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| 1 | 中医药防治重症新型冠状病毒肺炎的分析和思考显示文摘新型冠状病毒肺炎(简称'新冠肺炎')是新发疫病,对其重症患者的治疗尚无特效手段,且预后较差。在国家发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》中已倾向于以重症、危重症患者的救治为重点,并特别提出要发挥中医药的独特优势。各省、市、自治区也先后出台了相关诊疗方案和建议,且大多涉及到中医药对重症新冠肺炎的防治。为凝聚共识,在分析各地《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中有关中医药防治重症新冠肺炎的辨证论治、用药规律等基础上,提出重症新冠肺炎的治疗需在中医理论指导下进行,并坚持中西医结合、重视中医'既病防变'理念、充分发挥中医药的综合治疗作用,且需尽快建立规范的中医证候、诊断及疗效判定标准,以期更好地发挥中医药的防治作用。 | 邹璐 喻晓 吴雨沁 孙鼎 吴银根 方泓 | 2020 | 上海中医药大学学报2020，34，2： | 56 |
| 2 | 新型冠状病毒肺炎危重型患者心肌损伤及患有心血管基础疾病的情况分析显示文摘目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者心肌损伤及患有心血管基础疾病的情况。方法回顾性分析2020年1月19日至2月13日华中科技大学同济医学院附属同济医院发热病房住院的咽拭子样本2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性的COVID-19患者的临床资料。根据临床分型将患者分为危重型组和非危重型(包括重型)组。通过电子病历系统收集入选者的一般临床资料以及患有基础疾病的情况。收集入选患者住院期间实验室检查结果,包括血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血肌酐的最高值,血红蛋白的最低值。采用单因素和多因素logistic回归模型分析COVID-19危重型的相关因素。结果共入选COVID-19患者150例,其中危重型患者24例(危重型组)、非危重型患者126例(非危重型组),年龄(59±16)岁,男性84例(56%)。危重型组患者的年龄、hs-CRP和血肌酐水平均高于非危重型组(P均<0.05)。危重型组患者中男性、NT-proBNP升高、cTnI升高以及患有高血压、既往冠心病史的比例均高于非危重型组(P均<0.05)。而且,危重型组患者NT-proBNP和cTnI水平均明显高于非危重型组(P均<0.05)。两组患者患有糖尿病的比例及血红蛋白水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,年龄、男性、NT-proBNP升高、cTnI升高、hs-CRP升高、血肌酐升高、患有高血压、既往冠心病史是COVID-19危重型的相关因素(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,cTnI升高(OR=26.909,95%CI 4.086~177.226,P=0.001)、既往冠心病史(OR=16.609,95%CI 2.288~120.577,P=0.005)是COVID-19危重型的独立相关因素。结论心肌损伤及既往冠心病史是COVID-19危重型患者重要的临床特征。 | 陈晨 陈琛 严江涛 周宁 赵建平 汪道文 | 2020 | 中华心血管病杂志2020，48，7： | 53 |
| 3 | 2019新型冠状病毒肺炎早期临床特征分析显示文摘目的 总结分析2019新型冠状病毒肺炎(NCP)患者早期的临床和影像学特征。方法 回顾性分析2020年1月18日至2020年2月3日北京清华长庚医院发热门诊确诊的9例新型冠状病毒感染患者的临床和影像学资料。结果 9例患者中男5例,女4例,年龄15~48岁,中位年龄为36岁。其中8例患者无基础疾病,1例有糖尿病。7例患者均有武汉或湖北旅行史,1例患者为医务人员,出现两起家庭聚集性发病。潜伏期1~6 d,临床表现为发热8例,干咳5例,咽痛4例,乏力4例,全身酸痛4例,鼻塞流涕1例。6例患者外周血常规异常,其中3例单核细胞计数升高,2例淋巴细胞计数降低,1例白细胞计数升高,3例血常规完全正常。5例患者外周血C反应蛋白(CRP)轻度升高,4例患者CRP正常,中位数为16.3 mg/L。5例患者行降钙素原检查均为阴性。3例患者行X线胸片检查,1例无异常,1例表现为右上肺渗出影,1例表现为右下肺渗出影。9例患者均行胸部高分辨率CT(HRCT)检查:其中7例表现为肺部多发的磨玻璃样渗出影,累及双肺5例,累及单侧肺2例,3例伴有斑片状实变影,2例无异常。结论 在北京发热门诊就诊的2019新型冠状病毒感染患者一般具有明确的流行病学史,临床主要表现为发热和咳嗽,外周血白细胞计数正常,降钙素原阴性,胸部HRCT表现为多发的磨玻璃影、部分病灶伴有实变,部分患者X线胸片正常而胸部HRCT显示为肺炎,部分患者无肺炎表现。 | 张明强 王小辉 安宇林 陈凯丽 赵景全 蔡存良 林明贵 牟向东 | 2020 | 中华结核和呼吸杂志2020，43，3： | 41 |
| 4 | 冠状病毒及新型冠状病毒肺炎防控策略显示文摘随着科学技术的发展和医学研究不断取得新进步,人们认识到病毒引发的传染性疾病仍然对人类健康构成巨大威胁,据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)宣布,地球上对人类危害最大的有九大病毒:(1)克里米亚-刚果出血热病毒(Crimean-Congo haemorrhagic fever virus,CCHFV);(2)埃博拉病毒(Ebola virus,EBOV);(3)马尔堡病毒(Marburg virus,MBV);(4)艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV);(5)寨卡病毒(Zika virus,ZKV);(6)狂犬病毒(rabies virus,RBV);(7)流感病毒(influenza virus,FLV);(8)尼帕病毒和裂谷热病毒(Nipah virus and riftvelley fever virus,NV-RFV);(9)冠状病毒(coronavirus,CoV),其中包括中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)和重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)等。特别是EBOV和CoV传播较快,病死率高,造成了严重公共健康危机[1-3]。 | 任成山 林辉 杨仕明 李琦 钱桂生 | 2020 | 中华肺部疾病杂志(电子版)2020，13，1： | 32 |
| 5 | 新型冠状病毒肺炎重症患者的识别和处理策略显示文摘由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引发的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情启动了国家一级响应,被WHO列为国际关注的突发公共卫生事件。笔者根据自身一线抗疫临床经验结合文献梳理了新冠肺炎的临床表现和诊疗措施,尤其是对重症患者的识别和处理策略,以供临床一线医师参考。 | 严丽 李永胜 | 2020 | 新医学2020，51，3： | 32 |
| 6 | 新型冠状病毒肺炎患者出院后'复发'原因分析及治疗策略显示文摘随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者大量出院,部分患者出院后出现再次发热、核酸检测阳性的现象。这可能是由于新型冠状病毒(2019-nCoV)的生物学特性所决定的,也可能与患者的基础疾病、临床状况、糖皮质激素的使用以及标本采样、处理、检测有关,甚至还与部分患者再次感染或继发其他细菌病毒感染有关。为此,我们建议针对这一现象,应在指南基础上进一步对患者出院进行分层管理,尤其是高龄、有基础疾病或重症及危重型患者可能要进行相应处理措施,对于患者住院后长期吸氧难以完全脱氧者采用个体化的处理方式和不同出院评估标准,旨在保证彻底治愈患者,防止出院后'复发'。 | 周灵 刘馗 刘辉国 | 2020 | 中华结核和呼吸杂志2020，43，4： | 33 |
| 7 | 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出凝血功能障碍病因分析及诊治策略显示文摘新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由一种β属RNA冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。自2019年12月至今,疫情已蔓延至中国、韩国、日本、意大利等多个国家和地区[1]。截止到2020年2月24日,中国大陆31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例77658例(湖北省64786例),重症率19.14%(湖北20.00%),病死率为3.42%(湖北3.96%);港澳台地区累计报告确诊病例121例,病死率为2.48%[2]。 | 梅恒 胡豫 | 2020 | 中华血液学杂志2020，41，3： | 33 |
| 8 | 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》解读显示文摘随着对2019新型冠状病毒肺炎科研的投入及临床认识的加深,其诊疗方案也不断更新。该文主要通过对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》进行解读,并与第六版进行比较,重点介绍新版的更新要点,以便更好服务于临床实践。 | 陈蕾 谢俊刚 | 2020 | 医药导报2020，39，5： | 27 |
| 9 | 甘肃省新型冠状病毒肺炎病例的临床及流行病学特征显示文摘目的探讨甘肃省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)确诊患者的临床及流行病学特征。方法收集2020年1月23日—2月20日甘肃省确诊的91例新冠肺炎患者病历资料,分析其流行病学、临床表现以及影像学特征。结果91例新冠肺炎患者分布于全省11个地州市,其中聚集性发病13起,2020年1月25日—2月10日为甘肃省新冠肺炎发病高峰区间。具有明确流行病史者62例,其中来源于湖北疫区者10例(14.1%),密切接触新冠肺炎患者引起聚集性发病者52例(73.2%)。临床分型轻型及普通型76例,重型及危重型15例。截至2月20日,治愈65例(71.4%),治疗中24例(26.4%),死亡2例(2.2%)。71例临床和影像资料完整的病例中,男性32例(45.1%),中位年龄45(1~94)岁,中位潜伏期为6(1~13)d。就诊时临床症状主要包括:发热(60例,84.5%)、咳嗽(65例,91.5%)、咳痰(23例,32.4%)、乏力(25例,35.2%)以及气短(10例,14.1%)。特征性CT影像改变包括:以磨玻璃影和/或斑片影(65例,91.5%),支气管充气征和/或实变影(18例,25.4%),晕或反晕征(15例,21.1%),其中20例(28.2%)患者CT图像出现合并改变,包括磨玻璃影和/或斑片影合并支气管充气征和/或实变影(11例,15.5%),以及磨玻璃影和/或斑片影合并晕或反晕征(9例,12.7%)。结论甘肃省新冠肺炎大部分病例具有明确的流行病学特征,以输入性和聚集性发病为主,该病发病无性别差异,具有普遍易感性,胸部CT的影像学特征有助于临床诊断。 | 王小军 高婧 王小博 虎维东 刘华 | 2020 | 中国感染控制杂志2020，19，3： | 24 |
| 10 | 表现为磨玻璃影的新型冠状病毒肺炎和早期肺肿瘤的CT影像学对比研究显示文摘目的回顾性分析以磨玻璃影(GGO)为表现的新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)肺炎(COVID-19)与早期肺肿瘤的CT影像学特点,以指导抗疫防治工作。方法回顾性纳入华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年1月17日至2月13日收治的CT表现为GGO的COVID-19临床诊断71例患者,作为COVID-19组;以2017年9月至2019年5月收治的CT表现为GGO并行手术切除、术后病理证实为早期肺肿瘤患者80例作对照,为早期肺肿瘤组。分析两组患者性别、年龄、就诊症状(发热、咳嗽、乏力、肌痛、呼吸困难)、流行病学史、SARS-CoV-2核酸检测结果、肺肿瘤术后病理结果的临床特征及包括病灶数量、病灶位置、最大直径的CT影像特征。结果相比早期肺肿瘤组,COVID-19组具有特异性临床症状和流行病学史(P<0.001),而在高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)上多表现为2个以上病灶(61例,85.92%,P<0.001),主要分布在双肺的外周1/2带(69例,97.18%,P<0.001),病灶形态多为最大径>1 cm的较大片状(65例,91.55%,P<0.001)。COVID-19组在病程初期与早期肺肿瘤组形态相似,但随着病程进展则出现融合实变,可能出现GGO样的COVID-19和早期肺肿瘤共存的现象。结论以GGO为表现的COVID-19与早期肺肿瘤在CT影像上具有既相似又独立的特征。充分了解两者的影像特点并结合患者病史、实验室检验和确诊金标准、短期复查CT协助评估,有利于实现应收尽收、减少交叉感染,打赢疫情防控阻击战。 | 刘常宇 蔡奕欣 郝志鹏 高轶 曾志林 张霓 付向宁 | 2020 | 中国胸心血管外科临床杂志2020，27，4： | 22 |
| 11 | 新型冠状病毒肺炎合并症处置专家建议显示文摘新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的合并症涉及全身多个系统,是导致患者病情恶化的重要病因,主要包括急性心肌损伤、急性胃肠炎和急性肝损伤、急性脑炎、淋巴细胞减少和弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾损伤、孕妇感染、横纹肌溶解症、营养不良、发热、心理异常及呼吸功能受损等.及时准确地诊断和治疗这些合并症是重症患者救治成功的重要环节.本建议分别描述合并症的发病现状,并推荐诊治原则、主要监测指标及主要处置方案.本建议是工作在武汉抗疫一线的空军军医大学西京医院重症医疗队基于临床救治经验及文献编写的,对于提高新冠肺炎救治成功率的全身管理方案制定具有参考意义. | 无 宋立强 张西京 张侃 | 2020 | 中国中西医结合急救杂志2020，27，1： | 23 |
| 12 | 新型冠状病毒肺炎免疫学特征及免疫治疗策略的研究进展显示文摘2019年12月以来,全国暴发了由新型冠状病毒(SARS⁃CoV⁃2)感染的新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)疫情。患者的免疫学特征对COVID⁃19的临床诊疗有着重要作用。本文就新型冠状病毒免疫学特征和治疗策略的研究进展进行综述,旨在为新冠肺炎疫情的防控诊治提供参考意见。 | 王馨语 廖静 陈俊 | 2020 | 热带医学杂志2020，20，5： | 21 |
| 13 | 重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者合并心肌损伤对预后的影响显示文摘目的分析重型/危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,评估合并心肌损伤对患者预后的影响。方法回顾性分析2020年2月3日至24日于华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区收治的54例重型/危重型COVID-19确诊病例,年龄68.0(59.8,74.3)岁,男34例(63.0%),分析其临床特征。并根据是否合并心肌损伤(高敏心肌肌钙蛋白>正常上限3倍以上,并排除急性心肌梗死、心功能不全失代偿、慢性肾功能衰竭)将患者分为合并心肌损伤组和未合并心肌损伤组,比较两组患者临床特征的差异。结果所有患者中合并高血压24例(44.4%),糖尿病13例(24.1%),冠心病8例(14.8%),既往脑梗死3例(5.6%)。住院期间合并心肌损伤24例(44.4%),院内死亡26例(48.1%)。按有无心肌损伤将患者分为合并心肌损伤组(24例)和未合并心肌损伤组(30例)。两组在年龄、性别、合并症等方面差异均无统计学意义(P均<0.05)。但心肌损伤组患者,院内死亡率明显高于未合并心肌损伤组[75.0%(18/24)比26.7%(8/30),P=0.001]。同时心肌损伤组的C反应蛋白[153.6(80.3,240.7)ng/L比49.8(15.9,101.9)ng/L]和氨基末端B型利钠肽原[852.0(400.0,2315.3)ng/L比197.0(115.3,631.0)ng/L]水平也明显高于未合并心肌损伤组(P均<0.01)。结论重型/危重型COVID-19多为老年患者,合并症多,发生心肌损伤的比例高。合并心肌损伤的患者具有更高的院内死亡率。因此,应加强住院期间心肌损伤标志物和心功能的监测,重视合并心肌损伤的治疗。 | 贺行巍 赖金胜 程佳 王孟文 刘玉建 肖志超 徐昶 李树生 曾和松 | 2020 | 中华心血管病杂志2020，48，6： | 21 |
| 14 | 新型冠状病毒感染合并急性肾损伤诊治专家共识显示文摘新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是新近发现的乙类传染病,不仅表现为以病毒性肺炎为特征的呼吸系统病变,重症患者还合并肾脏、心脏、血液、神经系统等多系统器官损伤.该病自2019年12月在我国暴发以来,目前已蔓延至全球20多个国家和地区,被世界卫生组织(WHO)定义为国际关注的突发公共卫生事件.COVID-19与传染性重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS,惯称“非典型肺炎”)和中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)均由冠状病毒感染引起,而急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是其重要的并发症之一,早期积极处理与防治十分重要.中华医学会肾脏病学分会专家组对该病合并AKI的流行病学、临床特点、诊断和治疗进行总结并提出有关建议,希望能引起广大肾科医师重视,不断提高本病的防治水平. | 无 陈江华 | 2020 | 中华肾脏病杂志2020，36，3： | 20 |
| 15 | 2019新型冠状病毒肺炎研究进展显示文摘自2019年12月下旬,不明原因肺炎迅速蔓延,中国疾控中心立即开展了流行病学和病因调查[1]。随后高福团队鉴定出一种新型冠状病毒为病原体[2],世界卫生组织将其命名为2019年新型冠状病毒(2019-nCoV),目前该病毒又有了新的命名:SARS-COV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2),由其引发的疾病命名为2019冠状病毒病(Corona Virus Disease-9,COVID-19),受感染患者多累及肺部,因此国家卫生健康委员会将其引起的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,NCP),并将COVID-19列为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,采取甲类传染病的预防及控制措施。 | 秦红亚 刘瑞娟 苗健龙 周金花 马书梅 张影影 | 2020 | 临床肺科杂志2020，25，3： | 17 |
| 16 | 基于细胞因子的人参败毒散治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的网络药理学研究显示文摘目的从细胞因子角度,探究人参败毒散多成分、多靶点、多途径抗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制。方法应用中药系统药理分析平台(TCMSP)收集人参败毒散中活性化合物,结合药物靶点数据库收集细胞因子风暴相关靶点,利用Cytoscape构建“药材-化合物-疾病靶点”网络。通过String和DAVID数据库对靶点的互作网络、GO功能和KEGG通路进行分析。结果人参败毒散“药材-活性化合物-疾病靶点”网络包括10种药材,211个活性成分和151个疾病靶点。互作网络发现人参败毒散抑制细胞因子风暴治疗COVID-19的靶点可能包含STAT3、MAPK1、NFκB1、PIK3CA、MAPK3、TNF、CXCR4、VEGFA、IL-6、IL-2等。GO功能分析发现上述靶点在生物功能方面涉及趋化性、类固醇代谢过程等;在分子功能方面涉及血红素结合、铁离子结合、氧结合等;在细胞组成方面涉及细胞表面、细胞膜等。KEGG通路富集发现上述靶点参与查加斯病通路、HIF-1信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等的调控。结论人参败毒散可能通过调节趋化性细胞因子,增加血氧饱和度,抑制STAT、MAPK、NFκB、PIK3K、IL-6等炎症相关信号通路,实现多成分-多靶点-多途径抑制细胞因子风暴形成的抗COVID-19作用。 | 李娇娇 张阔 王莎莎 景玮亮 暴继敏 杨静玉 吴春福 | 2020 | 中草药2020，51，7： | 17 |
| 17 | 40例新型冠状病毒肺炎的流行病学及临床特征分析显示文摘目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的流行病学特点、临床表现、实验室检查、影像学表现。方法收集2020年1月21日到2020年2月18日17例陕西省咸阳市中心医院及23例山东省聊城市传染病医院收治的经SARS-CoV-2核酸检测确诊的40例新冠肺炎患者。收集患者流行病学情况、年龄、发病时间、首发症状、白细胞、淋巴细胞计数、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及胸部CT表现等信息并进行分析。结果 40例患者中40.0%与武汉市或湖北其他地区具有明确接触史,60.0%无明确接触史;60.0%为聚集性发病,40.0%为输入性病例;平均就诊时间为(4.9±3.5)d,35.0%患者具有基础疾病;75.0%患者初始症状为发热,7.5%初始症状为咳嗽,5.0%咽痛,2.5%头痛,10.0%初始无任何症状;实验室检查中77.5%的患者白细胞正常,45.0%患者淋巴细胞计数下降,72.5%和55.0%患者SAA和CRP升高,92.5%患者PCT正常;92.5%患者初次核酸检测为阳性,72.5%患者胸部CT表现为单肺或双肺多发磨玻璃样病灶,初次核酸检测与胸部CT检查阳性符合率达92.5%;入组患者90.0%为普通型,治疗上均给予α-干扰素雾化吸入联合洛匹那韦/利托那韦片口服治疗,62.5%给予了抗菌药物治疗,15.0%使用糖皮质激素进行治疗;所有患者病情好转,14例患者治愈出院。结论 SARS-CoV-2人群普遍易感,家庭聚集性感染及无症状感染者可能是湖北省外的主要播散方式,轻型及普通型多见,实验室检查无特异性改变,治疗后均病情稳定。 | 高亭 徐仰玲 何小鹏 马玉娟 王李珍 蒋引娣 吴长刚 张文明 陈剑辉 | 2020 | 中国呼吸与危重监护杂志2020，19，2： | 17 |
| 18 | 新型冠状病毒肺炎患者D-二聚体与炎性因子和器官功能的关系探讨显示文摘目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者血清中不同D-二聚体水平与炎性因子及器官功能的关系。方法采用回顾性研究方法,收集2020年2月10日至29日援鄂期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区重症病房收治的72例新冠肺炎患者的临床资料,包括一般资料及入院时的血常规、凝血功能、炎性指标、细胞因子和器官功能指标。根据患者D-二聚体水平分为D-二聚体正常(<0.5 mg/L)和升高(≥0.5 mg/L)两组,比较两组患者一般资料、炎性指标和细胞因子水平的差异;采用线性回归法分析D-二聚体与器官功能指标的相关性。以患者初次就诊与入住重症病房时序贯器官衰竭评分的变化值(ΔSOFA)≥2分定义为存在器官功能损伤,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价D-二聚体对新冠肺炎患者器官功能损伤的预测价值。结果 72例患者中有65.3%合并凝血功能异常,D-二聚体水平随病情加重逐渐升高,普通型(14例)、重型(49例)、危重型(9例)分别为0.43(0.22,0.89)、0.66(0.26,1.36)、2.65(0.68,15.45)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);其中D-二聚体正常者32例(占44.4%),升高者40例(占55.6%)。与D-二聚体正常组比较,D-二聚体升高组患者年龄更大(岁:67.7±11.6比54.0±13.1),入院时白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-10)、IL-2受体(IL-2R)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平更高〔WBC(×109/L):7.16(5.55,9.75)比5.25(4.59,6.98),NEU(×109/L):7.11±5.46比3.33±1.58,PCT(μg/L):0.08(0.06,0.21)比0.05(0.04,0.06),hs-CRP(mg/L):27.9(3.4,58.8)比1.3(0.8,6.6),IL-6(ng/L):11.80(2.97,30.61)比1.98(1.50,4.73),IL-8(ng/L):19.90(13.33,42.28)比9.40(12.35,15.30),IL-10(ng/L):5.00 (5.00,8.38)比5.00 (5.00,5.00),IL-2R(kU/L):907.90±458.42比572.13±274.55,TNF-α(ng/L):10.94±5.95比7.77±3.67〕,淋巴细胞计数(LYM)和单核细胞计数(MON)更低〔LYM(×109/L):1.14±0.49比1.46±0.42,MON(×109/L):0.63±0.25比0.87±0.21〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。线性回归分析显示,D-二聚体水平与脉搏血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)和血小板计数(PLT)均呈显著负相关(β值分别为-0.493、-11.615、-0.018,均P<0.05),而与呼吸频率(RR)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)及直接胆红素(DBil)均呈显著正相关(β值分别为0.485、0.107、0.291、0.404,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,D-二聚体预测新冠肺炎患者器官功能损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.889,95%可信区间(95%CI)为0.753~1.000;当最佳截断值为2.36 mg/L时,敏感度为85.7%,特异度为78.1%。结论新冠肺炎患者D-二聚体水平与炎性因子和器官功能相关,可以用来预测器官功能损伤。 | 许莹 钱雅君 顾勤 唐健 | 2020 | 中华危重病急救医学2020，32，5： | 16 |
| 19 | 新型冠状病毒肺炎患者分层治疗与中医辅助治疗方案显示文摘结合现有文献和临床指南,以及医疗队在武汉的临床经验,依据病情轻重程度,将新型冠状病毒肺炎患者分为轻型、普通型、重型、危重型,给予对症、抗病毒、抗感染和免疫治疗,并及时处置并发症等。依中医理论,该病为“湿温”,因内有湿、热、瘀、痰,外感时疫之邪,内外合病所致,根据临床分期进行对应中医治疗。对出院患者,也根据临床症状和影像学情况进行对应治疗和随访。 | 李力 李琦 程金波 毛梅 艾山木 谭虎 杨仕明 胡明冬 任小宝 王斌 张宏雁 徐迪雄 毛青 曹国强 | 2020 | 第三军医大学学报2020，42，4： | 13 |
| 20 | 基于细胞因子风暴理论探讨中药在病毒性肺炎中的应用显示文摘新型冠状病毒疫情仍在全球持续蔓延扩散,对其重症患者的治疗尚缺乏有效手段。病毒感染诱发细胞因子风暴(CS)导致免疫病理损伤是重症肺炎发生发展的核心机制。因此,通过调节免疫反应抑制CS来治疗病毒性肺炎的观点日益受到关注。一直以来中药都被广泛用于疫病的防治,其具有强大的抗炎和免疫调节作用,有望抑制CS,减轻组织损伤,改善患者预后。本文主要从抗炎和抑制CS的角度综述了中药在病毒性肺炎治疗中的作用及药效机制,并对中药干预新型冠状病毒肺炎的应用前景进行了展望。 | 高玲 杨茜 黄英 易成 | 2020 | 中药药理与临床2020，36，2： | 13 |
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