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| 1 | 微创技术在腹部外科中的应用进展和展望显示文摘微创是21世纪外科发展的方向之一,以内镜、腔镜和介入技术为基础的微创技术在腹部外科的应用越来越广泛深入,有些技术已迅速取代传统剖腹手术,成为部分疾病治疗的首选。同时,开展过程中存在的一些问题和认识上的误区也要引起了我们足够重视,并予以妥善解决。多种微创技术的全面发展和组合应用是当前发展的潮流,而虚拟现实技术、手术机器人和远程微创手术的研发将是今后的方向。 | 嵇武 黎介寿 | 2008 | 医学研究生学报2008，21，2： | 30 |
| 2 | 经皮经肝门静脉栓塞术在肝门部胆管癌手术中的应用显示文摘目的探讨对肝门部胆管癌行扩大右半肝切除术前使用经皮经肝门静脉栓塞术(portalveinembolization,PVE)的疗效。方法2005年10月对1例伴有肝硬化的肝门部胆管癌施行经皮经肝门静脉栓塞术(percutaneousportalveinembolization,PTPE),记录肝脏在血流动力学、体积、功能、病理方面的改变。结果PTPE术后第5天体温升至39.2℃,然后逐渐下降,同时伴有轻度右上腹痛,无恶心呕吐,未见腹腔出血及胆漏。PTPE术后左叶体积从417.0ml增加到522.4ml(肥大率125.2%);右叶体积从1041·3ml减少到1017·4ml(萎缩率97.7%);左叶占全肝的体积比从28.6%升至33·9%。左矢状部血流速度术前为12·8ml/s,术后当日、第6天分别为23·2、17·1ml/s。较原流量增加100%和39%(术后当日,第6天)。PTPE术后17d左肝胆汁的引流量超过右肝。PTPE术后34d患者接受扩大右半肝切除术,术中见肝左叶可见明显的肥大,肝脏5、6、7段(S5,6,7)与其余肝段间有明显的界限,术后3个月病情平稳。术后病理:栓塞叶门静脉狭窄及闭塞而肝细胞变性,坏死及凋亡。结论PVE能有效诱导未栓塞肝叶的肥大,从而提高对伴有肝损害的患者行扩大肝脏切除的安全性。 | 项灿宏 姚力 李启东 王文跃 刘霞 王泰龄 王成钢 | 2007 | 中国微创外科杂志2007，7，1： | 14 |
| 3 | 经导管选择性门静脉栓塞治疗肝癌的临床应用显示文摘目的:探讨经导管选择性门静脉栓塞(PVE)在肝癌治疗中的临床应用价值.方法:20例不能手术切除的晚期肝癌患者,在电视透视引导下经导管行门静脉右支栓塞.栓塞前、后用CT测量左侧肝叶的体积,并测量栓塞前后的门静脉压力,监测肝功能和凝血功能的变化.结果:20例患者均成功行门静脉右支栓塞,PVE术后左侧肝叶代偿增生明显,13例(65%)在PVE后4wk内左侧肝叶占整个肝脏的百分比达到或几乎达到了25%,为手术切除创造了条件,其中1例PVE后顺利实行右肝切除术.PVE后未出现门静脉高压,肝功能损害轻,均无并发症出现.结论:经导管选择性门静脉栓塞能诱导肝叶代偿性增生,增加手术切除率,提高手术切除的安全性,对于大量无法手术切除的肝癌患者的治疗,具有广泛的临床应用价值. | 李建军 杨维竹 江娜 黄兢姚 郑曲彬 黄宁 杨升 | 2004 | 世界华人消化杂志2004，12，10： | 9 |
| 4 | 术前选择性门静脉栓塞提高肝癌二期手术切除率的临床研究显示文摘目的:探讨术前选择性门静脉栓塞(SPVE)对不宜手术切除的肝细胞癌(HCC)二期手术切除率的影响。 方法:18例不宜一期手术切除的HCC患者行超声引导下经皮经肝细针穿刺SPVE治疗,观察SPVE成功率、治疗后 不良反应、各肝叶体积及预计肝切除率的动态变化、二期手术切除率等指标。 结果:术前SPVE成功18例 (100%),右侧门静脉支栓塞后右肝体积逐步减小,左肝体积逐步增大,术前、术后1、2和3周时的右肝体积/全肝 体积分别为62.9%、60.6%、57.5%和53.0%。术后14例出现不同程度的肝功能减退,表现为肝酶、胆红素升高, 12例出现不同程度的肝区隐痛,7例低热,4例恶心呕吐。无异位栓塞、出血、胆漏等并发症发生。术后2~4周,10 例(55.6%)完成了肝癌二期手术切除。 结论:超声引导下经皮经肝细针穿刺SPVE简便、有效,可提高肝癌二期 肝切除手术,提高手术的安全性。 | 李令堂 嵇武 | 2005 | 医学研究生学报2005，18，2： | 5 |
| 5 | 门静脉栓塞术的理论基础显示文摘门静脉栓塞术(portal vein embolization,PVE)术后2~4周,大多数患者肝脏未栓塞叶体积增大13%~79%[1,2],并有功能增强,而栓塞叶出现相应程度萎缩.现就PVE术后肝细胞的再生和PVE术对肝的形态、功能、肝内肿瘤的影响介绍如下. | 官泳松 刘源 | 2005 | 中华肝脏病杂志2005，13，8： | 5 |
| 6 | 选择性门静脉栓塞术的临床应用进展显示文摘 | 胡宇 许戈良 | 2010 | 肝胆外科杂志2010，18，2： | 4 |
| 7 | 消化道肿瘤肝转移的介入治疗显示文摘介入治疗方法是一种微创手术,具有损伤小、近期疗效显著、并发症少、易于重复等特点,愈来愈得到国内外学者的重视.目前,肝动脉栓塞化疗、瘤内无水酒精注射等介入治疗已经得到了广泛应用,各种新技术不断应用于转移性肝癌介入治疗,并显示了较好的治疗效果.转移性肝癌的介入治疗方法多种,主要包括经皮的局部消蚀法和经血管的介入方法两大类. | 裘华森 魏星 周济春 | 2007 | 世界华人消化杂志2007，15，5： | 4 |
| 8 | 选择性门静脉栓塞术在原发性肝癌治疗中的应用显示文摘目的:研究选择性门静脉栓塞术(SPVE)在原发性肝癌治疗中的作用。方法:对5例不宜一期手术切除的中晚期肝癌患者先行SPVE,待肝功能恢复≥Child B级后,再行原发性肝癌二期切除术。观察SPVE成功例数、SPVE术后不良反应、栓塞前后肝叶体积变化、肝癌二期切除术病例数、术后肿瘤复发情况等。结果:SPVE共成功3例,其中2例行SPVE,1例行SPVE联合肝动脉栓塞化疗。1例患者SPVE后出现肝区隐痛不适。接受SPVE联合肝动脉栓塞化疗患者的肝功能降至Child C级,护肝治疗4周仍元改善。另2例SPVE成功的病例出现程度不同的肝功能减退,予护肝治疗2—3周后肝功能达Child B级。全部病例均未出现异位栓塞、局部出血、胆漏等并发症。SPVE后,栓塞侧肝叶体积渐缩小,非栓塞侧肝叶体积渐增大。SPVE后第2周时,栓塞侧肝叶体积较栓塞前缩小20.2%~32.8%,非栓塞侧肝叶体积增加28.2%~42.5%。2例SPVE成功的患者施行了肝癌二期切除术,术后恢复良好元并发症。接受肝癌二期切除术的2例患者分别于术后第6、17月出现肝癌肝内复发,术后第8、20月死亡。结论:SPVE较安全,它可扩大肝癌肝切除术的适应症,提高肝癌二期切除术的手术安全性。 | 王小农 何晓 易坚 廖庚进 刘凤恩 | 2008 | 赣南医学院学报2008，28，2： | 4 |
| 9 | 选择性门静脉栓塞在肝叶切除术中的临床应用显示文摘手术切除肝脏巨大肿瘤或多发性转移瘤的安全性已大为提高,但半肝或肝三叶切除术后残余肝脏的功能不全仍困扰着外科医师。1986年,日本学者Kinoshita等提出选择性门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)作为扩大肝切除术前准备,并应用于肝癌的治疗。PVE使栓塞侧肝叶萎缩,而非栓塞侧肝叶代偿性增生, | 施长鹰 吴志勇 | 2009 | 外科理论与实践2009，14，1： | 3 |
| 10 | 门静脉栓塞术的操作技术、栓塞材料及临床应用显示文摘门静脉栓塞术有经皮经肝和经回结肠静脉两种途径.临床中以经皮经肝途径常用,该途径可通过插入导管或细针穿刺的方法进行栓塞,两种方法各有优缺点,操作有关的严重并发症少见.用于门静脉栓塞的材料较多,均可达满意栓塞效果,应根据情况选用.门静脉栓塞后2-4 wk,多数患者未栓塞叶体积增大30-50%.门静脉栓塞术主要用于治疗性肝肿瘤切除术前,并扩大了手术适应证,改善了预后; 也可与肝动脉化学药物栓塞术联合使用,以提高肝癌的治疗效果. | 官泳松 刘源 | 2004 | 世界华人消化杂志2004，12，8： | 2 |
| 11 | 肝硬化对原发性肝癌患者介入治疗效果的影响显示文摘目的探究肝硬化对原发性肝癌患者经皮选择性门静脉栓塞术治疗效果的影响。方法对348例原发性肝癌患者进行经皮选择性门静脉栓塞术治疗,以是否伴随肝硬化对患者进行分组。比较两组患者术后不良反应事件及其发生率;复查术后3个月两组患者的AFP水平及肝脏左叶体积变化;统计两组患者术后12个月生存率。结果与未伴肝硬化原发性肝癌患者比较,伴肝硬化患者术后恶心呕吐、低热、肝部疼痛及感染发生率较大(P<0.05);伴肝硬化患者PVE术后AFP转阴率及肝脏体积增生程度低于未伴肝硬化患者(P<0.05);未伴肝硬化的原发性肝癌患者的12个月生存率高于伴肝硬化患者(70.19%vs 59.84%,P>0.05)。结论选择性门静脉栓塞术对原发性肝癌有较好的治疗作用,但是伴肝硬化会增加肝癌患者PVE术后不良反应发生率并对治疗效果有负性影响,临床治疗中应给与关注并制定个性化治疗方案。 | 刘金明 张克勤 余海滨 | 2015 | 广东医学2015，36，20： | 2 |
| 12 | 乳果糖溶液在改善肝癌患者动脉栓塞治疗后腹部和肝性脑病症状中的作用显示文摘目的:探讨TACE后使用乳果糖溶液在改善患者腹部症状以及肝性脑病的作用. 方法:100例原发性肝癌患者随机分组行经导管肝动脉化疗栓塞术,A组(n=50)术后给予杜秘克乳果糖溶液15-30 mL, 3次/d,B组(n=50)不服用乳果糖.治疗后分别观察患者每日大便次数、腹胀、呕吐情况、TACE前后肝肾功能(包括TBIL,ALT,ALB,BUN)和血氨的变化情况以及两组出现肝性脑病的情况. 结果:A、B两组平均大便次数分别为1.86±0.83次/d和0.48±0.41次/d,差异有显著性意义(U=309.00,P<0.0001). 腹胀和呕吐方面,A组显著好于B组(X2=7.860,P=0.02). 虽然两组治疗前后TBIL,ALT,ALB,BUN均没有显著差异(t均<1.660,P>0.05),但是A组血氨显著低于B 组(t=3.091,P=0.003).B组肝性脑病发生率显著高于A 组(X2=6.947,P=0.038). 结论:肝癌TACE术后服用乳果糖可以促进肠道功能,改善腹胀和呕吐情况.同时可以预防肝性脑病的发生. | 卢伟 李彦豪 何晓峰 陈勇 贺祥 | 2004 | 世界华人消化杂志2004，12，3： | 1 |
| 13 | 肝癌经皮门静脉穿刺化疗15例临床观察显示文摘目的探讨B超引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗的可行性、操作技术及其在肝癌介入治疗中的应用价值。方法在超声引导下,选用21G PTC针对15例肝癌患者进行经皮经肝微创穿刺门静脉并注入化疗药或栓塞剂。结果 15例患者经皮肝门静脉穿刺均获得成功(100%),未出现严重并发症。结论采用超声引导经皮肝门静脉穿刺是一种可供选择的门静脉给药方法。 | 王守华 稽雪芹 李咏梅 | 2006 | 工企医刊2006，19，1： | 0 |
| 14 | 微创技术在消化道疾病诊治中应用的现状与前景显示文摘以内镜、腔镜和介入技术为基础的微创技术在临床的应用越来越广泛、深入。有些技术已成为消化道疾病诊断的重要手段,有些正取代传统开腹手术,成为部分疾病治疗的首选。同时,在微创技术开展过程中存在的一些问题和认识上的误区也要引起足够的重视,并加以妥善解决。多种微创技术的全面发展、组合应用是当前消化道疾病诊治的潮流,而虚拟现实技术、手术机器人和远程微创手术的研发将是该领域今后前进的方向。 | 嵇武 李宁 | 2008 | 实用诊断与治疗杂志2008，22，2： | 0 |
| 15 | 术前选择性门静脉栓塞术在肝肿瘤切除中的应用显示文摘 | 赵广法 师英强 | 2006 | 实用肿瘤杂志2006，21，4： | 0 |
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