Reproducibility of the Nottingham modification of the Scarff- Bloom-Richardson histological grading system and the complementary value of Ki-67 to this system

查看全文 作　　者：ZHANG [1]Rui;CHEN Hui-[1]jiao;WEI [1]Bing;ZHANG Hong-[1]ying;PANG Zong-[1]guo;ZHU [2]Hong;ZHANG [1]Zhang;FU [1]Jing;BU [1]Hong

机构地区：[1]Department of Pathology, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan 610041, China;[2]Depariment of Pathology, Sichuan Provincial People's Hospital, Chengdu, Sichuan 610072, China

出　　处：《Chinese Medical Journal》索引2010年第15期,共7页

摘　　要：背景为侵略乳癌(IBC ) 的组织学的分级系统由世界健康组织采用了的 Scarff-Bloom-Richardson (NSBR ) 的诺丁汉修正的重制度() 以前没在中国医院里被学习。增长标记, Ki-67,广泛地在检测 IBC 被使用了。这研究的目的是在中国病理学家和 Ki-67 独立地带给 100 个 IBC 盒子到四个一般病理学家分级的这 system.Methods 的互补价值之中估计 NSBR 系统的重制度,它被专家以前在胸病理分级。在四个一般病理学家之中的 interobserver 重制度和在他们和专家中的每之间的 pairwise 重制度被估计。把索引(Ki-67LI ) 标记的 Ki-67 被 immunohistochemistry 决定,并且它与组织学的等级和幸存的关联是关于 interobserver 重制度的 determined.Results,分级的 NSBR 是相当可再现的(kappa=0.34 ) ;至于分级的 NSBR 的部件,同意为小管形成(kappa=0.46 ) 是最好的,为有丝分裂的计数(kappa=0.28 ) 为原子多形性(kappa=0.42 ) 中间、最差。以 pairwise 重制度,同意对公正与分级的 NSBR (kappa=0.30-0.69 ) 和原子多形性(kappa=0.28-0.69 ) 实质,对中等到为小管形成(kappa=0.51-0.78 ) 实质、细微实质因为有丝分裂的计数(kappa=0.19-0.71 ).There 是为等级的典型 Ki-67LI 范围 1,2 和 3 个肿瘤。Univariate 分析证明 Ki-67 能把等级 2 病人划分成二不同预示的亚群。有否定淋巴节点的等级 2 病人的 Multivariate 分析证明 Ki-67 是为全面 survival.Conclusions 的一个独立预言者由一般病理学家分级的重制度能被提高。在胸病理的专门化为为 IBC 的精确分级和治疗是必要的。与证明预示的意义, Ki-67 把互补价值加到 NSBR 系统。 关键词：分级系统重复性组织学斯卡夫价值修改 KAPPA值世界卫生组织

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