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| 1 | 小儿发育性髋关节发育不良与先天性肌性斜颈的超声筛查显示文摘目的通过应用超声方法探讨小儿发育性髋关节发育不良(DDH)与先天性肌性斜颈(CMT)早期筛查的意义,建立小儿DDH与CMT的同步筛查模式,提高DDH患儿的确诊率。方法对2014年1月~2017年1月于我院就诊的5060例疑似DDH与CMT小儿进行常规超声检查,对两种疾病的诊断结果按照临床分型,不同DDH分型与不同CMT分型间是否有关联性单因素采用χ~2检验,多因素采用对应分析法进行统计分析;疑似CMT就诊来源小儿中CMT患儿与颈部正常小儿在DDH检出率上的比较采用χ~2检验。结果不同DDH分型与不同CMT分型间有关联性(χ2=331.800,P<0.001),对应分析结果表明GrafⅡa型DDH小儿与肿块型CMT小儿有关联,GrafⅡb型、GrafⅡc型、GrafⅢ型、GrafⅣ型DDH小儿与非肿块型CMT小儿有关联;疑似CMT就诊小儿中CMT患儿的DDH检出率显著高于颈部正常小儿(χ~2=321.889,P<0.001)。结论 DDH与CMT的发病有较大的关联性,应尽早在临床上开展DDH与CMT的同步筛查,有助有提高DDH患儿的早期诊断率。 | 王娜 张遇乐 关步云 朱莉玲 贺雪华 方倩 梁志成 | 2017 | 南方医科大学学报2017，37，7： | 34 |
| 2 | 家庭信息化4C延续性护理模式在小儿发育性髋关节脱位术后护理中的应用显示文摘[目的]探讨家庭信息化4C延续性护理模式在小儿发育性髋关节脱位(DDH)术后护理中的应用效果。[方法]抽取2017年9月—2018年9月小儿骨科收治的62例DDH患儿,按照随机数字表法分为两组各31例。对照组给予DDH术后常规护理,观察组在此基础上给予家庭信息化4C延续性护理,比较两组患儿出院前和出院后3个月、6个月髋关节功能恢复情况、生存质量、照顾者负性情绪。[结果]出院后6个月观察组患儿髋关节功能评分为(87.06±4.09)分,对照组为(81.58±6.37)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);两组患儿出院前、出院后3个月和6个月髋关节功能评分生存质量评分、焦虑自评量表(SAS)评分经重复测量方差分析,差异均有统计学意义(P<0.001)。[结论]实施家庭信息化4C延续性护理有助于尽快改善DDH术后患儿髋关节功能,减轻照顾者负性情绪,提高生活质量。 | 岳一婷 梁海鹏 程宏 岳丽红 李硕 郭锦丽 | 2020 | 护理研究2020，34，4： | 28 |
| 3 | 儿童发育性髋关节脱位的治疗进展显示文摘目的对儿童发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)的治疗进展作一综述。方法广泛查阅近年国内外治疗儿童DDH的相关文献,并进行总结分析。结果儿童DDH的治疗方式较多,对儿童DDH治疗方式的选择与其年龄、病理解剖状态等相关。结论需要对儿童DDH治疗方式的适应证和临床疗效进一步研究,以形成一套统一的治疗标准。 | 卢红信 陈笑天 肖玉周 | 2019 | 安徽医药2019，23，4： | 18 |
| 4 | 超声与磁共振成像对小儿发育性髋关节发育不良的诊断价值显示文摘目的以磁共振成像(MRI)对小儿发育性髋关节发育不良(DDH)诊断结果为参考,探讨超声对DDH的诊断价值。方法对117例DDH患儿的117个髋关节进行超声和MRI检查,对比超声和MRI对DDH患儿髋关节病变检出的一致性,并对病变程度进行分型,比较两者对病变程度诊断的一致性,最后比较超声和MRI对不同年龄诊断的一致性。结果超声和MRI两种方法对DDH患儿髋关节的骨性结构(髂骨、髋臼骨顶、股骨头)病变检出的一致性好(K=0.901-0.885,P<0.001),对髋臼软骨顶病变检出的一致性差(K=0.093,P=0.151),对髋臼盂唇病变检出的一致性差(K=0.188,P=0.108),对关节囊病变检出的一致性差(K=0.201,P=0.095)。超声和MRI对发育不良(GrafⅡa型、Ⅱb型与MRIⅠ型)的髋关节检出的一致性好(K=0.963,P<0.001),对完全脱位(GrafⅢ型、Ⅳ型与MRIⅢ型)的髋关节检出的一致性好(K=0.897,P<0.001),对不完全脱位(GrafⅡc型、D型与MRIⅡ型)的髋关节检出的一致性差(K=0.152,P=0.093)。超声和MRI对年龄≤6个月的DDH患儿检出的一致性好(K=0.819,P<0.001),对年龄>6个月的DDH患儿检出的一致性差(K=0.136,P=0.202)。结论超声对于早期DDH的检出具有重要意义,有利于随访观察以及指导临床治疗。 | 王娜 关步云 张遇乐 肖伟强 朱莉玲 贺雪华 王雨润 | 2017 | 分子影像学杂志2017，40，2： | 17 |
| 5 | 多模式镇痛在儿童先天性髋关节发育不良术后康复中的应用显示文摘目的探讨多模式镇痛管理在儿童先天性髋关节发育不良Salter截骨+股骨旋转截骨术后中的应用。方法选取2013年7月—2015年10月就诊于南方医科大学南方医院,诊断为先天性髋关节发育不良的患儿84例。其中2013年7月—2014年10月的患儿术后采用传统药物镇痛方法,2014年11月—2015年10月的患儿采用多模式镇痛方法。传统镇痛组(38例),术后单纯依靠镇痛泵止痛,并由护士根据患儿表现进行控制;多模式镇痛组(46例)采用口服布洛芬+切口持续冰敷+护士控制的镇痛泵进行镇痛。使用安大略儿童医院疼痛量表比较2组患儿的疼痛、计划外疼痛呼叫次数和镇痛泵药物用量,并记录治疗期间发生的不良反应。结果术后24 h和72 h,多模式镇痛组患儿的疼痛程度均显著低于传统镇痛组;且在术后72 h内,多模式镇痛组患儿因疼痛发起的呼叫次数和使用的镇痛泵药物量显著少于传统镇痛组(P<0.05)。2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多模式镇痛管理,采用不同作用机制的镇痛方法协同作用,可有效降低患儿术后疼痛程度并减少疼痛引起的呼叫次数,是一种对儿童有效、安全的选择。 | 包良笑 张洋 史占军 秦丹 李笑银 唐素梅 | 2016 | 护理学报2016，32，8： | 13 |
| 6 | 3D打印技术在成人CroweⅣ型发育性髋关节脱位关节置换中的临床应用显示文摘目的探讨3D打印技术在成人CroweⅣ型发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)关节置换手术中的可行性及临床价值。方法成人CroweⅣ型DDH患者7例,进行双侧髋关节薄层CT扫描,使用专业软件处理所获的DICOM图像,重建双髋立体图像,再应用3D技术打印。术前利用3D打印模型确定假臼与真臼的位置,预估髋臼与股骨假体型号;利用模型进行股骨模拟截骨。利用Harris髋关节评分系统评价手术的临床疗效。根据骨盆平片及患髋正、侧位X线片观察髋臼、股骨假体的位置。结果 3D打印模型能够直观地确定假臼与真臼的位置,立体地呈现股骨头与股骨近端骨质结构改变,术中髋臼与股骨假体所用型号与术前规划基本一致。结论 3D打印技术用于成人CroweⅣ型DDH关节置换的术前规划,可行性好,术前可常规开展。 | 方洪松 陈森 彭昊 | 2016 | 临床外科杂志2016，24，6： | 11 |
| 7 | 成人型髋关节发育不良的分型与治疗显示文摘髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是指髋关节发育过程中出现的一系列结构畸形,其早期诊断与治疗对保障良好的关节功能至关重要。除了特征性的临床表现和体征外,影像学检查是诊断DDH的重要依据,其中骨盆X线片是成人DDH分型的主要信息来源。临床常用的成人DDH分型方法主要有Eftekhar分型、Crowe分型、Keroul分型以及Hartofilakidis分型四种,各分型所侧重的股骨头与髋臼的对应关系存在着一定差异。DDH的治疗方案需根据患者出现症状的年龄以及关节畸形程度来决策。本文针对DDH的临床筛查手段、常用的成人DDH分型方法的异同以及DDH的相关治疗策略做一综述。 | 叶灿华 陈峰 钱文伟 翁习生 蒋超 朱诗白 陈曦 | 2017 | 中国骨与关节外科2017，10，1： | 9 |
| 8 | 攀枝花市学龄前儿童无症状发育性髋关节发育不良的社区筛查及流行病学调查显示文摘[目的]调查攀枝花学龄前儿童发育性髋关节发育不良(DDH)的流行病学特征。[方法]在攀枝花市区选择6家幼儿园3~6岁儿童2 362例,其中男1 206例,女1 156例。进行性别、年龄、居住地等统计。根据患儿步态、髋关节外观、Allis、Ortolani征以及影像学检查进行筛査。[结果]在2 362例筛查儿童中(男1 206例、女1 156例),261例儿童符合学龄前儿童DDH表现,为总筛查人数的11.05%,其中女孩232人,占患儿总数的88.89%,男孩29人,占患儿总数11.11%。在阳性患儿性别中,男女之比为1:8,差异有统计学意义(P<0.05),患儿的DDH表现均为双侧髋关节。[结论]攀枝花地处海拔1 110 m,学龄前儿童DDH患病率明显高于国内外文献报道。 | 秦宏敏 刘汉涛 刘典锋 | 2018 | 中国矫形外科杂志2018，26，19： | 9 |
| 9 | 影像学诊断发育性髋关节发育不良并发股骨头坏死进展显示文摘发育性髋关节发育不良是小儿骨科最常见髋关节疾病,术后股骨头坏死(FHN)是其最严重并发症之一。近年来已基于3D-MRI/CT有限元模型自生物力学角度探讨FHN原因及异常应力、应变分布,将影像形态学与有限元生物力学相结合,可为临床诊治提供更多依据。 | 高天阳 王丰哲 潘诗农 | 2020 | 中国医学影像技术2020，36，12： | 9 |
| 10 | 超声在发育性髋关节发育不良中的应用显示文摘发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是婴儿出生时就存在或生后继续发育才表现出来的一系列髋关节异常的总称。包括股骨头与髋臼发育不良、半脱位和完全脱位。其中股骨头和髋臼发育不良是指髋臼发育过程中的异常,包括大小、形状和组成结构的改变, | 于静淼 陈涛 张淑敏 郭稳 吕学敏 郭源 | 2016 | 中华医学超声杂志(电子版)2016，13，11： | 9 |
| 11 | 发育性髋关节发育不良早期诊断的研究进展显示文摘发育性髋关节发育不良(DDH)是骨关节外科一种常见疾病,随病情进展,常常会发生髋关节脱位合并骨关节炎,对患者生活质量造成严重影响的同时,还会对家庭、社会造成严重的负担。DDH的早期诊断有着极其重要的意义,随着医疗技术的发展和医学理念的更新,DDH的早期诊断也有了新的发展,特别是遗传学研究的新成果可能对DDH的早期诊断带来巨大的改变,本文综述DDH早期诊断的方法及发展趋势。 | 陈俊文 钟昌恒 江宜松 彭昊 | 2020 | 中国医药2020，15，12： | 8 |
| 12 | 应用CT三维重建评价发育性髋关节脱位儿童的髋关节形态特征显示文摘背景:发育性髋关节脱位患儿的髋关节发育情况一直沿用骨盆X射线平片进行评价,主要观察沈通氏线是否连续及骨骺核的位置,尚缺乏量化和客观的评价方法。目的:应用CT三维重建坐标系构建发育性髋关节脱位患儿的髋关节三维重建数字化模型,精确量化髋关节旋转中心,从而用于准确评价脱位程度。方法:收集2010年12月至2014年12月在华中科技大学附属同济医院行CT检查的单侧发育性髋关节脱位患儿,其中CT影像学资料可获取者有16例,男4例,女12例;平均年龄(4.42±2.59)岁;左侧10例,右侧6例;所有CT资料经过三维重建分析处理构建3D数字化模型,采用逆向工程软件建立三维重建坐标系,并在三维坐标系中采用球体拟合工程逆向求解方法构建髋臼的旋转中心、股骨头的旋转中心以及骨化半径,计算骨化半径比和脱位距离。结果与结论:(1)健侧髋臼旋转中心点与股骨头旋转中心点重合,其X轴、Y轴和Z轴坐标差异无显著性意义(Px>0.05,Py>0.05,Pz>0.05),患侧髋臼旋转中心与股骨头旋转中心不相重合,差异有显著性意义(Px=0.052,Py<0.05,Pz<0.05);(2)健侧髋臼与患侧髋臼的骨化半径差异无显著性意义(P>0.05);健侧股骨头与患侧股骨头的骨化半径分别(21.37±4.42)mm和(20.14±3.14)mm,差异有显著性意义(P<0.05);(3)健侧骨化半径比和患侧骨化半径比分别为0.544±0.069和0.522±0.088,差异无显著性意义(P>0.05);(4)患侧髋关节的脱位距离为8.64-35.28 mm,平均(19.47±7.84)mm;(5)结果表明,应用CT三维重建可以构建发育性髋关节脱位患儿的髋关节3D数字化模型,并可以据此准确构建髋关节的旋转中心点,进而能够准确测量髋关节脱位距离。 | 郝运 何金鹏 | 2017 | 中国组织工程研究2017，21，7： | 8 |
| 13 | 牵引在闭合复位治疗儿童发育性髋关节脱位中的作用的多中心回顾性研究显示文摘目的 探讨双下肢牵引在儿童发育性髋关节脱位(DDH)闭合复位中的作用.方法 回顾性分析我国南方7家医院2004年1月至2014年6月采用闭合复位治疗的DDH患儿的临床资料.共有302例(333髋)符合纳入标准,其中,男40例,女262例;单侧271例,双侧31例.平均年龄(16.5±5.1)个月,平均随访时间(38.0±18.0)个月.牵引组227例,非牵引组75例.比较两组患儿Tonnis分度、再脱位发生率、股骨头坏死(AVN)、末次随访髋臼指数(AI)、中心边缘角(CE角)和Severin影像学分级.结果 非牵引组平均住院时间(5.1±2.6)d,显著短于牵引组(16.2±7.5)d(P<0.001).术前牵引组的平均Tonnis分度显著高于非牵引组(P=0.021).333髋中有23髋(6.9%)出现再脱位,牵引组的再脱位发生率为8.7%,非牵引组的再脱位发生率为1.3%,两者差异有统计学意义(P=0.022).在Tonnis Ⅱ度的患儿中,牵引组和非牵引组的再脱位发生率差异无统计学意义.在Tonnis Ⅲ~Ⅳ度的患儿中,牵引组的再脱位发生率显著高于非牵引组(P=0.027).牵引组AVN发生率为17.4%,非牵引组AVN发生率为26.3%,两者差异无统计学意义(P =0.083).同样,根据Tonnis分型分别比较牵引和非牵引组之间的AVN发生率,结果差异也无统计学意义.牵引和非牵引组之间AVN的分型差异也无统计学意义(P=0.076).牵引组和非牵引组之间的AI值和CE角差异均无统计学意义(P>0.05).两组之间Severin影像学分级差异无统计学意义(P =0.559).结论 牵引不能降低DDH闭合复位术后再脱位的发生率,不能减少AVN的发生率,也不能改善DDH闭合复位的最终治疗效果. | 刘远忠 郭跃明 沈先涛 梅海波 陈顺有 邵景范 唐盛平 黎艺强 徐宏文 | 2017 | 中华小儿外科杂志2017，38，7： | 8 |
| 14 | 分期Salter骨盆截骨术治疗儿童双侧发育性髋关节脱位的疗效分析显示文摘目的探讨分期切开复位、Salter骨盆截骨术治疗儿童双侧发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip, DDH)的疗效。方法回顾性分析我院2012年1月至2015年1月诊断为双侧DDH患儿19例(38髋)的临床资料。手法方法均采用分期切开复位、Salter骨盆截骨及股骨短缩或旋转截骨术,测量术前、术后第1天及末次随访时患儿髋臼指数。依据年龄将其分为〈3.5岁组(14例28髋)和〉3.5岁组(5例10髋),术后采用McKay髋关节功能评级和Severin髋关节影像学评级评价治疗效果,比较不同年龄组治疗效果的差异,分析股骨头坏死及双髋术后"不一致"发生率。结果所有患儿均获随访,随访时间2~5年,平均2.8年。手术间隔时间3~9个月,平均6.2个月。术前平均髋臼指数为37.4°±4.8°,术后第1天为21.3°±3.5°,末次随访时为16.4°±2.9°。末次随访时,Mckay髋关节功能评定优良率为71.1%(27髋/38髋),Severin影像学评定优良率为92.1%(35髋/38髋)。〈3.5岁组髋关节功能评定优良率为85.7%(24髋/28髋),〉3.5岁组为30%(3髋/10髋),组间比较,差异有统计学意义(P=0.001)。〈3.5岁组Severin影像学评定优良率为92.8%(26髋/28髋),〉3.5岁组为90%(9髋/10髋),组间比较,差异无统计学意义(P=0.100)。术后共发生股骨头坏死11髋(28.9%),发生术后双髋"不一致"9例(47.3%)。结论分期切开复位、Salter骨盆截骨术治疗儿童双侧DDH是一种安全有效的方法,能获得较好的髋关节功能和影像学评级,年龄〈3.5岁患儿较年龄〉3.5岁患儿术后能获得更好的髋关节功能,双髋术后"不一致"是其特殊并发症,远期疗效有待进一步观察研究。 | 李海冰 叶文松 徐璐杰 李立 朱伟玮 郑泽峰 徐建仙 | 2018 | 中华小儿外科杂志2018，39，3： | 8 |
| 15 | 发育性髋关节发育不良的早期筛查及保守治疗现状显示文摘发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是小儿最常见的髋关节疾病。早期筛查是发育性髋关节发育不良诊治的重要环节,在日益成熟的筛查体系下,通过体格检查、超声检查及X线检查等方法可尽早明确诊断,为早期治疗提供条件。保守治疗适用于1.5岁以内的DDH患儿,包括佩戴髋关节外展支具和闭合复位。本文将围绕发育性髋关节发育不良的早期筛查和保守治疗的近期研究成果进行综述。 | 陈河舟(综述) 南国新(审校) | 2020 | 临床小儿外科杂志2020，19，4： | 8 |
| 16 | 发育性髋关节发育不良(DDH)的研究进展显示文摘发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是导致儿童和成人髋关节功能障碍的主要疾病,疾病的发生年龄从新生儿到中老年,诊断方法从超声波到放射学检查,治疗方法从闭合复位到切开复位截骨矫形。全世界对DDH疾病的诊断治疗研究不断深入,本文检索国内外DDH的相关研究报道,报道目前DDH的最新研究进展。 | 秦宏敏 刘汉涛 刘典锋 | 2019 | 中国矫形外科杂志2019，27，23： | 7 |
| 17 | 儿童发育性髋关节脱位开放复位术后的并发症及其处理显示文摘发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)是儿童骨科常见的下肢疾病,表现为股骨头和髋臼间位置关系的异常,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位和全脱位,发病率约在1~34/1000[1]。早期诊断和治疗对于提高DDH的治愈率、减少并发症具有重要意义。然而,由于目前我国还未广泛开展DDH早期筛查工作,我国DDH患儿年龄普遍偏大[2,3]。对于年龄大于2岁的患儿,多数学者建议行开放复位,必要时可一期行骨盆截骨和股骨短缩去旋转截骨术[4]。 | 徐宏文 黎艺强 | 2019 | 中华小儿外科杂志2019，40，12： | 7 |
| 18 | Salter及Pemberton截骨术治疗发育性髋关节发育不良疗效对照显示文摘目的 :对比Salter及Pemberton截骨术治疗发育性髋关节发育不良(Developmental dysplasia of the hip,DDH)的疗效,为DDH方案选择提供参考。方法 :49例接受Salter截骨术(Salter组)患儿和45例接受Pemberton截骨术患儿均接受为期2年的随访,主要观察其临床疗效、并发症发生情况及手术前后影像学指标变化,并进行组间比较。结果 :与术前相比,两组患儿术后12周CE角、髋臼深度均增加,AI角均下降;Pembert组术前AI角大于Salter组,差异有统计学意义(P<0.05)。Salter组、Pemberton组Severin髋关节X线评级以及Mc Kay髋关节功能评级优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后中远期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :Salter及Pemberton截骨术治疗DDH均有着确切的疗效与良好的安全性,较Salter术式而言,Pemberton截骨术的适应证更宽且创伤更小,适合作为首选术式。 | 罗义 王林 陈梦婕 王一臣 王隼 | 2017 | 现代仪器与医疗2017，23，4： | 7 |
| 19 | 发育性髋关节发育不良闭合复位后“同心圆复位”演变的系列磁共振研究显示文摘目的通过系列磁共振影像观察发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)闭合复位后同心圆复位情况的演变规律。方法前瞻性收集2014年3月至2015年6月在中国医科大学附属盛京医院小儿骨科经闭合复位治疗,并达到安全、稳定复位的30例(35髋) DDH患儿的影像资料。其中男童6例,女童24例;左髋脱位17例,右髋脱位8例,双侧脱位5例;复位时平均年龄13. 7个月(3. 5~27. 6个月)。平均随访36. 3个月(28. 5~43. 9个月)。通过复位后系列磁共振影像测量关节间隙评估股骨头同心圆复位的情况。在骨盆正位片上测量髋臼指数(acetabular index,AI)和股骨头中心距离差(centre-head distance discrepancy,CHDD)探究髋关节发育情况。结果 35髋中,复位后仅3髋(8. 6%)达到同心圆复位,在术后当时未达到同心圆复位的32髋经石膏及支具制动,复位6个月后,21髋(21/32,65. 6%)自行达到同心圆复位,另11髋在复位后12个月时有6髋(6/11,54. 5%)达到同心圆复位。上方关节间隙,复位后为(3. 51±1. 51) mm,复位6个月后为(0. 79±1. 18) mm,差异具有统计学意义(t=8. 401,P <0. 001);内侧间隙,复位后为(3. 16±1. 17) mm,术后6个月时为(1. 28±1. 20) mm,差异具有统计学意义(t=6. 594,P <0. 001)。复位前AI为(34. 4±5. 3)°,末次随访时为(23. 5±3. 7)°,差异具有统计学意义(t=16. 986,P <0. 001)。单侧DDH(25髋)去除制动后CHDD为(3. 28±4. 31)%,末次随访时为(3. 13±3. 09)%,差异无统计学意义(t=0. 166,P=0. 869)。至末次随访时,8髋出现AVN,均为Kalamchi-MacEwenⅠ型。结论磁共振可清晰观察DDH闭合复位后同心圆复位情况的演变。达到安全、稳定复位的DDH,经术后关节制动,股骨头可逐渐靠港而达到同心圆复位,并可稳定维持复位,但远期效果仍需进一步观察。 | 张芳芳 刘双 李连永 张立军 | 2018 | 临床小儿外科杂志2018，17，10： | 6 |
| 20 | 儿童发育性髋关节脱位闭合复位失败的风险因素分析显示文摘目的探讨儿童发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)闭合复位失败的风险因素。方法收集2015年7月至2018年11月收治的采用闭合复位石膏固定治疗的DDH共160例173髋,年龄(15.3±4.4)个月。记录患儿的性别、左右侧、单双侧、手术时年龄、术前是否pavlic治疗、股骨头骨骺是否出现、国际髋关节发育不良研究所(international hip dysplasia institute classification,IHDI)分级、术前髋臼指数(acetabular index,AI)、安全角范围、术中造影盂唇内翻、髋关节内侧池间隙(medial pool distance of hip,MPD)、髋关节外展角度等临床及影像学资料。采用Logistic回归分析、卡方检验及Fisher确切概率法分析DDH合复位失败的风险因素。结果173髋中16髋(9.2%)闭合复位失败,7髋(43.8%)调整复位及石膏后重新获得稳定复位,修正后闭合复位失败率为5.2%(9/173)。单因素Logistic回归分析提示性别、年龄、术前AI和盂唇内翻、髋关节内侧池间隙是DDH闭合复位失败的可能风险因素。多因素Logistic回归分析提示术前AI与髋关节内侧池间隙是DDH闭合复位失败的风险因素。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析提示,髋关节内侧池间隙大于6 mm会显著增加闭合复位失败的风险。盂唇和髋关节内侧池显影不清晰患儿的闭合复位失败率分别为83.3%(5/6)和36.8%(7/19),显著高于盂唇和髋关节内侧池显影清晰患儿6.5%(11/167)和5.8%(9/154),且差异有统计学意义(P<0.001)。根据闭合复位是否成功,将患儿分为闭合复位成功组(157例)和闭合复位失败组(16例),两组术前AI分别为36.8°±4.5°和34.4°±3.7°,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前AI和髋关节内侧池间隙是DDH闭合复位失败的风险因素。髋关节内侧池间隙大于6 mm会显著增加DDH患儿闭合复位失败的风险。如术中造影发现盂唇和髋关节内侧池显影不清晰,则闭合复位失败的概率显著增加。 | 袁哲 黎艺强 叶敏 刘远忠 李敬春 荀福兴 刘雁寒 徐宏文 | 2019 | 中华小儿外科杂志2019，40，12： | 6 |
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