幽门螺杆菌根除治疗对非酒精性脂肪肝病患者肝脂肪变化的影响:一项随机对照先导研究

查看全文 作　　者：Vikas [1]Maharshi;Pooja [1]Gupta;Vijay [1]L.Kumar;Ashish Datt [2]Upadhyay;Prasenjit [3]Das;Rajni [3]Yadav;Baibaswata [4]Nayak;Ramesh [4]Kumar;[4]Shalimar

机构地区：[1]Department of Pharmacology,All India Institute of Medical Sciences,New Delhi,India;[2]Department of Biostatistics,All India Institute of Medical Sciences,New Delhi,India;[3]Department of Pathology,All India Institute of Medical Sciences,New Delhi,India;[4]Department of Gastroenterology,All India Institute of Medical Sciences,New Delhi,India

出　　处：《Gastroenterology Report》索引2020年第8卷第2期,共9页

基　　金：AIIMS Intramural grant[No.F.8-539/A-539/2017/RS];AIIMS Ethical committee No.IEC-236/05.05.2017,RP-25/2017,dated 25 May 2017. 摘　　要：背景:幽门螺杆菌(Hp)感染可导致胰岛素抵抗和非酒精性脂肪肝病(NAFLD)。本研究旨在评估Hp根除治疗(HPET)与标准治疗(SMT)对NAFLD患者的影响。方法:80例伴有Hp感染的NAFLD患者随机分入SMT组(36例,饮食和锻炼)和HPET组(44例,除饮食和锻炼标准治疗外,予以阿莫西林+克拉红霉素+泮托拉唑三联疗法对Hp进行根除治疗)。检测受控衰减参数(CAP)、体脂参数、肝酶、血脂及包括稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在内的血糖参数,比较治疗前及治疗后24周两组患者上述指标的差异。结果:64例患者纳入改良意向性分析,其中SMT组28例,HPET组36例。治疗后24周,SMT组和HPET组患者CAP评分均显著下降(P=0.002和P<0.001),但CAP变化值两组差异无统计学意义(P=0.213)。24周时,HPET组有68%的患者成功根除Hp,与治疗无应答者及SMT组患者相比,Hp根除者HOMA-IR显著改善(P=0.007)。治疗后24周,两组患者肝酶水平均显著下降,但变化值两组差异无统计学意义;血脂水平在治疗前后无显著改变,且两组间差异亦无统计学意义。HPET组患者谷胱甘肽显著下降,但变化值两组差异无统计学意义。结论:与标准治疗相比,辅以Hp根除治疗并不能进一步减轻NAFLD患者的肝脂肪变性和进一步降低肝酶水平,但成功根除Hp可以使HOMA-IR获得显著改善(临床注册号:CTRI/2017/05/008608)。 关键词：non-alcoholic fatty liver disease H.pylori infection H.pylori-eradication therapy controlled attenuation parameter insulin resistance

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