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| 1 | 日间经脐单孔腹腔镜胆囊切除术65例单中心临床疗效分析显示文摘回顾性分析我院日间手术中心实施的65例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。所有患者均顺利完成手术,住院时间、住院总费用较同期非日间手术室行腹腔镜胆囊切除术均显著减少,术后随访30 d,无腹痛、出血、胆管损伤等并发症。掌握腹腔镜技术、严格筛选病例、优化日间手术流程,在日间手术中心行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是一种安全、可行的术式。 | 尹飞飞 李学民 段希斌 梁占强 杨鹏生 王奥迪 | 2019 | 中华普通外科杂志2019，34，8： | 10 |
| 2 | 术前口服碳水化合物对胆囊结石微创手术围术期应激反应及术后胃肠功能恢复的影响显示文摘目的 探讨术前口服碳水化合物对胆囊结石微创手术围术期应激反应及术后胃肠功能恢复的影响。方法 对河南省直第三人民医院2019年6月至2020年4月收治的71例胆囊结石实施腹腔镜下胆囊切除术病人临床资料进行回顾性分析,其中有34例术前未口服碳水化合物(记为常规组),余37例术前口服碳水化合物(记为饮品组)。对比术前6 h、术前即刻、术后即刻、术后12 h、术后72 h应激反应指标变化[包括血清皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、C反应蛋白(CRP)],术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间,术前6 h、术后12 h血清胃动素(MTL)、胃泌素-17(G-17)、生长抑素(SS)水平变化,术后3 d内恶心、呕吐、腹胀发生率,术后并发症。结果 常规组术前即刻、术后即刻、术后12 h、术后72 h Cor分别为(159.58±20.36)mg/L、(168.75±23.39)mg/L、(198.97±32.45)mg/L、(182.73±22.40)mg/L,Glu分别为(5.29±0.44)mmol/L、(6.15±0.68)mmol/L、(8.95±1.25)mmol/L、(7.20±0.72)mmol/L,CRP分别为(26.74±4.61)mg/L、(46.83±5.96)mg/L、(109.43±12.58)mg/L、(84.69±11.54)mg/L;饮品组术前即刻、术后即刻、术后12 h、术后72 h Cor分别为(143.07±19.85)mg/L、(155.71±22.56)mg/L、(175.40±26.71)mg/L、(140.93±21.06)mg/L,Glu分别为(4.52±0.49)mmol/L、(5.85±0.56)mmol/L、(7.10±0.88)mmol/L、(4.52±0.49)mmol/L,CRP分别为(11.08±2.05)mg/L、(30.12±5.12)mg/L、(76.54±10.30)mg/L、(11.33±2.02)mg/L。两组术后即刻、术后12 h Cor、Glu、CRP水平均高于术前6 h,且常规组术前即刻、术后72 h均高于术前6 h,术后即刻、术后12 h、术后72 h均高于术前即刻,术后12 h、术后72h均高于术后即刻,术后72 h均低于术后12 h;饮品组术后即刻、术后12 h均高于术前即刻,术后12 h均高于术后即刻,术后72h均低于术后即刻和术后12 h,均差异有统计学意义(P<0.05);饮品组术前即刻、术后即刻、术后12 h、术后72 h应激反应指标均低于常规组,均差异有统计学意义(P<0.05);饮品组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于常规组,均差异有统计学意义[(8.10±1.89)h比(10.15±2.05)h,(12.20±2.12)h比(15.45±2.25)h,(16.85±2.03)h比(22.52±2.35)h](P<0.05);两组术后12 h血清MTL、G-17和SS水平均下降,本组内对比差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h饮品组血清MTL、G-17和SS水平均高于常规组,均差异有统计学意义[(221.45±30.10)pg/mL比(182.24±27.88)pg/mL,(71.50±9.65)ng/L比(60.33±8.74)ng/L,(46.71±5.07)ng/L比(39.33±4.85)ng/L](P<0.05);饮品组腹胀发生率为5.41%,低于常规组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前口服碳水化合物可减轻胆囊结石微创手术围术期应激反应,促进胃肠功能恢复,且不会影响术后并发症。 | 朱惠刚 左艳菊 刘东升 陈清亮 | 2022 | 安徽医药2022，26，4： | 9 |
| 3 | 腹腔镜胆囊切除术患者术前口服碳水化合物效果的系统评价与Meta分析显示文摘目的系统评价及汇聚分析术前口服碳水化合物对腹腔镜胆囊切除术患者的影响效果。方法计算机检索英文数据库PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMBASE、MEDLINE等;中文数据库中国生物医学文献数据库、万方数据库、CNKI和维普中文科技期刊数据库,检索策略采用主题词与自由词相结合的方法,辅以手工检索。检索时限均为建库至2019年5月30日。中文检索词包括:(腹腔镜/胆囊切除术/腹腔镜胆囊切除术)AND(碳水化合物/CHO/糖预处理/葡萄糖/糖复合物/禁食水/安慰剂);英文检索词包括:(laparoscopic/cholecystectomy/laparoscopic cholecystectomy)AND(carbohydrates/CHO/glucose/fasting and water deprivation/placebo/randomized controlled trial/random)等。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT。Meta分析结果显示,口服碳水化合物组与禁食饮组、安慰剂组比较,恶心、呕吐、血糖水平差异均有统计学意义(P<0.05),但胰岛素抵抗差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于本研究结果,术前口服碳水化合物可以改善患者术后恶心、呕吐的发生率,维持血糖水平稳定,但是对胰岛素水平变化的影响还需进一步的研究证实。 | 薛桃 侯铭 李萍 张丽 | 2020 | 中华现代护理杂志2020，26，7： | 9 |
| 4 | 术前合理管理对老年下肢骨折全麻手术患者血糖水平、血流动力学及应激因子的影响显示文摘目的:探讨术前合理管理对老年下肢骨折全麻手术患者血糖水平、血流动力学及应激因子的影响。方法:选择2017年6月-2019年6月我院收治的120例拟行全麻手术治疗的老年下肢骨折患者,随机分为两组。观察组(60例)给予术前合理管理,对照组(60例)给予传统术前管理。对比两组围术期血糖水平、血流动力学以及应激因子指标差异。结果:两组平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、体外循环阻力(SVR)、胸腔液体含量(TFC)、血糖、胰高血糖素、胰岛素、C肽、皮质醇(Cor)、肾素(Rn)和促肾上腺皮质激素(ACTH)整体比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组麻醉后或术后各时点MAP、CO、TFC、胰岛素、C肽高于对照组,SVR、血糖、胰高血糖素、Cor、Rn、ACTH低于对照组(P<0.05)。观察组术后首次排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05),口渴饥饿、术后感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术前合理管理可稳定老年下肢骨折全麻手术患者围术期血流动力学和血糖水平,降低应激因子水平和术后并发症风险,加快术后患者的康复。 | 陈艳玲 黄玉莲 罗琳 陈梅珠 汪艳清 林冬颜 | 2021 | 现代生物医学进展2021，21，15： | 8 |
| 5 | 日间手术肝胆疾病标准化流程中国专家共识(2022版)显示文摘在健康中国背景和诊断相关分类医保支付环境下, 随着微创手术的广泛应用, 日间手术作为外科手术不可或缺的部分已逐渐受到重视和流行。近年来我国日间手术发展迅速, 手术种类和数量明显增加, 为进一步规范肝胆疾病日间手术流程, 《中华消化外科杂志》编辑委员会组织全国正开展肝胆日间手术医学中心的专家进行反复研讨, 制订《日间手术肝胆疾病标准化流程中国专家共识(2022版)》, 旨在为探索和发展肝胆疾病日间手术标准化流程提供参考。 | 《中华消化外科杂志》编辑委员会 蔡秀军 张忠涛 梁霄 郭伟 尹大龙 朱鹏 | 2022 | 中华消化外科杂志2022，21，2： | 6 |
| 6 | 关节置换术患者缩短术前禁食水时间的可行性研究显示文摘目的 :分析关节置换术患者缩短术前禁食水时间的安全性和可行性。方法 :选取北京市某三级甲等医院骨关节科的107例接受关节置换术的患者,按时间先后分为对照组(55例)和实验组(52例)。对照组按照传统术前禁食水方法给予指导;实验组术前1天晚12点后禁食,术前2 h前口服完330 mL果糖饮品,之后禁饮。记录并比较两组患者术前1 h、术后1 h和6 h的客观指标(血压、血糖、心率、排气时间、排尿时间等)、主观舒适度(术前焦虑、口渴、饥饿、恶心呕吐),并观察患者不良反应的发生情况。结果 :两组患者术后血压、心率、血糖、饥饿程度、排尿时长、恶心呕吐发生情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术前焦虑程度、术后口渴程度、排气时间方面优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论 :缩短关节置换患者术前禁食水时间安全、可行,且有助于减轻患者术前焦虑、口渴症状,缩短其术后排气时间。 | 郑群怡 安思兰 李硕 丁小雪 杨立欣 乌伟丽 高姗 杨萍 | 2019 | 中国护理管理2019，19，7： | 5 |
| 7 | 术前口服碳水化合物对ERCP患者围手术期的影响研究显示文摘目的评价术前口服碳水化合物对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)手术患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年3月至2019年8月接受ERCP手术治疗的各类胆道疾病患者的临床资料。根据围术期饮食管理理念的不同分为对照组(n=63)和ERAS组(n=69)。对照组术前禁食、禁水6 h;ERAS组术前2 h给予麦芽糊精果糖饮品400 ml。运用SPSS 21.0软件进行数据分析,术后疲劳程度评分、腹痛评分、术后18 h血清学指标以(±s)表示,采用独立t检验;术后并发症比较采用χ2检验,Fisher确切概率法进行校正,P<0.05为差异有统计学意义。结果ERAS组患者的术后疲劳程度评分(2.4±1.6)、术后18 h血糖(5.3±1.5)mmol/L、术后住院时间(26.6±5.0)h及住院费用(2.1±0.2)万元均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后腹痛评分、术后并发症发生率、术后18 h血清淀粉酶及白细胞水平等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前口服碳水化合物有利于缓解ERCP患者的围术期疲劳及饥饿感,降低患者胰岛素抵抗,加速术后康复,缩短住院时间,减少住院费用。相较于传统围手术期管理理念,更为安全有效。 | 穆热艾合买提江·穆塔里夫 钟锴 吐尔干艾力·阿吉 郭强 蒋铁民 冉博 张瑞青 邵英梅 | 2020 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2020，14，5： | 4 |
| 8 | 快速康复外科护理对肝内胆管结石行肝切除术患者满意度的影响显示文摘目的探讨快速康复外科(FTS)护理对肝内胆管结石行肝切除术患者的应用价值。方法回顾性分析2015-01—2017-10河南省人民医院肝胆胰腺外科行肝切除术治疗的172例肝内胆管结石患者的资料。根据护理方法分为常规组和FTS组,各86例。比较2组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间、疼痛VAS评分,以及护理满意度。结果 FTS组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于常规组,术后6 h、第1天、第3天的VAS评分均低于常规组,护理满意度高于常规组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS护理可减轻肝内胆管结石行肝切除术患者的术后疼痛强度,促进术后恢复,提高护理满意度。 | 王卫丽 高春辉 | 2021 | 河南外科学杂志2021，27，3： | 2 |
| 9 | 口服碳水化合物对初产妇分娩镇痛效果的影响显示文摘目的对比口服碳水化合物和无渣液体对初产妇行硬膜外分娩镇痛效果的影响。方法选取自2021年9月15日至2021年12月31日间杭州市妇产科医院接收的拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇100例作为研究对象,采用随机(随机数字表法)、单盲法将研究对象分为观察组(n=45,禁止饮食,口服碳水化合物)和对照组(n=55,常规饮食+无渣液体),碳水化合物和无渣液体于入室前30 min嘱咐孕妇饮用。观察两组产妇安静入室时(T_(0)),分娩镇痛后20 min(T_(1)),分娩镇痛后1 h(T_(2)),宫口开全时(T_(3)),胎儿娩出时(T_(4)),分娩后1 h(T_(5))的平均动脉压(MAP)和心率(HR)情况。比较两组产妇麻醉起效时间,第二产程和第三产程时间,分娩镇痛前和第三产程结束即刻的口渴、饥饿、焦虑程度评分,硬膜外泵患者自控镇痛(PCA)按压次数,麻醉药使用剂量,出血量及麻醉相关不良事件发生情况。结果对照组T_(3)~T_(4)时刻MAP和HR显著高于观察组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇麻醉起效时间显著短于对照组,PCA按压次数及口渴、饥饿、焦虑程度评分显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组产妇第二和第三产程时间、麻醉药使用量、出血量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇产后24 h均无尿潴留、循环异常、下肢肌力恢复异常发生。观察组产程中恶心呕吐发生率为8.89%(4/45),显著低于对照组的30.91%(17/55),差异有统计学意义(χ^(2)=7.234,P=0.007)。结论接受分娩镇痛的初产妇口服碳水化合物能够稳定MAP和HR,加速麻醉起效时间,减少PCA按压次数,缓解产妇口渴、饥饿、焦虑不适,对分娩镇痛效果具有积极意义。 | 边英麟 徐丹 朱彬 | 2022 | 中国医师杂志2022，24，7： | 1 |
| 10 | 基于临床路径模式的综合康复教育在促进老年腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复的效果显示文摘目的 探讨基于临床路径模式的综合康复教育在促进老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后胃肠功能恢复的效果。方法 回顾性分析濮阳市第五人民医院2021-09—2022-12行LC治疗的68例老年患者的临床资料,分为围术期常规康复教育组(对照组)和基于临床路径模式综合康复教育组(观察组),每组34例。比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、开始进食时间、肛门恢复排气时间、住院时间,以及术后24 h疼痛程度的NRS评分。统计术后并发症发生率。术前和术后第3天检测患者的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)胃肠功能指标水平。结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、开始进食时间、肛门恢复排气时间、住院时间均短于对照组,术后24 h时的NRS评分和术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的GAS、MTL水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时,2组患者的GAS、MTL水平均较术前降低,但观察组患者的GAS、MTL水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于临床路径的综合康复教育,能促进老年LC患者术后胃肠功能早期恢复,降低术后并发症风险,缩短住院时间,应用效果肯定。 | 王立华 | 2023 | 河南外科学杂志2023，29，5： | 0 |
| 11 | 腹腔镜下胆囊切除术患者术前口服10%葡萄糖溶液的效果分析显示文摘目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术患者术前口服10%葡萄糖溶液的效果。方法:选取2020年12月-2021年5月黄梅县中医医院收治的择期行腹腔镜下胆囊切除术患者84例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组实施常规护理措施,观察组于手术前一晚22时及手术当日早6时分别口服10%葡萄糖溶液400、100 ml。观察两组手术应激反应、胰岛素抵抗、术后恢复情况及不良反应。结果:术后24 h,两组肾上腺素、皮质醇水平均较术前1 h升高,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.14%)低于对照组(23.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊切除术患者术前口服10%葡萄糖溶液可降低手术应激反应,促进术后恢复,缩短住院时间,减少不良反应发生,但对于胰岛素抵抗无明显影响。 | 朱燕琼 | 2021 | 中外医学研究2021，19，36： | 0 |
| 12 | 口咽通气道联合面罩机械通气在腹腔镜胆囊切除日间手术中的应用效果显示文摘文章在腹腔镜胆囊切除日间手术(LC/DS)中应用口咽通气道联合面罩机械通气,观察其临床效果及对术后并发症的影响。结果显示,口咽通气道联合面罩机械通气应用于LC/DS患者中,可明显提高机械通气效果、稳定机体生命体征且减轻炎性反应,降低并发症发生率。 | 黎亮 闵捷 陈帅 孙力 吴晓俊 周俊 | 2020 | 健康研究2020，40，6： | 0 |
| 13 | 术前口服碳水化合物在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用显示文摘目前,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)可以清晰地将胆囊结构和病灶位置暴露出来,从而减少术中出血量和手术创伤[1],已成为治疗胆囊类疾病的首选措施,而术前肠道准备是其重要环节。早期的肠道准备工作是实行术前禁食禁饮,此方式虽然可以减少医生手术时的误判。 | 李艳艳 刘传亮 | 2023 | 山东医学高等专科学校学报2023，45，6： | 0 |
| 14 | 胃窦部超声监测下术前2 h口服碳水化合物对OSAHS手术患儿的影响显示文摘目的:探讨在胃窦部超声监测下术前2 h口服不同种类的清饮料对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的影响。方法:选取2020年6-12月昆明市儿童医院收治的104例OSAHS患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。观察组术前2 h口服碳水化合物5 ml/kg,对照组术前2 h口服清水5 ml/kg。两组患儿进入手术室后均先用超声测量右侧卧位下的胃窦部横截面积(CSA),应用公式计算胃容量(GV)及单位体重胃容量(GV/W)。采外周静脉血测定两组术前及术后血糖、血胰岛素、血胰岛素抵抗指数。观察两组患儿术前焦虑水平和围术期不良反应的发生情况。结果:两组患儿CSA、GV、GV/W等胃超声测量数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组空腹血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿入室时焦虑评分和术后恶心呕吐、躁动的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃窦部超声监测OSAHS患儿术前2 h口服碳水化合物5 ml/kg是安全的,可以改善患儿术后胰岛素抵抗,降低患儿术前焦虑水平,同时减少围术期不良反应的发生,从而加速术后康复。 | 谷海飞 杨峰 李超 代春霞 | 2021 | 中外医学研究2021，19，17： | 0 |
| 15 | 术前口服碳水化合物对妇科腹腔镜手术患者术后主观睡眠质量的影响显示文摘目的探讨术前口服碳水化合物对妇科腹腔镜手术患者术后主观睡眠质量的影响。方法69例妇科择期全身麻醉下行腹腔镜手术患者根据术前禁食、禁饮情况分为两组,常规禁食、禁饮组(N组,n=35)与术前口服碳水化合物组(C组,n=34)。收集患者术前一般临床资料及术前匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分;记录患者术中麻醉时间、液体输注量和血管活性药物使用情况术后收集患者每日睡眠日志,并记录影响睡眠因素。结果两组患者一般临床资料术前PSQI评分、麻醉时间和术中液体输入总量差异均无统计学意义(均P>0.05),C组患者术中血管活性药物的使用例数明显少于N组(P<0.05);两组患者手术当晚及术后1d夜间睡眠时长差异均无统计学意义(均P>0.05),手术当晚C组饥饿感例数较N组明显减少(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者术前口服碳水化合物可减少术中低血压的发生率及减轻术后饥饿感,对术后患者早期主观睡眠质量无影响。 | 吕辉辉 张华峰 王露露 郑晋伟 | 2021 | 现代实用医学2021，33，11： | 0 |
| 16 | 围术期基于人文理念的优质护理对择期剖宫产初产妇负面情绪、睡眠质量及早期泌乳的影响显示文摘目的分析围术期基于人文理念的优质护理对择期剖宫产初产妇负面情绪、睡眠质量及早期泌乳的影响。方法回顾性分析2020-01—2022-04在郑州大学第二附属医院行择期剖宫产手术的74例初产妇的临床资料。分为围术期常规产科护理组(对照组)和联合基于人文理念的优质护理组(观察组),各37例。分别于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分评估产妇焦虑和抑郁程度;采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评价产妇的睡眠质量。统计术后肛门恢复排气时间、首次下床活动时间和泌乳始动时间。结果干预前,2组产妇的SAS、SDS、PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组产妇的SAS、SDS、PSQI评分较干预前明显改善,且观察组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后肛门恢复排气时间、首次下床活动时间和泌乳始动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围术期基于人文理念的优质护理有助于改善择期剖宫产初产妇的负面情绪、提高睡眠质量,并可促进术后早期康复和泌乳。 | 吕晓佩 | 2023 | 河南外科学杂志2023，29，6： | 0 |
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