纤维肌痛综合征的治疗

查看全文 作　　者：Don [1]L.Goldenberg,MD;Carol Burckhardt, [2]PhD;Leslie Crofford, [3]MD;孙晓江(译)[4];戴魁戎(校)[4]

机构地区：[1]Department of Rheumatology, Newton-Wellesley Hospital, Newton, Mass, and Department of Medicine, Tufts University School of Medicine, Boston, Mass;[2]Psychiatric Mental Health Nursing, Oregon Health and Science University, School of Nursing, Portland;[3]Department of internal Medicine, Rheumatology Division, University of Michigan, School of Medicine. Ann Arbor;[4]不详

出　　处：《美国医学会杂志(中文版)》索引2005年第24卷第6期,共8页

摘　　要：背景:目前尚未明确纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)的最佳疗法,相关的综合性循证指导原则也未见报道。目的:为FMS的最佳治疗提供最新的循证指导原则。资料来源、选择与提取:检索Cochrane Collaboration Reviews(1993年至2004年)、MEDLINE(1966年至2004年)、CINAHL(1982年至2004年)、EMBASE(1988年至2004年)、PubMed(1966年至2004年)、Heahhstar(1975年至2000年)、Current Contents(2000年至2004年)、Web of Science(1980年至2004年)、Psychlnfo(1887年至2004年)和Sciece Citation Indexes(1996年至2004年)上有关FMS的所有人群试验(随机对照试验及其汇总分析)。由美国疼痛协会(American Pain Society,APS)挑选出13位不同领域的疼痛治疗专家组成多学科小组,负责对文献进行评审。由APS的工作人员和犹他药品信息服务机构(Utah Drug Information Service)对部分文献进行评审,作为补充。共对505篇文章进行了审核。数据综合:有关FMS的文献存在着重大缺陷,许多治疗性试验观测时间比较短,而且未经过盲法处理。目前,还没有哪种疗法被美国食品与药物管理局(US Food and Drug Administration)特批用于治疗FMS。但是,目前的证据表明,服用小剂量三环类抗抑郁药、开展心血管适应性锻炼、实施认知行为疗法、对患者进行教育都是有效的。其他几种常用疗法(如触发点注射)尚未经充分评价。结论:尽管FMS是一种复杂的慢性疾病,但现有的药物干预及非药物干预仍能取得临床疗效。依据目前的证据,我们建议逐一实施患者教育、特定药物治疗、锻炼及认知疗法,必要时四管齐下。 关键词：纤维肌痛综合征最佳治疗美国食品与药物管理局三环类抗抑郁药适应性锻炼非药物干预最佳疗法

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