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| 1 | 中国宫颈癌筛查未来之路——细胞学初筛的弃或守显示文摘宫颈癌是迄今人类惟一病因明确的恶性肿瘤,同时也是可直接观察与取材并早期发现的肿瘤。然而,历经数十年的努力,宫颈癌的发生并未得到有效遏制,其发病率近年在女性恶性肿瘤中高居第2位。世界卫生组织统计,全球每年有宫颈癌新发病例52.9万,死亡病例约20万,其中90%以上来自发展中国家。据2015年肿瘤登记年报统计:中国宫颈癌发病率为12.96/10万,死亡率为2.60/10万. | 王轶英 王悦 乔友林 孔北华 Wenxin Zheng | 2017 | 中国实用妇科与产科杂志2017，33，3： | 68 |
| 2 | 女性避孕方法临床应用的中国专家共识显示文摘意外妊娠是全球性的问题,每年约有8500万例意外妊娠,即40%的妊娠都是非意愿妊娠,而其中50%的非意愿妊娠以人工流产为结局,即每年有4000~6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低,高效避孕方法知晓度不佳,人工流产率居高不下。卫生和计划生育统计年鉴的数据表明,2014年人工流产数量高达约962万例。 | 程利南 狄文 丁岩 范光升 顾向应 郝敏 贺晶 胡丽娜 华克勤 黄薇 金力 孔北华 郎景和 冷金花 李坚 刘彩霞 刘冠媛 宋磊 王晓晔 吴尚纯 薛敏 杨慧霞 杨清 姚书忠 张震宇 周应芳 朱兰 | 2018 | 中华妇产科杂志2018，53，7： | 73 |
| 3 | 宫颈癌的手术治疗及并发症的处理显示文摘 | 孔北华 张友忠 | 2001 | 实用妇产科杂志2001，17，2： | 55 |
| 4 | 妊娠合并子宫颈癌管理的专家共识显示文摘妊娠合并子宫颈癌是指妊娠期和产后6个月内诊断的子宫颈癌。妊娠期子宫颈癌的发生较为少见。文献报道,子宫颈癌合并妊娠的发病率为1/1 200-1/10 000([1])。妊娠期女性生理机能及免疫系统均处于一种特殊的状态。传统观念认为,一旦确诊妊娠合并子宫颈癌,应尽快终止妊娠并行子宫颈癌治疗。但近年研究发现, | 魏丽惠 赵昀 谢幸 尤志学 毕蕙 孔北华 李亚里 刘继红 马丁 沈丹华 隋龙 王临虹 郄明蓉 薛凤霞 张淑兰 周琦 李明珠 李静然 赵超 王悦 李小平 王建六 | 2018 | 中国妇产科临床杂志2018，19，2： | 49 |
| 5 | 腹腔镜子宫肌瘤剔除术40例临床分析显示文摘目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法:对40例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.结果:40例手术全部成功,其中浆膜下肌瘤22例、壁间肌瘤18例,肌瘤直径4~8 cm.手术平均时间88.13±30.44分钟.术中出血91.27±83.41 ml.术后体温最高37.8 ℃,2天后恢复正常,术后住院4.87±1.20天.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法,其优点是损伤小、出血少、恢复快,是目前较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法之一. | 张爱荣 孔北华 张萍 刘延红 | 2005 | 实用妇产科杂志2005，21，8： | 40 |
| 6 | 三氧化二砷对人卵巢癌耐药细胞株细胞增殖和转移能力的影响显示文摘背景与目的:卵巢恶性肿瘤细胞对顺铂的耐药性及早期发生转移严重影响着卵巢恶性肿瘤患者的化疗效果。本研究探讨三氧化二砷(arsenictrioxide,As2O3)对人卵巢癌耐药细胞株3AO/cDDP细胞增殖和转移能力的影响及其机制。方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度As2O3对3AO/cDDP细胞的生长抑制率;采用流式细胞技术(FCM)检测As2O3对细胞凋亡率、细胞周期以及Fas、N-myc基因和nm23H1、MTA1基因表达的影响。所有结果均与对照组比较。采用透射电镜技术观察As2O3作用后3AO/cDDP细胞的形态变化。结果:As2O3明显抑制3AO/cDDP细胞的增殖,抑制作用呈时间和剂量依赖性(P<0.05)。在一定浓度范围内,3AO/cDDP细胞凋亡率与As2O3的浓度和作用时间呈依赖关系,诱导凋亡的最适浓度是3μmol/L。低浓度As2O3作用下,3AO/cDDP细胞周期S期通过受阻,高浓度时诱导S期细胞凋亡;As2O3作用后,两种细胞株Fas和nm23H1基因的表达均上调,N-myc和MTA1基因的表达均下调,差异均有显著性(P>0.05);形态学观察可看到As2O3作用后3AO/cDDP形成典型的凋亡小体。结论:As2O3通过上调Fas、nm23H1和下调N-myc、MTA1基因的表达,有效地降低人卵巢癌耐药细胞株细胞的增殖和转移能力。 | 黄守国 孔北华 马玉燕 江森 | 2002 | 癌症2002，21，8： | 38 |
| 7 | 卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南显示文摘卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤,70%的卵巢癌患者就诊时已是临床晚期。卵巢癌首选治疗模式为肿瘤细胞减灭术联合以铂类为基础的化疗。虽然大多数患者经过初始治疗可获得临床缓解,但仍有70%的患者在3年内复发,5年生存率不足50%。近年来,多腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP ribose polymerase,PARP)抑制剂的问世为卵巢癌的治疗带来了重大变革,一系列高级别循证医学证据表明在初始治疗或铂敏感复发治疗获得完全缓解(complete response,CR)和部分缓解(partial response,PR)后应用PARP抑制剂可显著延长卵巢癌患者的无进展生存(progression free-survival,PFS)时间,维持治疗已成为卵巢癌治疗的新模式。 | 无 孔北华 谢幸 马丁 鹿欣 姜洁 李宁 王新宇 高庆蕾 黄鹤 刘继红 | 2020 | 中国医学前沿杂志(电子版)2020，12，5： | 36 |
| 8 | 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识显示文摘人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法,是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。HPV疫苗不仅适用于一般普通人群,同样推荐用于高危、特殊人群。对具有遗传易感、高危生活方式和人类免疫缺陷病毒感染的适龄女性应优先推荐接种HPV疫苗。不论是否有HPV感染、细胞学是否异常的适龄女性均可接种HPV疫苗。近期有妊娠计划和妊娠期、哺乳期女性不宜接种HPV疫苗。接种HPV疫苗后仍应进行子宫颈癌筛查。 | 中华医学会妇科肿瘤学分会 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会 马丁 魏丽惠 谢幸 孔北华 李双 李明珠 丛青 杨帆 刘红 李克敏 宋坤 尹如铁 王新宇 张国楠 隋龙 刘继红 | 2021 | 中国妇产科临床杂志2021，22，2： | 36 |
| 9 | 乙型肝炎病毒母婴垂直传播与Th1/Th2型细胞因子相关性研究显示文摘目的 :研究乙型肝炎病毒 (HBV)母婴垂直传播与T辅助细胞 1、2型细胞因子的相关性。方法 :将研究对象分为两组 :研究组为 78例乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)阳性孕妇 ;对照组为 40例正常孕妇。采用双抗夹心酶联免疫吸附法 (DAS-ELISA)检测孕妇外周静脉血及其新生儿脐静脉血血清中乙型肝炎五项指标 (HBVM)及细胞因子干扰素γ(IFN γ)、白细胞介素 12 (IL 12 )、白细胞介素 6 (IL 6 )水平。结果 :研究组孕妇分娩的新生儿有 10例宫内感染 ,宫内感染率为 12 82 %。胎儿宫内感染组孕妇血清中IFN -γ、IL - 12水平显著低于宫内未感染组及对照组孕妇 ,IL - 6水平则显著高于宫内未感染组及对照组孕妇 (P <0 0 5 )。宫内未感染组与对照组相比 ,上述三种细胞因子水平差异均无显著性(P >0 0 5 )。上述各组孕妇血清中IFN -γ与IL - 12水平均呈显著正相关 (P <0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 5 ) ;IL - 12与IL -6呈显著负相关 (P <0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 5 ) ;IFN -γ与IL - 6亦呈显著负相关 (P <0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 5 )。各组新生儿脐血清中IFN -γ、IL - 12、IL - 6水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :孕妇细胞免疫功能紊乱导致Th1型细胞因子IFN -γ、IL - 12水平下降 ,而Th 2型细胞因子IL - | 刘海英 单瑞芹 李晓梅 孔北华 王成香 | 2003 | 实用妇产科杂志2003，19，4： | 30 |
| 10 | 妊娠合并卵巢肿瘤的治疗显示文摘 | 宋坤 孔北华 | 2007 | 实用妇产科杂志2007，23，9： | 28 |
| 11 | 规范诊断程序 明确诊断标准——《子宫颈癌诊断》标准解读显示文摘标准起草背景子宫颈癌是女性常见恶性肿瘤,在全球范围内发病率仅次于乳腺癌,位居女性恶性肿瘤第二位,在我国女性生殖道恶性肿瘤中,发病率位居第一位.全球每年大约有50万左右子宫颈癌新发病例,80%发生在发展中国家,其中我国占1/4左右.在过去的二十年中,发达国家子宫颈癌发病率和死亡率大约下降了75%.但在我国子宫颈癌的发病率居高不下且有年轻化趋势,这既与人们的生活方式变化有关,亦与在我国广大地区仍然缺乏基本的筛检制度或不规范筛检有关. | 孔北华 | 2013 | 中国卫生标准管理2013，4，10： | 25 |
| 12 | 乙型肝炎病毒携带者母乳喂养的研究显示文摘目的 探讨乙型肝炎 (乙肝 )病毒 (hepatitisBvirus ,HBV)携带者在其新生儿、婴儿接受被动及主动全程联合免疫的条件下 ,是否可以母乳喂养。 方法 对 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 3年 10月间妊娠期无症状HBV携带者所娩婴儿进行前瞻性随访研究 ,新生儿出生时留取脐血检测HBV脱氧核糖核酸 (HBVDNA) ,出生后 12h内及第 14天注射乙肝免疫球蛋白 ,并按 0、1、6的程序全程接种乙肝疫苗 ,由产妇自愿选择母乳喂养或人工喂养 ,5 5例母乳喂养 ,3 6例人工喂养。分别于婴儿 7个月和 12个月时随访检测HBVDNA及乙肝血清标志物 ,婴儿 7个月时未感染乙肝但抗 HBs阴性者给予乙肝疫苗 5 μg加强注射。 结果 婴儿 7个月和 12月时 ,母乳喂养组HBVDNA阳性率分别为 9.0 9% (5 /5 5 )及 9.0 9% (5 /5 5 ) ,抗HBs阳性率分别为 85 .45 % (4 7/5 5 )及 90 .90 % (5 0 /5 5 ) ;人工喂养组HBVDNA阳性率分别为 8.3 3 % (3 /3 6)及 8.3 3 % (3 /3 6) ,抗HBs阳性率分别为 86.11% (3 1/3 6)及 91.67% (3 3 /3 6)。母乳喂养与人工喂养相比 ,差异均无统计学意义。 结论 在新生儿、婴儿接受被动及主动全程联合免疫的条件下 ,无症状HBV携带者可以母乳喂养。 | 牟瑞丽 马玉燕 李桦 孔北华 江森 | 2005 | 中华围产医学杂志2005，8，1： | 26 |
| 13 | 女性避孕方法临床应用的中国专家共识显示文摘意外妊娠是全球性的问题,每年约有8500万例意外妊娠,即40%的妊娠都是非意愿妊娠,而其中50%的非意愿妊娠以人工流产为结局,即每年有4000万~6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低,高效避孕方法知晓度不高,人工流产率居高不下。卫生和计划生育统计年鉴的数据表明,2014年人工流产数量高达约962万例。 | 程利南 狄文 丁岩 范光升 顾向应 郝敏 贺晶 胡丽娜 华克勤 黄薇 金力 孔北华 郎景和 冷金花 李坚 刘彩霞 刘冠媛 宋磊 王晓晔 吴尚纯 薛敏 杨慧霞 杨清 姚书忠 张震宇 周应芳 朱兰 | 2018 | 上海医学2018，41，11： | 25 |
| 14 | 乙型肝炎病毒母婴垂直传播与人类白细胞抗原-DR区域基因相关性的研究显示文摘目的 探讨人类白细胞抗原 (HLA)DR区域基因HLA DR3、HLA DR4、HLA DR13、HLA DR15与乙型肝炎病毒 (HBV)母婴垂直传播的关系。方法 采用聚合酶链反应 序列特异性引物 (PCR SSP)方法 ,检测 78例乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)阳性孕妇 (研究组 )和 4 0例正常孕妇 (对照组 )外周静脉血中HLA DR3、HLA DR4、HLA DR13、HLA DR15基因表型分布及频率。结果 (1)研究组孕妇HLA DR3基因频率为 19 2 % ,显著高于对照组的 5 0 % (P <0 0 5 ) ;HLA DR13基因频率为 2 6 % ,显著低于对照组孕妇的 17 5 % (P <0 0 5 ) ;两组孕妇HLA DR4、HLA DR15的基因频率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (2 )研究组孕妇中 ,HBV高复制状态者的HLA DR3基因频率为30 0 % ,显著高于低复制状态者的 7 9% (P <0 0 5 )。 (3)将研究组孕妇分娩的新生儿 ,根据脐血清HBsAg、HBVDNA的检测结果分为 :宫内感染组和宫内未感染组 ,宫内感染组孕妇HLA DR3的基因频率为 5 0 0 % ,显著高于宫内未感染组的 14 7% (P <0 0 5 )。其余各基因表型比较 ,差异无显著性(P >0 0 5 ) ;宫内感染组新生儿HLA DR3基因频率为 30 0 % ,明显高于宫内未感染组的 7 4 % ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 孕妇HBsAg携带与HLA DR3和HLA DR13表达有明显相关? | 刘海英 孔北华 罗霞 徐永萍 戴旻笙 江森 | 2003 | 中华妇产科杂志2003，38，10： | 26 |
| 15 | 三氧化二砷抑制人卵巢癌裸鼠腹腔转移瘤的形成及其机制的初步研究显示文摘背景与目的:三氧化二砷(arsenictrioxide,As2O3)已成功地应用于急性早幼粒细胞白血病的临床化疗,并已用于治疗肝癌、结肠癌、胃癌等的实验研究。本研究探讨As2O3对人卵巢癌细胞株3AO细胞裸鼠腹腔种植转移的影响及其作用机制。方法:采用四甲基偶氮唑蓝(methylthiazolyltetrazolium,MTT)法检测不同浓度As2O3作用48h对人卵巢癌细胞株3AO细胞的生长抑制率,并与顺铂(cisplatin,cDDP)进行比较。取4×106个3AO细胞接种于裸鼠腹腔,96h后随机分为5组,分别腹腔内注射生理盐水、3mg/kg顺铂及0.8、1.2、2.4mg/kgAs2O3,观察3AO细胞在各组裸鼠的成瘤率、裸鼠的死亡率及生存期;采用流式细胞术观察As2O3作用后3AO细胞中Fas、FasL、nm23基因表达的变化。结果:As2O3能明显抑制3AO细胞的生长,抑制作用呈浓度依赖性,与顺铂相比差异有显著性(P<0.05);As2O3能明显降低3AO细胞的裸鼠成瘤率及荷瘤鼠的死亡率,延长荷瘤鼠的生存期,与顺铂相比差异有显著性(P<0.05);As2O3使裸鼠腹腔种植瘤Fas基因及nm23基因的表达水平升高(P<0.05),而对FasL基因的表达无影响(P>0.05)。结论:As2O3对人卵巢癌裸鼠腹腔种植具有明显的抑制作用,其机制可能与Fas基因及nm23基因的过度表达有关。 | 黄守国 孔北华 杨瑞芳 江森 | 2002 | 癌症2002，21，4： | 24 |
| 16 | 75例宫颈上皮内瘤变锥切术后病变残留或复发的临床特点及诊治分析显示文摘目的:分析宫颈上皮内瘤变(CIN)锥切术后病变残留或复发病例的临床特点、诊治过程及预后情况。方法:收集75例宫颈锥切术后病变残留或复发病例的临床资料,分析患者初次锥切方法及术后病理、术后随访、二次手术情况,并分析再次复发患者的诊治。结果:75例宫颈锥切术后病变残留或复发患者平均年龄40.4岁,36例(48.0%)的患者年龄集中在40-50岁,病变残留或复发间隔时间平均18个月,58例(77.3%)发生在术后24个月之内。病变残留或复发患者中仅47例(62.7%)细胞学提示异常,73例(97.3%)HPV DNA阳性。35例病变残留或复发者接受子宫切除术,40例接受保留子宫的宫颈锥切术或部分宫颈切除术,其中20.0%(8/40)在术后2年内再次出现病变残留或复发并接受第3次手术治疗。结论:大部分CIN病变残留或复发在锥切术后2年内发生,患者年龄主要在40-50岁;HPV检测诊断病变残留或复发的阳性率高于宫颈细胞学;再次宫颈锥切术是治疗病变残留或复发的有效手段,但仍有再次病变残留或复发的风险。 | 宗丽菊 高绍凤 韩赛 李艺 孟丽华 张友忠 孔北华 | 2016 | 实用妇产科杂志2016，32，9： | 22 |
| 17 | 卵巢上皮性癌BRCA基因检测的中国专家讨论显示文摘卵巢上皮性癌(卵巢癌)是女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌而位居第3位。全球每年新诊断卵巢癌患者约24万例,死亡15万例;中国大陆2015年新诊断卵巢癌患者5.2万例,死亡2.3万例。多年来,恶性肿瘤的诊治手段虽经过不断更新和发展,但卵巢癌的早期筛查和治疗效果仍没有明显改善,70%的患者在初次就诊时已是晚期,5年生存率仅25%~30%。卵巢癌患者中5%~10%为遗传性,遗传性卵巢癌患者中有90%左右为乳腺癌易感基因(BRCA)的突变,为常染色体显性遗传。 | 杨佳欣 沈铿 吴令英 崔恒 吴小华 刘继红 马丁 尹如铁 谢幸 孔北华 高雨农 林仲秋 徐丛剑 程文俊 丰有吉 吕卫国 向阳 曹冬焱 吴鸣 朱笕青 周琦 李力 | 2017 | 中华妇产科杂志2017，52，1： | 23 |
| 18 | 高危型人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中的临床价值分析显示文摘目的探讨液基薄层细胞学(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HPV)基因检测及两种方法联合使用在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择2017年5月在山东省沂源县进行宫颈癌筛查的4 596例妇女为研究对象,均行TCT和高危型HPV基因检测,对TCT结果为不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上、高危型HPV基因检测结果阳性者均进行阴道镜检查,必要时行组织病理学检查,以病理学检查结果为诊断金标准,比较TCT检查、高危型HPV基因检测及两种方法联合实用在宫颈癌筛查中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果高危型HPV基因检测联合TCT检查的灵敏度、准确率及阴性预测值明显高于单独TCT检查及单独高危型HPV基因检测,差异有统计学意义(P<0. 05)。单独TCT检查的特异度高于单独高危型HPV基因检测及两种方法联合应用,差异有统计学意义(P<0. 05)。而TCT的阳性预测值为22. 9%,高危型HPV的阳性预测值为21. 3%,TCT联合高危型HPV基因检测的阳性预测值为18. 8%,差异无统计学意义(P>0. 05)。随着宫颈病变严重程度的增加,高危型HPV感染率增加。结论 TCT检查联合高危型HPV基因检测灵敏度及准确性较高,是目前临床上宫颈癌筛查的较为理想的检查方法。 | 刘露 孟丽华 杨子焱 杨兴升 崔保霞 姜洁 乔云波 张友忠 孔北华 | 2019 | 中国妇幼保健2019，0，17： | 21 |
| 19 | 卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南显示文摘卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤,70%的卵巢癌患者就诊时已是临床晚期。卵巢癌首选治疗模式为肿瘤细胞减灭术联合以铂类为基础的化疗。虽然大多数患者经过初始治疗可获得临床缓解,但仍有70%的患者在3年内复发,5年生存率不足50%。近年来,多腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP ribose polymerase,PARP)抑制剂的问世为卵巢癌的治疗带来了重大变革,一系列高级别循证医学证据表明在初始治疗或铂敏感复发治疗获得完全缓解(complete response,CR)和部分缓解(partial response,PR)后应用PARP抑制剂可显著延长卵巢癌患者的无进展生存(progression free survival,PFS)时间,维持治疗已成为卵巢癌治疗的新模式。目前PARP抑制剂已广泛应用于临床,为规范此类药物的使用,中华医学会妇科肿瘤学分会特制定《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南》。 | 无 鹿欣 姜洁 李宁 王新宇 高庆蕾 黄鹤 刘继红 孔北华 谢幸 马丁 | 2020 | 现代妇产科进展2020，29，5： | 21 |
| 20 | 子痫前期-子痫相关问题的讨论显示文摘 | 林其德 段涛 孔北华 林建华 滕银成 古航 孙丽洲 李笑天 贺晶 李力 刘兴会 潘琢如 苟文丽 马玉燕 牟瑞丽 | 2006 | 现代妇产科进展2006，15，9： | 20 |
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