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| 1 | 急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术后并发症观察及护理显示文摘目的总结高龄患者急诊行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)治疗术后并发症观察及护理要点。方法对82例高龄冠心病患者实施急诊PCI,术后配合做好病情观察及护理。结果术后早期患者发生并发症:排尿困难42例(51.2%),对比剂肾病6例(7.3% ),血管并发症31例(37.8% ),血管迷走神经反射7例(8.5% ),心脏事件10例(12.2% ),制动期间不适75例(91.5%)。结论高龄患者急诊行PCI术后早期并发症多,应掌握老年患者生理、心理特点,术后早期严密监护患者病情变化,预防或减少并发症的发生,使手术治疗达到满意的效果。 | 韩清萍 | 2012 | 现代临床护理2012，11，1： | 10 |
| 2 | 冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前后血清超敏C反应蛋白和肌钙蛋白T变化的临床意义显示文摘目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌钙蛋白T(c Tn-T)水平变化的临床意义。方法 66例行PCI手术的冠心病患者为冠心病组,根据术后c Tn-T水平变化分为:c Tn-T升高组和c Tn-T正常组,各33例。另选取同期体检健康者40例为对照组。分别检测对照组和冠心病组手术前后血清hs-CRP和c Tn-T水平,并记录冠心病组PCI手术相关情况。结果冠心病组hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05);冠心病组术后hs-CRP和c Tn-T水平均显著高于术前(P<0.05)。c Tn-T升高组直接植入支架患者比例、使用支架直径显著低于c Tn-T正常组(P<0.01),支架数目、长度、球囊扩张压力总和、扩张时间总和、扩张次数均显著高于c Tn-T正常组(P<0.05或P<0.01)。结论 PCI术可诱发冠状动脉局部炎症反应,引起血清hs-CRP水平增高。PCI术引起的心肌损伤与球囊扩张压力总和、球囊扩张时间总和、球囊扩张次数、支架的数目、长度、直径有关。 | 王艳华 | 2015 | 实用临床医药杂志2015，19，7： | 10 |
| 3 | 穴位按摩结合肢体功能锻炼对冠心病患者舒适度的影响显示文摘目的探讨穴位按摩结合肢体功能锻炼对冠心病患者舒适度的影响。方法选取2013年6月-2014年12月在我科住院且符合纳入标准的冠心病患者180例,按Grace评分分为低危组(58例)、中危组(68例)和高危组(54例)三组。每组内再运用随机数字表法分为观察组与对照组。对照组接受常规护理干预,观察组在常规基础上增加穴位按摩和肢体功能锻炼训练。在干预前、出院当日测量各组患者舒适度和焦虑情绪的评估。结果在中、高危组中,观察组的舒适度较对照组高,而焦虑指数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩结合肢体功能锻炼能改善冠心病患者的舒适度与焦虑指数,对改善患者的生活质量有益处。 | 黄春雨 谢幸尔 耿桂灵 李刚 蔡飞 达坤林 吴建民 周果 王美兰 钱湘云 丁磊 | 2016 | 护士进修杂志2016，31，14： | 9 |
| 4 | 体外膜氧合在高风险冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用显示文摘经皮冠状动脉介入治疗(PCI)不断成熟,其适用范围不断增大,使不能接受手术治疗的高风险冠心病患者有了接受治疗的可能。但这部患者在PCI中也是风险很高的,因此对PCI的术中管理提出了更高的要求。体外膜氧合(ECMO)作为一种能够快速建立、效果良好,且性价比高的心肺辅助方法 ,得到越来越多认可。本文主要就ECMO在高风险患者PCI的应用情况进行回顾总结。 | 姚婧鑫 龙村 | 2016 | 中国循环杂志2016，31，7： | 9 |
| 5 | 老年冠心病及血运重建对QT离散度的影响显示文摘目的观察老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后QT离散度(QTd)的变化特点与趋势,并与正常对照组进行对比,探讨QTd与冠状动脉狭窄程度和范围的关系及经皮冠状动脉腔内成形术和PCI对其的影响,以期为临床寻找一种评价PCI术预后的有效无创方法。方法已行冠状动脉造影术的≥60岁冠心病患者679例,分为冠心病组(经冠状动脉造影证实有单支或多支病变,狭窄程度≥50%)536例。对照组(同期住院冠状动脉造影狭窄程度<50%)143例。术前分别描记两组的常规12导联心电图,测量QTd、校正QT离散度(QTcd)。经冠状动脉造影证实狭窄程度≥75%的393例冠心病患者行PCI术,并再分为3个亚组:单支病变组176例,双支病变组118例,3支病变组99例。对照组:同期住院冠状动脉造影狭窄程度<50%患者143例。PCI各组术前、术后1天、7天,分别检测QTd、QTcd,进行比较。结果冠心病组胆红素明显低于对照组(P<0.01)。冠心病组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血尿酸明显高于对照组(P<0.01),QTd和QTcd明显比对照组延长(P<0.01),冠心病3个亚组的QTd和QTcd在术前、术后1天和术后7天均呈逐渐下降趋势,3个亚组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用中差异均有统计学意义。单支病变组术前QTd(48.52±12.35)ms,术后1天(41.23±13.35)ms,术后7天(41.12±12.61)ms,术前QTcd(55.34±15.81)ms,术后1天(48.62±14.93)ms,术后7天(48.23±13.65)ms;双支病变组术前QTd(53.26±16.95)ms,术后1天(44.54±14.63)ms,术后7天(43.96±15.32)ms,术前QTcd(59.41±16.72)ms,术后1天(50.35±15.43)ms,术后7天(49.94±15.35)ms;3支病变组术前QTd(58.43±13.72)ms,术后1天(52.82±13.66)ms,术后7天(52.76±13.32)ms,术前QTcd(65.91±18.53)ms,术后1天(60.21±16.38)ms,术后7天(60.19±15.74)ms。结论 QTd、QTcd在冠心病患者明显升高,PCI术后明显降低,并与冠状动脉狭窄的程度和范围有关。说明QTd、QTcd可以作为临床上预测心肌缺血,评估PCI术后预后的有效无创指标。 | 胡慧英 李志刚 | 2012 | 临床荟萃2012，27，4： | 7 |
| 6 | 体外膜肺氧合在高危经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用显示文摘目的回顾性分析总结体外膜肺氧合(ECMO)在高危经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中应用的经验。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院心脏中心2017年12月-2019年1月20例高危PCI患者术中使用ECMO辅助的患者临床资料,包括其基本情况、冠脉病变特点、ECMO辅助时间、并发症及预后。结果 20例高危PCI患者均在ECMO辅助下顺利完成PCI术治疗。ECMO辅助时间1.5~51 h。术中3例发生一过性心脏骤停、4例发生低血压。20例患者PCI成功率为100%,分别置入支架1~5枚。20例均成功撤离ECMO。1例并发下肢动静脉血栓,1例合并肺栓塞, 3例并发术区渗血,20例均未发生严重出血事件及下肢缺血事件、感染事件,20例均存活出院。术后有无并发症与是否吸烟、是否存在术前心源性休克和术前心脏骤停、是否出现术中心脏骤停和/或低血压术中并发症具有显著相关性。有术后并发症患者的ECMO辅助时间显著高于无术后并发症患者(P<0.05);且有术后并发症患者的右冠状动脉狭窄程度显著高于无术后并发症患者(P<0.05)。结论对于高危复杂冠心病患者,在静脉-动脉-ECMO(VA-ECMO)支持下实施PCI是安全可行的。 | 李发鹏 张健 王宝珠 刘成 于子翔 孙惠萍 杨毅宁 马翔 | 2019 | 新疆医科大学学报2019，42，5： | 6 |
| 7 | 80岁以上高龄患者76例冠状动脉介入治疗的临床疗效显示文摘随着人口老龄化趋势明显加速,老龄人口已大幅增加,高龄冠心病(coronary artery disease,CAD)的比例也随之增加,并严重影响到患者的生存率与生存质量,成为老年人最主要的死亡原因之一。由于80岁以上高龄冠心病患者生理、病理上的特殊性,其介入诊疗的安全性与疗效国内外报道的研究不多。本文旨在探讨80岁以上高龄CAD患者进行介入治疗的安全性与近期临床疗效。 | 李志枚 甘继宏 苏海明 马茂儒 苏伟 赵玉 李梦琦 严丽丽 沈倩波 魏亚娜 周圣华 | 2012 | 中华老年多器官疾病杂志2012，11，8： | 5 |
| 8 | 经皮冠脉介入治疗(PCI)对高龄冠心病患者的临床价值分析显示文摘目的:对高龄冠心病患者治疗中经皮冠脉介入治疗(PCI)的临床应用价值进行分析。方法:收治高龄冠心病患者66例,随机分为对照组与观察组各33例,对照组采取常规药物治疗,观察组采取PCI治疗,对比两组治疗效果及不良反应。结果:观察组病变血管再通成功率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组;经6~14个月随访,观察组心肌事件发生率显著低于对照组。结论:在高龄冠心病患者治疗中应用PCI治疗可实现显著疗效,给患者造成的创伤小,不良反应发生率低。 | 崔雪林 | 2014 | 中国社区医师(医学专业)2014，16，4： | 3 |
| 9 | 老年急性心肌梗死并发心源性休克介入与非介入治疗的临床研究显示文摘目的对比分析介入治疗与非介入治疗对年龄〉75岁的老年急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(cs)患者的疗效。方法回顾性分析我院63例年龄〉75岁的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院时及入院36h内并发cs的资料,根据是否行PCI分为介入组及非介入组,比较两组基线资料、治疗效果及预后。结果两组基线资料差异无统计学意义,梗死部位多见于前壁、前侧壁及广泛前壁(85.19%、80.56%),多见于三支血管病变或左主干病变(74.07%、37.04%),且多合并肺部感染(44.44%、55.56%)。经过不同治疗后,介入组院内死亡率有所降低(51.85%比77.78%,P〈0.05),心律失常发生率下降(40.74%比69.44%,P〈0.05),血肌酐升高≥50%也明显低于非介入组(33.33%比58.33%,P〈0.05);而肺部炎症发生率(55.56%比75.00%,P〉0.05)、IABP使用率(40.74%比27.78%,P〉0.05)及呼吸机使用率(33.33%比30.56%,P〉O.05)两组差异均无统计学意义。结论即使是年龄〉75岁的老年AMI并发cs患者,介入治疗仍可获得相对较好的治疗效果,尤其对心律失常和肾功能恶化,可使院内死亡率下降。 | 张文芳 胡桃红 丁力平 高国杰 | 2013 | 中国心血管病研究2013，11，6： | 3 |
| 10 | 冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后CD62p与氯吡格雷抵抗的相关性研究显示文摘目的探讨冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后CD62p与氯吡格雷抵抗的相关性研究。方法选择2013年8月—2016年12月在北京市昌平区医院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者150例,所有患者手术前后接受氯吡格雷治疗,比较患者治疗前后血小板聚集率的变化情况,根据血小板聚集率变化的幅度是否≥10%,将患者分为氯吡格雷有效(C2)组和氯吡格雷抵抗(C1)组,分别检测两组患者CD62p以及血小板最大聚集率(PAGM)的水平,并分析其变化与血小板聚集率变化情况的相关性。结果经治疗,患者血小板聚集率较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。根据血小板聚集率下降幅度分为C1组(57例)和C2组(93例),其中C1组患者CD62p较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);C2组患者CD62p、PAGM较治疗前均显著降低,且变化幅度显著大于C1组,差异有统计学意义(P<0.05);C2组治疗前后CD62p的变化幅度与PAGM下降幅度的相关性(r=0.424,P=0.001)优于C1组(r=0.387,P=0.020)。结论氯吡格雷对冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后血小板的活性具有一定的抑制作用,氯吡格雷抵抗可能与血小板活性状态相关。 | 王萌萌 柯福升 | 2017 | 药物评价研究2017，40，11： | 3 |
| 11 | 冠状动脉SYNTAX积分与内生肌酐清除率及颈动脉内膜中层厚度的相关性显示文摘目的:探讨老年冠心病患者冠状动脉(冠脉)SYNTAX积分与肾小球滤过率估算值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关系。方法:回顾性分析在我院经造影证实3支病变和(或)左主干病变的老年冠心病患者43例,计算SYNTAX积分并进行危险分层,利用Coekcroft-Gault公式计算eGFR,采用超声测定CIMT,分析患者SYNTAX积分与eGFR及CIMT的关系。多元线性回归分析法分析影响SYNTAX积分的危险因素。结果:老年冠心病患者SYNTAX评分与eGFR呈负相关(r=-0.36,P〈0.05);SYNTAX评分与CIMT呈正相关(r=0.33,P〈0.05);CIMT与eGFR负相关(r=-0.47,P〈0.05)。将患者以SYNTAX积分(低危0~22分,中危23~32分,高危≥33分)进行分层分析,低危组与中危组、低危组与高危组CIMT差异有统计学意义(P〈0.05),低危组与中危组及高危组eGFR差异有统计学意义(P〈0.05)。eGFR(β=-0.1834,P=0.0024)是SYNTAX积分的独立危险因素。结论:颈动脉内膜的变化与冠脉病变相关;随着老年冠心病患者肾脏功能的减退,动脉粥样硬化有逐渐加重的趋势。 | 申琳 | 2014 | 临床心血管病杂志2014，30，3： | 2 |
| 12 | 老年冠心病患者择期介入治疗对血浆B型钠尿肽的影响显示文摘目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)水平与老年冠心病择期PCI患者的关系。方法选择行择期PCI的冠心病患者284例,根据病变分为单支病变组109例、双支病变组99例、多支病变组76例。分别检测患者PCI术前及术后7 d BNP、肌钙蛋白I(cTnI)和LVEF,同时分析PCI术前、术后BNP水平与冠状动脉病变的关系。结果与单支病变组比较,双支和多支病变组患者BNP和cTnI水平升高,3组两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3组择期PCI术后BNP水平较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.01),而择期PCI前后cTnI、LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠心病患者行择期PCI可改善心肌缺血,降低BNP水平。BNP水平可作为判断心肌缺血的临床指标之一。 | 胡慧英 李志刚 | 2012 | 中华老年心脑血管病杂志2012，14，5： | 2 |
| 13 | 157例高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的护理显示文摘目的总结高龄冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗的护理对策。方法回顾性分析157例高龄冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗的临床资料。结果本组病例手术治疗成功151例,共植入支架425枚,成功率为96%结论针对高龄冠心病患者特点实施有效的护理措施是成功介入治疗的有力保证。 | 马玲玲 侯春霞 令蓉 | 2014 | 实用临床医药杂志2014，18，10： | 1 |
| 14 | 80岁以上冠心病患者不同时机PCI围术期的疗效分析显示文摘目的探讨80岁以上的高龄冠心病患者在不同时机行冠脉介入治疗围术期的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月在本院住院的76例80岁以上冠心病患者的临床资料、PCI情况、住院期间的病死率、无复流发生率、严重心律失常和低血压的发生率等指标,按PCI的时机分为急诊PCI组(急诊组n=24)和择期PCI组(择期组n=25),进行对比观察分析。结果 76例患者中72例取得即刻影像成功(成功率94.7%),共对97支靶血管行PCI且置入支架144枚。与择期组相比,急诊组的介入技术成功率为91.7%vs98.1%,P>0.05;住院期间的病死率(16.7%vs1.9%,P<0.05)、无复流发生率(16.7%vs1.9%,P<0.05)及严重心律失常和低血压(29.2%vs9.6%,P<0.05)明显增加。结论对80岁以上的高龄冠心病患者来说,无论行急诊还是择期PCI,均是一种安全、有效的治疗手段;但高龄冠心病患者行急诊PCI时,包括病死率在内的严重并发症较择期PCI明显增高,故应积极、稳妥地推行择期介入诊疗。 | 李志枚 甘继宏 苏海明 苏伟 周圣华 赵玉 李梦琦 严丽丽 沈倩波 魏亚娜 马茂儒 | 2012 | 中国医药指南2012，10，29： | 0 |
| 15 | 探讨影响老年冠心病患者介入治疗后的预后因素显示文摘目的对影响老年冠心病患者介入治疗后预后的相关因素进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的冠心病患者128例,将其按照年龄分成老年组(年龄≥65岁)和非老年组(年龄〈65岁),两组患者进行介入术后通过病房、每月定期门诊以及问卷调查和电话随访等方式展开随访,并对比分析两组患者的一般情况和随访结果。结果老年组冠状动脉左主干病变发生率为10.94%,慢性完全闭塞性病变发生率为15.63%,3支病变发生率为40.63%,围术期并发症发生率为4.69%,死亡率为4.69%,均较非老年组高(P〈0.05)。结论影响老年患者介入治疗预后的因素主要为心血管不良事件等,临床应引起重视,采取积极有效措施展开预防,改善患者预后,提高生活质量。 | 廖志雄 | 2013 | 国际医药卫生导报2013，19，17： | 0 |
| 16 | NT-proBNP和Apelin-12对高龄冠心病介入治疗效果的评价显示文摘冠心病主要临床表现为心肌缺血性心脏病,产生原因为冠状动脉粥样硬化, 从而引发冠状动脉血管阻塞,严重威胁生命。 | 肖蓉 | 2015 | 全科医学临床与教育2015，13，6： | 0 |
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