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1尿道下裂的手术治疗进展及经验显示文摘何恢绪 姚华强 2004现代泌尿外科杂志2004,9,4:33
2尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂810例报告显示文摘目的评价尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效。方法回顾分析该院2002年3月~2011年1月接受尿道板纵切卷管尿道成形治疗的810例尿道下裂患者临床资料。手术年龄1~17岁,平均2.1岁,均采用尿道板纵切卷管成形法。结果术中尿道下裂程度按Duckett分型:前型316例(39.0%)、中间型348例(43.0%)、后型146例(18.0%)。阴茎下弯程度按照Donnahoo分级,将尿道下裂阴茎下弯程度分为0~4级。随访6月至2年,746例手术一次成功(92.1%),150例3级阴茎下弯者采用阴茎背侧白膜折叠术纠正完成手术,新建尿道口位于阴茎头部,阴茎外观类似于包皮环切术后形态。术后并发尿道口狭窄11例(1.4%),9例经再手术治疗后治愈,2例行尿道扩张后治愈。并发尿瘘49例(6.0%),39例经再手术修补治愈。尿道憩室4例(0.5%),均经手术治疗后治愈。结论尿道板纵切卷管尿道成形术适合于大多数尿道下裂患者,阴茎重度弯曲者若需采用尿道板纵切卷管尿道成形术则需行背侧海绵体折叠术。熊林 张小明 胡卫列 何恢绪 赵永斌 2012中国现代医学杂志2012,22,13:16
3Duckett术式一期治疗尿道下裂的临床研究显示文摘目的:探讨横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)一期治疗尿道下裂的临床效果。方法:回顾性研究我科2003年~2007年采用Duckett术式一期修复尿道下裂患者20例,年龄2~22岁,平均11.3岁,其中阴茎体型3例,阴茎阴囊型17例;另外收集同期行膀胱粘膜代尿道术尿道下裂30例,年龄7~34岁,平均16.1岁,其中阴茎体型10例,阴茎阴囊型16例,会阴型2例,阴囊型2例。膀胱粘膜术全部行膀胱造瘘及留置尿道支架管,Duckett术仅留置尿道支架管。结果:Duckett术:1次手术成功17例(85%),术后尿瘘2例(10%),尿道狭窄1例(5%),2例尿瘘术后6个月修补成功,人均手术次数为1.1次;膀胱粘膜代尿道术:手术均分二期完成,手术成功26例(86.7%),术后尿瘘3例(10%),尿道狭窄1例(3.3%),再次手术修补瘘口治愈,人均手术次数为2.1次。2例尿道狭窄行尿道扩张后基本痊愈。结论:Duckett术一期修复尿道下裂效果良好,手术成功率与其他术式相近、术后并发症低,与膀胱粘膜尿道成形术相比,术后阴茎外观更满意,主要优点是一次完成手术。俞斌 周娟 王忠 蔡志康 董国勤 蒋跃庆 姜华 2009中华男科学杂志2009,15,1:15
4应用显微外科技术修复小儿尿道下裂显示文摘目的探讨提高尿道下裂治愈率的有效措施。方法利用显微外科技术对本组64例尿道下裂患儿进行一期尿道修复。年龄7个月~14岁,平均5.6岁。阴茎头及冠状沟型16例,阴茎体型36例,阴囊会阴型12例。伴阴茎阴囊转位3例,隐睾4例6侧,鞘膜积液2例,斜疝2例。先期外院矫正下弯但未成形尿道1例,Duckett手术失败2例。据病情不同,分别选用不同的手术方法:阴茎头型用尿道口前移、阴茎头成形法(MAGPI术式);冠状沟型或距冠状沟较近的阴茎体型用尿道口基底血管皮瓣法(Mathieu术式);尿道口在阴茎体2/3以外段伴有阴茎轻度下弯或无下弯者用尿道板纵切卷管法或加盖岛状皮板法(Snodgrass术式或Onlay术式);有严重阴茎下弯的所有阴茎体型选横裁或纵裁包皮岛状皮瓣尿道成形(Duckett术式或Hodgson术式);阴囊型或会阴型用阴囊中缝皮管加横裁包皮岛状皮瓣成形尿道(Duplay联合Duckett术式)。对20例再次手术者或包皮材料不理想、重度尿道下裂者手术结束前行膀胱穿刺造瘘。结果手术治愈57例,治愈率89·1%(57/64)。手术时间90~180min,平均120min。术中出血量<15ml。并发尿道瘘3例,尿道狭窄4例,无尿道憩室发生。54例获得随访2~36个月,平均19个月,均符合尿道下裂治愈标准。结论应用显微外科技术,合理选用手术方法,重视术中技巧,能明显提高手术成功率,而且手术年龄可提早到婴幼儿。段光琦 潘永康 张敏 浦征宇 2006中国微创外科杂志2006,6,12:6
5先天性尿道下裂68例手术体会显示文摘目的总结68例小儿尿道下裂的治疗经验。方法68例尿道下裂患儿,对阴茎头型患儿采用尿道口前移、阴茎头成形法(MAGPI术式);冠状沟型或距冠状沟较近的阴茎体型采用尿道口基底血管皮瓣法(Mathieu术式);尿道口在阴茎体外2/3段伴有阴茎轻度下弯或无下弯者采用尿道板纵切卷管法或加盖岛状皮板法(Snodgrass术式或Onlay术式);有严重阴茎下弯的所有阴茎体型采用横裁或纵裁包皮岛状皮瓣尿道成形(Duckett术式或Hodgson术式);阴囊型或会阴型用阴囊中缝皮管加横裁包皮岛状皮瓣成形尿道(Duplay联合Duckett术式)。结果治愈62例,并发尿道瘘3例,尿道狭窄4例,治愈率为89.8%(61/68)。65例获随访,平均随访时间20.5个月(3~39个月),随访期间患儿排尿正常。结论选择正确的手术方法,重视术中技巧,选用合适的修复材料,能明显提高手术成功率。段光琦 潘永康 浦征宇 范小卫 2007临床小儿外科杂志2007,6,3:6
6尿道下裂手术治疗的再认识显示文摘尿道下裂是男性常见的泌尿生殖系统畸形,手术是惟一有效的治疗手段,但目前尚无一种公认的、令人满意的手术方式。尿道下裂手术方式正在不断改进发展,审视以往的手术治疗经验更有助于建立一个相对完美的兼顾外观和功能的手术方式。本文回顾了国内外手术治疗尿道下裂的经验,对其手术方式进行了综述。姚海军 应俊 2006中国全科医学2006,9,21:5
7应用带蒂阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂的远期疗效显示文摘目的报道应用带蒂阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂的远期疗效。方法应用显微外科技术施行带蒂阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂40例,术中注意保护皮瓣的血管,并进行长期随访。结果31例获得7~9年(平均8年)的随访,效果满意者29例,其中尿道开口于正位13例,尿道开口于冠状沟部位16例,尿道开口于冠状沟下方约0.3cm处2例,阴茎轻度下曲3例,排尿无力2例,排尿喷洒5例,患者均结婚其中配偶怀孕21例。结论应用显微外科技术施行带蒂阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂取材容易,方法简单,成功率高。朱生云 李建华 2007中华显微外科杂志2007,30,4:5
8尿道下裂个体化手术治疗探讨显示文摘目的探讨对尿道下裂患者实施个体化手术治疗的疗效与意义。方法回顾性分析本院收治的98例采取个体化手术治疗的尿道下裂患儿临床资料,其中采取尿道口前移、阴茎头成型术(MAGPI术)14例,尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)36例,横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)24例,分期阴茎皮条埋藏法(Duplay术)20例,Duplay+Dukett手术4例。结果 98例患儿总手术成功率82.6%(81/98),MAGPI、Snodgrass、Duckett、Duplay、Duplay+Dukett手术成功率分别为92.8%(12/13)、91.6%(33/36)、79.1%(19/24)、70.0%(14/20)、50.0%(2/4)。术后总并发症发生率:尿道狭窄6.1%(6/98),尿道瘘5.1%(5/98);阴茎外观欠满意6.1%(6/98)。结论在充分理解尿道下裂术式优劣的基础上,根据患儿实际情况,如阴茎下弯程度、尿道外口位置、阴茎、包皮及阴茎头发育情况,选择个体化手术方案是尿道下裂患儿切实有效可行的临床治疗模式。冯晓川 陈伟 何荣佳 2016临床小儿外科杂志2016,15,5:4
9新生儿尿道下裂I期手术修复显示文摘目的:探讨Ⅰ期手术治疗新生儿尿道下裂的可行性。方法:1998年5月~2004年6月,对16例新生儿先天性尿道下裂患儿实施了尿道下裂Ⅰ期修复术,患儿年龄1~29d,平均13d;其中尿道下裂Ⅰ型4例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。结果:14例痊愈,1例尿道狭窄,1例尿瘘,Ⅰ期手术成功率87.5%(14/16)。结论:在确保麻醉妄全酶前提下,如果病例选择适当,对新生儿尿道下裂实施Ⅰ期修复术是可行的。刘国庆 唐华建 赵夭望 王剑峰 李焕 郑为 2006中华男科学杂志2006,12,1:3
10显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣一期修复尿道下裂显示文摘目的探讨显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣修复尿道下裂的临床效果。方法伴明显阴茎下弯的尿道下裂患者42例。年龄1~19岁,中位6.4岁。阴茎头冠状沟型6例、阴茎体型28例、阴茎阴囊型8例。4倍显微镜下采用纵形带蒂岛状包皮瓣术式33例,纵形带蒂岛状包皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣成形9例。42例重建尿道平均3.6(2.5~6.0)cm。结果一次手术治愈38例(90.5%)。术后出现尿瘘1例,行尿瘘修补治愈;尿道口狭窄2例,尿道吻合口狭窄1例,行尿道扩张后治愈。41例获随访9~52个月,平均27个月,患者均符合尿道下裂治愈标准。结论显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣行一期尿道下裂修复手术成功率高,并发症少,值得临床推广。黎明 李建宏 林炳森 张淳 庄仁汉 2010中华泌尿外科杂志2010,31,2:3
11尿道下裂的手术治疗进展显示文摘尿道下裂是男性泌尿生殖系统较常见的一种先天性畸形,一期手术成为尿道下裂的首选治疗方案。笔者就尿道下裂的修复方法进行综述。吴桂强 2014华夏医学2014,27,3:2
12保留尿道板的尿道下裂Ⅰ期成形术(附46例报告)显示文摘目的探讨应用尿道板行尿道下裂Ⅰ期成形手术的效果。方法对46例尿道下裂患者应用显微外科技术,根据具体情况保留尿道板为成形尿道一部分,选择适宜的方法Ⅰ期尿道成形。结果术后效果满意,全部病例尿道均I期成形。术后并发症主要是尿瘘(4例)和尿道狭窄(1例),未出现其他并发症。结论提早患儿接受手术年龄,应用显微外科技术,选择适宜的手术方法,术中恰当应用尿道板,可获得满意的疗效。范海涛 朱德淳 张明 李伟忠 刘禄成 2006临床泌尿外科杂志2006,21,4:2
13显微外科技术在复杂性尿道狭窄手术中的应用显示文摘目的探讨应用显微外科技术治疗复杂性尿道狭窄的手术效果。方法本院1997年6月-2011年3月采用显微外科技术施行阴囊后动脉为蒂的阴囊皮瓣尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄86例。术中裁剪所需的带血管蒂的阴囊皮瓣,用16~18F硅胶尿管作支架,围绕尿管形成带蒂的皮管,在手术显微镜下以5-0无创伤缝针间断缝合,并于尿道吻合,术后1个月拔出尿管。结果临床治疗86例,83例一次手术成功,术后排尿通畅,术后6个月,尿流率测定17.0-26.5ml/s,成功率96.5%。其中2例术后1年并发尿道内毛发结石,结石发生率2.3%。术后发生尿瘘3例,发生率3.5%。结论应用显微外科技术施行阴囊后动脉为蒂的阴囊皮瓣尿道成形术对复杂性尿道狭窄进行修复,手术成功率高,尿道狭窄、尿瘘等术后并发症低,可获得良好的临床效果。邱晓东 李永廉 2012中华显微外科杂志2012,35,3:1
14Duckett手术一期矫治小儿尿道下裂50例疗效观察显示文摘归奕飞 韦勇杰 2006中国误诊学杂志2006,6,7:1
15阴囊纵隔皮瓣法一期修复尿道下裂(附83例报告)显示文摘目的 总结阴囊纵隔皮瓣法一期修复尿道下裂的手术经验.方法 分析2002年3月~2006年8月运用阴囊纵隔皮瓣法一期修复尿道下裂83例患者的临床资料,其中阴茎型46例,阴茎阴囊型31例,阴囊型6例,平均尿道缺损长度(4.37±1.94)cm.结果 83例忠者随访2~24个月,平均9.1个月.其中治愈66例,术后发生尿瘘11例(13.3%),尿道狭窄3例(3.6%),尿道毛石形成2例(2.4%),阴茎残余轻度下曲畸形1例(1.2%).结论 阴囊纵隔皮辩法是治疗尿道下裂的较好术式,可以运用于阴茎型、阴茎阴囊型和轻中度的阴囊型尿道下裂患者.江涛 薛学义 许宁 曹林升 罗义麒 魏勇 2006齐齐哈尔医学院学报2006,27,18:0
16改良横裁岛状包皮瓣尿道成形术Ⅰ期修复阴茎型尿道下裂27例分析显示文摘对27例阴茎型尿道下裂患儿,横行裁取阴茎背侧岛状带蒂包皮瓣制成皮管,于血管蒂中部无血管区戳孔,穿过阴茎翻转至腹侧,与原尿道远端吻合。27例均Ⅰ期修复成功,术后并发尿瘘2例及尿道外口狭窄1例,阴茎外观满意。提示应用改良横裁岛状包皮瓣尿道成形术(Duckett术)Ⅰ期修复阴茎型尿道下裂,皮管缝合处紧贴阴茎腹侧白膜,两侧被血管蒂覆盖,极大地减少了尿瘘发生。柯尊金 丁心喜 朱伟 曾甫清 2008中华全科医师杂志2008,7,4:0
17尿道下裂Ⅰ期成形术式的选择与显微外科技术的应用显示文摘【目的】探讨尿道下裂Ⅰ期成形术式的选择及显微外科技术的应用。【方法】对269例病人,应用显微外科技术,根据具体情况选择不同的术式进行Ⅰ期尿道成形方法。【结果】术后并发症为尿瘘和尿道狭窄,未出现其他并发症。尿道狭窄7例出现在Duckett术式,尿瘘38例。【结论】应用显微外科技术,选择恰当的手术方法,提早接受手术年龄,掌握丰富的经验与不断提高技术,尿道下裂的治疗可获得满意的结果。范海涛 刘永红 崔立晶 2008医学临床研究2008,25,8:0
18Duckett术Ⅰ期修复尿道下裂64例分析显示文摘目的探讨应用阴茎背侧横形岛状带蒂皮瓣(Duckett术)Ⅰ期修复尿道下裂的疗效。方法尿道下裂患儿64例,其中阴茎体型52例,冠状沟型12例。应用显微外科技术,裁取阴茎背侧横行岛状带蒂皮瓣制成皮管,绕阴茎转至腹侧,与原尿道远端吻合Ⅰ期尿道成形。结果所有患者均Ⅰ期修复成功。术后并发尿瘘7例,其中2个瘘口2例,单一瘘口5例,6~12个月后行瘘口修补后痊愈;尿道外口狭窄3例,经尿道扩张1~2个月后缓解,无其他并发症。48例随访1~3年,阴茎外观较好,排尿正常。结论应用Duckett术式Ⅰ期修复尿道下裂,皮瓣血供丰富,成功率高,术后阴茎外观较好,但尿瘘的发生率较高,有待进一步改良。术中应用显微外科技术,可减少皮瓣血供损伤,提高缝合质量,减少并发症的发生。柯尊金 丁心喜 朱伟 曾甫清 2007中国实用医药2007,2,20:0
19前尿道狭窄18例手术治疗分析显示文摘目的探讨治疗前尿道狭窄的理想手术方法。方法选择18例前尿道狭窄患者进行手术治疗,采用膀胱黏膜替代缺损、狭窄尿道黏膜。结果手术顺利,无排异反应,术后恢复接近正常机能,效果满意。结论对于尿道狭窄(缺损、畸形)超过3 cm,或经多次其他术式失败的病例,选择以膀胱黏膜替代狭窄(缺损、畸形)尿道黏膜的手术治疗方法,不失为一种好的治疗办法。许志鹏 蔡建通 2008福建医药杂志2008,30,5:0
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