| 7 | 戊型肝炎病毒感染的肝外表现:文献综述显示文摘背景与目的:戊型肝炎病毒(HEV)感染是威胁公众健康的一个重要问题,每年受感染人数约2千万,其中250万人出现急性肝损伤,56000人死亡。与其他病毒性肝炎一样,肝外表现是该病的一个重要特征。急性腺胰炎、神经系统、肌肉骨骼系统、血液系统、肾脏及其他免疫调节疾病作为HEV肝外表现已有过报道,而且仍然不时有新的肝外表现被发现。本文旨在全面综述HEV感染肝外表现的相关文献。数据收集:以MeSH主题词“hepatitis E”和每一项HEV相关的肝外表现作为关键词,在PubMed数据库中进行检索,不设置任何语种或资料限制。并通过纳入文献的文后参考文献列表追加检索。结果:既往文献曾报道过多种与HEV感染相关的肝外表现,其中一些肝外表现与HEV感染之间存在相关性,而且排除了这些肝外表现的其他可能病因,提示HEV可引起这些肝外表现。根据现有的数据,HEV感染似乎与急性胰腺炎、神经系统疾病(原发性外周支配神经受累,最常见的是继发于神经痛性肌萎缩的Guillain-Barre综合征)、血液系统疾病(磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏引起的溶血性贫血和严重的血小板减少症)、肾小球肾炎及混合型冷球蛋白血症等疾病密切相关。而HEV感染是否与肌肉骨骼系统或其他免疫调节疾病具有相关性尚需更多数据证实。结论:对于急性胰腺炎、Guillain-Barre综合征、神经痛性肌萎缩、磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏引起的溶血性贫血、严重血小板减少症、肾小球肾炎或混合型冷球蛋白血症患者,应考虑HEV感染的可能。同时,对于急性或慢性HEV感染者,也应留意上述肝外疾病的症状和体征。而对于HEV在其他肝外疾病中的作用尚需更多数据证实。 | Fateh Bazerbachi Samir Haffar Sushil K Garg John R Lake | 2016 | Gastroenterology Report2016，4，1： | 0 |
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