神经源性膀胱尿道功能障碍患者的影像尿动力学研究

查看全文 作　　者：[1]鞠彦合 [1]廖利民索引[1]李东 [1]付光 [1]梁文立 [1]熊宗胜 [1]吴娟 [1]史文博 [1]韩春生

机构地区：[1]中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科首都医科大学康复医学院,100068

出　　处：《中华外科杂志》索引2008年第46卷第20期,共4页

基　　金：国家“十一五”科技支撑计划资助项目(2008BA150B06) 摘　　要：目的探讨各类神经源性膀胱患者的影像尿动力学特点。方法2002年12月至2008年6月间,我们对1800例神经源性膀胱患者进行了影像尿动力学检查,分析不同神经病变所致膀胱尿道功能障碍的影像学特点。结果脑卒中患者均未发现上尿路改变和反流,71%为逼尿肌过度活动(DO),60%伴括约肌无抑制性松弛,29%为逼尿肌无反射(DA)。脑外伤患者中70%为DO不伴协同失调。7例帕金森病患者均表现为DO。1170例骶上损伤患者91%为DO,83%伴逼尿肌括约肌协同失调(DSD),223例骶髓及以下损伤患者73%为DA。共有12%的创伤性脊髓损伤患者出现上尿路积水改变,4%表现为膀胱输尿管反流。脊髓发育不良患者81%表现为逼尿肌无反射,86%膀胱顺应性下降,55%有上尿路积水改变,31%出现膀胱输尿管反流。腰椎间盘突出患者92%为逼尿肌无反射,88%膀胱顺应性基本正常。糖尿病膀胱患者81%膀胱感觉减退,76%排尿期逼尿肌收缩力低下。结论不同神经病变所致神经源性膀胱尿道功能障碍的特点不同,应根据影像尿动力学检查结果选择合适的临床治疗方案。 关键词：膀胱,神经源性尿动力学影像

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