不同胎龄新生儿肺功能动态监测

查看全文 作　　者：[1]齐利峰 [1]余加林索引[2]刘晓红 [1]卫敏超

机构地区：[1]重庆医科大学附属儿童医院新生儿科儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,400014;[2]重庆医科大学深圳市儿童医院新生儿科,400014

出　　处：《中华医学杂志》索引2013年第93卷第24期,共5页

基　　金：深圳市医疗重点学科专项建设基金(2001819) 摘　　要：目的探讨无肺部病变的足月儿及不同胎龄早产儿肺功能的动态变化。方法回顾分析2010年7月至2012年8月在深圳市儿童医院新生儿科住院新生儿110例,按出生胎龄分为3组:足月JL(出生胎龄37-40周)组55例,其中男29例、女26例,平均出生体重(3.1±0.3)kg;晚期早产儿(出生胎龄34~〈37周)组30例,其中男18例、女12例,平均出生体重(2.1±0.3)kg;早期早产儿(出生胎龄〈34周)组25例,其中男16例、女9例,平均出生体重(1.4±0.3)蚝。在生后1、14及28日龄,进行潮气呼吸检测,运用反复呼吸气体洗出法技术,进行功能残气量(FRC)及肺清除指数(LCI)测量。各指标采用单因素方差分析方法统计。结果3组新生儿75%、50%、25%潮气量时呼气流速(TEF75、TEF50、TEF25)在第1、14及28天均逐渐升高,而呼吸频率则逐渐下降。足月儿组和晚期早产儿组在第28天TEF75、TEF50、TEF25、达峰时间比(T门EF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)值均明显高于早期早产儿组[(71±21)、(66±16)比(55±19)ml/s,(70±20)、(62±17)比(51±16)ml/s,(54±17)、(51±13)比(38±10)ml/s,37%±8%、34%±9%比29%±6%,38%±6%、33%±8%比28%±7%,F=5.82、8.74、11.30、7.72、16.40,均P〈0.01],而呼吸频率、LCI值则低[(49±6)、(51±8)比(56±7)次/min,8.6±2.7、8.9±2.2比10.8±2.0,F=10.09、7.15,均P〈0.05l。纠正胎龄40周时,足月儿组与晚期早产儿组TEF50、TEF25、TPTEF/TE、VPEF/VE仍均于早期早产儿组[(65±21)、(62±12)比(50±17)ml/s,(51±13)、(47±10)比(39±10)ml/s,36%±8%、31%±7%比30%±6%,37%±10%、32%±8%比29%±6%,F=4.41、8.23、9.08、7.35,均P〈0.05]。结论新生儿肺功能参数随日龄逐渐改善,早期早产儿组各项肺功能参数落后于足月儿组,在纠正胎龄40周时,仍不能达到足月儿水平。新生儿肺功能监测有助于评估新生儿特别是早产儿的肺脏发育。 关键词：呼吸功能试验婴儿新生肺发育

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