先天性第四鳃裂畸形的诊断和治疗

查看全文 作　　者：[1]陈良嗣;[1]张思毅;[1]罗小宁;[1]宋新汉;[1]詹建东;[1]陈少华;[1]卢仲明

机构地区：[1]广东省人民医院广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科,广州510080

出　　处：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》索引2010年第45卷第10期,共4页

摘　　要：目的探讨先天性第四鳃裂畸形(congenital fourth branchial anomaly,CFBA)的解剖学特点、临床表现、诊断和外科处理原则.方法回顾性分析8例CFBA患者的临床资料,年龄27~300个月(中位年龄114个月);男4例,女4例;初治3例,复发5例;病变均位于左颈,其中囊肿型1例,窦道型3例(均为内瘘口),瘘管型4例;3例表现为急性甲状腺炎,4例表现为颈深部脓肿,1例表现为颈部肿块.结果术前检查包括食管吞钡8例次、直接喉镜4例次、CT 5例次、MRI 5例次.急性期患者采取充分引流、控制感染;静止期患者行病灶完整切除+喉返神经解剖+甲状腺腺叶部分切除,对复发病例采用择区性颈清扫术根除瘢痕、炎性肉芽和病变组织.术后1例患者切口局部感染,经换药后愈合;1例患者出现暂时性声带麻痹,1个月后完全恢复.患者随访13~42个月,中位随访时间21个月,未见复发.结论 CFBA走行与喉返神经和甲状腺关系密切.食管吞钡、直接喉镜检查最具诊断价值,CT和MRI有助于明确诊断.治疗原则为感染静止期行喉返神经解剖和甲状腺腺叶部分切除,必要时切除部分甲状软骨翼板以减少并发症和预防复发,复发病例可采用择区性颈清扫术治疗. 关键词：鳃原瘤诊断治疗

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先天性第四鳃裂畸形的诊断和治疗

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