经皮椎体成形联合125I粒子植入术治疗胸椎转移瘤合并椎体后缘缺损患者的疗效和安全性

查看全文 作　　者：[1]王体颖;[1]杨祚璋;[1]陈家会;[1]柳艳;Santosh [1]Kamar;[1]陈秋云;[1]袁涛;[2]杨兴海;[1]张晶;[1]王操;Surendra Parsad [1]Yadav;Shrijan [1]Shrestha;[1]杨义豪;[1]李东奇

机构地区：[1]昆明医科大学第三附属医院,云南省肿瘤医院骨外一科,650118;[2]海军军医大学附属长征医院骨肿瘤科,上海200003

出　　处：《中华肿瘤杂志》索引2020年第42卷第12期,共7页

基　　金：国家自然科学基金联合基金重点支持项目(U1702283);国家自然科学基金面上项目(81972764);云南省基础研究计划昆医联合专项(2019FE001(-074))。 摘　　要：目的分析经皮椎体成形联合125I粒子植入术(PVPI)治疗胸椎转移瘤合并椎体后缘缺损患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年11月至2019年5月云南省肿瘤医院收治的64例胸椎转移瘤患者的临床资料,其中椎体后缘缺损者(研究组)32例,无椎体后缘缺损者(对照组)32例。对PVPI手术关键技术进行改良,采用二次封堵法和斜面穿刺针推注骨水泥旋转填充技术减少渗漏,治疗研究组32例患者的42节椎体。32例对照组患者的54节椎体行PVPI手术。分别于术后第2天、1个月、3个月和6个月对两组患者进行随访,比较两组患者的近期疗效、远期疗效和安全性等指标。结果64例患者均顺利完成手术治疗,研究组和对照组患者的视觉模拟评分、卡氏功能状态评分在术后第2天、1个月、3个月和6个月均较术前得到不同程度地改善,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组和对照组患者的骨水泥量分别为(2.36±0.20)ml和(2.39±0.17)ml,差异无统计学意义(P=0.482);125I粒子植入量分别为(30.63±0.91)个和(32.56±0.68)个,差异无统计学意义(P=0.925)。研究组和对照组患者的部分缓解率分别为81.3%和87.5%,疾病稳定率分别为12.5%和9.4%,差异无统计学意义((均P>0.05)。研究组患者的中位总生存时间(OS)为13.0个月,中位无进展生存时间(PFS)为8.0个月;对照组患者的中位OS为14.0个月,中位PFS为8.0个月,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者共有6节(14.3%)椎体出现骨水泥渗漏,其中2节(4.8%)为椎管内渗漏,4节(9.5%)为椎旁骨水泥渗漏。对照组患者共出现7节(13.0%)椎旁骨水泥渗漏。两组患者骨水泥渗漏情况的差异无统计学意义(P=0.097)。两组患者的骨水泥渗漏均未造成脊髓损伤等严重并发症。结论应用PVPI治疗椎体后缘缺损的胸椎转移瘤患者,只要进行术中技术改良,注意控制骨水泥分布等问题,仍能获得较好的临床疗效和安全性。 关键词：胸椎转移瘤椎体后缘缺损经皮椎体成形术 125I粒子

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