恶性血液病骨髓动态增强磁共振成像特征的初步研究

查看全文 作　　者：[1]张蕾;[1]杨振燕;Alex G [2]Pitman

机构地区：[1]同济大学附属同济医院放射科,上海2000065;[2]MedicalImagingDepartment,StVincent'sHospital,UniversityofMelbourne,Melbourne,VIC3010,Australia

出　　处：《中华放射学杂志》索引2007年第41卷第3期,共5页

摘　　要：目的探讨利用动态增强 MR 成像技术检测恶性血液病患者骨髓构成的变化,判定其骨髓浸润程度,以减少血液病患者治疗随访过程中穿刺活检的次数。方法 25例恶性血液病患者经动态增强 MRI(DCE-MR)及髂嵴穿刺活检,测定骨髓灌注的最大强化率(PER),最大强化斜率值(Slope_(max)),峰值时间(TTP),平均时间(MT),以及骨髓活检分析细胞构成、肿瘤分数(TF)。结果25例恶性血液病患者骨髓的 PER、Slope_(max)、TYP、MT 的中位值分别为0.27、0.21 s^(-1)、79.08 s、84.43 s。不同细胞构成(低、正常、高)骨髓的灌注特征性变量的中位数值分别为 PER(0.29、0.24、1.15)、Slope_(max)(0.20 s^(-1)、0.21 s^(-1)、1.28 s^(-1))、TTP(96.67 s、83.49 s、25.52 s)、MT(77.52 s,86.25 s,84.34 s)。肿瘤浸润组首次灌注值(PER 0.32,Slope_(max)0.28 s^(-1))高于肿瘤缓解组,(PER 0.20,Slope_(max)0.20 s^(-1)),而对比剂到达峰值时间(TIP 68.66 s)低于缓解组(TTP 85.85 s)。肿瘤浸润组与缓解组骨髓的 PER差异有统计学意义(P=0.02),而 Slope_(max)、TTP、MT 差异无统计学意义(P 值均>0.05)。PER(r=0.564,P=0.003)、Slope_(max)(r=0.478,P=0.016)、MT(r=0.186,P>0.05)与骨髓细胞构成状态(低、正常、高)呈正相关,而 TTP(r=-0.222)与骨髓细胞构成状态呈负相关。PER(r=0.561,P=0.004)、Slope_(max)(r=0.318,P=0.121)、MT(r=0.207,P>0.05)与 TF 呈正相关,而 TTP(r=-0.305,P>0.05)与 TF 呈负相关。结论动态增强 MR 成像能够监测恶性血液病骨髓肿瘤细胞浸润和细胞构成的变化。 关键词：骨髓疾病血液肿瘤磁共振成像

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