腰椎皮质骨椎弓根螺钉与传统椎弓根钉置钉点骨密度差异之比较

查看全文 作　　者：Mai HT;Mitchell SM;Hashmi SZ;胡玮;马向阳 出　　处：《中国骨科临床与基础研究杂志》索引2016年第8卷第5期,共1页 摘　　要：椎弓根螺钉目前广泛应用于治疗各种腰椎疾患,尽管其在重建腰椎稳定性方面优势非常明显,但螺钉松动、移位、拔出等并发症时有发生,不仅影响手术疗效,甚至还需要二次手术翻修。Santoni等于2009年提出皮质骨钉道(corticalbonetrajector,CBT)椎弓根螺钉(简称CBT螺钉)固定技术,其轴向拔出力较传统椎弓根螺钉平均提升30%,具有显露更少、切口更短、术后康复更快等优点。众所周知,骨密度(bonemineraldensity,BMD)与螺钉拔出力呈正相关。传统椎弓根螺钉末端常位于椎体中段松质骨内,随年龄增长,松质骨BMD下降,螺钉固定的风险增加并可最终导致螺钉松动。而CBT螺钉固定点位于椎弓根及椎体皮质骨中,理论上降低了螺钉松动的风险,即使是老年患者,其置钉位置的BMD也较传统椎弓根螺钉置入的椎体中部更能有效维持;而当获得与传统椎弓根螺钉相同或更好的机械稳定性时,CBT螺钉所需的长度也更短,这一点在骨量减少或骨质疏松患者的尸体研究中得到进一步证实。 关 键 词：椎弓根螺钉置入 椎弓根钉 腰椎疾患 皮质骨 密度差 螺钉拔出力 钉点 螺钉松动