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| 1 | 毕业后才明白的16件事显示文摘1、珍惜短暂的时间好好学习专业。现在这行里有多少人不是科班出身,只能自己摸爬滚打。而我们守着开放的图书馆、拉片室、资料库,又有多少人花了多少时间去好好利用呢? | 李韶雅 | 2007 | 大众电影2007，0，3： | 0 |
| 2 | 症状性颅内动脉粥样硬化斑块的致病机制研究进展显示文摘卒中是我国人口死亡和致残的第一位原因,其中急性缺血性卒中占高达60%~80%。动脉粥样硬化造成的血管狭窄是缺血性卒中的重要原因。在我国,颅内动脉狭窄较颅外动脉狭窄多见,大脑中动脉、基底动脉等最易受累。但人们往往过多地在意血管狭窄程度致脑缺血的作用,而忽略了其他多种因素的作用,如斑块性质、斑块位置、侧支循环状况及血流动力学异常等。很多研究者认为,斑块的不稳定性可能比狭窄率更重要。也有研究者认为,血流动力学的改变是导致急性缺血性卒中发生的重要原因。本文将对这些致病机制的最新进展进行综述,希望可以加深对脑血管疾病的认识和理解,进一步指导治疗。 | 李韶雅 李敬伟 徐运 | 2017 | 中国卒中杂志2017，12，6： | 8 |
| 3 | 椎基底动脉延长扩张症的CTA和HR-MRI血管壁成像比较显示文摘目的探讨高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)在椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)诊断中的作用,并对HR-MRI血管壁序列和计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)进行比较。方法回顾性分析2014年2月-2015年9月在我院影像科同时完成CTA和HR-MRI检查并确诊为VBD的25例患者的影像和临床资料,分析和比较CTA和HR-MRI在VBD诊断中的价值。结果在基底动脉脑桥处直径、最大直径及长度的测量上,CTA和HR-MRI具有较好的一致性及可重复性[组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)=0.913,P<0.001;ICC=0.951,P<0.001;ICC=0.929,P<0.001];但是,在偏移度测量上,CTA和HR-MRI的一致性强度为较强[加权Kappa系数=0.773,95%可信区间(confidence interval,CI)0.606~0.941,P<0.001]。通过HR-MRI可准确测得椎动脉颅内段长度为左侧(32.02±6.29)mm,右侧(36.66±6.76)mm。HR-MRI检出5例合并基底动脉斑块的患者及2名合并椎动脉夹层的患者。结论 HR-MRI和CTA在VBD的诊断上具有非常好的一致性和可重复性。HR-MRI作为一种无创检查,在研究VBD病变血管壁特点、检查有无合并其他血管病变及鉴别疾病病因方面,具有较高的诊断价值。 | 李韶雅 王一峰 徐曼曼 张鑫 周飞 李敬伟 徐运 | 2018 | 中国卒中杂志2018，13，4： | 9 |
| 4 | 神经外科重症患者肺部感染多重耐药菌的危险因素分析显示文摘目的调查神经外科重症患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药情况,并分析其肺部多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素。方法回顾性分析187例伴有肺部感染的神经重症患者的临床资料、肺部病原菌分布和MDRO的耐药情况,并根据其痰培养病原菌是否为多重耐药菌将患者分为耐药菌组和非耐药菌组,分析神经重症伴肺部感染患者感染MDRO的危险因素。结果肺部非MDRO感染组54例,MDRO感染组133例。共分离出致病菌333株,其中MDRO有196株(58.85%)。革兰氏阴性菌(73.98%)为主要致病菌,主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。MDRO构成比由高到低依次是鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。单因素分析结果显示,入住神经外科重症监护病房(NSICU)时间,最低GCS评分,机械通气时间,人工气道的建立,抗菌药物使用时间及种类,联合用药,碳青霉烯类药物使用和糖皮质激素使用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,入住NSICU时间、抗菌药物使用时间及种类是神经重症伴肺部感染患者MDRO感染的危险因素。结论神经重症患者肺部多重耐药菌感染率高,主要为革兰氏阴性杆菌感染。缩短住院时间,加强抗生素合理使用,减少抗生素使用时间和种类,对控制多重耐药菌感染有重大意义。加速康复外科的实行可能是一项有利措施。 | 李韶雅 赵鹏来 代海滨 王娟 徐曼曼 陈春雷 程龙阳 杭春华 | 2022 | 临床神经外科杂志2022，19，1： | 6 |
| 5 | 开颅血肿清除术治疗重型脑干出血12例临床观察显示文摘目的观察开颅血肿清除术治疗重型脑干出血的临床效果。方法重型脑干出血患者12例,格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~4分,均采用开颅血肿清除术。术后12 h内复查颅脑CT;术后6个月时,进行格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果颅脑CT显示,8例血肿接近完全清除(>95%)、4例大部分清除(85%~95%)。术后6个月,GOS评分1分5例、2分2例、3分4例、4分1例,其中血肿量≥10 mL者均死亡。结论开颅血肿清除术治疗重型脑干出血患者临床效果好,但对于血肿量≥10 mL者无效。 | 程龙阳 李韶雅 陈春雷 王娟 徐曼曼 代海滨 赵鹏来 | 2021 | 山东医药2021，61，27： | 4 |
| 6 | 高分辨率磁共振血管壁成像在脑动脉夹层分离诊断和随访中的应用:3例报道并文献复习显示文摘脑动脉夹层分离(cerebral artery dissection,CAD)是青中年缺血性卒中和脑出血的重要原因之一,其临床表现复杂且病情多变,可表现为多种神经功能缺损症状和体征,甚至无任何临床表现。 | 李韶雅 张冰 周飞 王茂雪 张鑫 徐运 李敬伟 | 2017 | 国际脑血管病杂志2017，25，9： | 3 |
| 7 | 贝伐单抗治疗难治性脑水肿临床效果研究显示文摘目的观察贝伐单抗治疗难治性脑水肿的临床效果。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科重症监护病房自2020年7月至2021年6月收治的8例经常规脱水和激素等处理1周后仍表现为难治性脑水肿患者为研究对象。所有患者予以贝伐单抗200 mg,于无菌技术下采用生理盐水250 mL稀释至0.8 mg/mL,持续静脉滴注维持90 min以上。比较患者用药前后脑水肿量及GCS评分改善情况。结果对于难治性脑水肿患者,贝伐单抗可明显改善脑水肿,用药后2 d影像学检查提示脑水肿较前改善;用药1周后测量脑水肿量较用药前缓解,GCS评分高于用药前。结论贝伐单抗治疗神经外科难治性脑水肿效果显著,可减轻脑水肿,改善患者临床预后。 | 程龙阳 李韶雅 陈春雷 王娟 徐曼曼 代海滨 赵鹏来 | 2021 | 中华脑科疾病与康复杂志(电子版)2021，11，4： | 1 |
| 8 | 偏侧颅骨切除减压术治疗早期妊娠伴脑出血的脑静脉窦血栓形成:2例报道并文献复习显示文摘脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是指由多种原因引起颅内血流回流受阻或脑脊液循环障碍,进而导致颅内压增高和局灶性神经功能缺损为特征的一类脑血管病,约占所有脑血管病的0.5%-1%[1]。CVT可原发于脑浅静脉、深静脉以及静脉窦,半数以上患者病变累及多个静脉窦,以上矢状窦受累为主。 | 徐曼曼 陈春雷 王娟 程龙阳 李韶雅 代海滨 赵鹏来 | 2021 | 国际脑血管病杂志2021，29，9： | 0 |
| 9 | 重型颅脑损伤术后并发甲状腺危象1例显示文摘1病例资料34岁女性,因外伤后神志不清5 h入院。既往无特殊病史。入院体格检查:体温36.5℃,心率104次/min;神志昏迷,GCS评分6分;右侧肱骨开放性骨折,予以包扎;颈部未见肿大。入院头颅CT检查示脑挫裂伤、硬膜下血肿,脑肿胀明显,中线结构偏移,考虑脑疝形成。X线检查示右侧肱骨下段骨折。胸部CT示肺部炎症,考虑意识障碍后误吸。 | 程龙阳 李韶雅 陈春雷 徐曼曼 王娟 代海滨 赵鹏来 | 2023 | 中国临床神经外科杂志2023，28，9： | 0 |
| 10 | 急性缺血性卒中静脉阿替普酶溶栓治疗的纳入和排除标准的科学依据美国心脏协会/美国卒中协会对医疗卫生专业人员发布的声明显示文摘目的通过批判性回顾和评估静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗急性缺血性卒中的各项资格标准(适应证/纳入标准和禁忌证/排除标准),帮助临床医生更好地了解在一般和特殊临床状况下与阿替普酶治疗相关的定性和定量风险,确定关于这些资格标准的未来研究重点,从而为拓展阿替普酶的安全和合理使用以及改善卒中转归提供可能。方法写作组成员由委员会主席根据其以前在相关领域的研究成果提名,并通过美国心脏协会(AmericanHeartAssociation,AHA)卒中委员会的科学声明监督委员会和AHA手稿监督委员会批准。写作组采用系统文献回顾,参考已发表的临床和流行病学研究、病残和死亡报告、临床和公共卫生指南、权威声明、个人文件和专家意见来总结现有的证据,指出现有知识的差距;如果合适,则根据AHA标准做出推荐。写作组全体成员均有机会进行评论并审核本声明的最终版本。本声明经过AHA内部的广泛同行评议以及卒中委员会领导层和科学声明监督委员会的审查,然后获得AHA科学顾问与协调委员会的批准。结果在回顾现有的文献后发现,支持静脉阿替普酶溶栓治疗各项排除标准的证据等级存在很大差异。一些排除标准已进行过广泛的科学研究,例如在老年卒中患者、严重卒中患者、伴有糖尿病或高血糖的卒中患者以及CT扫描提示轻微早期缺血性改变的患者中应用阿替普酶治疗可明确获益。另一些排除标准(例如近期颅内手术史)可能仅基于常识和合理的判断,不太可能通过临床随机试验评估其安全性。其他大部分禁忌证或警告则介于上述两者之间。然而,每项排除标准对阿替普酶应用的不同影响不仅取决于其背后的证据,而且还取决于该排除标准在卒中人群中的发生频率、同一患者同时存在多项排除标准的可能性以及不同临床医生在临床实践中的差异性。 | 高圆圆 顾雨铖 徐欣 徐曼曼 张佳慧 李韶雅 冒萧萧 陈歆 徐运 卒中委员会以及流行病学和预防委员会 | 2016 | 国际脑血管病杂志2016，24，4： | 31 |
| 11 | 急性缺血性卒中静脉阿替普酶溶栓治疗的纳入和排除标准的科学依据美国心脏协会/美国卒中协会对医疗卫生专业人员发布的声明(续前)显示文摘19 颅内出血史
根据最初的 FDA 标签和2013年AHA/ASA指南,颅内出血史是静脉阿替普酶治疗缺血性卒中的一项额外禁忌证或排除标准。最近修订后的标签仅将近期 ICH 列为一项警告,并且在禁忌证中删除了ICH史。与前面讨论的静脉阿替普酶治疗排除标准相似,文献回顾仅在大样本回顾性研究中发现了少量这类病例。缺乏相关数据可能是修订后的FDA 标签不再将 ICH 史作为禁忌证而仅将近期ICH 列为一项警告的原因。在这种情况下,FDA 如何定义“近期”一词尚不清楚。有趣的是,对在静脉阿替普酶治疗前通过 MRI 检测脑微出血( cerebral microbleed, CMBs)存在情况进行的研究可为这个卒中亚组患者提供更多的见解。从病理生理学角度,这种微出血的原因尚不清楚,可能反映再灌注损伤或脑血管自动调节功能破坏。因此,在静脉阿替普酶治疗后出现这些损害可能没有意义或是人为信号。 | Dawn O. Kleindorfer Opeolu M. Adeoye Andrew M. Demchuk Jennifer E. Fugate James C. Grotta Alexander A. Khalessi Elad I. Levy Yuko Y. Palesch Shyam Prabhakaran Gustavo Saposnik Jeffrey L. Saver Eric E. Smith 高圆圆 顾雨铖 徐欣 徐曼曼 张佳慧 李韶雅 冒萧萧 陈歆 徐运 | 2016 | 国际脑血管病杂志2016，24，5： | 98 |
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