新生儿B族链球菌脑膜炎13例临床分析和随访

查看全文 作　　者：[1]朱敏丽 [1]朱将虎 [1]李海静 [2]留佩宁 [1]林振浪索引

机构地区：[1]温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科,325027;[2]温州医科大学附属育英儿童医院儿童保健科,325027

出　　处：《中华儿科杂志》索引2014年第52卷第2期,共4页

基　　金：浙江省重点科技创新团队资助项目(2010R50045-2) 摘　　要：目的分析新生儿B族链球菌脑膜炎的临床特点、药敏情况及随访结果.方法对2005年1月至2013年5月温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科收治的13例新生儿B族链球菌脑膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果新生儿B族链球菌脑膜炎以发热、少食或喂养困难、惊厥、反应差等临床表现多见.3例早发型患儿母亲产前有应用抗生素.C反应蛋白升高者13例,其中病初即升高11例.13例患儿治愈7例,好转自动出院4例,因严重并发症放弃后死亡2例.治愈病例住院时间(47 ±21)d.13例患儿中并发低钠血症5例次,颅内出血3例次,脑室扩张3例次,硬膜下积液2例次,脑积水2例次,感染性休克2例次,脑疝1例次,脑软化1例次.出院1个月后1例早发型伴脑积水早产儿在家中死亡.7例随访至10 ~24个月:3例早发型患儿中,生长发育正常2例,运动发育落后1例;4例晚发型患儿中,生长发育正常1例,运动发育落后2例,癫痫发作1例.B族链球菌对青霉素及利奈唑胺均敏感(13/13、9/9),对左氧氟沙星、氨苄青霉素及万古霉素敏感率分别为11/12、9/10和8/13.结论新生儿B族链球菌脑膜炎临床表现非特异性,住院时间长,易出现神经系统并发症和后遗症.C反应蛋白在病初即有较高的敏感性.产前预防、早期诊断和治疗很重要,治疗应首选大剂量青霉素,对难治性病例可选用利奈唑胺等治疗. 关键词：婴儿,新生脑膜炎,细菌性链球菌感染

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