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| 1 | 妊娠合并宫颈癌治疗现状及进展显示文摘宫颈癌是妊娠期间最常见的妇科恶性肿瘤之一。妊娠合并宫颈癌的治疗需要综合考虑肿瘤期别、病理类型、妊娠孕周、淋巴结状态及孕妇对于妊娠的意愿。尤其对于要求继续妊娠的患者,需遵循个体化原则,强调多学科诊治。文章就目前妊娠期合并宫颈癌的研究现状进行总结阐述。 | 唐晓燕 邱君君 华克勤 | 2019 | 中国实用妇科与产科杂志2019，0，10： | 13 |
| 2 | 妊娠合并宫颈病变的自然转归研究及诊治进展显示文摘宫颈癌,包括鳞癌和腺癌,不仅是全球最常见的四大恶性肿瘤之一,也是导致全球妇女癌症相关死亡的第四大原因。宫颈癌筛查分为“三阶梯”:宫颈细胞学检查和(或)高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测、阴道镜与组织病理学检查。 | 梁静 张慧杰 张淑兰 | 2019 | 中国计划生育和妇产科2019，11，2： | 11 |
| 3 | TCT联合HPV检测在妊娠期宫颈癌筛查中的作用及结果分析显示文摘目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)联合高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测在妊娠期宫颈癌筛查中的应用价值和意义。方法选择2015年10月至2020年10月于中国人民解放军总医院第六医学中心产科门诊定期产检的孕妇为研究对象,常规行TCT联合高危型HPV检测进行筛查,对筛查结果异常者行阴道镜检查及活检,统计分析研究对象的HPV感染率、TCT阳性率及联合筛查与病理结果阳性率。结果共筛查13794例孕妇,行阴道镜及病理活检的93例,其中32例为正常及慢性宫颈炎,61例为子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)(病理阳性结果),病理阳性率65.59%(61/93)。阳性病例中28例为鳞状上皮内低度病变(LSIL),占45.90%(28/61);33例为鳞状上皮内高度病变(HSIL),占54.10%(33/61);0例宫颈癌。93例患者中仅1例高危型HPV检测阴性,其余92例均为高危型HPV检测阳性,阳性率98.92%。93例活检病例中TCT异常的36例,其中28例为不典型鳞状上皮细胞(ASC-US),占30.11%(28/93);7例为LSIL,占7.53%(7/93);1例为HSIL,占1.08%(1/93)。根据TCT联合HPV检测筛查时,TCT显示为ASC-US同时HPV检测阳性行阴道镜及病理活检的有28例,病理阳性19例,占所有病理阳性患者的31.15%(19/61)。结论TCT联合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中具有重要作用,能更好地降低漏诊率。妊娠期宫颈病变的发生率不高,联合筛查能更好地评价疾病状况,对于临床上给予适当处理有积极作用。 | 钟建容 禹良 靳化 沈梦尘 陈蕾 | 2021 | 生殖医学杂志2021，30，12： | 11 |
| 4 | 中国子宫颈癌筛查指南(一)显示文摘结合我国子宫颈上皮内病变和子宫颈癌发病情况,以及全球筛查策略,为实现消除子宫颈癌的目标,我国七个学(协)会专家共同制定了子宫颈癌筛查指南。本指南推荐高危型HPV核酸检测作为子宫颈癌的初筛方法,并采用经国内外权威机构认可、经临床验证可用于初筛的HPV核酸检测方法和试剂。子宫颈细胞学筛查用于不具备HPV核酸检测条件的地区,当条件成熟后,采用基于HPV核酸检测的筛查方法。联合筛查用于医疗卫生资源充足地区、机会性筛查人群以及部分特殊人群女性的子宫颈癌筛查。25岁女性为筛查起始年龄,25~64岁女性,采用每5年一次的HPV核酸单独检测/联合筛查;或每3年一次细胞学检查。65岁以上女性,如既往有充分的阴性筛查记录,可终止筛查。对不同特殊人群提出相应的筛查方案。 | 中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会 中华医学会妇科肿瘤学分会 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会妇产健康医学分会 中国癌症基金会全国子宫颈癌防治协作组 中华预防医学会肿瘤预防与控制专委会 中国妇幼健康研究会子宫颈癌防控研究专业委员会 孔北华 马丁 魏丽惠 | 2023 | 现代妇产科进展2023，32，7： | 9 |
| 5 | 2014~2018年中国宫颈癌临床实践指南的方法学质量评价显示文摘目的评价2014~2018年发表的中国宫颈癌临床实践指南的质量。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM、VIP、医脉通、美国国立临床诊疗指南数据库、PubMed、The Cochrane Library和EMbase数据库,搜集中国制订的宫颈癌临床实践指南,检索时限为2014年1月1日至2018年12月31日。由4名评价员按照纳入和排除标准独立筛选文献,并采用AGREEⅡ工具评价纳入指南的方法学质量。结果共纳入9部指南。各领域平均得分:范围和目的为75.47%、参与人员为35.09%、制订的严谨性为43.70%、清晰性为87.74%、应用性为80.76%、编辑独立性为0%。结论我国宫颈癌临床实践指南质量有待于进一步提高。 | 胡菲菲 何俊勇 何礼霞 曹炎培 刘筠 | 2019 | 中国循证医学杂志2019，19，8： | 9 |
| 6 | 妊娠合并宫颈癌的治疗策略显示文摘妊娠合并宫颈癌的治疗策略包括妊娠期宫颈癌的筛查,以及确诊后妊娠期宫颈癌的处理原则。对于妊娠合并宫颈低级别病变可以延迟到产后随访;对于妊娠合并宫颈高级别病变,在除外浸润癌后,可以在妊娠期间定期随访,并延至在产后复查。对已确诊的妊娠合并宫颈癌,在征得患者及家属的知情同意后,可以采取不保留胎儿或继续妊娠的治疗。由于妊娠合并宫颈癌多为个案报道,需要积累更多的前瞻性资料进行研究。 | 魏丽惠 李明珠 | 2018 | 中国实用妇科与产科杂志2018，34，10： | 9 |
| 7 | 妊娠合并宫颈癌的诊治进展显示文摘宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,据2015中国癌症统计报告显示,2015年中国宫颈癌发病总人数9.89万例,其中30~44岁女性2.82万例。妊娠期宫颈癌则相对少见,然而,随着越来越多的女性推迟生育及国家二胎政策的开放,妊娠合并宫颈癌的患者比例呈上升趋势。由于妊娠合并宫颈癌具有特殊性,目前主要遵循非妊娠状态指南、专家意见[2]和有限病例报告,需要保留妊娠时,最佳治疗对患者和临床医生来说仍是一个重要的挑战。本文就有关妊娠期宫颈癌的诊治进展进行综述。 | 张天心 钱学茜(综述) 万小云(审校) | 2020 | 现代妇产科进展2020，29，9： | 8 |
| 8 | 妊娠期子宫颈癌前病变诊治的研究进展显示文摘子宫颈癌是最常见的妊娠期生殖系统恶性肿瘤。目前,并无证据证明高危型HPV感染是育龄期妇女计划妊娠的禁忌。妊娠期子宫颈细胞学异常筛查结果的随访、阴道镜评估与非妊娠期的处理相同,但孕期的生理变化使得子宫颈细胞学结果判读、阴道镜图像表现等有别于非妊娠期,需要充分识别与诊断。妊娠期阴道镜检查的目的是发现和排除子宫颈癌。对首次在妊娠期阴道镜检查发现的高级别子宫颈病变,孕期随访或延迟至产后进行综合评估或治疗是安全的;当细胞学、阴道镜检查疑有子宫颈癌时,首先行阴道镜下子宫颈活检,只有当需要获取足够的组织标本以满足组织学诊断时,才采用诊断性子宫颈切除术。 | 唐梦莹 尤志学 | 2020 | 中华妇产科杂志2020，55，6： | 8 |
| 9 | 合并子宫颈疾病的早期妊娠人工流产专家共识显示文摘早期妊娠人工流产是指女性因意外妊娠、疾病等原因在妊娠14周前采用人工方法终止妊娠^([1])。子宫颈息肉、子宫颈肌瘤、子宫颈上皮内瘤变(CIN)等良性疾病及既往子宫颈因病治疗史等,可能导致子宫颈形态和质地的改变;妊娠合并子宫颈癌虽不多见,但也有可能增加人工流产的难度。上述原因均可能导致在早期妊娠人工流产时出现子宫颈裂伤,从而发生大出血、子宫穿孔、生殖道感染等并发症。 | 中华医学会计划生育学分会 中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专业委员会 顾向应 江静 刘欣燕 黄丽丽 杨清 李东晓 | 2021 | 中国实用妇科与产科杂志2021，37，3： | 8 |
| 10 | 妊娠期妇科肿瘤手术的麻醉处理显示文摘妊娠期妇科肿瘤是临床上发生率较高的妊娠合并症之一。由于此类患者妊娠的特殊性,相应的手术麻醉处理也更为复杂,文章通过分析妊娠期妇科肿瘤的基本要点,相应手术及麻醉对母体及胎儿的影响,探讨麻醉过程中的处理要点,以便于指导临床麻醉工作。 | 徐铭军 吉嘉炜 | 2018 | 中国实用妇科与产科杂志2018，34，10： | 7 |
| 11 | 妊娠期妇科恶性肿瘤的诊治进展显示文摘近年来,妊娠期妇科恶性肿瘤的发病率有所增加,其中宫颈癌的发病率居所有妇科恶性肿瘤的首位,卵巢恶性肿瘤次之。与非妊娠期妇科恶性肿瘤比较,妊娠期妇科恶性肿瘤的症状较不典型,易被妊娠状态掩盖,易与某些妊娠期疾病相混淆,辅助检查也因妊娠而有所限制,因此诊断较困难,漏诊率高。妊娠期妇科恶性肿瘤的治疗方案需综合考虑肿瘤分期、病理类型、分化程度、发现孕周、胎儿生长发育情况、生育要求、胎儿珍贵程度等多方面因素,制定个体化治疗方案。因此,妊娠期妇科恶性肿瘤的诊断和治疗有一定的困难和特殊性,需要多学科参与才能制定适宜的治疗方案。手术治疗和化疗是目前应用较广泛的妊娠期妇科恶性肿瘤的治疗方式,但需要全面评估及权衡肿瘤、孕妇及胎儿三方面情况,选择合理、安全的治疗方式。妊娠期妇科恶性肿瘤的治疗目的是控制肿瘤进展,保障母婴安全。本文综合阐述妊娠期妇科恶性肿瘤相关诊断和治疗方面进展,以期为临床提供借鉴经验。 | 李桐 王建东 宋芳 | 2018 | 癌症进展2018，16，13： | 7 |
| 12 | 新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的疗效研究显示文摘宫颈癌是全球女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,发病率位居女性恶性肿瘤的第3位,超过50%以上的患者就诊时已为局部晚期。局部晚期宫颈癌(local advanced cervical cancer,LACC)具有易侵袭、淋巴转移率高、手术困难、易复发等特点,疗效不确定,目前仍没有统一的治疗方案。研究发现新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)能够缩小肿瘤大小,提高手术切除率及手术效果,增加放疗敏感性,降低复发率和转移率,可改善LACC的预后。同时研究发现对于需保留生育功能及合并妊娠的特殊患者来说,NACT可以控制病情,延长孕周,改善母儿结局。综述NACT在LACC的的疗效。 | 张冬萍 牛星燕 彭芸花(审校) | 2020 | 国际生殖健康/计划生育杂志2020，39，1： | 6 |
| 13 | 妊娠期宫颈上皮内瘤变筛查57例临床分析显示文摘目的观察妊娠妇女宫颈细胞学异常的诊治及临床转归,探讨影响孕妇细胞学转阴的相关因素。方法选取2012年3月至2017年11月就诊于中国医科大学附属盛京医院行宫颈细胞学筛查并发现异常的孕妇90例,随访其临床病例特点、诊治方法及终止妊娠后12个月细胞学的转阴情况。结果成功随访57例,包括:DNA倍体异常和妊娠期未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)35例,ASCUS不除外高度病变者(ASC-H)7例,低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)8例,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)7例。其中病理活检12例,10例孕期同时行宫颈手术,47例孕妇选择保守观察,要求终止妊娠后复查。47例保守观察的孕产妇中:①早孕期发现宫颈细胞学异常32例,中晚孕期发现宫颈细胞学异常15例,随访至终止妊娠后12个月,宫颈细胞学的总体转阴率分别为71.9%和60.0%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。②早孕期终止妊娠31例,中晚孕期终止妊娠16例,随访至终止妊娠后12个月,宫颈细胞学的总体转阴率分别为71.0%和62.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。③异位妊娠25例,正常宫内妊娠22例,随访至终止妊娠后12个月,宫颈细胞学的总体转阴率分别为76.0%和59.1%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。47例保守观察的孕妇中行高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测40例,其中阳性25例,阴性15例,随访至终止妊娠后12个月宫颈细胞学的总体转阴率分别为52.0%和86.7%,有吸烟史14例,无吸烟史33例,随访至终止妊娠后12个月宫颈细胞学的总体转阴率分别为42.9%和78.8%,两者比较差异有统计学意义(P均<0.05)。随访成功的57例孕妇中3例孕期阴道流血伴宫颈细胞异常,但孕期拒绝阴道镜活检确诊,外院终止妊娠后我院复查时发现为宫颈癌。结论①妊娠本身并不影响孕期宫颈细胞学异常的转阴,但同时合并HPV感染或有吸烟习惯将不利于孕妇细胞学异常的消退。②妊娠期发现宫颈细胞学异常在排除恶性病变后可以选择保守观察,但产后需严密随访。③不可忽视孕期细胞学异常伴HPV感染,需重视妊娠期HPV阳性患者的HPV消退及细胞学复查情况。④要重视妊娠妇女的宫颈癌筛查,当细胞学检查异常或临床症状和体征不能除外子宫颈癌者应直接转诊阴道镜检查,所有宫颈癌筛查异常的孕妇终止妊娠后需严密随访。 | 梁静 张慧杰 张淑兰 孙田 | 2020 | 中国计划生育和妇产科2020，12，1： | 5 |
| 14 | 新辅助化疗在妊娠期宫颈癌治疗中的应用显示文摘妊娠期宫颈癌是妊娠期最常见的妇科恶性肿瘤,近年发病率逐渐增高,因涉及孕妇和胎儿双方因素,临床处理相当棘手。研究显示,新辅助化疗可以延长妊娠期宫颈癌患者孕周,使其有机会获得存活新生儿。新辅助化疗的应用为妊娠期宫颈癌患者的延期治疗提供了新的选择。本文对近年来新辅助化疗在妊娠期宫颈癌治疗中的应用进行介绍。 | 张莉莉 黄秀敏 | 2019 | 实用药物与临床2019，22，5： | 5 |
| 15 | 妊娠期人乳头瘤病毒感染的筛查与处理显示文摘人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是育龄妇女中常见的感染生殖道皮肤黏膜的病毒,按其致病能力的大小分为高危型及低危型。高危型以HPV 16和18型最为常见,是引起宫颈癌的主要原因;低危型以HPV 6和11型最常见,多与生殖器疣等相关。 | 林婧 吴丹 | 2019 | 中国计划生育和妇产科2019，11，2： | 4 |
| 16 | 妊娠合并妇科恶性肿瘤分娩时机及分娩方式的选择显示文摘宫颈癌和卵巢癌是妊娠期最常见的妇科恶性肿瘤,近年来随着生育年龄的推迟及促排卵药物的应用,妊娠合并妇科恶性肿瘤的发生率呈上升的趋势。既往在诊断恶性肿瘤后立即终止妊娠,而目前决定治疗方案时会充分考虑母体和胎儿二者的预后,从而将母胎死亡率和并发症降到最低。妊娠合并妇科恶性肿瘤分娩时机与分娩方式的选择没有统一的指南。文章结合相关文献,阐述妊娠合并宫颈癌、卵巢肿瘤、外阴癌的分娩时机与分娩方式,以供临床参考。 | 张彩虹 古航 | 2018 | 中国实用妇科与产科杂志2018，34，10： | 3 |
| 17 | 基于CiteSpace的我国癌症筛查中文文献可视化分析显示文摘目的分析1990—2018年间中国癌症筛查中文文献的知识结构、主要研究力量、发展趋势及研究热点。方法以中国知网、万方、维普数据库中1990—2018年间发表的癌症筛查领域中文文献为研究资料,使用CiteSpace5.2.R2对其进行共现分析、聚类分析、突现词分析。结果中国癌症筛查领域所发表的中文文献呈逐年递增的发展态势,核心作者群的学术引领作用尚未发挥,主要学术群体可分为3类;基本知识框架以妇科恶性肿瘤筛查为核心,中国癌症筛查中文文献存在9大研究方向;研究前沿集中在筛查种类向其他国内高发癌种扩散、筛查方法的更新、对癌症筛查相关交叉学科的重视等方面。结论中国癌症筛查领域所发表的中文文献已取得一定成绩,主要集中在医学技术及其相关领域,对癌症筛查方法的循证医学评价、卫生经济学评价以及卫生政策方面的研究较少。 | 熊森林 钟欣益 黄秋娜 杨莹 郑维鑫 邱亨嘉 | 2020 | 肿瘤防治研究2020，47，3： | 3 |
| 18 | 妊娠期宫颈癌前病变患者高危型人乳头瘤病毒感染及病毒载量检测意义显示文摘目的 探讨妊娠期宫颈癌前病变患者高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及病毒载量检测意义。方法选取2015年5月-2020年6月在湖北省妇幼保健院就诊的125例妊娠期宫颈癌前病变患者,所有患者均行第二代分子杂交捕获技术(HC2-HPV-DNA)和TH超微病原体可视检测系统检测,病理结果为宫颈癌金标准,分析HR-HPV感染及病毒载量与宫颈组织学改变的相关性。结果 125例妊娠期宫颈癌前病变患者HR-HPV阳性感染率为39.20%,以22~26岁、27~31岁为主要感染人群;病理结果显示40例为宫颈炎/CIN(宫颈上皮内瘤变)Ⅰ患者,8例为CINⅡ/CINⅢ患者,1例为宫颈癌患者,HC2-HPV-DNA联合TH超微病原体可视检测系统检测符合率为93.88%;HPV16、18、52型感染时,不同宫颈病变病毒载量差异有统计学意义(P<0.05);HPV31、33、51、58型感染时,宫颈炎/CINⅠ与CINⅡ/CINⅢ病毒载量差异有统计学意义(P<0.05);HPV35、39、45、56、59、58型感染时,不同宫颈病变病毒载量比较,无统计学差异。结论 妊娠期宫颈癌前病变患者不同年龄HR-HPV感染率不同,不同宫颈病变HR-HPV病毒载量不同,HR-HPV感染孕妇可引起不良妊娠结局,妊娠期检测HR-HPV及病毒载量可为临床诊断及治疗提供参考依据,有利于提升生育质量。 | 张仙 赵云 吕玉霞 刘莎莎 喻欣 | 2022 | 中华医院感染学杂志2022，32，12： | 3 |
| 19 | 妊娠合并宫颈鳞状细胞癌的临床病理特征及预后分析显示文摘目的分析妊娠合并宫颈鳞状细胞癌的临床特点、病理特征、诊疗方法及预后,为肿瘤的诊断及治疗提供更多的临床经验。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的10例妊娠合并宫颈鳞状细胞癌患者的临床资料。结果患者平均年龄为35.5岁(30~42岁),其中早孕期2例、中孕期4例、晚孕期4例。根据国际妇产科联盟2018宫颈癌分期标准:ⅠA期1例(10%),ⅠB期3例(30%),Ⅱ期及以上6例(60%)。7例患者主要的临床表现为阴道出血,4例患者均先进行了不同程度的保胎措施,导致诊断延后。早孕及中孕的6例患者中有4例选择继续妊娠至晚孕期终止妊娠。1例早孕期诊断为IA1期患者于孕15周行宫颈冷刀锥切术及宫颈环扎术后,于孕39周经阴道分娩;3例中孕期诊断为IB3及ⅡA2期的患者,均行新辅助化疗延长孕周后行剖宫产终止妊娠,并行宫颈癌标准治疗。晚孕期确诊患者4例,均于确诊后1~3周内终止妊娠,1例IB2期患者在行剖宫产术的同时行宫颈癌手术治疗,另外2例ⅡB期及1例ⅢB期患者,均于剖宫产术后行同步放化疗。随访期间1例ⅢB期患者未完成治疗,放弃治疗后随访13个月死亡。另外9例患者均无瘤存活。结论妊娠合并宫颈鳞状细胞癌患者缺乏特异临床表现,诊断时常为中晚期。重视孕期宫颈癌筛查,提高对妊娠合并宫颈癌的警惕性,做到早诊断早治疗。IA1期无高危因素患者可选择宫颈冷刀锥切术治疗,孕期及产后严密随诊。孕中晚期患者需结合患者生育愿望,可考虑行新辅助化疗延长孕周后适时行剖宫产终止妊娠,结合肿瘤分期根据宫颈癌治疗指南进行治疗。 | 靳琼 徐小红 石俊霞 詹阳 韩超 | 2022 | 中国临床医生杂志2022，50，9： | 3 |
| 20 | 妊娠合并宫颈癌32例临床分析显示文摘目的总结分析妊娠合并宫颈癌患者临床病理特点、治疗方案及预后,结合文献探讨妊娠合并宫颈癌患者的管理方法。方法回顾性分析2012年6月至2019年6月郑州大学第一附属医院诊治的32例妊娠合并宫颈癌患者的临床病理资料。结果共入组妊娠合并宫颈癌患者32例中,孕早期10例(31.25%)、孕中期7例(21.88%)、孕晚期6例(18.75%)、产后9例(28.12%)。妊娠期患者确诊时,平均孕周为18+5周。患者确诊年龄为(33.9±5.5)岁。早期宫颈癌患者28例(87.50%)。主要临床表现为接触性出血14例(43.75%)、妊娠期阴道异常出血13例(40.62%)。主要病理类型为鳞癌27例(84.38%)。23例妊娠期患者中,20例妊娠期患者确诊后选择立即终止妊娠并开始宫颈癌治疗,2例患者因有强烈的生育要求而延迟治疗至胎儿成熟后行剖宫产术的同时行宫颈癌根治术,1例患者剖宫产终止妊娠后强烈拒绝后续治疗;9例产后患者确诊后均立即行宫颈癌治疗。32例患者无瘤生存25例,5例疾病进展死亡,2例治疗中途放弃治疗并失访,1 a累积生存率为86.67%。结论妊娠合并宫颈癌临床表现多为接触性出血及妊娠期阴道出血,多误诊为先兆流产等,妊娠期应注意宫颈癌的筛查;妊娠合并宫颈癌临床分期相对较早,多于早孕期诊断,妊娠合并宫颈癌的治疗方案应根据患者具体情况进行个体化制定。 | 王凯歌 纪妹 何南南 赵曌 李悦 许鹏琳 刘惠娜 | 2021 | 肿瘤基础与临床2021，34，2： | 3 |
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