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前额叶损伤患者的风险决策认知障碍

查看全文 作  者:[1]席春华 [2]傅先明 [1]汪凯索引[2]牛朝诗 Lee  Tatia  [3]MC [1]孟玉 [1]朱春燕 [4]杜静 高影响力作者 机构地区:[1]安徽医科大学第一附属医院神经内科,神经心理学实验室,230022;[2]安徽省立医院神经外科;[3]香港大学神经心理学实验室;[4]安徽医科大学第一附属医院神经内科,神经心理学实验室,230022高影响力机构 出  处:《中华医学杂志》索引2006年第86卷第45期,共4页高影响力期刊 基  金:国家重点基础研究发展计划(973计划)基金资助项目(2005CB522800);国家自然科学基金资助项目(30370479;30670706);国家教育部归国留学人员科研启动基金资助项目([2003]14);安徽省优秀青年科技基金资助项目(04043071);安微省教育厅重点自然科学基金资助项目(2004kj192zd) 摘  要:目的探讨前额叶眶部(OBF)和背外侧(DLF)损伤对风险决策认知加工的影响,验证OBF参与风险决策认知加工过程的假说。方法OBF损伤患者21例,DLF损伤患者19例以及健康对照组(HC)40名,采用风险决策任务,比较各组执行风险决策的能力。结果组内与奖赏后相比,惩罚后HC组的风险选择频率显著下降(分别为0.68±0.16和0.54±0.23,P<0.01),表现为惩罚后风险选择的抑制效应;DLF损伤组患者在惩罚后的风险选择频率亦有显著下降(分别为0.72±0.22和0.63±0.25,P<0.05);而OBF损伤组患者在惩罚后风险选择的抑制效应消失(分别为0.79±0.19和0.82±0.18,P>0.05)。与HC组比较,OBF损伤组患者在奖赏后和惩罚后的风险选择频率均显著升高(奖赏后分别为0.68±0.16和0.79±0.19,惩罚后分别为0.54±0.23和0.82±0.18;P<0.05),而DLF损伤组患者无显著变化(奖赏后分别为0.68±0.16和0.72±0.22,惩罚后分别为0.54±0.23和0.63±0.25;P>0.05)。结论OBF和DLF在人类的风险决策认知加工过程存在分离。OBF损伤后的患者追求高奖赏,惩罚后风险选择的抑制效应消失,而DLF损伤组患者的风险决策能力正常。OBF可能参与了奖赏/惩罚认知加工过程,是风险决策认知加工和处理的重要脑区。 关 键 词:额叶前皮质 认知 风险决策
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