综合医院门诊躯体形式障碍患者功能损害及相关影响因素

查看全文 作　　者：[1]马希权 [2]张岚索引[3]张耀尹 [4]陈华 [5]吴珩 [6]李闻天 [7]任洁 [8]卢伟 [9]魏镜索引Kurt [10]Fritzsche

机构地区：[1]同济大学附属东方医院心身医学科,上海210012;[10]德国弗莱堡大学心身医学及心理治疗科79108;[2]四川大学华西医院心理卫生中心,成都610041;[3]电子科技大学附属四川省人民医院心身医学科,成都610072;[4]复旦大学附属中山医院心理医学科,上海200032;[5]同济大学附属同济医院心身医学科,上海200065;[6]武汉精神卫生中心临床心理科,430012;[7]山西晋城无烟煤矿业集团有限公司总医院康复科,048006;[8]首都医科大学附属北京中医医院心身医学科,100010;[9]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理科,100730

出　　处：《中华精神科杂志》索引2019年第52卷第4期,共6页

摘　　要：目的探讨影响躯体形式障碍(SFD)患者功能损害的影响因素。方法采用多中心横断面研究,从5个城市9家综合医院的神经内科、消化内科、中医科以及心理(心身医学)科招募被试者,采用自编社会人口学问卷、世界卫生组织残疾评定量表12项目自评版(WHO-DASII)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对被试者的情绪及功能损害情况进行评估,采用简明国际神经精神访谈进行精神障碍诊断分类。分别应用t检验和Pearson χ^2检验对社会人口学及临床中的计量和计数资料进行比较,用多元线性回归分析探索SFD功能损害的影响因素。结果招募有效被试者446例,SFD患者327例,有明确躯体疾病但不符合SFD及其他精神障碍诊断患者(躯体疾病患者)119例。SFD患者和躯体疾病患者女性比例[63.9%(209/327)比52.9%(63/119);χ^2=4.53,P=0.03]、过去12个月就诊次数>10次(χ^2=31.55,P<0.01)、病程>6个月(χ^2=44.71,P<0.01)均高于躯体疾病患者,SFD患者中抑郁和焦虑的阳性比例与躯体疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05);SFD患者PHQ-9得分高于躯体疾病患者[(8.5±6.4)分比(6.9±5.9)分;t=2.33,P=0.02]。相关分析显示,居住地(r=0.12,P=0.01)、拥有医疗保险的情况(r=0.12,P<0.01)、婚姻状况(r=0.14,P=0.04)、冬夏季是否锻炼(r=0.12、0.11,P<0.01、0.05)以及焦虑(r=0.59,P<0.01)、抑郁(r=0.65,P<0.01)状况与患者的功能残疾存在显著相关。回归分析显示,居住地、焦虑、抑郁情绪对患者的功能损害有显著影响,方程模型可以解释功能损害49.3%(F=77.76,P<0.01)的变异。结论SFD患者较躯体疾病患者的情绪损害严重;居住地及焦虑、抑郁状态是SFD患者功能损害的影响因素。 关键词：焦虑抑郁精神残疾人躯体型障碍

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