他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征191例

查看全文 作　　者：[2]吴晓明;[1]何威;[1]高远赋;[1]樊忠民;[1]高春林;[1]魏伟;[1]彭洪军;[1]孙涛;[1]张沛;[1]马上茹;[1]史卓;[1]杨晓;[1]周昱;[1]夏正坤

机构地区：[1]南京大学医学院临床学院儿科,南京军区南京总医院,210002;[2]扬州大学医学院附属泰州第二人民医院儿科

出　　处：《中华实用儿科临床杂志》索引2015年第30卷第5期,共4页

基　　金：国家自然科学基金(81270800);南京军区医药卫生科研基金课题(11MA098) 摘　　要：目的探讨他克莫司(TAC)治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年12月在南京军区南京总医院儿科住院的难治性肾病综合征患儿191例,其中激素依赖型101例、激素耐药型73例、频繁复发型17例。每例患儿均使用TAC,在用药过程中监测 TAC血药浓度,并根据不同情况减量使用糖皮质激素及停用相关其他免疫抑制剂。分别于治疗前和治疗4周、8周观察相关临床和实验室检测指标的变化。结果 191例患儿经TAC治疗8周后总缓解率达86.9%(166/191例),最早显效时间6 d,治疗后血浆清蛋白、血脂等临床生化指标明显改善,差异均有统计学意义(P 均〈0.01),蛋白尿明显减轻(t=20.14,P 〈0.01)。191例中有 115例行肾活检,其中微小病变型(MCN)疗效最好,缓解率达 90.5%(19/21例),其次为系膜增生性肾小球肾炎(MsPGS),缓解率达87.7%(57/65例),局灶节段性硬化(FSGS)、膜性肾病(MN)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)也有不同程度缓解。本组病例有32例测定 TAC 药物代谢基因型P450Cyp3A5,3/3型和1/3型合并在一起总缓解率为75.0%(21/28例),而4例1/1型治疗4周无一例缓解。本组病例治疗过程中不良反应较少,多为轻微消化道症状、一过性肾功能损害、血糖异常、头痛、烦躁及肢体疼痛等,不影响治疗进程。结论针对儿童难治性肾病综合征的治疗,TAC是一种不良反应少、有临床疗效的强效免疫抑制剂,有着良好的应用前景。 关键词：他克莫司儿童肾病综合征难治性

相关文献

参考文献（19）
引证文献（23）
耦合文献（2086）

参考文献(19)

引证文献(23)

耦合文献(2086)

互联网出版许可证新出网证(渝)字10号全国400电话 - 免长途话费

他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征191例

参考文献(19)

引证文献(23)

耦合文献(2086)

用户提示