陕西省住院新生儿败血症多中心流行病学调查

查看全文 作　　者：[1]郭金珍;[1]赵小林;[1]赵迪;[2]姜泓;[3]宋文萍;[4]张燕妮;[1]屈鹏飞;[1]李占魁

机构地区：[1]西北妇女儿童医院新生儿科,陕西西安710061;[2]延安大学附属医院新生儿科,陕西延安716000;[3]渭南市妇幼保健院新生儿科,陕西渭南714000;[4]安康市妇幼保健院新生儿科,陕西安康725000

出　　处：《中国妇幼保健》索引2020年第35卷第17期,共5页

基　　金：陕西省科技厅重点研发项目(2018SF-070)。 摘　　要：目的分析陕西省住院新生儿败血症临床特征、病原菌分布及细菌耐药情况。方法回顾性分析2018年1月1日-2018年12月30日,陕西省(陕南、陕北、关中、西安市)4家三级新生儿病区住院诊断新生儿败血症临床资料,发病时间分为早发型和晚发型,分析临床表现、病原学特点、耐药分析及结局。结果共纳入351例败血症患儿。早发型败血症123例,其中足月儿70例,临床表现以黄疸为主。早产儿53例,临床表现以呼吸困难、呼吸暂停为主要;早发型败血症病原菌以革兰阳性菌为主(55.6%),其中表皮葡萄球菌为首位,革兰氏阴性杆菌占44.4%,以大肠埃希菌为主。晚发型败血症228例,其中足月儿150例,临床表现以发热为主,早产儿78例,临床表现以呼吸暂停为主;晚发型败血症病原菌以革兰阴性杆菌为主(50.7%),首位为肺炎克雷伯杆菌;革兰氏阳性菌占39.1%,以表皮葡萄球菌为主;真菌6例占10.2%,光滑念珠菌为主。革兰阳性球菌药敏结果显示:青霉素耐药率81.1%,红霉素耐药率78.4%,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌。革兰阴性杆菌药敏显示:对氨苄西林及氨苄西林—舒巴坦耐药率均为100%,头孢唑林耐药率89.5%,哌拉西林耐药率81.2%,头孢曲松耐药率78.3%。发现2例大肠埃希菌—产碳青霉烯酶。结论新生儿早发型及晚发型败血症的临床特点及常见病原菌不同,对青霉素、红霉素、氨苄西林及氨苄西林/舒巴坦等耐药率较高,治疗时应合理应用抗生素类药物,并加强耐药性监测。 关键词：新生儿败血症病原菌耐药性多中心

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