超早产儿医院感染及其危险因素分析

查看全文 作　　者：[1]姜娜 [1]汪盈 [1]王琦 [1]李海静 [1]麦菁芸 [1]林振浪索引

机构地区：[1]温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科,325027

出　　处：《中华儿科杂志》索引2014年第52卷第2期,共5页

基　　金：浙江省重点科技创新团队自主立项项目(2010R50045-2) 摘　　要：目的探讨新生儿重症监护病房超早产儿医院感染的危险因素.方法对2008年1月至2012年12月收住温州育英儿童医院新生儿重症监护病房的超早产儿135例进行回顾性分析,去除住院时间不满48 h的17例,共118例超早产儿纳入研究.对医院感染发生率、感染的临床特点、危险因素等进行分析.结果 118例超早产儿中发生感染78例,感染率为66.10%,感染例次数129次,例次感染率为109.32%.其中,呼吸机相关性肺炎患病率为1.43% (35/2 452),导管相关性血流感染患病率为0.35%(16/4 613).超早产儿医院感染疾病以肺炎居首位,共74例次,占57.36% (74/129),其中呼吸机相关性肺炎35例次,占肺炎47.30%;其次为败血症48例次.共检出90株病原菌,以革兰阴性菌为主[74株(82.22%)],其次为革兰阳性菌12株,真菌4株;肺炎克雷伯菌是超早产儿医院感染最常见病原菌,超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性率达90.91%(20/22),对头孢菌素类均耐药.经单因素分析显示,超早产儿医院感染的危险因素为体重、机械通气、脐静脉置管、中心静脉置管、胃肠外营养时间及住院时间.进一步Logistic回归分析提示,住院时间(OR=1.024,P=0.043)及中心静脉置管(OR =6.170,P=0.041)是超早产儿医院感染的独立危险因素.78例医院感染超早产儿中死亡12例,病死率15.38%.结论超早产儿是医院感染的高危人群,充分了解其医院感染的危险因素,缩短机械通气、中心静脉置管时间及住院时间可降低医院感染发生率. 关键词：婴儿,早产交叉感染危险因素

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