青霉素治疗儿童急性咽喉痛:随机、双盲临床试验

查看全文 作　　者：Sjoerd [1]Zwart;Maroeska M [1]Rovers;Ruut A de [1]Melker;Arno W [1]Hoes 机构地区：[1]Julius Center for Health Sciences and Primary Care,University Medical Center Utrecht,Stratenum 6.131,PO Box 85060,3508 AB Utrecht,Netherlands general practitioner,clinical epidemiologist,emeritus professor of general practice,professor of clinical epidemiology 出　　处：《英国医学杂志中文版》索引2004年第7卷第3期,共4页 基　　金：This study was funded by Groene Land Achmea Health Insurances and the Stichting Gezondheidszorgonderzoek Ysselmond in Zwolle. 摘　　要：目的 对于小儿咽喉痛患者,应用青霉素治疗3天和7天,并与安慰剂相对照,以评价青霉素的疗效。 设计 随机、双盲、安慰剂对照试验。 设置 荷兰的43所全科医疗诊所。 对象 156例4~15岁的患儿,具咽喉痛症状<7天;至少符合4项主要诊断标准中的2项(有发热病史;无咳嗽;颈前淋巴结轻度肿大;扁桃体可见分泌物)。 干预措施 将病人随机分为3组:青霉素治疗7天组、青霉素治疗3天继而服用安慰剂4天组、安慰剂服用7天组。 衡量结局的主要指标 症状持续的时间;平均使用止痛剂的时间;因病休课的天数;链球菌感染后遗症的发生率;对病原体的根除率及6个月后咽痛的再发率。 结果 应用青霉素治疗咽喉痛患儿,与安慰剂比较并无明显优势,无论是对参与试验的所有患儿还是对有A组链球菌感染的96名患儿。随机分到青霉素治疗7天组有1名患儿出现了链球菌感染后遗症;青霉素治疗3天后继用安慰剂组有2例,而服用安慰剂7天组有8例患儿出现链球菌感染后遗症。 结论 在小儿咽喉疼痛平均持续时间方面,青霉素治疗并无明显优势。但是,它可能降低链球菌感染后遗症的发生率。 关 键 词：青霉素 治疗 儿童 急性咽喉痛 临床试验