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| 1 | 骨盆骨折后尿道断裂治疗体会显示文摘对后尿道断裂复位固定术进行改良。经膀胱尿道会师后,从膀胱颈4点和8点处采用10号丝线缝向会阴,垫以橡皮圈结扎,使向上移位的前列腺尿道准确复位。该法避开常规的耻骨后区探查,仅在膀胱内操作,术野清晰、手术简单,且能使上移的前列腺处于复位的状态,从而避免了勃起神经和血管的医源性损伤。以该法治疗22例后尿道断裂者均在3周左右康复,无阳萎和尿失禁。 | 蔡松良 廖胜泽 陈昭典 | 1998 | 中华泌尿外科杂志1998,19,9: | 93 |
| 2 | 腺性膀胱炎的诊断和治疗(附150例报告)显示文摘目的探讨腺性膀胱炎临床特征和诊治效果。方法报告腺性膀胱炎150例的诊治经验。结果主要症状为膀胱刺激症状、血尿和排尿困难。病变最常见部位为膀胱颈口和三角区,确诊依赖于膀胱镜下活检。31例腺性膀胱炎与膀胱肿瘤有关。治疗采用经尿道电切,膀胱部分切除和膀胱全切。结合文献讨论了腺性膀胱炎的诊断和治疗。结论腺性膀胱炎有潜在的恶变倾向,需长期随访复查。 | 张志根 吕敏 史时芳 沈志坚 蔡松良 | 1999 | 中华泌尿外科杂志1999,20,2: | 95 |
| 3 | 索利那新治疗尿急及急迫性尿失禁的有效性和安全性分析显示文摘目的评价索利那新治疗尿急和急迫性尿失禁的临床有效性和安全性。方法病程≥3个月的尿急和(或)急迫性尿失禁患者246例,经临床确诊为膀胱过度活动症(OAB),并通过排尿日记分析符合入选标准后,采用双盲双模拟多中心临床试验设计方法,随机分2组:①试验组:123例。男17例,女106例。24h尿急次数中位数为4.33次。予索利那新1次/d,5mg/次。②对照组:123例。男26例,女97例。24h尿急次数中位数为4.00次。予托特罗定2次/d,2mg/次。服药8周后再次记录排尿日记,并判断不良反应。采用SAS V8.2统计分析软件对2组患者的疗效和安全性进行分析。结果服药8周后与基线相比,试验组和对照组24h尿急次数中位数均减少3.00次(P〈0.01),24h尿失禁次数中位数分别减少1.00次(P〈0.01)和0.67次(P=0.05),组间比较差异均无统计学意义(P=0.58,P=0.29)。2组24h平均夜尿次数分别减少0.74次(P〈0.01)和0.68次(P〈0.01),组间比较差异无统计学意义(P=0.73);24h排尿次数分别减少2.79和2.47次,每次尿量分别增加29.53和23.04ml,组间比较差异均无统计学意义(P=0.54,P=0.29)。试验组和对照组不良反应总发生率分别为11.7%(14/120)和23.5%(27/115),差异有统计学意义(P〈0.05),其中主要不良反应口干发生率分别为5.8%和10.4%(P〈0.05)。结论索利那新治疗尿急和急迫性尿失禁等OAB症状安全有效。 | 吴士良 肖云翔 段继宏 丁强 孙颖浩 黄翼然 宋波 蔡松良 那彦群 | 2009 | 中华泌尿外科杂志2009,30,9: | 70 |
| 4 | 睾丸扭转诊治体会(附39例报告)显示文摘目的 提高睾丸扭转的诊治水平。 方法 对 39例睾丸扭转患者的临床资料进行总结。 39例均有睾丸绞痛症状 ,Prehn征阳性 2 0例。 8例行阴囊核素显像检查 ,均有放射性分布缺损。B超显示睾丸、附睾在阴囊内位置改变 ,睾丸内血流减少或消失。 结果 5例 12h以内手术者 ,睾丸均存活 ;5例 12~ 2 4h手术者 ,3例睾丸存活 ;2 7例超过 2 4h手术者 ,仅 6例睾丸存活。 2例未手术。 结论 阴囊核素显像、B超对睾丸扭转早期诊断很有帮助。早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键。 | 陈昭典 韦思明 蔡松良 | 2003 | 中华泌尿外科杂志2003,24,7: | 73 |
| 5 | α1受体阻滞剂联合抗生素治疗慢性前列腺炎疗效及机制显示文摘目的 :观察α1受体阻滞剂联合抗生素治疗慢性前列腺炎 (CP)的疗效 ,初步探讨α1受体阻滞剂缓解CP症状的机制。 方法 :将 80例CP患者随机分成 2组 ,每组 4 0例 :治疗组口服特拉唑嗪 2mg及左旋氧氟沙星 0 .2g ,每日 2次 ;对照组仅口服左旋氧氟沙星 0 .2g ,每日 2次。治疗 6周 ,观察治疗前后慢性前列腺炎症状指数评分 (NIH CPSI)、前列腺按摩液常规及尿流动力学指标的变化。 结果 :治疗组NIH CPSI由治疗前 (31.8± 7.4 )分降至 (15 .5± 6 .6 )分 ,对照组NIH CPSI由治疗前 (30 .9± 7.1)分降至 (2 1.4± 6 .2 )分 ,治疗组改善程度较对照组更为显著 (P <0 .0 5 )。治疗组治疗前后最大尿流率 (MFR)分别为 (16 .5± 6 .3)ml/s和 (2 0 .4± 4 .6 )ml/s,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗前后最大尿道压 (MUP)分别为 (92 .5± 15 .3)cmH2 O和 (72 .5± 13.4 )cmH2 O ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;对照组治疗前后MFR分别为 (16 .1± 5 .8)ml/s和 (17.3± 6 .8)ml/s,MUP分别为 (93.2± 14 .8)cmH2 O和 (91.7± 13.6 )cmH2 O ,治疗前后差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。 结论 :α1受体阻滞剂可降低尿道压力 ,缓解前列腺内尿液返流 ,与抗生素合用可提高疗效。 | 沈柏华 金晓东 蔡松良 陈军 陈戈明 赵伟平 孙欣 | 2004 | 中华男科学杂志2004,10,7: | 57 |
| 6 | 慢性前列腺炎的回顾与展望显示文摘 | 金晓东 沈周俊 蔡松良 | 2001 | 临床泌尿外科杂志2001,16,10: | 55 |
| 7 | 肾错构瘤破裂出血的诊治(附10例报告)显示文摘目的 :探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗方法。方法 :回顾性分析了 1 990~ 1 999年诊治的 1 0例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料 ,9例行手术治疗 ,1例行保守治疗。结果 :9例术后恢复良好 ,1例保守治疗者病情稳定。结论 :B超和 CT检查对诊断肾错构瘤破裂出血有帮助 ;对肾错构瘤的治疗应全面考虑 ,手术仍为主要的治疗方法。 | 江洪涛 陈昭典 沈周俊 蔡松良 | 2000 | 临床泌尿外科杂志2000,15,8: | 48 |
| 8 | 改良原位回肠代膀胱术(附25例报告)显示文摘目的 探讨改良膀胱全切原位回肠代膀胱术的疗效。 方法 对 2 4例膀胱癌及 1例腺性膀胱炎患者采用改良膀胱全切原位回肠代膀胱术。膀胱全切采用顺行逆行相结合的方法。截取末段回肠 ,排列成W形 ,褥式缝合制作贮尿袋。输尿管以乳头法种植。 结果 2 5例手术时间平均4h ,输血量平均 5 5 0ml,术后 2 4例随访 2~ 84个月 ,平均 2 4个月 ,2 3例白天可控排尿 ,14例夜间自控排尿。仅 2例术后发生输尿管积水 ,1例术前左肾积水者术后无变化。 2例肾功能异常。 2 3例行膀胱排尿造影均未发现输尿管返流。术后出现低血钾者 2例 ,余 2 2例血电解质均在正常范围。无肠膀胱或尿道肿瘤复发者。 结论 改良膀胱全切原位回肠代膀胱术手术时间短 ,操作简单 ,出血少 ,并发症少 ,术后无膀胱输尿管返流 ,电解质紊乱发生率低。 | 蔡松良 郑功 王康儿 张胜 | 2001 | 中华泌尿外科杂志2001,22,9: | 41 |
| 9 | 肾结核的超声诊断与分型显示文摘目的 :探讨肾结核超声诊断、分型及其临床价值。方法 :回顾性分析资料完整的 15 0例肾结核患者的超声声像图特点。结果 :超声诊断肾结核的符合率为 79.3% (119/ 15 0 ) ,根据肾结核B超声像图特点 ,将肾结核分析归纳为 6型 ,即囊肿型 18例 ,积水型 10例 ,积脓型 6例 ,炎症萎缩型 16例 ,钙化型 31例 ,混合型 38例。结论 :超声检查具有价廉、无创等优点 ,对肾结核声像图的分型 。 | 芮雪芳 沈春富 蔡松良 陈戈明 蔡柏森 | 2003 | 临床泌尿外科杂志2003,18,10: | 42 |
| 10 | 舍尼通治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究显示文摘目的 评价舍尼通 (Prostat)治疗慢性非细菌性前列腺炎 (CNP)的有效性及安全性。 方法 采用多中心开放临床试验方法 ,对 115例慢性非细菌性前列腺炎患者进行为期 8周的观察。口服舍尼通每天 2次 ,每次 1片 (含 70mg水溶性提取物P5及 4mg脂溶性提取物EA10 )。 结果 治疗后 4周和 8周 ,患者国际慢性前列腺炎症状评分 (NIH CPSI)总分分别较治疗前平均降低 7.1(2 9.5 % )和 11.9(4 9.4 % ) ,症状尺度评分分别较治疗前平均降低 5 .0 (32 .1% )和 8.2 (5 2 .5 % ) ,生活质量评分分别较治疗前平均降低 2 .1(2 4 .6 % )和 3.7(4 3.9% ) ,前列腺液中WBC计数分别较治疗前平均降低 8.8个 /HP(39.3% )和 13.9个 /HP(6 1.9% )。治疗 8周后总有效率 82 .1%。全组病例观察过程中未发现任何与药物有关的不良反应。 结论 舍尼通可明显改善慢性非细菌性前列腺炎患者的疼痛不适症状和排尿症状 ,改善生活质量 ,减少前列腺液中的WBC计数 ,治疗效果确切 ,耐受性良好。 | 李宁忱 那彦群 郭宏骞 孙则禹 张永康 钟惟德 蔡松良 文彬 丁国富 郭应禄 | 2003 | 中华泌尿外科杂志2003,24,9: | 43 |
| 11 | 睾丸扭转的诊治体会(附52例报告)显示文摘 | 方丹波 蔡松良 沈柏华 | 2004 | 中华泌尿外科杂志2004,25,8: | 40 |
| 12 | 481例前列腺癌患者年龄与病理构成分析显示文摘目的:探讨近年来前列腺癌发病年龄和病理构成情况.方法:收集1998年1月~2004年4月经病理确诊的前列腺癌患者481例,对其年龄和病理构成进行分析.结果:1998年共有前列腺癌患者39例,1999年69例,2000年73例,2001年68例,2002年72例,2003年121例,2004年1~4月39例.患者年龄40~91岁,中位年龄72岁,95%的患者年龄为55~84岁,65岁以上患者占84.2%.病理分级中高分化14例,中分化29例,低分化83例,未进行病理分级355例.微小癌(小于1 cm)40例(8.3%),偶发癌20例(4.2%).病理类型中内膜样癌1例,鳞癌1例,印戒细胞癌1例,腺鳞癌1例,前列腺小细胞癌1例,粘液腺癌1例,腺样囊性癌1例,移行细胞癌1例,腺癌473例(98.1%).结论:本组前列腺癌主要发生在65岁以上老年男性,病理类型绝大多数为腺癌,前列腺癌已成为危害老年男性健康的重要恶性肿瘤疾病. | 谢立平 秦杰 郑祥毅 沈华峰 陈昭典 蔡松良 张志根 丁伟 任国平 王丽君 余心如 | 2005 | 中华男科学杂志2005,11,6: | 36 |
| 13 | 男性膀胱全切除手术方法的改进显示文摘为了提高膀胱癌的治疗效果,对男性膀胱全切除手术方法进行改进:在顺行分离膀胱顶部、侧壁上半部、底部,切断输尿管后改逆行性分离;术者食指紧贴前列腺一侧包膜将前列腺与直肠分开后,食指在两侧精囊中间向上向外边钩边分至含有膀胱动脉的膀胱颈部侧韧带使精囊尾的纤维束处于食指的掌握之中,切断并结扎,对侧同法进行;前列腺耻骨韧带分开后紧靠前列腺尖部切断尿道,完整取出膀胱、前列腺和精囊,完善止血。24例膀胱全切手术时间30~150分,平均75分钟。 | 蔡松良 沈志坚 金百冶 | 1998 | 中华泌尿外科杂志1998,19,10: | 38 |
| 14 | 肾上腺髓质脂肪瘤的诊治显示文摘目的提高肾上腺髓质脂肪瘤的诊治水平。方法回顾性分析42例肾上腺髓质脂肪瘤患者的临床资料并复习有关文献。年龄23~72岁,平均45岁。男15例,女27例。左侧18例,右侧24例。偶发24例,腰痛13例,高血压、心悸、头晕4例(24h尿VMA增高),库兴综合征1例。病程1个月~7年。B超、CT或MRI检查,诊断髓质脂肪瘤38例。经腰部第10或11肋间径路行开放手术单纯性切除肿瘤33例,标准腹腔镜下切除肿瘤8例,手助腹腔镜下切除肿瘤1例。结果42例中,患者术后病理检查均证实为髓质脂肪瘤,其中伴腺瘤2例,伴肉芽肿性炎症1例。37例获随访,随访时间3个月~10.5年,未见肿瘤复发,4例因高血压误诊为嗜铬细胞瘤患者,术后血压均恢复正常。结论部分肾上腺髓质脂肪瘤伴有内分泌功能,影像学检查是肾上腺髓质脂肪瘤术前诊断的主要手段,开放或腹腔镜下单纯切除肿瘤为主要治疗方法,对肿瘤直径<3.5cm的偶发性肾上腺髓质脂肪瘤也可积极手术。 | 谢立平 程广 汪朔 蔡松良 张志根 | 2005 | 中华泌尿外科杂志2005,26,6: | 32 |
| 15 | α_1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究显示文摘目的:探讨α1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔(Naftopidil)治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及安全性。方法:采用开放、自身对照、多中心的临床试验方法,应用萘哌地尔25mg,每日1次,对106例慢性非细菌性前列腺炎(NBP)患者进行了为期4周的治疗。以美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIHCPSI)、前列腺液(EPS)WBC计数及最大尿流率(MFR)为疗效指标,对其有效性及安全性进行观察。结果:服药4周后,可评价病例105例。全组患者NIHCPSI总评分治疗前后平均减低12.0分(P<0.001),症状评分平均减低7.9分(P<0.001),生活质量评分平均减低4.1分(P<0.001)。EPS中WBC计数治疗前及治疗后分别为(15.2±15.1)、(9.5±12.0)个/HP(P<0.01)。MFR治疗前及治疗后分别为(19.2±4.8)、(22.7±4.9)ml/s(P<0.01)。按症状改善评价,治愈2例(1.9%),显效32例(30.5%),有效55例(52.4%),无效16例(15.2%)。总显效率为32.4%,总有效率为84.8%。3例有轻度头晕,1例食欲不佳,不良事件发生率3.81%。结论:萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎安全、有效。 | 李昕 李宁忱 丁强 蔡松良 霍红旭 陈昭彦 顾晓箭 陈仕平 那彦群 | 2006 | 中华男科学杂志2006,12,3: | 32 |
| 16 | 急性上尿路梗阻性无尿的治疗方法探讨(附58例报告)显示文摘目的:探讨急性上尿路梗阻性无尿的应急治疗、病因治疗的方法及效果。方法:对58例确诊为急性上尿路梗阻性无尿患者的应急治疗、病因治疗的方法以及治疗后肾功能恢复情况进行回顾性分析,应急治疗主要为输尿管插管、经皮肾穿刺引流(PCN)、开放性肾造瘘、输尿管腹壁造口和血液透析;病因治疗根据不同病因采取不同方法。结果:应急治疗:39例急诊解除梗阻患者3个月后,24例(61.5%)肾功能恢复正常,12例(30.8%)肾功能明显改善,3例(7.7%)肾功能无改善。病因治疗:27例上尿路结石和4例输尿管狭窄患者成功去除结石和狭窄;14例肿瘤转移侵犯或压迫输尿管和3例腹膜后纤维化患者无法去除病因;3例药物结晶和结核患者均行保守治疗而愈。3例放弃治疗。3个月后,34例(61.8%)肾功能恢复正常,12例(21.8%)肾功能明显改善;9例(16.4%)肾功能无改善。结论:急性上尿路梗阻性无尿的应急治疗顺序依次为输尿管插管、肾造瘘(经皮或开放)及输尿管腹壁造口,尽早解除梗阻可获得较好疗效。上尿路结石、输尿管狭窄、药物结晶、结核等病因可得到解除,腹膜后纤维化、恶性肿瘤等无法去除病因,可行尿流改道。 | 沈瑞林 蔡松良 | 2007 | 临床泌尿外科杂志2007,22,3: | 33 |
| 17 | 肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断与治疗显示文摘目的探讨肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断及治疗.方法回顾性分析1997年1月至2003年11月21例肾癌伴下腔静脉癌栓患者资料,男13例,女8例,平均年龄50岁.右侧13例,左侧8例.临床表现主要为腰痛和(或)血尿.经彩色多普勒超声、CT和MRI确诊.I型癌栓3例,Ⅱ型10例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例.其中行肾癌根治术加下腔静脉癌栓取出术15例,肾癌根治术加下腔静脉节段切除术4例.结果19例手术者中,8例术后仅存活3~13个月,11例随访4~57个月至今,无瘤生存8例,带瘤生存3例.2例未行手术者分别于3、5个月后死亡.结论彩色多普勒超声、CT和MRI对肾癌伴下腔静脉癌栓诊断率较高,可准确判断癌栓位置.对无淋巴结和远处转移者,积极行肾癌根治术加下腔静脉癌栓取出术或下腔静脉节段切除术治疗效果满意. | 蔡松良 罗金旦 万群 张志根 金百冶 陈戈明 | 2005 | 中华泌尿外科杂志2005,26,8: | 28 |
| 18 | 后腹腔镜下肾部分切除术23例报告显示文摘目的探索后腹腔镜下肾部分切除术的应用范围和经验。方法2001年12月至2005年10月,对23例患者施行后腹腔镜下肾部分切除术,其中肾细胞癌14例、错构瘤5例、重复肾4例,孤立肾1例。结果22例手术顺利完成,1例肾肿瘤因仅阻断肾动脉前支时出血而行腹腔镜肾切除,手术时间60~240min,平均121min。肾动脉阻断时间20~55min,平均32min。术中出血量100~300ml,均未输血。病理报告肾细胞癌14例,切缘均阴性;错构瘤5例。1例重复肾因切除不彻底,术后发现肾上极囊性肿块而再次开放手术行肾部分切除。结论后腹腔镜下肾部分切除术对选择性的肾脏病变是一种有效和微创的治疗方法,远期效果有待进一步观察。 | 汪朔 李奇孟 夏丹 张志根 沈柏华 金百冶 陈戈明 方丹波 谢立平 蔡松良 史时芳 魏克湘 | 2006 | 中华泌尿外科杂志2006,27,7: | 27 |
| 19 | 下腔静脉后输尿管(附21例报告)显示文摘目的 总结下腔静脉后输尿管的诊治经验。 方法 对 2 1例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学检查、治疗和随访情况进行回顾性分析。 结果 以右腰酸痛为主要症状者 2 0例 ,其中 4例有典型肾绞痛 ,8例有肉眼血尿及肾盂结石 ;无症状者 1例。诊断主要依靠IVU及逆行输尿管肾盂造影 ,特征为上段输尿管呈S形扩张。 1例保守治疗 ,2 0例行输尿管复位矫形术。术后随访 2个月~ 2 8年 ,平均 13年 ,19例症状消失 ,肾积水明显减轻 ,1例因吻合口狭窄再次手术。 结论 对不明原因的右肾及上段输尿管积水者应考虑有本病的可能 ,顺、逆行尿路造影是主要诊断依据 ,输尿管复位矫形术可获得良好疗效。 | 陈昭典 韦思明 余家琦 史时芳 蔡松良 | 2002 | 中华泌尿外科杂志2002,23,3: | 28 |
| 20 | 肾血管平滑肌脂肪瘤研究进展显示文摘肾血管平滑肌脂肪瘤虽然具有多中心发生以及恶性变的报告 ,一般仍认为它是一个良性肿瘤。随着影像学的发展 ,其发病率逐年上升。临床上易于和肾细胞癌相混淆 ,但其有独特的免疫组化特点。治疗上根据症状和肿瘤大小 ,选择观察或保肾手术治疗。 | 武卫 蔡松良 | 2003 | 国外医学(泌尿系统分册)2003,23,6: | 28 |