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1慢性阻塞性肺疾病临床康复循证实践指南显示文摘1背景慢性阻塞性肺疾病简称'慢阻肺',呼吸系统与气流受限等症状除在有害颗粒或气体中明显暴露引发的肺泡异常外,还多与由此产生的气道问题存在关联,该类疾病具有可预防性、多见性[1]。慢阻肺由于其高患病率、致残率和死亡率而成为全球公共卫生的重大挑战。 魏莉莉 刘海 石秀娥 杨克虎 2021中国康复理论与实践2021,27,1:63
2国际功能、残疾和健康分类(ICF)专家共识显示文摘《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF),自2001年由世界卫生组织(WHO)颁布至今已近二十年,但我国大多数康复专业人员对ICF临床应用仍较为模糊。因此,探索ICF中国应用模式并加以推广应用具有重要意义。本ICF专家共识通过广泛征求专家意见并经反复讨论,分别从ICD到ICF的变革、ICF到ICF康复组合的演变、ICF类目在临床评估过程中的量化、ICF的临床应用模式、ICF数据平台的构建、ICF权重体系的构建等角度提出了ICF临床应用的专家共识,为ICF在国内临床康复中更好地应用提供了借鉴。燕铁斌 章马兰 于佳妮 高焱 李琨 张莉芳 金冬梅 眭明红 沈威 李泰标 魏妮 2021中国康复医学杂志2021,36,1:47
3世界卫生组织国际健康分类家族在康复中系统应用的方案与路线图显示文摘目的研究世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)在康复领域宏观层面的政策和理论架构、中观层面的治理与管理机制,以及微观层面的系统应用。方法基于国际康复政策文件,主要是世界卫生组织《世界残疾报告》、《全球残疾行动计划》和《健康服务体系中的康复》等分析康复发展的政策理论架构;探讨WHO-FICs,包括《国际疾病分类》(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHIβ-2)三大参考分类在康复领域的系统应用。结果基于WHO-FICs构建康复宏观政策和理论架构,明确现代康复服务的内涵和原则。康复服务是现代健康服务的重要组成部分,涉及6大要素,包括领导力与治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术和健康信息系统。要求在康复服务中依据ICD、ICF和ICHI的架构和知识体系,对康复领域的疾病、功能和干预的分类、命名规则、内涵、外延、术语体系和编码系统进行标准化,并完成康复相关的评估和统计。基于WHO-FICs构建康复治理与管理的中观机制。康复服务基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向原则;情景要素包括服务地点、服务设施和服务场景三个方面。在康复领域系统应用WHO-FICs推荐采用“评定(ICHI)-功能分类、评定、说明和编码(ICF)-疾病分类、诊断、编码(ICD-11)-康复干预(ICHI)”系统应用模式,遵循“评估(功能和需求)和诊断(疾病和功能)-确定康复目标和康复方案-实施康复干预-康复结局评价(功能评定)”的标准化流程。基于WHO-FICs构建康复的微观应用模式,明确康复涉及的主要疾病有28大类,主要功能障碍有7大类,康复干预有6大类。根据ICD-11和ICF推荐的整体功能评估工具有WHO残疾评定方案(WHODAS 2.0)、WHO示范残疾评估表简明版(MDSB)和VB40通用功能领域(VB40),同时推荐ICF核心分类组合用于康复功能和康复结局的评估。WHOFICs在康复病案管理和病案首页报告中的应用,可实现康复病案管理的标准化,基于康复病案首页的疾病、功能和干预编码以及康复绩效报告的标准化为康复付费和支付管理提供了工具。基于WHO-FICs构建标准康复数据集,建立标准化康复大数据,实现功能相关的诊断相关分类和case-mix统计。结论将WHO-FICs分类系统应用于康复领域,在宏观层面构建康复理论和政策架构,在中观层面明确康复治理与管理的机制,在微观层面建立康复应用模式,可进一步提升康复服务的科学化、规范化、精细化和信息化水平,提升康复服务的治理水平和治理能力,提高康复服务的质量、安全性和覆盖率,提供科学有效的整体解决方案。姜静远 邱卓英 王国祥 邱服冰 杨剑 李安巧 马洪卓 朱婷 王梅 孙宏伟 陈迪 黄秋晨 郑洁皎 张鸣生 石秀娥 唐涛 许涛 张爱民 吴弦光 刘巧云 肖晓飞 井淇 2020中国康复理论与实践2020,26,11:35
4世界卫生组织身体活动政策和指南的架构与核心内容研究显示文摘目的研究分析身体活动政策和身体活动指南的理论、政策架构以及核心内容。方法运用政策研究和内容分析的方法以及世界卫生组织(WHO)健康服务体系六大构成要素的理论,具体分析WHO身体活动全球行动计划和WHO身体活动指南的理论、架构和核心内容。结果《2018-2030年促进身体活动全球行动计划:加强身体活动,造就健康世界》(简称《行动计划》)是WHO颁布的有关身体活动的国际政策文件,该政策文件遵循以人权、全生命周期、循证实践、比例普遍性、政策协调性和将健康融入所有政策、参与和赋权、建立多部门伙伴关系的7个原则,将身体活动纳入健康服务和社会发展的范畴。《行动计划》由4项战略目标和20项政策行动构成,涉及WHO健康服务体系六个领域,身体活动政策融入健康服务,对于促进实现联合国可持续发展目标三健康全覆盖有着十分重要的意义。2020年《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》(简称《指南》)作为贯彻落实《行动计划》的技术文件,采用PI/ECO方法架构,分析了各类人群的身体活动需求,针对儿童与青少年、成年人、老年人,特殊人群孕妇和产后妇女、慢病患者和残疾人士等,提出了增加身体活动和减少久坐行为的活动指南,内容涉及身体活动的持续时间、频率、强度、身体活动类型、身体活动的关键和重要的健康结果,以及预防健康风险和相关的注意事项。《指南》贯彻落实《行动计划》的相关指导原则,旨在从微观层面提升整体人群参与身体活动程度,改善提高整体人群关键和重要的健康结果。结论作为一项健康战略和发展战略,《行动计划》倡导将身体活动纳入健康服务体系,促进实现联合国2030可持续发展目标三全民健康覆盖。根据WHO健康服务体系六大构成要素,即领导力和治理、筹资、人力资源、服务提供、医药技术、健康信息,可以将《行动计划》 4项战略目标和20项政策行动纳入上述六个领域。《指南》作为贯彻落实《行动计划》的技术文件,基于PI/ECO方法架构,针对儿童与青少年、成年人、老年人、孕妇和产后妇女、慢病人群、残疾人等人群提供增加身体活动与减少久坐行为的指南建议。核心内容涉及针对的人群、身体活动的持续时间、频率、强度、身体活动类型、身体活动的关键和重要的健康结果,以及预防健康风险和相关的注意事项。刘静 邱芬 邱卓英 邱服冰 王国祥 蔡赓 杨剑 郝传萍 李安巧 朱婷 王少璞 汤修齐 周晟 张萌 杨宝仪 韩霄 2021中国康复理论与实践2021,27,12:15
5基于ICF-CY儿童青少年身体活动指南的内容分析与比较显示文摘目的比较国内外儿童青少年身体活动指南的政策背景和理论依据、活动方式和活动量、收益以及影响因素,为相关指南的制定和实施提供理论依据和方法指导。方法运用《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)的分类架构对世界卫生组织、中国、美国、澳大利亚、加拿大(2套)等颁布的6套儿童青少年身体活动指南进行内容解析和编码。对指南的政策背景、理论依据、循证方法、推荐活动方式、活动量、收益以及影响因素进行内容分析。结果6套指南均依据相关国家的健康政策和身体活动与健康的理论;推荐的主要活动方式包括体适能、技能和运动项目三大类,推荐的活动量为每天至少60 min中等强度或高强度活动,每周至少3次高强度或增强骨骼肌肉功能的活动。身体活动有助于发展和改善身体功能,提升活动和参与水平,同时有助于形成良好的生活习惯,建立健康的生活方式,并改善相关环境因素。结论ICF-CY的理论架构、术语和编码是儿童青少年身体活动指南内容分析的有效工具。国内外儿童青少年身体活动指南均有其健康发展的政策背景和健康相关的理论依据。儿童青少年的身体活动有体适能、技能和运动项目三大类,且各指南推荐了中、高强度的活动量。身体活动有助于形成良好的运动习惯,形成积极的生活方式。为了促进儿童青少年的身体活动,需要建立适宜的环境,包括:产品和技术;自然环境和对环境的人为改变;支持和相互联系;态度;服务、体制和政策。姜静远 李安巧 邱服冰 王刚 顾沁文 徐建荣 王国祥 杨剑 邱卓英 陈迪 2020中国康复理论与实践2020,26,9:14
6成年残疾人康复需求与康复服务发展研究显示文摘目的研究成年残疾人的残疾状况、主要康复需求特征、康复服务发展状况及其影响因素。方法以2019年度省级2315498名成年残疾人实名制数据为样本,运用多重响应分析统计成年残疾人的残疾状况,分析其康复需求特征和康复服务发展状况;Logistic回归分析影响康复需求与康复服务的相关因素。结果省级成年残疾人的残疾分布从高到低分别为肢体残疾(62.2%)、视力残疾(9.9%)、智力残疾(8.4%)、精神残疾(7.3%)、听力残疾(6.9%)、多重残疾(2.8%)和言语残疾(2.5%)。成年残疾人报告康复需求从高到低分别为辅助器具需求(49.0%)、药物需求(33.3%)、护理需求(27.7%)、功能训练需求(20.2%)和手术需求(1.9%)。成年残疾人报告获得康复服务从高到低分别为辅助器具服务(44.1%)、护理服务(26.6%)、药物服务(25.9%)、功能训练服务(22.2%)和手术服务(1.3%)。Logistic回归显示残疾类别和残疾等级对成年残疾人报告康复需求和康复服务的概率有非常显著影响(P<0.001)。结论残疾人功能状态影响到其康复需求报告,康复需求与康复服务之间仍然存在结构性差异,为提升精准康复服水平,应根据ICF关于功能、残疾和健康分类的理论模式和方法,制定针对特定残疾类别的康复需求报告方法并开发精准的个别化的康复服务项目。刘冯铂 吴铭 邱卓英 李欣 李伦 陈迪 陈佳妮 申兆慧 王国祥 孙宏伟 杨剑 杜若飞 鲁心灵 2020中国康复理论与实践2020,26,5:14
7卒中后失语临床管理专家共识显示文摘0引言卒中后失语(post-stroke aphasia, PSA)指脑卒中导致优势大脑半球语言功能区受损而引起的获得性语言障碍,出现自发讲话、听理解、复述、命名、阅读和书写六个部分语言功能不同程度受损。PSA作为卒中后常见的功能障碍之一,首次卒中后发生率可达32%[1]。尽管急性期PSA患者有一定程度的自发性恢复,多数仍会遗留一定程度言语功能障碍。PSA不仅严重影响患者交流,而且由于理解力下降、发音困难等使患者无法理解康复指令,难以配合其他康复训练,影响脑卒中的整体预后。中华医学会神经病学分会神经康复学组 中国康复医学会脑血管病专业委员会 中国康复研究中心 李冰洁 赵圣杰 2022中国康复理论与实践2022,28,1:13
8基于ICF核心分类组合运动疗法结合足底响声诱导法对脑卒中后下肢运动功能康复效果的研究显示文摘目的采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)脑卒中核心分类组合,评价运动干预结合足底响声诱导法对脑卒中患者下肢运动、移动和日常生活功能的康复效果。方法选择2018年4月至2020年5月本院收治的脑卒中患者113例,按脑卒中类型分为缺血组(n=67)和出血组(n=46)。两组均行下肢运动疗法训练结合足底响声诱导法治疗8周。治疗前后,采用ICF脑卒中核心分类组合中步态部分、Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、计时起立-行走测试(TUGT)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果ICF脑卒中核心分类组合步态部分限定值、FMA-LE评分、TUGT时间和MBI评分时间主效应显著(F>100.59,P<0.001),两两比较,各时间点间均有非常高度显著性差异(P<0.001);组间主效应不显著(F<2.29,P>0.05),各时间点两两比较均无显著性差异(P>0.05);TUGT交互效应显著(F=6.45,P<0.01),出血组缩短更明显;其余指标交互效应均不显著(F<2.56,P>0.05)。结论运动疗法结合足底响声诱导法可明显改善脑卒中后偏瘫步态患者的下肢运动、移动和日常生活活动能力。崔文华 王敏莉 杨清珊 马堆贤 梁红卫 陈向梅 渠旭升 2021中国康复理论与实践2021,27,3:13
9国际康复政策架构与核心内容研究:基于世界卫生组织康复政策文件的内容分析显示文摘目的运用世界卫生组织(WHO)健康服务构成要素的理论,从健康服务体系视域,对WHO有关康复服务的政策架构与行动战略进行系统的内容分析,探讨WHO国际康复政策的理论基础与方法、康复政策架构以及行动战略的核心内容。方法WHO发布的康复相关政策文件包括《健康服务体系中的康复》《健康服务体系中的康复:行动指南》《康复指标清单:康复监测和评估架构配套的工具》和《康复现状系统评估配套工具(STARS):康复信息收集模板(TRIC)》,形成国际康复政策体系。本研究运用内容分析方法,根据WHO健康服务构成的六大要素,即领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术、健康信息系统,详细分析国际康复政策的理论基础与方法、政策架构以及行动战略的核心内容与康复服务优先发展领域。结果现代康复服务政策核心依据WHO有关构建以人为本的健康服务、关注健康的社会决定因素的理论,依据《国际功能、残疾与健康分类》的功能、残疾和健康理论,明确发展康复是实现联合国可持续发展目标三,确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉,即“全民健康覆盖”的重要路径。系统分析了领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术、健康信息系统六大领域,WHO的国际政策架构、行动战略以及发展内容与优先领域。WHO倡导制定国家康复规划,建立与完善康复治理结构并发展康复治理能力,采取多种途径为发展康复服务筹资。将康复融入现代健康服务体系,在健康服务连续体中提供不同层次的康复服务,在健康服务体系中构建康复服务体系,培训专业人员,建立服务信息网络,提升服务质量和服务覆盖率,关注重点领域和优先项目,以满足不同人群的多样化需求,实现全民健康覆盖。将辅助技术作为医药技术领域纳入康复服务体系。在健康信息系统中,收集有关功能和康复需求的信息以及康复服务结果和影响的数据,并开展基于循证的康复政策系统研究。结论基于健康服务体系六大构成要素,从宏观、中观和微观三个层面,系统研究了国际康复政策架构。现代康复发展的理念是要实现全民健康覆盖。发展康复必须建立以人为中心的现代健康服务体系,并且关注社会决定因素。发展康复是实现联合国2030年可持续发展目标的重要举措。国际康复的政策体系围绕康复领导力和治理、康复筹资、康复人力资源、康复服务提供、康复相关医药技术以及康复与健康信息六大领域,从理论与政策、政策行动、实施工具和路径(评价指标体系和实施效果评估)三个层级,构建了康复发展的政策和行动战略以及具体的实施方法与工具的体系。实施WHO康复政策,需要采取如下行动:加强康复服务领导力、治理、规划和协调能力;构建合理的康复筹资机制,为康复筹措必要资金;健全康复人力资源培养与保障机制;提升康复人员专业能力,提升康复服务提供能力并改善服务质量;提高辅助产品和辅助技术服务的质量与可及性;建立涵盖功能、残疾和康复的健康信息系统并开展康复科学研究。汤修齐 邱服冰 邱卓英 吕军 周晓英 邱芬 刘静 李安巧 陈迪 张爱民 2021中国康复理论与实践2021,27,9:13
10基于ICF构建智力残疾儿童适应性体育课程体系显示文摘目的应用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)对智力残疾儿童的运动功能特点进行分析,并参照教育部《义务教育体育与健康课程标准(2022年版)》构建适用智力残疾儿童的功能定向和体育运动核心素养的适应性体育课程体系。方法运用《国际疾病分类》(ICD-11)和ICF对智力残疾儿童运动功能、活动和参与功能进行系统分析。依据ICF“生物-心理-社会”的功能、残疾和健康模式以及教育部《义务教育体育与健康课程标准(2022年版)》,参照美国《适应体育国家标准(第三版)》(APENS-3),构建适用于智力残疾儿童运动功能和运动能力发展要求的、功能定向的适应性体育课程体系。结果智力残疾儿童可能表现出基本动作发展缓慢、体适能水平较差、运动能力弱、运动动机不足等问题。适应性体育课程目标主要是促进儿童核心素养,即运动能力、健康行为、体育品德的发展,并且掌握运动技能和发展运动能力,包括运动能力发展目标、动作发展目标、体育活动参与度目标、健康目标、适应与赋能目标。根据体育活动的类型,课程内容包括体适能类活动、运动技能训练类活动以及运动项目相关类活动。适应性体育课程实施过程涉及教材编写和教学建议。适应性体育课程实施效果评价可以从运动能力的发展、动作发展、体育活动的参与程度、健康行为的养成、对自然环境和社会环境的适应能力方面进行,运用整体、多维的评价方式全面评价智力残疾儿童的动作发展以及运动核心素养的养成。在开发适应性体育课程中,还应该确定无障碍环境与辅助技术的适用性。结论运用ICD-11和ICF对智力残疾儿童的健康状况、主要功能和运动能力进行了系统分析。基于ICF的生物-心理-社会的健康模式,参照教育部《义务教育体育与健康课程标准(2022年版)》和APENS-3,构建了智力残疾儿童适应性体育课程开发的理论架构,并且建立了功能导向的适应性体育课程体系,该课程体系强调儿童体育运动核心素养的养成,即运动能力、健康行为、体育品德的发展。杨亚茹 郝传萍 2022中国康复理论与实践2022,28,6:12
11进一步拓展《国际功能、残疾和健康分类》的临床应用显示文摘1背景:ICF问世已经20年了《国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)》自2001年5月由世界卫生组织(WHO)正式发布以来,已经20年了[1]。20年间,WHO一直致力于推动ICF在各国的应用,并根据各国的应用反馈不断改进和完善[2]。ICF涉及健康及其与健康相关的多个方面,如身体结构与功能、活动、参与、环境因素、个人因素等,共有1400多条类目(条目)。因过于复杂,每条类目的评估标准比较模糊.临床操作不方便,造成了临床应用缓慢。燕铁斌 2021中国康复医学杂志2021,36,3:11
12体育活动融入现代健康服务体系的政策架构与方法体系显示文摘目的探索体育融入现代健康服务体系的理论与方法。方法基于世界卫生组织现代健康服务体系的理论和《健康服务体系中的康复》政策指南,探讨在健康服务体系的六个构成要件方面,即领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术和健康信息系统,如何促进体育活动融入现代健康服务体系中,以及在健康服务连续体的预防、干预、康复和健康促进四个环节中,体育活动融入健康服务体系的重点内容与要求。结果提出了构建以人为本的跨行业、多学科的健康服务体系的目标,要求促进医疗与体育的融合,将运动干预作为健康干预的方法,发展体育与健康融合的服务技术与标准;培养掌握运动干预和运动康复的专业人才,发展信息系统,促进体育与健康服务的融合发展。结论体育活动是促进健康的重要手段,是现代健康服务的重要组成部分。从健康服务体系的构成要素入手,可以构建体育活动融入现代健康服务体系的理论与方法体系,从而促进实现覆盖全人群、全生命周期的健康服务体系,联合国“2030议程”发展目标之三:确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉,实现“健康中国”相关目标。邱服冰 邱卓英 王国祥 卢雁 汤修齐 郝传萍 邱芬 李安巧 耿玉东 余莉娅 莫仕围 刘皓 2021中国康复理论与实践2021,27,8:11
13水中运动治疗对脑性瘫痪儿童青少年运动功能和活动效果的系统评价与Meta分析显示文摘目的运用世界卫生组织国际健康分类家族的理论架构和方法,系统评价水中运动治疗对脑瘫儿童青少年运动功能及生活质量的干预效果。方法检索Cochrane Library、PEDro、PubMed、Embase、Web of Knowledge、Web of Science、OVID、EBSCO、中国生物医学期刊引文数据库、中国知网期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊全文数据库建库至2020年5月,筛选水中运动治疗应用于脑瘫儿童青少年的随机对照试验,进行方法学质量评价,提取相关数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9项研究,共162例。水中运动治疗能显著改善脑瘫儿童青少年的粗大运动功能测试量表评分(WMD=6.31,95%CI 2.57~10.06,P<0.001),对日常生活活动和生活质量也有改善作用。结论水中运动治疗有助于改善脑瘫儿童青少年的运动功能和活动,并可能改善其生活质量。崔尧 萧敦武 丁琳 邱服冰 丛芳 邱卓英 2021中国康复理论与实践2021,27,1:11
14脑性瘫痪儿童水中运动治疗临床实践指南显示文摘1研究背景1.1基于世界卫生组织国际健康分类家族(World Health Organization Family International Classifications,WHO-FICs)的康复指南WHO认为,康复是一个健康相关的服务领域,具有多学科、跨领域的特点,且覆盖人群全生命周期[1]。康复是基于WHO功能、残疾和健康模式的一系列康复策略,其目标是使罹患健康状况(疾病)或者可能经历残疾的人实现或者保持最佳功能状态[1]。 丛芳 崔尧 2021中国康复理论与实践2021,27,1:9
15离心运动训练对髌股疼痛综合征患者膝关节功能和神经肌肉控制的效果显示文摘目的探讨离心运动训练对髌股疼痛综合征患者膝关节功能及神经肌肉控制的影响。方法2016年9月至2019年9月,本院门诊髌股疼痛综合征患者39例,随机分为对照组(n=19)和试验组(n=20)。两组均接受常规康复训练,试验组加用股四头肌离心运动训练,共8周。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分进行评定,采用等速测试与训练系统测量加速时间,平衡测试仪测量稳定指数。结果治疗后,两组VAS评分,各肌肉加速时间,总体、左右和前后稳定指数均降低(t>2.521,P<0.05),Lysholm评分显著提高(|t|>13.628,P<0.001)。试验组VAS评分、各肌肉加速时间、总体及前后稳定指数低于对照组(|t|>2.174,P<0.05),Lysholm评分显著高于对照组(t=11.947,P<0.001)。结论股四头肌离心运动训练可缓解髌股疼痛综合征患者膝关节疼痛,提高膝关节功能和神经肌肉控制能力。刘晓磊 李强 章耀华 张鸿悦 刘文辉 李佳 董明 杨云 杨华清 2021中国康复理论与实践2021,27,11:9
16基于ICF老年人身体活动与功能康复的Scoping综述显示文摘目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论与方法,建立老年人身体活动与康复体育活动范畴和结构。方法以已有文献资料为基础,建立老年人身体活动和康复体育活动及其效果架构、内容编码和内容分析方法,对老年人的身体活动和康复体育活动文献进行Scoping综述。结果老年人参与的身体活动类型有体适能类、技能类和运动项目类3类,包括有规律的身体活动、认知性娱乐活动、娱乐性体育活动、休闲体育活动、家庭/交通活动和休闲/体育活动、运动游戏、康复体育活动等。身体活动能促进老年人精神功能(b1),感觉功能和疼痛(b2),心血管、血液、免疫和呼吸系统的功能(b4),消化、代谢和内分泌系统功能(b5),神经肌肉骨骼和运动有关的功能(b7),皮肤和有关结构的功能(b8),活动(d4),社区、社会和公民生活(d9)等,具体指标包括体质量指数、心血管、身体素质(肌力和耐力、有氧耐力)、平衡、灵活性、上下肢力量、睡眠、代谢能力、认知功能、抗衰老能力等,可提高主观幸福感、生活质量,改善抑郁症状,降低肌少症、痴呆、跌倒风险等。影响身体活动参与的因素主要有环境因素和个人因素,包括产品和技术(e1)、自然环境和对环境的人为改变(e3)、支持和相互关系(e3)、态度、服务体制和政策(e5),具体为城市环境、建筑环境、街道路面状况、天气、是否有看护人、家人和朋友的陪伴等。结论老年人的身体活动形式有体适能类活动、技能类活动和运动项目类活动,老年人参与身体活动和康复体育活动,主要为体适能类、技能类和运动项目类活动。身体活动对老年人功能康复的作用主要体现在身体功能(精神功能,感觉功能和疼痛,心血管、血液、免疫和呼吸系统的功能,消化、代谢和内分泌系统功能,神经肌肉骨骼和运动有关的功能,皮肤和有关结构的功能)和活动与参与(活动,社区、社会和公民生活)。身体功能对老年人功能健康的效果主要有促进身体健康、心理健康、功能健康、社会适应和社会福祉。崔德刚 邱芬 邱服冰 李中浩 张雅茹 李有明 朱肖肖 刘静 汤修齐 史文文 2021中国康复理论与实践2021,27,4:7
1712~17岁儿童青少年健康相关久坐行为研究显示文摘目的观察12~17岁儿童青少年健康相关久坐行为特征。方法2020年5月至7月,采用wGT3X-BT三轴加速度计和《儿童青少年久坐行为调查问卷》分别对300例儿童青少年久坐行为、久坐间断次数和低强度身体活动进行测量。结果客观测量显示,儿童青少年久坐时间普遍偏高(上学日占80.28%,休息日占81.38%);女生上学日和休息日久坐时间占比均高于男生(F>5.322,P<0.05);不同年级儿童青少年在上学日和休息日久坐时间占比、久坐间断次数和低强度身体活动占比方面均有非常高度显著性差异(F>11.355,P<0.001)。主观测量显示,分别有86.67%和63.67%的儿童青少年上学日和休息日日均久坐时间超过8 h。教育类久坐、社交类久坐、视频类久坐是当前儿童青少年久坐行为的主要类型,并随学段的增长,教育类久坐时间逐渐增加,社交类、视频类久坐时间相对减少。交通类久坐、文化类久坐时间在儿童青少年总久坐时间中的占比不大。不同年级儿童青少年在上学日社交类久坐、休息日文化类久坐、上学日/休息日视频类久坐、上学日/休息日教育类久坐和上学日/休息日交通类久坐时间方面有显著性差异(F>2.934,P<0.05)。结论儿童青少年久坐时间普遍偏高,以教育类久坐为主,久坐时间随学段变化而变化。杨剑 吴铭 邱服冰 李安巧 姜静远 朱婷 2020中国康复理论与实践2020,26,12:7
18基于ICF脑卒中核心分类组合评价轨道减重步行训练对脑卒中患者下肢运动功能康复的效果显示文摘目的 采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)脑卒中核心分类组合评价轨道减重步行训练对脑卒中患者下肢运动功能康复的效果。方法 2021年4月至10月,太和医院武当山院区15例脑卒中患者进行轨道减重步行训练,每次30 min,每天1次,每周5 d,共4周,治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、6分钟步行试验(6MWT)、ICF脑卒中核心分类组合步态部分以及三维步态分析进行评定。结果 干预后,脑卒中患者在ICF脑卒中核心分类组合步态功能限定值、FMA-LE评分、BBS评分、6MWT距离、步速、步态对称性、髋膝关节最大活动角度均明显提高(|t|> 4.141,P <0.01)。结论 轨道减重步行可以改善脑卒中患者下肢运动功能及步态。柴丽 王梅 2022中国康复理论与实践2022,28,6:7
19正念干预改善运动员心理康复效果的系统综述和Meta分析显示文摘目的综合评价正念干预对运动员心理康复的效果。方法检索2010年1月1日至2019年12月31日Web of Science、EBSCO、PubMed、Medline、OpenDissertations、Psychology and Behavioral Sciences Collection、Academic Search Premier、中国知网(CNKI)、维普和万方数据库有关正念干预促进运动员心理康复的研究,对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18项研究。正念干预对运动员心理康复即刻效果呈中到大效应量(d=0.69,95%CI 0.53~0.86,P<0.001),但存在发表偏倚。正念组干预的追踪效应量不显著(d=-0.08,95%CI-0.33~0.16,P=0.50)。正念干预的康复效果受研究质量的影响(I2=88.1%,P=0.004)。结论正念干预对运动员心理康复的效果主要表现为改善心境,促进流畅体验,提高消极体验的接受性,提高对目标的行动力和提高训练的投入程度。正念干预效果受研究质量的影响。刘冯铂 张忠秋 邱服冰 李安巧 刘书强 2020中国康复理论与实践2020,26,12:7
20肢体残疾人康复需求与康复服务发展状况Logistic回归分析研究显示文摘目的研究肢体残疾人的康复需求特点和康复服务发展状况。方法以1512438名肢体残疾人康复需求和康复服务实名制数据为样本,对肢体残疾人康复需求特点、康复服务发展及其影响因素进行分析。结果在肢体残疾人报告的康复需求中,从高至低依次为辅助器具55.9%、护理27.0%、药物26.3%、功能训练23.9%和手术2.3%。在肢体残疾人报告获得的康复服务中,从高至低依次为辅助器具48.2%、护理26.4%、功能训练24.3%、药物19.5%和手术1.4%。Logistic回归结果发现年龄和残疾等级对肢体残疾人的康复需求与康复服务报告率有显著影响(P<0.001)。结论肢体残疾人的康复需求主要集中于辅助器具、护理、药物和康复训练领域。所获得的康复服务主要在辅助器具、护理和功能训练领域。提高肢体残疾的康复服务的可及性仍是未来发展的重点。根据ICF功能理论,推广个别化的精准康复服务是提升康复服务质量的重要措施。田红梅 邱卓英 李欣 马洪卓 盛威威 杜若飞 陈迪 吴铭 张爱民 鲁心灵 李安巧 2020中国康复理论与实践2020,26,5:6
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