小儿原发性血小板减少性紫癜脾切除的围手术期处理

查看全文 作　　者：[1]毛永忠;[1]阮庆兰;[1]郭筱兰;[1]汤绍涛;[1]王勇;[1]刘春萍;[1]李时望

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科,武汉430022

出　　处：《华中科技大学学报(医学版)》索引2002年第31卷第4期,共3页

摘　　要：回顾性分析 1990年至 2 0 0 1年内科治疗无效 ,后经脾切除的 2 1例小儿原发性血小板减少性紫癜的病例 ,探讨围手术期处理及治疗效果。 2 1例术前均有出血症状 ,1例术前颅内出血死亡。 2 0例术后 1周内血小板恢复正常 ;1例术后诉头痛 ,CT疑有轻微颅内出血 ,经治疗治愈 ;5例发生切口脂肪液化。提示 :术前积极护肝治疗 ,改善患儿凝血功能是保证手术安全的基础 ,术前患儿血小板低于 5 0× 10 9/L 是输注浓缩血小板的指征 ;术中先结扎脾动脉是减少术中出血的重要措施 ;围手术期应预防性使用广谱抗生素 ,术后血小板超过 4 0 0× 10 9/L 者应行抗血小板凝集治疗。 关键词：血小板减少性紫癜脾切除术围手术期治疗

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