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250篇 您的检索式:作者名="冯敏山"
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1旋提手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察显示文摘目的:观察旋提手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将110例患者随机分为两组,治疗组采用旋提手法治疗2周,对照组采用牵引疗法治疗2周。结果:旋提手法治疗神经根型颈椎病临床疗效经统计学分析效果明显优于对照组。结论:旋提手法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,手法操作安全,值得临床推广。王乾 朱立国 高景华 于杰 冯敏山 杨克新 王尚全 罗杰 张清 张威 2009中医正骨2009,21,6:60
2颈椎旋转(提)手法的在体力学测量显示文摘目的:研究颈椎旋转手法操作过程中力学参数的特征及其相互关系。方法:运用生物力学实测方法测量同一操作者对15例患者施行旋转手法过程中的力学参数(作用力、作用时间和加速度),再通过数学方法,计算出旋转手法扳动过程所产生的位移及冲量。结果:①颈椎旋转手法的力学参数平均值:预加载力15.15±5.11kg,最大作用力27.24±8.81kg,扳动力14.29±5.15kg,扳动时间114.33±16.98ms,最大加速度为-0.35±0.11g,扳动位移为9.34±2.67mm,扳动冲量为22.49±7.11Ns;②左手操作与右手操作的旋转手法力学参数相比较,除最大加速度、扳动时间和扳动冲量以外,余项P值均>0.05,差异无显著性意义;③预加载力和扳动力相比较,两者间差异无显著性意义(P>0.05);④经Pearson相关分析,预加载力、最大作用力和扳动力呈显著的正相关性(R>0.8,P<0.001)。结论:左右手施行旋转手法时作用力特征(包括预加载力、最大作用力、扳动力)是相近的;旋转手法从缓慢上牵开始到扳动操作结束整个过程具有一定的规律性:扳动力的大小取决于预加载力的大小。朱立国 冯敏山 毕方杉 钟红刚 于杰 王尚全 2007中国康复医学杂志2007,22,8:49
3身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效和安全性的系统评价和Meta分析显示文摘评价身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床有效性和安全性,为其临床应用提供循证依据。系统检索PubMed,Cochrane Library,EMbase,CNKI,WanFang,VIP,CBM,Clinical Trials.gov数据库,2位评价者独立检索、筛选文献、提取数据,纳入符合该研究的身痛逐瘀汤治疗LDH的随机对照试验。文献质量评估采用Cochrane Handbook中的偏倚风险工具,最后采用RevMan 5.3进行整合分析。检索共获得604篇文献,通过筛选最终纳入9项研究824例患者,疗程1个月左右,所有研究均在国内开展完成。Meta分析结果显示身痛逐瘀汤加减(RR=1.19,95%CI[1.12,1.26],P<0.00001)治疗腰椎间盘突出症有效率明显优于对照组,包括对比腰痛宁胶囊(RR=1.10,95%CI[1.02,1.19],P=0.01)和双氯芬酸钠缓释片(RR=1.26,95%CI[1.11,1.44],P=0.0004);在改善疼痛VAS评分方面,身痛逐瘀汤加减对比对照组具有明显优势(MD=-3.70,95%CI[-6.31,-1.09],P=0.005)。此外,身痛逐瘀汤加减治疗发生的不良事件例数较对照组更少。身痛逐瘀汤加减能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的不适症状,具有明显的临床疗效,且不良事件发生较少,但受纳入研究质量及方法学的限制,仍需要开展前瞻性、多中心、大样本的随机对照试验进一步提升临床证据。孙凯 朱立国 魏戌 于杰 冯敏山 银河 梁龙 章轶立 齐保玉 2020中国中药杂志2020,45,5:50
4椎动脉型颈椎病与神经根型颈椎病X线片表现的比较分析显示文摘目的:提高椎动脉型颈椎病的X线片诊断水平。方法:将2011年1月至2012年11月收集的60例椎动脉型颈椎病(VCS)及60例神经根型颈椎病(NCS)患者[(年龄25~65岁,平均(48.4±12.3)岁,男36例,女84例)]的颈椎侧位及功能位X线片进行测量分析,测量指标包括颈椎曲度、寰枕关节间角、寰枢关节间角、C2/C3间角及下颈椎失稳情况及分布节段,通过数据分析,比较两组间差异;并结合椎动脉型颈椎病患者的临床表现,进一步分析椎动脉型颈椎病X线片的影像学特征。结果:在前屈位X线片中,两组的颈椎曲度比较,差异有统计学意义(P〈0.05);寰枕关节间角的后伸活动度两组间比较,差异有统计学意义(P〈0.01);在侧位X线片中,两组的寰枢关节间角比较,差异有统计学意义(P〈0.05).寰枢关节间角的前屈活动度两组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05).C2/C3间角的组间比较,差异无统计学意义;两组的下颈椎失稳情况及节段分布的比较,差异均无统计学意义。VCS组的临床表现中,头晕程度以轻中度为主,颈部屈伸活动诱发头晕最常见,头晕多伴有头痛症状,压痛部位多集中在上颈段。结论:X线片征象及临床表现均提示VCS多伴随上颈段结构或功能的异常。临床上,诊断VCS时应重视对功能位X线片枕颈部前屈活动的观察。冯敏山 高景华 朱立国 马子龙 高春雨 丁洪磊 2015中国骨伤2015,28,4:35
5“筋”之生理病理及分期论治体系显示文摘经筋系统是中医不可或缺的部分,古代文献中有着很多的相关记载。但是目前对于经筋的认识存在分歧,且对其生理功能和病理状态的总结概括仍不足,无法单独形成一个完整的论治体系,严重阻碍了经筋理论在临床和科研中的应用与发展。本文根据相关中医文献,对经筋的实质、生理功能以及病理分期进行详细总结阐述,提出经筋的实质应为肌肉、韧带、关节囊等软组织系统和神经系统的综合体,经筋的生理功能主要有保护防御、“束骨,利关节”、调经脉作用,又根据经筋分类的不同而各司其职,提出经筋的三期论治假说,初步构建经筋病的病理-治法-治疗措施综合论治体系,为经筋理论在临床与科研中的应用提供参考。梁龙 周帅琪 于杰 银河 刘广伟 尹逊路 韩涛 冯敏山 朱立国 2020中国中医基础医学杂志2020,26,10:35
6神经根型颈椎病疗效评定指标体系的效度分析显示文摘目的:对神经根型颈椎病疗效评定指标体系进行效度分析。方法:采用十五攻关课题的临床研究结果对神经根型颈椎病疗效评定指标体系进行效度检验。结果:因子分析所提取的3个公因子中的条目存在着疗效评定指标体系本身内在逻辑关系,其累计方差贡献率为61.026%。其中,颈臂疼痛、上肢感觉障碍、上肢肌力、颈部活动度及颈部压痛的负荷均较高。Spearman相关分析显示颈臂疼痛及颈椎活动度的相关系数较高。结论:神经根型颈椎病疗效评定指标体系具有较好的效度,适用于神经根型颈椎病的疗效评价。朱立国 张清 于杰 高景华 李俊杰 秦杰 孙武权 冯敏山 金哲峰 2009中国中医骨伤科杂志2009,17,2:31
7生化黄腐酸对肉用仔鸡生产性能及免疫器官的影响显示文摘李素芬 冯敏山 阎国红 2000中国饲料2000,,14:33
8银质针和中药熏蒸治疗慢性腰痛前后椎旁软组织张力变化的对比分析显示文摘目的:评价腰部软组织张力测定在慢性非特异性腰痛患者治疗过程中作为疗效评价客观指标的临床意义。方法:自2011年8月至2012年3月,选取慢性非特异性腰痛患者60例,以1∶1的比例分为银质针与中药熏蒸组。银质针组男17例,女13例,年龄28~55岁,平均(45.70±4.15)岁,采用银质针透热治疗;中药熏蒸组男19例,女11例,年龄27~55岁,平均(43.03±5.86)岁,采用中药熏蒸治疗。分别于治疗前,治疗后1周、3个月观察两组患者力-位移距离(FDD)、能量吸收比(S)的变化,并采用疼痛视觉模拟积分(VAS)、罗兰德-莫里斯功能障碍量表(RMDQ)进行疗效评价。结果:①治疗前,治疗后1周及3个月银质针组VAS评分分别为4.77±0.78、1.99±1.08、2.55±0.94,中药熏蒸组分别为4.43±0.61、2.48±0.71、3.05±0.86。两组治疗后VAS评分均较治疗前均明显降低(P〈0.01,P〈0.05)。治疗前两组比较差异无统计学意义,治疗后银质针组较中药熏蒸组镇痛效果更为明显(P〈0.05)。治疗前,治疗后1周及3个月时银质针组RMDQ分别为13.63±1.96、5.87±2.33、6.53±2.89;中药熏蒸组分别为13.40±2.01、6.90±2.31、9.23±2.87。组间比较,治疗前与治疗后1周两组比较差异无统计学意义(P〉0.05),与治疗后3个月比较差异有统计学意义(P〈0.01),银质针组与中药熏蒸组都能够一定程度上改善慢性腰痛所引起的功能障碍,银质针的治疗效果更为持久。②治疗后1周及3个月随访时,银质针组患侧多裂肌及竖脊肌、健侧多裂肌的FDD均明显增加(P〈0.05);中药熏蒸组治疗后1周患侧和健侧多裂肌及竖脊肌的FDD均较治疗前增加(P〈0.05),3个月时患侧多裂肌及竖脊肌FDD与治疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。组间比较,治疗前两组间比较差异不明显(P〉0.05),治疗后1周,银质针组患侧多裂肌及竖脊肌FDD增加更为明显(P〈0.05),而健侧多裂肌及竖脊肌两组间对比差异无统计学意义。治疗后3个月,银质针组患侧及健侧两组肌肉的FDD均明显较高(P〉0.01)。③患侧多裂肌与竖脊肌的FDD差值与VAS及RMDQ差值存在相关性,Spearman相关系数R分别为0.517,0.811,0.746、0.625,P值分别为0.015,0.041,0.045、0.017。腰部软组织张力指标改善的变化趋势与症状、功能、生活质量改善的变化趋势一致,具有相关性。结论:软组织张力的测试可以有效地反映慢性腰痛患者的疼痛强度和腰部功能障碍的程度,提高慢性腰痛的疗效评价的客观性。肖京 朱立国 金添 陈京锋 于杰 冯敏山 2014中国骨伤2014,27,6:33
9补肾活血方治疗椎间盘源性腰痛的临床观察显示文摘目的:观察补肾活血方治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:43例椎间盘源性腰痛患者采用补肾活血方内服治疗,连续服用2周,于治疗前、治疗后,随访时(疗程结束后1个月)进行VAS和ODI评分,并观察临床疗效。结果:43例患者治疗第1周有效率为86.04%,治疗第2周及随访时有效率为90.69%;在VAS评分及ODI评分上,治疗第1周、第2周与随访均与治疗前有明显差异(P<0.001),治疗第2周、随访与治疗第1周也有差异(P<0.05),但治疗第2周与随访时差异无统计意义(P>0.05)。结论:补肾活血方能有效改善椎间盘源性腰痛患者的临床症状,随访期疗效稳定。朱立国 展嘉文 冯敏山 王尚全 张平 于杰 王源 2017世界中医药2017,12,3:30
10针刀浅筋膜松解术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究显示文摘目的:观察针刀浅筋膜松解术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:选取望京医院门诊LDH患者60例按随机数字表法分为治疗组(针刀浅筋膜松解术+神经根阻滞术)和对照组各30例(神经根阻滞术)。于术前术后3 d、术后2周记录患者VAS评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:2组的VAS评分以及治疗组ODI指数在上述3个时间点均逐渐减低,组内比较差异有统计学意义;治疗组术后2周VAS评分和ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义;治疗组与对照组ODI指数的有效率分别为86.67%和63.33%。结论:在改善疼痛程度及腰椎活动功能方面,针刀浅筋膜松解+神经根阻滞术治疗LDH比单用神经根阻滞术的疗效优势明显。高春雨 王宝剑 金哲峰 杨克新 孙武 魏戌 冯敏山 银河 尹逊路 叶宜颖 2020中国中医基础医学杂志2020,26,3:30
11中医骨伤科循证临床实践指南制定共性问题的专家共识显示文摘目的:针对中医骨伤科循证临床实践指南制定中存在的共性问题,形成专家共识意见。方法:通过阅读大量文献及美国骨科医师协会治疗指南、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所指南、苏格兰院际间指南协作网、指南研究和评价国际协作组织等国际临床实践指南开发和评价机构涉及指南制定的方法,结合中华中医药学会骨伤科分会第一批中医临床诊疗指南终审会评审专家组的专家建议,由预测评估小组初筛出中医骨伤科循证临床实践指南制定问题的不同观点,将其编制成共性问题专家调查问卷。对国内骨伤科专家进行专家意见征询,采用描述性统计分析方法对专家基本情况、专家意见集中程度及协调程度等进行分析。结果:问卷共发出72份,收回72份,积极系数为100%。专家问卷调查共识意见推荐采用骨折辨证中的'三期辨证';一致性较高的项目有:'不同骨折的相同证型,建议采用相同的基础方'、'指南需要罗列疾病手术治疗的适应证和禁忌证'、'指南需要罗列疾病非手术治疗的适应证和禁忌证'及'临床疗效确切、但证据质量低的中医药疗法,指南可采用强推荐'。故建议中医骨伤科循证临床实践指南应包含疾病的手术治疗内容,同时应对手术/非手术治疗的适应证/禁忌证等具体内容进行细化。结论:本次问卷调查初步形成了专家共识,为后续中医骨伤科循证临床实践指南制定形成规范化、标准化的制作流程提供参考。刘军 曾令烽 潘建科 苏祥飞 冯敏山 于杰 张军 朱立国 中华中医药学会骨伤科分会 2018中华中医药杂志2018,33,8:27
12最新膝骨关节炎循证国际指南纵览显示文摘膝骨关节炎(KOA)是骨关节炎中发病率最高的一种,严重影响患者的生活质量。为了更新对本病的认识,提出明确的诊断标准并确定合适的治疗方式,2018、2019年欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会(ESCEO)、德国科学医学协会(AWMF)和巴西相继制定了针对膝骨关节炎的指南,指南通过对大量文献的系统评价,循证医学证据分析,确定不同指导建议。本文对指南进行对比和解读,并结合我国实际情况进行论述,供临床医生参考。周帅琪 梁龙 于杰 冯敏山 魏戌 陈明 展嘉文 银河 尹逊路 朱立国 2020海南医学院学报2020,26,5:28
13退行性腰椎管狭窄症:NASS循证医学指南解读显示文摘退行性腰椎管狭窄症(DLSS)是临床上常见的腰椎退行性疾病,为提供最佳、有效的诊断及治疗方案,2011年北美脊柱外科协会更新了DLSS循证临床实践指南。在充分研读最新版NASS指南的基础上,结合目前最新研究进展,对DLSS的临床诊治展开评述,并提出未来研究建议。王宝剑 高景华 孙武 高春雨 魏戌 杨克新 张平 冯敏山 银河 梁龙 王源 张静茹 2020天津中医药大学学报2020,39,4:28
14基于经筋理论探讨颈椎病的发病机制及颈部锻炼的分期论治显示文摘颈椎病是常见的脊柱退行性疾病,虽然是筋骨同病,但是以筋为先。颈椎病的发生及发展与经筋的生理及病理密切相关。而颈部功能锻炼是以颈部经筋为作用靶点,是治疗颈椎病的有效方法。但是功能锻炼也应根据经筋的病理分期进行论治,这样才能效如桴鼓。文章根据经筋理论探讨经筋的生理作用及病理分期与颈椎病发病的关系,同时阐述了颈部功能锻炼在经筋的不同分期的应用,明确其可行性。梁龙 于杰 周帅琪 尹逊路 刘广伟 李凯明 谢瑞 韩涛 谢榕 朱立国 冯敏山 2020中华中医药杂志2020,35,8:27
15颈椎旋提手法操作轨迹的动态捕捉研究显示文摘旋提手法是由朱立国教授在传统旋转手法的基础上经过长期临床实践创新改良而成[1]。经过大样本随机对照的临床研究,已证明旋提手法具有疗效确切、见效快、操作安全、患者易于接受等优点[2],具有广泛推广价值。本实验尝试采用运动捕捉技术对该手法的操作过程进行动态描记,用以了解旋提手法的运动力学过程并对其运动力学参数进行了初步分析。冯敏山 朱立国 魏戌 甄朋超 高景华 2011中国康复医学杂志2011,26,2:25
16经方治疗神经根型颈椎病的临床应用进展显示文摘目的了解经方治疗神经根型颈椎病(CR)的临床应用现状。方法检索中国知网、Pub Med数据库,纳入经方治疗CR的病例系列报告或者是随机对照试验,检索时限为2000年1月1日至2016年3月31日。分别由两名作者独立检索、筛选文献,利用note Express 2.0软件进行文献管理。结果 21篇文献符合纳入标准,其中桂枝加葛根汤、葛根汤、柴胡桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、乌头汤是CR治疗常用方剂。临床实践中常在经方基础上进行加减,以方测证,虚、风(寒)、瘀是CR的主要病机特点。经方治疗CR的随机对照试验质量较差,存在较高程度的偏倚。结论传承经方精髓是经方临床应用与创新研究的前提,临床治疗CR应从虚、风(寒)、瘀论治,同时要提高研究质量。鉴于经方治疗CR的中药新药研究较少,未来可开展相关工作。魏戌 朱立国 高景华 王尚全 于杰 冯敏山 罗杰 银河 高春雨 陈明 2017世界中西医结合杂志2017,12,2:25
17退行性腰椎滑脱症:NASS循证医学指南解读显示文摘退行性腰椎滑脱症(DLS)是临床上常见的腰椎退行性疾病,为提供最佳、有效的诊断及治疗方案,2014年北美脊柱外科协会更新了DLS循证临床实践指南。在充分解读最新版指南诊治内容的基础上,结合中国的临床实际,提出临床与研究建议。梁龙 朱立国 魏戌 于杰 冯敏山 杨克新 高春雨 尹逊路 2019天津中医药大学学报2019,38,2:26
18波尔山羊杂交后代及其亲本随机扩增多态DNA研究显示文摘利用随机扩增多态DNA技术研究了波尔山羊、唐山奶山羊、青龙本地山羊以及波尔山羊与这两个山羊群体杂交后代共计128个山羊个体的随机扩增多态DNA。结果表明 :(1)总群体平均遗传多样性指数 (Hsp)为0 6974,群体遗传分化指数为0 9706,山羊群体间平均遗传距离指数 (0 1314~0 2052)明显大于群体内的相应值 (0 0582~0 1440) ,上述结果说明 ,所研究山羊群体不仅具有较为丰富的遗传多样性 ,而且其核基因组遗传变异主要存在于群体间。(2)山羊群体间的分子聚类关系与各群体间的亲缘关系基本一致。李祥龙 田庆义 马国强 刘金福 冯敏山 牛一兵 孙乃权 马广星 郭润民 2000遗传2000,22,2:24
19AA父母代肉鸡产蛋曲线的数学模型分析显示文摘根据AA父母代肉鸡第25~65周龄的群体产蛋记录,用伍德模型、杨宁模型和分室模型拟合了入舍母鸡的单周、双周产蛋曲线.三种模型拟合的R2值分别为:伍德模型0.807 14(单周),0.862 31(双周);杨宁模型0.995 33(单周),0.979 41(双周);分室模型0.995 53(单周),0.99205(双周).分室模型最适于肉种鸡群产蛋曲线的拟合.冯敏山 高山林 杨增芳 孙学文 2003中国家禽2003,25,z1:22
20活血化瘀类中成药治疗神经根型颈椎病临床疗效和安全性的Meta分析及GRADE证据等级评价显示文摘目的系统评价活血化瘀类中成药治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床有效性及安全性。方法通过检索建库以来至2021年4月数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library)中符合纳入和排除标准的活血化瘀类中成药治疗CSR随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),提取筛选出的文献数据,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件对临床总有效率、治愈率、视觉疼痛模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、疼痛等级评定指数(pain rating index,PRI)评分、现时疼痛强度(pesent pain intensity,PPI)评分、不良反应结局指标进行Meta分析,对于研究数目≥10的结局指标以漏斗图和Egger’s回归图表示发表偏倚,按照GRADE标准对结局指标进行证据质量评价。结果共纳入23项RCTs,总样本数量为2110例,其中治疗组1063例,对照组1047例。Meta分析结果显示,活血化瘀类中成药联合非药物组在提高总有效率[OR=4.16,95%CI (3.02,5.72),P<0.000 01]、提高治愈率[OR=2.31,95%CI (1.84,2.89),P<0.000 01]、降低VAS评分[SMD=-2.28,95%CI (-3.19,-1.38),P<0.000 01]、降低PPI评分[SMD=-0.58,95%CI (-0.88,-0.29),P=0.000 1]方面均优于非药物组治疗,并且不良反应较少[OR=0.22,95%CI (0.11,0.45),P<0.000 1]。两组在降低PRI评分方面差异无统计学意义[SMD=-1.35,95%CI (-3.13,0.43),P=0.14]。总有效率和治愈率2项结局指标发表偏倚结果提示,总有效率的纳入文献可能存在潜在的发表偏倚。结论活血化瘀类中成药联合非药物治疗CSR对比非药物不仅在临床疗效方面具有优势,而且更加安全。但目前研究的样本量较少,文献证据等级较低。因此需要大样本、多中心、高质量的RCTs,以提高验证结论的准确性。卜寒梅 李远栋 杨光 刘爱峰 冯敏山 王平 2021中草药2021,52,20:21
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