研究组在手术开始前0.5 h从颈内静脉快速输入15 mL/kg的乳酸钠林格注射液和羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液(1∶1)进行急性高容量血液稀释,对照组常规速度输注乳酸钠林格注射液,两组患者术中均行自体血回输。分别于入手术室(T_(0))、手术结束(自体血回输已完成,T_(1))、术后24 h(T_(2))检测Hb及行血栓弹力图检测评估凝血功能,统计T_(1)、T_(2)Hb较T_(0)Hb下降值,记录术中出血量、术中术后是否有输注异体血,并于术后3、7及30 d随访患者,记录肺栓塞发生率。结果两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T_(1)、T_(2)Hb较T_(0)Hb下降值方面,研究组较对照组均明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在异体血输注比例方面,研究组较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在血栓弹力图检测的凝血功能方面及术后肺栓塞发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者有血液保护作用,减少围术期异体输血,不影响凝血功能且不增加术后肺栓塞发生率,具有重要的临床意义。 | 朱丹艳 吴啸鸽 郭小云 彭文勇 金卫东 蓝志坚 陈元良 | 2023 | 浙江医学2023，45，14： | 0 |
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