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动脉粥样硬化血栓形成门诊患者1年内心血管事件的发生率

查看全文 作　　者：Gabriel [1]Steg;Deepak L. [2]Bhatt;Peter W. F. [3]Wilson;Ralph D' [4]Agostino;E. Magnus [5]Ohman;Joachim [6]Roether;Chiau-Suong [7]Liau;Alan T. [8]Hirsch;Jean-Louis [9]Mas;Yasuo [10]Ikeda;Michael J. [4]Pencina;Shinya [11]Goto;徐成斌(译)[12];李呈亿(校)[12] 高影响力作者 机构地区：[1]Departement de Cardiologie, Hopital Bichat-Claude Bernard, Paris, France;[2]Department of Cardiovascular Medicine, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio;[3]Cardiology Division, Emory University School of Medicine, Atlanta, Ga;[4]Statistics and Consulting Unit, Department of Mathematics and Statistics, Boston University, Boston, Mass;[5]Division of Cardiology, Duke University, Durham, NC;[6]Department of Neurology, Klinikum Minden, Minden, Germany;[7]Department of internal Medicine, National Taiwan University Hospital and School of Medicine, Taipei, Taiwan;[8]Minneapolis Heart Institute Foundation and Division of Epidemiology and Community Health, University of Minnesota School of Public Health, Minneapolis;[9]Service de Neurologie, Centre Raymond Garcin, Hopital Sainte-Anne, Paris, France;[10]Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan;[11]Department of Medicine, Tokai University School of Medicine, Kanagawa, Japan;[12]不详高影响力机构 出　　处：《美国医学会杂志(中文版)》索引2007年第26卷第4期,共9页高影响力期刊 摘　　要：背景:目前,有关社区中动脉粥样硬化血栓形成稳定患者心血管(cardiovascular,CV)事件发生率的资料比较少,既往也无国际性队列研究对冠状动脉病(coronary artery disease,CAD)、脑血管病(cerebrovascular disease,CVD)、外周动脉病(peripheral arterial disease,PAD)确诊患者以及此类疾病高危患者不同事件的发生率进行评估。 目的:在患有动脉疾病的门诊患者或存在多个动脉粥样硬化血栓形成危险因素的门诊患者中确定当今世界1年内CV事件的发生率。 设计、地点及参试者:“减少动脉粥样硬化血栓形成维系健康(Reduction of Artherotllrombosis for Continued Health,REACH)”注册研究是一项国际前瞻性队列研究。研究人员于2003—2004年从44个国家、5587名医生入选68236例已确诊的动脉粥样硬化性血管病患者(CAD、PAD、CVD;n=55814)以及至少存在3个动脉粥样硬化血栓形成危险因素的患者(n=12422)。 主要观测指标:CV死亡、心肌梗死(myocardial infarction,MI)及卒中的发生率。结果:截至2006年7月,共有95.22%的患者(n=64977)提供了1年内的结局。心血管死亡、MI及卒中的总体发生率为4.24%;动脉粥样硬化性血管病患者为4.69%,仅存在多个危险因素的患者为2.15%。CAD、CVD及PAD患者CV死亡、MI及卒中的总体发生率分别为4.52%、6.47%和5.35%。CAD、CVD及PAD患者发生终点事件(即CV死亡、MI、卒中)以及因动脉粥样硬化血栓形成事件入院的几率分别为15.20%、14.53%和21.14%。上述事件发生率随症状性动脉疾病病变部位数量的增加而增加,仅存在危险因素的患者为5.31%,有1处症状性动脉疾病的患者为12.58%,有2处症状性动脉疾病的患者为21.14%,有3处症状性动脉疾病的患者为26.27%(趋势P〈0.001)。 结论:在这项当代大型国际研究中,患有动脉粥样硬化性血管病的门诊患者以及有动脉粥样硬化血栓形成危险的门诊患者CV事件的年发生率相对较高。存在多部位病变者CV事件的1年发生率升高。 关 键 词：动脉粥样硬化血栓形成 心血管事件 年发生率 门诊患者 动脉粥样硬化性血管病 前瞻性队列研究 ARTERIAL 动脉疾病
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