Modelski膀胱术的疗效分析

查看全文 作　　者：[1]刘兴凯;[1]郭宏欣;[1]杨敬进;[1]袁勤民;[1]石岐兴;[1]姜泰茂;[1]刘冬烨 机构地区：[1]解放军第四六三医院泌尿外科,辽宁沈阳10042 出　　处：《中国医药指南》索引2012年第10卷第16期,共2页 摘　　要：目的评价modelski膀胱术可控性尿流改道的临床疗效。方法对40例膀胱肿瘤患者采用modelski膀胱术。在直肠前壁腹膜反折部上方16-18cm处切断乙状结肠,将乙状结肠近端保持于无张力状态下拉入盆腔,在直肠前壁腹膜反折部的上方行端侧吻合,形成Y形乙状结肠袢。游离双侧输尿管,与旷置的乙状结肠远端吻合。术后全部患者随访,随访时间3-60个月。结果 2-3个月患者实现尿粪分流,排尿控制良好,无尿失禁现象。12例患者出现泌尿系逆行感染,予抗感染治疗后好转。10例出现高血氯性酸中毒,6例出现低钾血症,经碳酸氢钠、枸橼酸钾治疗后得到纠正。肾功能检查除2例因年龄高、反复逆行感染者术后2年出现肾功能衰竭外,其余均正常。结论 Modelski膀胱术时间短,对肠管扰动小、操作简便、术后尿控满意,上尿路积水、感染、电解质紊乱等并发症少,可明显提高患者生活质量。 关 键 词：膀胱肿瘤 尿路分流术