基于罗马Ⅳ标准的肝移植患者胆管括约肌疾病的发生率和临床结局

查看全文 作　　者：Alejandro Fernandez-[1]Simon;Oriol [1,2]Sendino;Karina Chavez-[1]Rivera;Henry [1,2]Córdova;Jordi [2,3]Colmenero;Gonzalo [2,3]Crespo;Yilliam [2,3]Fundora;Franco [1]Samaniego;Pablo [2,3]Ruiz;Constantino [2,3]Fondevila;Miquel [2,3]Navasa;Andrés [1,2,3]Cárdenas

机构地区：[1]GI Unit,Institut Clı´nic de Malalties Digestives i Metaboliques,Hospital Clı´nic,University of Barcelona,Barcelona,Spain;[2]Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi-Sunyer(IDIBAPS)and Ciber de Enfermedades Hepáticas y Digestivas(CIBEREHD),Barcelona,Spain;[3]Liver Transplant Unit,Institut Clínic de Malalties Digestives i Metabóliques,Hospital Clínic,University of Barcelona,Barcelona,Spain

出　　处：《Gastroenterology Report》索引2021年第9卷第4期,共8页

基　　金：A.C.is funded by the Instituto de Salud Carlos Ⅲ and Plan Estatal de Investigación Ciéntifica y Técnica y de Innovación[Grant No.PI19/00752];has received funding for this work by‘Fundación Marta Balust’. 摘　　要：背景:目前对肝移植患者胆管括约肌疾病的认识严重不足。本研究旨在描述基于最新修订的罗马Ⅳ标准,肝移植患者乳头狭窄(PS)和胆管括约肌功能障碍(FBSD)的发生率和临床结局。方法:筛选2003年1月至2019年12月间接受内镜逆行性胆胰管造影(ERCP)的肝移植患者,从电子病历和内镜数据库中提取其临床资料及内镜发现,并收集ERCP检查时及ERCP术后1个月的实验室检查结果和临床结局。结果:在1,307例肝移植患者中,336例接受了849次ERCP。13例(1.0%)符合罗马Ⅳ的PS诊断标准[既往称为Oddi括约肌功能障碍(ODS)Ⅰ型],14例(1.0%)符合FBSD诊断标准(既往称为SOD Ⅱ型)。13例PS患者和10例FBSD患者接受了胆管狭窄成形术,术后1个月,分别有85%、61%和92%的PS患者总胆红素(P=0.019)、γ谷氨酰转移酶(P=0.087)和碱性磷酸酶(P=0.003)下降,而在FBSD患者,上述指标下降的患者比例分别为50%(P=0.721)、70%(P=0.013)和80%(P=0.093)。所有最初疑似BFSD的14例患者在随访中均调整了最终诊断。结论:肝移植术后PS的发生并不常见,发生率仅1%。我们的数据并不支持肝移植术后FBSD的诊断。狭窄成形术治疗肝移植术后PS患者安全有效。 关键词：肝移植患者临床结局 Γ谷氨酰转移酶肝移植术后乳头狭窄胆管括约肌胆管狭窄诊断标准

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