Preventive effect of ulinastatin and gabexate mesylate on post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis

查看全文 作　　者：ZHANG Zhi-[1]feng;YANG [2]Ning;ZHAO [1]Gang;ZHU [1]Lei;ZHU [3]Ying;WANG Li-[1]xia

机构地区：[1]Department of Gastroenterology , Dalian, Liaoning 116011, China;[2]Department of Nephrology, Dalian, Liaoning 116011, China;[3]First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian Medical University, Dalian, Liaoning 116011, China

出　　处：《Chinese Medical Journal》索引2010年第18期,共7页

摘　　要：背景 endoscopic 以后后退 cholangiopancreatography 胰腺炎(锐气) 被认为是之一使人烦恼的复杂并发症内视镜后退 cholangiopancreatography (ERCP ) 。在锐气上评估 ulinastatin 和 gabexate mesylate (美国通用汽车公司) 的预防效果的使随机化的控制试用的结果是矛盾的。现在的学习被设计与使随机化的控制试用(RCT ) 的元分析在锐气上评估 ulinastatin 和美国通用汽车公司的预防效果 .Methods 五个电子数据库被在找在锐气上评估 ulinastatin 和美国通用汽车公司的预防效果的 RCT。概括效果被估计,方法由 Cochrane Collaboration.Results 推荐了包含 5105 个参加者的 12 研究在我们的元分析被包括。ulinastatin 的管理减少了仅仅在足够的剂量的锐气的发生(或, 0.39;95% CI, 0.19 ~ 0.81;P=0.01 ) 。需要到对待(NNT ) 的数字是 6。并且 ulinastatin 的管理也减少了 post-ERCP hyperamylasemia (PEHA ) 的发生(或, 0.40;95% CI, 0.28 ~ 0.58;P < 0.000 01 ) 。高剂量的美国通用汽车公司的慢注入为锐气预防是有效的(或, 0.44; 95% CI, 0.25 ~ 0.79;P=0.006 ) ,并且低剂量的美国通用汽车公司的快速的注入也为锐气预防显示出功效(或, 0.37; 95% CI, 0.20 ~ 0.69;P=0.002 ) 。NNT 分别地是 7 和 6。然而,在低剂量并且由慢注入的美国通用汽车公司的管理是无效的(或, 0.99;95% CI, 0.64 ~ 1.55;P=0.98 ) 。美国通用汽车公司的管理有趋势减少 PEHA 率,然而并非到统计意义(或, 0.86;95% CI, 0.73 ~ 1.01;P=0.06 ) 。当低质量的研究被排除时,有二高质量的研究的元分析显示 ulinastatin 没减少锐气的率(或, 0.63;95% CI, 0.32 ~ 1.26;P=0.19 ) 并且 PEHA 发生(或, 0.80;95% CI, 0.31 ~ 2.07;P=0.64 ) 。有六高质量的研究的元分析证明美国通用汽车公司管理减少了锐气发生(或, 0.52;95% CI, 0.29 ~ 0.91; P=0.02 ) 不为 PEHA 预防是有效的(或, 0.88;95% CI, 0.74 ~ 1.04;P=0.12 ).Conclusions Ulinastatin 和美国通用汽车公司可能具有为锐气的预防的价值。美国通用汽车公司应该在高剂量并且由快速的注入被管理。并且 ulinastatin 的剂量应该是足够的。然而,结论不是 overwhelming.More 大样品的尺寸和高质量的 RCT 仍然被需要阐明二药的政府是否确实穿上预防效果锐气。 关键词：预防作用胰腺炎甲磺酸造影胆管内镜通用汽车公司随机对照试验

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