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1胃肠道间质瘤的诊治现状与进展显示文摘目的总结胃肠道间质瘤(GIST)的发病机制及流行病学特点,探讨其诊断及治疗并分析其预后。方法复习与GIST的发病机制、流行病学、诊断、治疗及预后方面有关的文献并对其进行综述。结果 GIST为非上皮源性肿瘤,起源于Cajal间叶细胞,是消化道最常见的间叶性肿瘤,约占消化道肿瘤的1%~3%,中位发病年龄为40~60岁,胃为最好发部位。目前认为,GIST的发病机制与原癌基因c-kit或血小板源性生长因子受体α(PDGFRα)基因突变有密切关系,但PDGFRα和c-kit基因突变不会同时出现在同一患者中。GIST的临床表现缺乏特异性,临床诊断主要依靠内镜及影像学技术,最终确诊依靠病理学检查。目前对GIST的治疗以手术与分子靶向药物治疗为主,其预后与肿瘤危险度分级及治疗干预密切相关。结论 GIST是具有恶性潜能的肿瘤,其危险度分级是指导临床治疗及预后评估的重要指标,GIST的预防、诊断、治疗及复发的预防有待进一步研究。杨显金 陈佳慧 杜江 王崇树 2014中国普外基础与临床杂志2014,21,8:22
2胃肠道间质瘤临床病理及免疫组化表达的分析显示文摘目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理和免疫组织化学特征。方法回顾性分析181例经手术治疗的GIST患者临床病理资料,并检测CD117、DOG1、CD34、SMA、Desmin、S100的表达。结果 GIST形态学表现以梭形细胞型为主。CD117、DOG1、CD34、SMA、Desmin、S100阳性表达率分别为:91.2%、89.5%、77.9%、35.6%、6.1%、11.0%。CD117与DOG1阳性表达一致率为83.4%(151/181),DOG1在68.8%(11/16)的CD117阴性GIST中阳性表达。GIST组织中仅DOG1的阳性表达与患者年龄、肿瘤大小、危险度分级有关(P<0.05),其他标记物与GIST临床病理因素均无关。结论 CD117和DOG1是诊断GIST敏感而有效的指标,联合检测CD117、CD34和DOG1可提高GIST诊断的准确率;SMA、Desmin、S100是重要的鉴别诊断指标;DOG1阴性表达可能提示GIST预后不良。赵文娣 祁义军 王岳君 吴继锋 2012安徽医科大学学报2012,47,4:20
3DOG-1在胃肠道间质瘤中的表达及其临床意义显示文摘目的 探讨DOG-1在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学EnVision法检测DOG-1在84例GIST患者肿瘤组织中的表达,并与CD117、CD34标记进行比较观察.结果 GIST患者手术切除肿瘤组织主要由数量不等的梭形细胞和上皮样细胞组成,两种细胞可按不同比例混合性或单一性组成肿瘤的实体.DOG-1、CD117和CD34在极低度及低度危险性GIST组织中阳性表达率分别为91.3%(42/46)、95.7%(44/46)和82.6%(38/46),在中度及高度危险性GIST组织中其阳性表达率分别为100%(38/38)、100%(38/38)和78.9%(30/38),对照组真性平滑肌瘤、神经鞘瘤、纤维瘤病及正常胃肠道黏膜组织中DOG-1、CD117、CD34均无表达,DOG-1标记GIST的敏感性及特异性与CD117相似,差异无统计学意义(P>0.05),而标记中度及高度危险性GIST的敏感性与特异性明显高于CD34,其表达差异有统计学意义(P<0.01).结论 DOG-1是一种新的诊断GIST比较特异的标记,尤其是对中度及高度危险性GIST比CD34有更高的敏感性和特异性.与CD117联合应用将有利于进一步提高GIST的诊断水平.姜兴莲 杨红 李科 董丹丹 胥颖 李芳华 2011中华病理学杂志2011,40,5:18
4胃肠外间质瘤的诊断与治疗显示文摘胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)可以发生于消化道从食管到直肠的任何一个部位,是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤。但是,临床上也常发现一些定位于胃肠道外间叶源性肿瘤,其形态学、免疫表型及分子生物学特征也与GIST相似,目前将这些非胃肠来源的间质瘤称为胃肠外间质瘤(extragastmintestinal stromal turnor,EGIST)。EGIST发病率低,生物学行为多变,真正的形成机制仍有待进一步研究,应引起外科医生的关注。毕建威 张浩 申晓军 2010中国实用外科杂志2010,30,4:16
5DOG1、CD117和Ki67在胃肠道间质瘤中的表达及其与临床病理因素和危险度的相关性显示文摘目的探讨DOG1、CD117和Ki67在胃肠道间质瘤中表达及其与临床病理因素的相关性和危险度的关系。方法应用免疫组化方法检测DOG1、CD117和Ki67在66例GIST中表达情况,并对病例进行危险度分级,分析上述免疫组化指标与临床病理相关因素和危险度之间的关系。结果在66例GIST中,DOG1表达阳性率为93.94%,CD117表达阳性率为65.15%,其中CD117阴性的GIST中DOG1阳性表达率为82.61%。DOG1和CD117阳性表达率与性别、年龄、部位、肿瘤大小、核分裂数、危险度之间差异均无统计学意义(P>0.05)。但DOG1表达阳性率高于CD117,差异有统计学意义(P〈0.01)。Ki67增殖指数〈1%,1%~5%和>5%的例数分别为15例、20例、24例。Ki67增殖指数在GIST中阳性表达率为89.39%,Ki67的阳性表达与性别、年龄、部位之间差异无统计学意义(P>0.05),而与肿瘤大小、核分裂数及危险度之间差异有统计学意义(P〈0.01),并且Ki67增殖指数与肿瘤大小、核分裂数及危险度之间均呈正相关(r=0.488、r=0.425、r=0.550)。在CD117阳性的GIST中,Ki67阳性表达率高于DOG1阳性的GIST,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在GIST中,DOG1比CD117有更高的敏感性,Ki67增殖指数的表达可与肿瘤大小、核分裂数一起作为判断危险度及预测预后的重要指标。曾祥 李岩 裴冬梅 2014中国医科大学学报2014,43,5:15
6胃肠道间质瘤的免疫组化观察与临床病理意义的研究显示文摘目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特点以及CD117、CD34、Desmin、DOG-1、S-100、SMA的表达情况,并分析两者之间的关系。方法:用免疫组化SP法检测62例胃肠道间质瘤组织中CD117、CD34、DOG-1、S-100、SMA的表达情况,分析其与临床病理因素(性别、年龄、生长部位、肿瘤大小、核分裂相、组织学类型)的相关性。结果:62例GIST中极低度危险度13例,低度危险度17例,中度危险度13例,高度危险度19例。62例GIST中CD117阳性(93.55%,58/62),CD34阳性(82.26%,51/62),DOG-1阳性(90.32%,56/62),Desmin阳性(3.23%,2/62),SMA阳性(41.93%,26/62),S-100阳性(19.35%,12/62)。CD34的表达与肿瘤大小以及危险度有关。与DOG-1+/CD117+相比,另外两组(DOG-1+/CD34+,CD117+/CD34+)的共同阳性表达率明显降低。在GIST中,与DOG-1相比,CD117在GISTs的阳性率表达中,没有显著的统计学差异,而CD34则存在统计学差异。结论:DOG-1作为GIST的标志物,在诊断GIST方面,与CD117同样具有较好的特异性和敏感性。同时,CD117、CD34及DOG-1这三个指标对于GISTs的正确诊断以及之后的病人的个体化治疗有着指导意义。林海峰 徐国森 佟丹丹 耿敬姝 2013现代肿瘤医学2013,21,6:14
7胃肠道间质瘤组织中DOG1与CD117、CD34的表达及意义显示文摘目的通过检测胃肠道间质瘤(GIST)中DOG1与CD117、CD34的表达,探讨DOG1与CD117、CD34的联合表达与GIST相关性及临床意义。方法应用免疫组化检测80例GIST中DOG1与CD117、CD34的表达,并与平滑肌肉瘤及神经鞘瘤进行对照分析。结果在GIST患者中,DOG1与CD117表达阳性率相比无统计学差异(P>0.05),DOG1与CD117表达阳性率明显高于CD34(P<0.01)的表达;与DOG1+/CD117+共同表达阳性率相比,DOG1+/CD34+(P<0.01)和CD117+/CD34+(P<0.05)的共同表达阳性率明显降低;在7例CD117阴性表达的GIST患者中,其中6例(85.7%)的DOG1呈阳性表达。不同性别、年龄组、部位及危险度之间DOG1表达阳性率的差异无统计学意义。结论 DOG1作为GIST一种新的标志物,具有与CD117同样的高敏感性;与CD117联合用于GIST的诊断具有较好的特异性和互补性,尤其对CD117阴性的GIST具有较大优势,但不能作为划分GIST危险度的指标。郑铭 江淑萍 何毅辉 余惠珍 2012中国老年学杂志2012,32,6:12
8217例胃间质瘤的临床特点与诊治显示文摘目的探讨胃间质瘤的临床特点、诊断与治疗方法。方法对笔者所在医院2007年10月至2011年7月期间收治的217例胃间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃间质瘤患者的临床表现主要有腹痛、上腹胀、血便、腹部包块等。术中见肿瘤位于贲门部、胃底、胃体及幽门部分别为24例(11.0%)、103例(47.5%)、59例(27.2%)和31例(14.3%)。所有患者的肿瘤均于内镜下剥除或行手术切除,术后经病理及免疫组化检查确诊。属极低危险度、低危险度、中危险度及高危险度患者分别为56例(25.8%)、67例(30.9%)、41例(18.9%)和53例(24.4%)。术后140例患者获得随访,随访时间为7~52个月,平均35个月。获得随访的35例高危险度患者中,服用伊马替尼者19例,2例进展;未服用者16例,9例进展,服用伊马替尼者病情进展的比例较低(χ2=8.426,P=0.004)。在11例病情进展患者中,局部复发4例、复发合并腹腔多处转移1例、肱骨转移1例、肝转移合并腹腔转移1例、肝转移4例。结论胃间质瘤缺乏特异性临床表现,手术完整切除肿瘤是主要的治疗手段,伊马替尼可改善高危险度患者的预后。杨弘鑫 陈秀峰 张波 陈海宁 陈志新 陈佳平 2012中国普外基础与临床杂志2012,19,9:12
9胃肠道间质瘤危险度分级与CT征象的关系研究显示文摘目的探讨CT对胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级的临床意义.方法收集经病理确诊的62例GIST患者的CT资料.根据病理结果将其分为极低危险、低度危险、中度危险、高度危险4个等级,分析不同危险度GIST与CT征象之间的关系.结果极低危险、低度危险、中度危险及高度危险GIST分别为5例、20例、11例及26例.不同危险度的GIST在肿瘤最大径、有无液化、发病部位、强化方式方面差异均有统计学意义(P<0.05),而在不同危险度中钙化、生长方式、强化程度及各期CT值方面无统计学差异(P>0.05).结论不同危险度的GIST CT影像学表现存在一定差异,肿瘤最大径、液化和强化方式有助于GIST无创危险度分级,钙化、生长方式及强化程度无明显价值.刘秀霞 庞小溪 黄山 郑穗生 2020实用放射学杂志2020,36,2:11
10DOG1蛋白在胃肠道间质瘤中的表达及其意义显示文摘目的检测胃肠道间质瘤(GIST)组织中DOG1蛋白表达情况,评价DOG1蛋白对GIST诊断的价值。方法收集北京大学人民医院1987年1月至2008年9月连续且临床病理资料完整的137例GIST肿瘤组织及73例非GIST间叶源性肿瘤组织,采用免疫组织化学染色法检测DOG1蛋白表达情况,并分析其与GIST临床病理指标的关系。结果(1)本组中80.3%(110/137)的GIST表达DOG1蛋白,27.3%(3/11)的CD117阴性GIST表达DOG1蛋白,1.3%(1/73)的非GIST间叶源性肿瘤表达DOG1蛋白;(2)GIST肿瘤组织中DOG1蛋白表达情况与肿瘤发生部位、细胞丰富程度、细胞核异形性及Fletcher危险程度分级有关(P〈0.05)。DOG1阴性组和阳性组患者术后1、3、5年总生存率分别为81.3%、74.5%、74.5%和98.5%、85.9%及83.2%,P:0.344。结论在胃肠道间叶源性肿瘤中,DOG1是GIST敏感且特异性的诊断标志物;DOG1蛋白表达状况与GIST患者的预后无关。王杉 李士杰 姜可伟 叶颖江 2010中华普通外科杂志2010,25,1:10
11DOG-1蛋白在胃肠间质瘤中的表达及其意义显示文摘目的探讨DOG.1在胃肠间质瘤(GIST)中的表达及其与GIST临床病理特征的关系。方法应用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测80例GIST及40例正常胃肠道组织中DOG-1及CD117的表达情况。结果80例GIST组织中有76例(95.0%)表达DOG.1,67例(83.8%)表达CD117,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05);而40例正常胃肠道组织中,均未见CD117及DOG.1阳性表达。梭形细胞型GIST中,DOG.1与CD117阳性表达率均为96.0%(49/51):上皮样细胞型GIST两者表达率分别为94.1%(16/17)和52.9%(9/17);混合细胞型GIST分别为91.7%(11/12)和75.0%(9/12)。DOG.I的阳性表达与GIST患者的年龄、性别、肿瘤的发生部位及病理学分级均无关(均P〉0.05)。结论DOG.1在GIST组织中高表达。特别是在以上皮样细胞为主型中存在高表达,在正常胃肠道组织中不表达,有望作为诊断GIST的一种新型的标志物。彭钊 吴轲 童强 王国斌 2013中华胃肠外科杂志2013,16,3:10
12胃肠道间质瘤流行病学研究进展显示文摘尽管胃肠道间质瘤(GIST)的分子生物学研究领域取得巨大进展,但对GIST发病率、突变类型及基因突变对预后的影响等方面研究尚不完善.了解GIST的流行病学特征,对正确制定GIST控制规划,合理配置卫生资源,保护人民群众健康具有重要意义.王振华 梁小波 2013国际流行病学传染病学杂志2013,40,3:10
13胃肠道间质瘤合并消化道癌20例临床病理分析显示文摘目的探讨20例胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)合并消化道癌的临床病理特征。方法回顾性研究165例GIST,对其中20例合并发生消化道癌的病例进行临床病理特征分析并行免疫组化CD117、DOG1等染色。结果 GIST合并发生消化道癌的病例占所有收集GIST病例的12.1%。20例患者中16例男性、4例女性(P〈0.05),年龄44~79岁,平均64.3岁(P〈0.05)。19例GIST发生于胃(95.0%),1例发生于食管(5.0%),其中3例为消化道癌根治术中探查发现,其余均为术后病检偶然发现,直径0.4~4.5 cm,平均1.0 cm(P〈0.01)。肿瘤细胞均为梭形细胞型,生物学危险度分级为极低危险度18例(90.0%)和低危险度2例(10.0%),免疫标记肿瘤细胞CD117阳性16例(80.0%),DOG1阳性19例(95.0%),其中DOG1阳性、CD117阴性4例(20.0%),CD117阳性、DOG1阴性1例(5.0%)。合并发生的消化道癌中胃腺癌10例(50.0%),食管鳞癌9例(45.0%),1例为直肠腺癌(5.0%),肿瘤TNM分期0期1例(5.0%),Ⅰ期3例(15.0%),Ⅱ期7例(35.0%),Ⅲ期9例(45.0%)。结论 GIST合并消化道癌并不少见。本病好发于老年男性,其中GIST多发生于胃且生物学危险度低,合并的消化道癌多为胃癌和食管癌。组织学主要为梭形细胞型,危险度分级较低。临床和病理均应重视本病的诊断,特别是在术中探查及术后随访过程中应注意与消化道癌的转移性癌结节鉴别。DOG1能帮助鉴别诊断其他胃肠道间叶源性肿瘤。杨旭丹 徐钢 2011临床与实验病理学杂志2011,27,4:10
14TMEM 16A在胃腺癌中的表达及意义显示文摘目的探讨Ca2+激活的氯离子通道(CaCC)蛋白TMEM16A在胃癌中的表达和意义。方法收集72例胃癌标本,采用免疫组织化学SP法检测TMEM16A的表达,以癌旁胃粘膜组织和非肿瘤胃粘膜组织作为对照,胃间质瘤组织作为阳性对照。结果TMEM16A表达于胃癌细胞胞膜和胞质内,在72例胃癌中TMEM16A呈不同程度阳性表达,在胃癌组织中TMEM16A表达的总阳性率('阳性'和'强阳性')为80.56%(58/72);而在相应的癌旁组织中TMEM16A表达的总阳性率('阳性'和'强阳性')仅为4.17%(3/72),两者之间差异显著(P<0.005)。结论 TMEM16A高表达于胃癌组织,可作为胃癌的分子诊断和靶向治疗的一个新的候选靶点。杨军 刘妮 康安静 靳耀锋 王军宁 苏宝山 陈晓黎 李宗芳 2012南方医科大学学报2012,32,6:9
15外阴及直肠阴道隔胃肠道外间质瘤3例临床病理分析显示文摘目的探讨外阴及直肠阴道隔胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumor,EGIST)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法对1例外阴及2例直肠阴道隔EGIST的临床资料、病理学特点、免疫表型、基因突变、治疗及预后进行分析,并复习相关文献。结果例1,59岁,右侧外阴见一肿物,4.4 cm×3 cm×3 cm大小,术后6个月复发。例2,58岁,直肠阴道隔见一7.3 cm×6.1 cm×4.6 cm大小肿物。例3,41岁,直肠阴道隔见一8.6 cm×7.4 cm×6.7 cm大小肿物。镜下见瘤细胞梭形,呈编织状、漩涡状及栅栏状排列,核分裂象均易见。免疫表型:3例CD117、CD34、NES及H-Caldesmon均阳性,SMA、desmin及S-100均阴性;例1和例3 DOG-1呈阳性。3例均存在c-Kit基因11号外显子突变。结论外阴、阴道及直肠阴道隔均可发生EGIST,免疫组化及分子检测有助于诊断和指导治疗。李杜娟 赵跃武 付芳芳 谢瑞刚 孔令非 2015临床与实验病理学杂志2015,31,4:9
16MSCT重建技术对小肠间质瘤的诊断价值显示文摘目的:探讨多层螺旋CT及重建技术在小肠间质瘤(SIST)诊断中的价值。方法:对18例经手术病理证实的小肠间质瘤的CT表现及MPR、MIP重建进行分析,并与手术病理对照研究。结果:18例患者共检出20个病灶,空、回肠各9个,十二指肠2个,平均直径6.7cm(2.2~17cm)。病理分型:高危60%(12/20),中危15%(3/20),低危25%(5/20),极低危为0。典型CT表现为分叶状或不规则形肿块,多为外生型,血供较丰富,常出现囊变坏死,可见气液平及阳性对比剂。55%(11/20)MPR、MIP可见供血动脉及引流静脉。27.8%(5/18)伴发其他肿瘤。肝脏、淋巴结转移1例。结论:小肠间质瘤具有一定的特征性,多层螺旋CT及MPR、MIP重建对其定位、定性诊断具有重要价值。华广美 尹化斌 万凯明 钱亭 2013中国医学计算机成像杂志2013,19,2:9
17电针足三里穴对不全性肠梗阻模型大鼠小肠Cajal间质细胞数目和网络结构的影响显示文摘目的观察电针足三里穴对不全性肠梗阻模型大鼠小肠Cajal间质细胞(ICCs)数目和网络结构的影响,为进一步研究电针足三里穴对ICCs表型变化的影响奠定基础。方法采用末端回肠套环法建立大鼠不全性肠梗阻模型,将大鼠随机分为:正常对照组、假手术组、未电针组、电针足三里穴(ST36)组(简称足三里组)、电针阴陵泉穴(GB34)组(简称阴陵泉组)。造模成功后,足三里组和阴陵泉组给予电针干预治疗7 d后,冰冻切片和全层铺片免疫细胞化学染色观察各组大鼠结肠ICCs的数目及分布变化情况。结果未电针组与正常对照组和假手术组比较,小肠梗阻前端和梗阻处ICCs呈现不连续分布,网络结构被破坏,数目显著减少(P<0.05)。足三里组较未电针组,ICCs分布呈连续性,网络结构有所修复且数目显著增加(P<0.05);而阴陵泉组与未电针组比较,变化不显著(P>0.05)。结论采用末端回肠套环法能有效建立大鼠不全性肠梗阻模型,电针足三里穴能在一定程度上刺激ICCs再生和恢复成正常的细胞网络结构,从而促进回肠功能恢复。彭梅芳 李昆 朱晓艳 王超 张国虎 王培红 王永华 汤礼军 张林 2012北京中医药大学学报2012,35,8:8
18CD117阴性胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组织化学研究显示文摘目的 探讨免疫组织化学在形态学典型、免疫组织化学CD117阴性胃肠道间质瘤(GIST)诊断中的意义.方法 对10例CD117阴性、形态学典型的GIST进行c-kit基因第9、11、13、17号外显子及血小板源性生长因子受体α(PDGFRA)基因第12和18号外显子的基因检测,同时所有病例均进行CD117、CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)、结蛋白、S-100蛋白、WT-1、DOG-1 的免疫组织化学染色(EnVision法).结果 10例中8例完成c-kit及PDGFRA基因的检测,仅1例有c-kit基因第9号外显子突变,余未发现基因突变.10例CD117阴性的病例9例CD34阳性,2例SMA局灶阳性.结蛋白和S-100蛋白均阴性.DOG1弥漫阳性者5例,1例弥漫弱阳性,2例局灶阳性,2例阴性.4例WT-1弥漫阳性,2例局灶阳性,1例有散在肿瘤细胞阳性,3例阴性.结论 对胃肠道及胃肠道外形态学典型、但CD117阴性的GIST病例,联合应用多种免疫组织化学标记有助于诊断.DOG-1和WT-1可作为补充加入到CD117阴性GIST的诊断中.史景丽 常晓燕 陈杰 2011中华病理学杂志2011,40,5:8
19胃肠间质瘤及其与EB病毒感染相关性的研究进展显示文摘胃肠间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤,被认为起源于卡哈尔间质细胞及其前体干细胞,大多数存在c-kit基因突变,具有广谱的生物学行为,不同于典型的平滑肌和神经源性肿瘤。近年来分子生物学的进展不仅提高了GIST的病理诊断准确率,也使其成为肿瘤分子分型及靶向治疗的经典模型。EB病毒是嗜B细胞病毒,但也与一些T淋巴细胞及NK细胞恶性肿瘤及多种癌和平滑肌肿瘤相关,已有研究表明儿童AIDS病患者发生恶性间质瘤与EBV感染有关。该文对近年来GIST与EBV感染相关性的研究进展进行综述。余丽 刘勇 2010临床与实验病理学杂志2010,26,1:7
20胃肠道间质瘤基因突变与分子靶向治疗的研究进展显示文摘基因突变在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)发病机制中起着关键作用,分子靶向治疗已成为治疗GIST的主要辅助治疗模式。然而,野生型GIST的发病机制仍未完全阐明,基因突变对GIST的预后影响尚不完全明了,部分GIST患者对分子靶向治疗也存在耐药。本文将从GIST的基因突变、病理、分子靶向治疗及预后的研究进展进行综述。罗云 杨显金 王崇树 2015肿瘤预防与治疗2015,28,4:7
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