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245篇 您的检索式:作者名="李云珠"
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1氨溴特罗口服液改善支气管炎患儿呼吸道症状临床疗效观察显示文摘目的评估氨溴特罗口服液在临床上用于治疗支气管炎患儿的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、哮鸣音等临床表现的疗效及安全性。方法117例8个月至10.5岁患急性支气管炎、支气管炎伴喘息儿童,随机分为治疗组(氨溴特罗口服液)和对照组(盐酸氨溴索糖浆)。观察两组治疗前、治疗后1、3、5d咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、哮鸣音评分及综合评分变化。结果治疗组、对照组治疗后咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、哮鸣音均较治疗前明显减轻(P<0.05);治疗组治疗1、3、5d后缓解咳嗽症状、排痰困难症状、哮鸣音的有效率及缩短上述表现持续时间均优于对照组(P<0.05);在减少痰量与痰液黏稠持续时间上的疗效两组无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗5d后呼吸道症状改善的总有效率高于对照组。结论氨溴特罗口服液对于改善支气管炎患儿的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等临床症状疗效显著。洪建国 李云珠 陆权 张灵恩 王立波 李臻 邵洁 钟文伟 陆敏 任慈芳 俞善昌 2006中国实用儿科杂志2006,21,1:102
2糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识显示文摘吸入型糖皮质激素(以下简称ICS)是目前治疗慢性气道炎症最有效的药物。近30年来,随着ICS在儿科的临床应用和普及,支气管哮喘等疾病的防治获得了极大的成效。目前,ICS的不同剂型,如压力定量气雾剂(pMDI)、干粉剂(DPI)和雾化混悬液,在临床应用中,申昆玲 李云珠 李昌崇 刘恩梅 陈育智 陈志敏 俞善昌 洪建国 赵德育 盛锦云 鲍一笑 2011临床儿科杂志2011,29,1:235
3糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2014年修订版)显示文摘吸入型糖皮质激素( inhaled corticosteroids ,ICS )是目前治疗慢性气道炎症常用、有效的药物。近三十年来,随着ICS在儿科临床的应用和普及,支气管哮喘等疾病的防治获得了较大的成效。目前,ICS的不同剂型,如压力定量气雾剂( pressurized me-tered-dose inhalers ,pMDI )、干粉剂( dry powder inha-lers ,DPI )和雾化混悬液,在临床应用中均已显示出良好的疗效。在不同疾病的儿科患者中,应根据病情、年龄选用不同剂型的ICS。本共识仅针对ICS雾化混悬液的吸入治疗。申昆玲 邓力 李云珠 李昌崇 刘恩梅 陈强 陈育智 陈志敏 陈爱欢 张皓 何庆南 尚云晓 俞善昌 洪建国 赵德育 盛锦云 殷勇 鲍一笑 2014临床儿科杂志2014,32,6:162
4支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识显示文摘支气管舒张剂在儿科临床常用于呼吸道疾病的治疗,但在具体使用时的药物选择、给药方法、药物剂量及疗程等尚存在一定争议。为促进支气管舒张剂在儿科临床实践中的合理化、规范化使用,由《临床儿科杂志》编辑部牵头组织国内儿科专家,根据目前我国儿科临床治疗现状制定《支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识》(简称专家共识),以作为儿童呼吸道常见疾病支气管舒张剂治疗的推荐方案,供临床医师参考。申昆玲 邓力 李云珠 李昌崇 刘恩梅 刘传合 向莉 陈强 陈育智 陈志敏 陈爱欢 张皓 何庆南 尚云晓 俞善昌 洪建国 赵德育 徐保平 殷勇 盛锦云 符州 鲍一笑 2015临床儿科杂志2015,33,4:84
5糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018年修订版)显示文摘吸入型糖皮质激素(inhaled corticosteroids,Ics)是治疗气道急、慢性炎症的常用药物。ICS不同剂型的药物,如压力定量气雾剂、干粉剂和雾化吸入混悬液,在临床应用中均显示出良好的疗效,其中雾化吸人糖皮质激素以其可靠疗效、良好安全性和易操作性,在我国儿科临床获得了广泛应用,尤其是在年幼儿童,包括各级医疗机构以及家庭;不仅用于支气管哮喘的长期控制和急性发作,也用于其他呼吸系统疾病。申昆玲 邓力 李云珠 李昌崇 向莉 刘恩梅 刘瀚旻 刘传合 陈强 陈育智 陈志敏 陈爱欢 何庆南 张建华 尚云晓 俞善昌 洪建国 郝创利 赵德育 钟礼立 殷勇 崔永耀 盛锦云 鲍一笑 2018临床儿科杂志2018,36,2:186
6新生儿黄疸及胆红素脑病发病机理的研究进展显示文摘新生儿黄疸及胆红素脑病发病机理的研究进展上海瑞金医院儿科(200025)李云珠夏振炜新生儿黄疸是新生儿期常见病症,它可以是新生儿发育过程的暂时现象,也可以是某些疾病的症状,并可因此而引起脑损害,故一直受到关注。近年来对胆红素代谢的发生机制及其对神经的...李云珠 夏振炜 1997中国实用儿科杂志1997,12,2:78
7新生儿脐动脉血气分析在新生儿窒息多器官损害诊断中的应用显示文摘目的探讨新生儿脐动脉血气分析与围产期高危因素、Apgar评分和窒息多器官损害的相关性。方法选择2012年11月至2014年12月课题组协作医院新生儿科和新生儿重症监护病房收治的胎龄〉34周、生后检测脐动脉血p H和BE的窒息新生儿,根据Apgar评分诊断新生儿窒息,根据脐血血气分析将轻度窒息组和重度窒息组分别分为严重代谢性酸中毒组(p H≤7和/或BE≤-16mmol/L)、非严重代谢性酸中毒组(77.2且BE〉-8)。根据围产期缺氧病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等诊断新生儿窒息多器官损害。结果共纳入新生儿窒息患儿111例,其中轻度窒息79例,重度窒息32例。(1)脐动脉血气p H和BE与1 min Apgar评分成正相关(p H:r=0.223,P=0.016;BE:r=0.293,P=0.002)。(2)多因素分析显示胎心监护异常是影响血气p H和BE的重要因素(β=0.080,95%CI 0.010~0.160,P=0.025)。(3)重度窒息组多器官损害发生率显著高于轻度窒息组(75.0%比29.1%,χ^2=17.810,P〈0.001)。轻度窒息合并严重酸中毒、非严重酸中毒和无酸中毒组多器官损害发生率分别为52.9%、26.3%、16.7%,酸中毒组多器官损害发生率高于无酸中毒组,差异有统计学意义(χ^2=6.623,P=0.036);重度窒息合并严重酸中毒、非严重酸中毒和无酸中毒组多器官损害发生率分别为80.0%、76.9%、50.0%,均较高,三组比较差异无统计学意义(χ^2=1.559,P=0.459)。(4)患儿1 min Apgar评分0~3分预测窒息多器官损害的敏感度和特异度分别为52.2%和87.1%;脐动脉血p H≤7和BE≤-16的敏感度分别为42.6%和38.3%,特异度分别为87.6和92.2%。(5)Apgar评分、脐动脉血p H和BE多项指标综合用于窒息后多器官损害敏感度和特异度评价,1 min Apgar评分0~3分、5 min Apgar评分≤5分、脐动脉血p H≤7和BE≤-16 mmol/L具有较高的特异度(71.9%)和敏感度(74.5%)。结论脐动脉血p H和BE可准确评价新生儿窒息和窒息多器官损害,结合生后Apgar评分有助于提高诊断新生儿窒息的准确率及预测窒息多器官损害和预后。王俊怡 虞人杰 刘淑芳 徐小静 刘霞 朱建宏 李莉娜 杨传忠 朱小瑜 岳少杰 张巍 马建荣 曹云 王来栓 叶鸿瑁 童笑梅 张雪峰 李云珠 李龙 王丹华 万伟琳 2016中国新生儿科杂志2016,31,2:72
8卡孕栓预防产后出血230例临床分析显示文摘本文将正常足月妊娠阴道分娩者230例,随机分为两组,观察用卡孕栓或催产素后对第三产程及产后2小时内出血量的影响。实验组130例,于胎儿娩出后立即向阴道内置入卡孕栓1枚(1mg);对照组100例,再分为肌肉注射或肘正中静脉注射催产素10IU 各50例。结果:实验组第三产程平均时间为7.7分钟,较对照组分别缩短4.8及2.2分钟;产后2小时内平均出血量为146.4ml,较两对照组分别减少121.5ml 及64.2ml(P<0.01)。提示卡孕栓具有比催产素更强的缩宫作用。刘彩霞 王德智 杨玉侠 张世英 李云珠 李秀琴 周彤 刘春霞 牛菁华 张淑君 秦书礼 于合州 1995中国实用妇科与产科杂志1995,11,5:55
9母乳性黄疸发病机制与干预措施显示文摘母乳性黄疸(breastmilkjaundice,BMJ)是指与母乳喂养有关的特发性黄疸。Seidman[1]的研究表明,在发生高未结合胆红素血症(hyper-unconjugatedbilirubinemia,高UCB血症)的足月健康儿中,约03...岳玉国 李云珠 俞善昌 1999中国实用儿科杂志1999,14,2:54
10母乳喂养性黄疸及相关参数研究显示文摘目的探索开始喂奶(简称开奶)时间、哺乳频率等因素对母乳喂养性黄疸(BFJ)发生发展的影响,并与生理性黄疸(PJ)作鉴别。方法按出生后第6天血清胆红素水平及生后第14天黄疸消退与否分为PJ组(n=35)和BFJ组(n=44),分析其开奶时间,出生后头3天每天哺乳次数及排便次数,体重下降百分比,第1次排便时间及排出黄便时间,出生后24~48小时自胎便中排出胆红素总量。结果出生后头3天PJ组和BFJ组每天哺乳次数分别为(58±19)次/天与(37±18)次/天,第2天自胎便中排出胆红素的总量分别为(22±5)mg/g与(9±6)mg/g,第1次排胎便时间及排黄便时间分别为(8±4)小时、(52±16)小时与(12±7)小时、(65±17)小时,差异均有非常显著意义(P<001)。生后第6天血清胆红素BFJ组>(240±31)μmol/L,PJ组<(95±20)μmol/L。结论喂养的相关参数差异可能是母乳喂养儿血清胆红素在第1时相异常增高的原因之一。岳玉国 李云珠 夏振炜 邵洁 俞善昌 1999中华儿科杂志1999,37,6:43
11抗生素、益生素与微生态平衡的关系显示文摘抗生素、益生素与微生态平衡的关系上海第二医科大学附属瑞金医院(200025)李云珠抗生素对人类历史的功勋应水垂青史。自40年代问世以来,曾挽救了亿万人的生命,在与各种感染及传染病的斗争中起了不可磨灭的作用。但在长期应用过程中,它的弊端亦日益显露,其中...李云珠 1996中国实用儿科杂志1996,11,4:37
12喂养干预对特应性高风险婴儿湿疹、食物过敏影响的跟踪研究显示文摘目的对具有特应性遗传背景的高风险婴儿随机进行不同方式的喂养干预,观察湿疹和食物过敏的发生情况,探讨喂养干预对婴儿湿疹和食物过敏发生的影响。方法从特应性夫妇中筛选出46例脐血 IgE>0.35 kU/L 的婴儿,随机分为干预组和非干预组。干预组23例,母乳喂养>4个月,4个月龄内不添加任何固体辅食,随后低抗原性配方奶粉喂养,6个月内不添加鱼类、虾类食物,12个月内不添加蛋类、花生和坚果类食物;非干预组23例,母乳喂养<4个月,或普通配方奶粉混合喂养或人工喂养,4个月添加蛋类辅食,其他辅食添加内容和顺序无任何建议或暗示,随访至18个月。临床观察婴儿湿疹的发生情况,食物点刺试验或 Fx5E 或 sIgE 检测食物过敏的发生情况。结果6个月时,喂养干预组婴儿湿疹累计发生率4.3%(1/23),非干预组婴儿湿疹累计发生率26.1%(6/23);12个月时,喂养干预组婴儿湿疹累计发生率8.7%(2/23),非干预组婴儿湿疹累计发生率34.8%(8/23);18个月时,喂养干预组时婴儿湿疹累计发生率17.4%(4/23),非干预组婴儿湿疹累计发生率39.1%(9/23),两组湿疹的发生率在各个阶段差异均有统计学意义。干预组食物过敏发生率为13.0%(3/23);非干预组食物过敏发生率为34.8%(9/23),差异有统计学意义,过敏食物以鸡蛋最为常见。结论母乳喂养、低抗原性配方奶、延迟添加辅食、高风险食物回避等综合喂养干预方式可以降低高风险婴儿特应性湿疹和食物过敏的发生率,是对具有特应性遗传背景的婴儿有效的初级干预措施。邵洁 盛军 董蔚 李云珠 俞善昌 2006中华儿科杂志2006,44,9:36
13早产儿黄疸的特点与管理显示文摘李云珠 夏振炜 2000中国实用儿科杂志2000,15,12:40
14新生儿胆红素脑病研究进展显示文摘新生儿胆红素脑病研究进展李云珠俞善昌近年来,对胆红素神经毒性机制进行了深入研究,发现胆红素对神经的毒性既有剂量依赖,又具时间依赖特点。病理进展可分为可逆、治疗后可逆、不可逆3个阶段[1]。前两个阶段都属暂时性神经毒性,可有神经生理或行为改变,临床无症...李云珠 俞善昌 1996中华儿科杂志1996,34,4:34
15胆红素对神经突触膜Na^+,K^+-ATP酶影响的实验研究显示文摘为了研究胆红素的神经毒性作用,对59只出生2天的SD大白鼠分别予以腹腔注射不同剂量胆红素制造高胆红素血症动物模型,不连续密度梯度法分离提取脑神经元突触膜,测定Na+,K+-ATP酶活力。结果:随着血清胆红素浓度的逐渐增加,脑组织中胆红素沉积量也逐渐增加,神经元突触膜Na+,K+-ATP酶活力逐渐降低,Na+,K+-ATP酶活力与脑组织中沉积的胆红素量呈负相关(r=-0.34,P<0.01)。提示:胆红素对Na+,K+-ATP酶具有抑制作用。邵洁 俞善昌 李云珠 陈舜年 1997中华儿科杂志1997,35,10:31
16婴幼儿牛奶过敏的诊断和治疗显示文摘邵洁 李云珠 2002临床儿科杂志2002,20,6:32
17IgE介导的食物过敏诊断程序及临床评价显示文摘目的对IgE介导的食物过敏的诊断流程进行临床评价,探讨高效的食物过敏诊断程序。方法0~6岁患儿88例,以支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎以及消化道症状为主要临床表现,进行食物过敏原皮肤点刺试验(skinpricktest,SPT),皮肤试验阳性者检测血清特异性IgE(sIgE)、sIgE阳性者进一步进行双盲安慰剂食物激发试验(doubleblindplacebocontrolfoodchallenge,DBPCFC)证实诊断,sIgE阴性者通过DBPCFC建立或排除诊断。结果88例患儿中SPT(+)者25例,其中SPT(+)sIgE(+)者16例,SPT(+)sIgE(-)者9例;前者经DBPCFC进一步证实为食物过敏的有14例;后者通过DBPCFC建立诊断的3例,排除诊断的6例,根据SPT(+)sIgE(+)或SPT(+)sIgE(-)诊断食物过敏的阳性预计值为87.5%,阴性预计值为77.8%。结论皮肤点刺试验结合sIgE检测有较高的食物过敏确诊率,当前两者不一致时,需要通过DBPCFC建立诊断。邵洁 夏振炜 李云珠 俞善昌 2007临床儿科杂志2007,25,1:30
18布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效显示文摘目的探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘的疗效、依从性和安全性。方法采用随机、开放、平行对照研究方法,44例支气管哮喘患儿分为A组(布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂,30例)和B组(布地奈德干粉吸入剂加福莫特罗干粉吸入剂,14例)。A组使用单个吸入器吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂[80μg(布地奈德)/4.5μg(福莫特罗)/吸],1吸/次,2次/d,共12周;B组每天分别使用2个吸入器吸入布地奈德干粉吸入剂(100μg/吸)和福莫特罗干粉吸入剂(4.5μg/吸),1吸/次,2次/d,共12周。观察二组患儿每天症状评分、视觉近似评价量尺(VAS量尺)、最大呼气峰流速[最大呼气流量(PEF)占预计值%]、肺功能[一秒钟用力呼气量(FEV1)占预计值%]和不良事件发生情况。采用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果用药后,二组哮喘患儿的临床症状均改善。治疗8、12周A组改善明显,与B组比较差异显著(Z=-2.223,-2.042 Pa<0.05);治疗8、12周VAS量尺评分A组降低较B组明显(Z=-3.877,-3.536 Pa<0.05);PEF占预计值%和FEV1占预计值%二组均有改善,A组在治疗4周PEF占预计值%改善快于B组(Z=-2.602P<0.05)。A组在治疗12周FEV1占预计值%改善优于B组(Z=-1.966 P<0.05),二组均无明显不良事件发生。结论布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂和布地奈德干粉吸入剂加福莫特罗干粉吸入剂联合治疗哮喘患儿都具有良好的疗效和安全性,但布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂起效更快,使用更方便,患儿依从性更好。吴岚莹 戴强 胡又兰 李云珠 俞善昌 2008实用儿科临床杂志2008,23,4:29
19内皮素和一氧化氮在缺氧缺血新生鼠脑损伤中的作用及高压氧治疗机制显示文摘为探讨急性缺氧新生鼠血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)含量变化及其高压氧(HBO)干预治疗机理,应用缺氧新生鼠作为动物模型。结果:缺氧后脑组织含水量、血浆ET与NO水平均有所上升,HBO治疗可降低脑组织含水量、血浆ET及NO水平。但ET水平仍高于正常,同时脑组织含水量与血浆ET及NO水平之间呈正相关,相关系数分别为0.813及0.482。提示:缺氧性脑水肿的发生与NO及ET过量生成有关,HBO能减轻缺氧性脑水肿,其机理可能与抑制ET及NO生成相关。陈舜年 贲晓明 夏振炜 李云珠 俞善昌 1997中华儿科杂志1997,35,11:29
20潮式呼吸分析参数评价哮喘儿童气道阻塞的意义和应用显示文摘目的 评价潮式呼吸分析参数tPEF/tE、VPEF/VE 在反映哮喘儿童气道阻塞的意义。方法 采用潮式呼吸流量/容积环和用力通气流量/容积环两种呼吸模式,对24 名哮喘儿童吸入支气管扩张剂前后,及24 名正常儿童进行潮式呼吸参数(tPEF/tE 和VPEF/VE)和用力呼气容积流量参数(FEV1/FVC,·Vmax25 ,·Vmax50)的测定。结果 哮喘儿童tPEF/tE 为(22±6) % 、VPEF/VE 为(31 ±8) % ,健康对照组的tPEF/tE 为(36±7) % 、VPEF/VE 为(41±5) % ,两组差异有非常显著意义( P< 0-01);哮喘组吸入β2 激动剂后,tPEF/tE 为(28±4)% ,VPEF/VE 为(35 ±9)% ,与用药前相比差异有显著意义(P<0-05) 。哮喘患儿用药前tPEF/tE 与FEV1/FVC、·Vmax25,·Vmax50 显著正相关(r= 0-63,0-44,0-50,P< 0-05),用药后tPEF/tE与Vmax50 显著正相关(r= 0-43 ,P< 0-05) 。结论 潮式呼吸参数tPEF/tE、VPEF/VE邵洁 赵建琴 高茹 李云珠 俞善昌 邓伟吾 1999中华儿科杂志1999,37,12:30
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