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| 1 | 贝伐珠单抗联合含氟尿嘧啶类化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌的前瞻性、非干预性、全国多中心临床研究(REACT)显示文摘背景和目的 在欧美国家,贝伐珠单抗联合化疗业已成为治疗晚期转移性结直肠癌(m CRC)的标准方案。在我国,贝伐珠单抗的注册临床研究亦显示贝伐珠单抗联合化疗可以提高m CRC客观缓解率和显著改善生存预后。但是,缺乏贝伐珠单抗联合化疗治疗国人m CRC的大样本资料,特别是安全性数据。为此,我们开展了上市后临床研究——REACT研究(REal world study of Avastin in Colorec Tal cancer;注册号:NCT 01319877),系统观察和评价真实世界(real world)中贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案治疗国人m CRC的安全性和有效性。方法 本研究为一项前瞻性、非干预性、全国多中心的上市后临床研究。根据预设的入排标准,纳入m CRC一线或二线治疗患者,采用贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶类药物为基础的常规化疗方案进行治疗。主要终点指标是评估治疗的安全性,次要终点指标为评估总体缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、KRAS突变状态和贝伐珠单抗用药周期(〈8或≥8周期)对疗效以及生活质量(Qo L)的影响。分别采用RECIST 1.1版和NCI-CTC AE 4.03版评价客观疗效和不良反应。结果 自2011年3月至2013年12月,24家研究中心共纳入606例m CRC,中位年龄56.6岁(22-81岁),ECOG PS 0-1占76.7%;其中,一线患者453例,二线患者153例。贝伐珠单抗中位用药周期为5.0个(3.0-8.0个)周期。安全性方面:有102例患者(16.8%)发生≥3级不良事件(AE);66例(10.9%)发生≥3级可能与贝伐珠单抗有关的AE。特别关注的不良事件(AESI)为高血压(1.8%)、蛋白尿(0.8%)、胃肠穿孔(0.5%)、出血(3.3%)、动脉血栓栓塞(0.3%)、静脉血栓栓塞(1.0%)、肠瘘(0.8%)以及伤口愈合并发症(0.2%)。有效性方面:ORR为18.3%(95%CI:15.3%-21.6%),一线患者和二线患者的ORR分别为21.0%(95%CI:17.3%-25.0%)和10.5%(95%CI:6.1%-16.4%)(P=0.0035);中位无进展生存期(m PFS)为9.1个月(95%CI:8.1-9.8个月);中位总生存期(m OS)为21.9个月(95%CI:17.1-25.7个月)。一线患者与二线患者的m PFS和m OS差异均无统计学意义(m PFS:P=0.6530;m OS:P=0.3695)。按治疗周期划分,应用贝伐珠单抗〈8周期患者的m PFS和m OS分别为7.8个月(95%CI:6.2-8.9个月)和17.6个月(95%CI:14.9-24.8个月);用药≥8周期患者的m PFS和m OS分别为11.6个月(95%CI:10.9-14.4个月)和30.8个月(95%CI:21.3个月-未达)。用药≥8周期患者的生存获益明显优于〈8周期患者(m PFS:P=0.0001;m OS:P=0.001)。按KRAS突变状态划分,KRAS野生型和突变型患者的m PFS分别为9.8个月(95%CI:6.7-12.3个月)和8.6个月(95%CI:6.2-9.9个月),差异无统计学意义(P=0.2784)。KRAS野生型和突变型患者的m OS分别为25.7个月(95%CI:16.9个月-未达)和14.3个月(95%CI:10.3-21.9个月),差异无统计学意义(P=0.1015)。结论 REACT研究结果表明,贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶类药物为基础的化疗,用于一线或二线治疗国人m CRC患者的总体安全性良好,临床获益明显;贝伐珠单抗联合含氟尿嘧啶类药物化疗使用时间长(≥8周期)的患者比使用时间短(〈8周期)的患者,具有更佳生存获益。这与欧美国家和中国注册临床研究的情况类似,值得临床上进一步推广应用。 | 秦叔逵 邓艳红 毕锋 刘天舒 刘云鹏 张苏展 徐建明 束永前 徐农 吴昌平 王新 钟海均 冯继锋 何裕隆 杨建伟 无 | 2016 | 临床肿瘤学杂志2016，21，10： | 33 |
| 2 | 贝伐珠单抗联合以5-FU为基础的双药化疗用于结直肠癌仅肝转移患者新辅助治疗:一项多中心单臂研究显示文摘目的通过开放标签的多中心探索性研究评估贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶(5-FU)作为新辅助化疗方案对仅肝转移、转移灶初始不可切除且未经治疗的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者R0切除率的影响。方法在全国7家中心招募既往未经治疗(原发灶已切除)、只存在肝转移灶且不可切除的中国转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,m CRC)患者。入组患者均接受贝伐珠单抗(静脉注射,5 mg/kg,每2周1次,d1)联合以氟尿嘧啶(5-FU)为基础的双药化疗方案进行新辅助治疗。患者术前和术后共接受≤12个周期的治疗,术前最后1个周期的化疗(无贝伐珠单抗)不计入12个周期内。主要终点为R0切除率,次要终点为R1切除率、客观缓解率(objective response rate,ORR)、无进展生存(progression free survival,PFS)、无瘤生存率(disease free survival,DFS)和安全性。结果本研究共纳入50例患者,其中男性39例,女性11例;患者中位年龄57岁(范围37~73岁),R0切除率为30.0%,R1切除率为0.0%。50例患者的ORR为15.0%,中位PFS为12.06个月(95%CI:6.70~13.31),接受R0切除的15例患者中位DFS为8.57个月(95%CI:1.84~17.74)。总体安全性良好,32例患者(64.0%)共发生159次不良事件(adverse events,AE),其中24次为3级AE,无≥4级AE。最常见的与贝伐珠单抗相关的≥3级AE为高血压(8.0%)。手术安全人群(n=17)中,5例(29.4%)发生手术相关并发症,但均为肝脏局部并发症,仅1例发生肺部感染。结论对于肝脏为唯一转移灶且初始不可切除的CRC患者,使用贝伐珠单抗联合以5-FU为基础的双药化疗进行新辅助治疗可提高R0切除率,且耐受性良好。 | 万德森 张苏展 陈玉泽 许剑民 陶凯雄 王贵玉 郝纯毅 | 2018 | 实用肿瘤杂志2018，33，1： | 23 |
| 3 | 贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察显示文摘目的:观察贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌(ACRC)的疗效。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院2010年10月到2012年4月收治的28例ACRC患者应用贝伐珠单抗联合化疗的疗效、生存期及不良反应。结果:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)8例,进展(PD)7例。有效率(RR)为46.43%(13/28),疾病控制率(DCR)为75%(21/28)。生存期为3-16个月,中位生存期(MST)为14.7月。与贝伐珠单抗相关的不良反应为蛋白尿4例,皮疹4例,高血压2例,便血2例。未发现血栓栓塞、胃肠穿孔、充血性心力衰竭等严重不良反应。结论:贝伐珠单抗与化疗联合治疗ACRC可增强疗效,有延长生存期的趋势,不良反应轻,耐受性好。 | 柴延兰 肖菊香 锁爱莉 侯银银 刑雯 王颖 陈海艳 | 2013 | 现代肿瘤医学2013，21，9： | 18 |
| 4 | 靶向治疗药物在结直肠癌治疗中的应用及进展显示文摘结直肠癌是全球第三大常见恶性肿瘤,在我国呈逐年上升趋势,其分别在男性及女性恶性肿瘤发病率中占据第三位及第二位。每年新确诊的结直肠癌病例约140万,因结直肠癌导致死亡的病例约60万。相关研究表明,在既往结直肠癌发生率较低的国家中结肠癌发生率呈逐步上升的趋势,如拉丁美洲及亚洲^([1])。结直肠癌的常规治疗手段为外科手术治疗、放射和化疗。 | 詹琪琪 徐卫国 | 2018 | 河北医科大学学报2018，39，7： | 15 |
| 5 | 化疗相关性腹泻显示文摘化疗相关性腹泻(CID)是肿瘤患者使用化疗药物治疗过程中常见的并发症,发病率可高达47%,特别是氟尿嘧啶类、伊立替康及其联合化疗方案发生率较高。临床上应早期监测和识别潜在复杂病程的体征与症状,了解患者液体复苏的需求并积极给予药物干预。洛哌丁胺和奥曲肽最常用于CID的治疗,益生菌、粪菌移植对于预防CID的发生具有潜在价值。本文就CID的发病机制、治疗策略、预防策略进行综述,探讨管理肿瘤患者以改善其生活质量的有效措施。 | 闫馨文 刘洋洋 常秀娟 白杨 智发朝 | 2021 | 现代消化及介入诊疗2021，26，4： | 11 |
| 6 | 贝伐珠单抗与雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂治疗难治性结直肠癌28例显示文摘目的探讨贝伐珠单抗与雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂在晚期结直肠癌二线以上治疗中的效果及安全性。方法 28例晚期结直肠癌患者,二线以上治疗应用贝伐珠单抗+雷替曲塞、或贝伐珠单抗+雷替曲塞+伊立替康、或贝伐珠单抗+雷替曲塞+奥沙利铂方案,均21d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果 28例患者共完成76个周期化疗,均可评价疗效,其中部分缓解12例,稳定11例,进展5例,有效率为42.9%,疾病控制率为82.1%;中位无疾病进展时间为5.3个月(95%CI:3.7~6.8),中位总生存期为10.8个月(95%CI:9.3~14.6);常见不良反应有骨髓抑制、乏力、腹泻和腹痛、高血压等,Ⅲ~Ⅳ级不良反应以中性粒细胞减少(4例)、腹泻(3例)、乏力(3例)、高血压(2例)为主。结论贝伐珠单抗与雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂方案用于晚期结直肠癌二线以上治疗可获得较高疾病控制率,不良反应可耐受。 | 李宝秀 曹小飞 翁成荫 方喜生 毛海波 关明媚 刘国龙 | 2014 | 中华实用诊断与治疗杂志2014，28，8： | 10 |
| 7 | 晚期结直肠癌靶向治疗的现状及进展显示文摘结直肠癌发病率逐年上升,晚期疾病以药物治疗为主。化疗能显著延长患者生存期及改善生活质量。近十几年来,分子靶向治疗在不断进步,化疗联合靶向治疗使晚期结直肠癌患者的生存得到进一步改善。随着对靶向药物与化疗方案的配伍、优势人群的筛选、药物治疗顺序的合理安排以及最佳治疗模式的制定等问题的不断探索,晚期结直肠癌的治疗更为个体化及精准化。本文针对晚期不可切除及转移性结直肠癌靶向治疗的现状及进展进行评述。 | 董茜 王琪玮 张敬东 | 2019 | 实用肿瘤杂志2019，34，2： | 10 |
| 8 | 贝伐珠单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的临床研究显示文摘目的观察贝伐珠单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案用于转移性结直肠癌一线及二线治疗的临床疗效和毒副反应。方法回顾性分析2005年11月至2012年8月接受贝伐珠单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案作为一线及二线治疗的57例转移性结直肠癌患者的临床资料。采用RECIST1.1版评价疗效,用NCI-CTC3.0版评价不良反应,用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 57例结直肠癌患者中,19例(33.3%)获PR,28例(49.2%)获SD,有效率(RR)为33.3%,疾病控制率(DCR)为82.5%。贝伐珠单抗联合化疗用于一线与二线治疗患者的RR或DCR差异均无统计学意义(P>0.05);贝伐珠单抗联合FOLFOX方案与FOLFIRI方案的RR或DCR差异均无统计学意义(P>0.05)。57例患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)分别为8.83个月及14.80个月。一线与二线治疗及贝伐珠单抗联合FOLFOX方案与FOLFIRI方案的中位PFS或OS差异均无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐。贝伐珠单抗相关的不良反应主要包括高血压3例,蛋白尿1例,鼻衄2例,均为1~2级,药物可以控制。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌能够提高治疗疗效,不良反应可以耐受。 | 吴倩 石燕 陈丽 肖小意 戴广海 | 2013 | 临床肿瘤学杂志2013，18，3： | 10 |
| 9 | 转移性结直肠癌抗血管生成靶向治疗的研究进展显示文摘近年来,由于各种新的化疗药物及分子靶向药物的使用,转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,m CRC)的个体化治疗逐步取得了重要的成果。研究表明,抗血管生成靶向药物与化疗药物的联合使用作为转移性结直肠癌的一线治疗方案,可明显改善治疗效果,延长患者的生存时间。血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)是肿瘤血管生成过程中最主要的因子。贝伐单抗是通过基因工程技术得到的针对血管内皮生长因子-A(VEGF-A)的单克隆抗体,作为抗血管生成靶向药物用于转移性结直肠癌的临床治疗。本文对近年来转移性结直肠癌的抗血管生成靶向治疗,尤其是贝伐单抗治疗的相关研究进展进行综述并展望未来抗血管生成靶向治疗的发展前景。 | 夏秀娟 李粉婷 刘佳 高欣欣 王新 | 2016 | 现代生物医学进展2016，16，1： | 9 |
| 10 | 贝伐珠单抗在结直肠癌治疗中的应用显示文摘近年来,随着对肿瘤生物学认识的深入,以贝伐珠单抗、西妥昔单抗为代表的分子靶向治疗药物正逐渐丰富着晚期结直肠癌的治疗选择。贝伐珠单抗是一种人源化、人鼠嵌合抗血管内皮生长因子的单克隆抗体,是第一个被美国FDA批准用于治疗晚期结直肠癌患者的抗血管生成药物,以贝伐珠单抗为基础进行的临床研究也证实了它能改善晚期结直肠癌患者的生存期。全文通过回顾近年来发布的结直肠癌治疗领域有关贝伐珠单抗的临床研究,对其在晚期结直肠癌一线、二线和维持治疗以及在结直肠癌术后辅助治疗领域中的应用做一系统综述。 | 文磊 张红梅 徐立 | 2016 | 中国肿瘤2016，25，7： | 9 |
| 11 | 结肠癌合并腹腔脓肿的临床分析显示文摘目的 总结结肠癌合并腹腔脓肿的临床特征、术前检查及治疗方法.方法 回顾性分析2008年1月至2014年8月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的41例结肠癌并发腹腔脓肿患者的临床资料.患者术前行实验室和影像学检查.根据肿瘤根治性及手术安全性原则,41例患者均行开腹手术治疗,术后予补液、抗生素、静脉营养支持及对症治疗.采用电话和门诊方式进行随访,随访时间截至2014年8月.结果 41例患者入院时均有不同程度的肠梗阻及感染症状,合并糖尿病26例,高血压病21例,心脏疾病19例,慢性阻塞性肺病9例.实验室检查结果:Hb <60 g/L 4例,60 ~ 90 g/L 28例,>90 g/L 9例;血Alb< 30 g/L 36例;糖化血红蛋白升高患者18例;血清降钙素原升高患者41例;血CEA值升高患者10例.41例患者术前行胸腹部增强CT检查,可见腹腔肿瘤及肠梗阻等影像学表现.23例患者行电子肠镜检查均可见肠腔内肿瘤,19例患者肠镜无法通过,其中2例行肠镜下金属支架置入术解除梗阻.28例患者行诊断性腹腔镜穿刺获取脓液标本,13例患者于术中获取脓液标本,共培养出59株细菌,以大肠埃希菌为主占61.0% (36/59),对亚胺培南敏感.41例患者均行开腹手术治疗,其中33例同时行肠造口术,平均手术时间为221 min(150 ~272 min),术中平均出血量为370 mL(100~800 mL).患者肿瘤位于回盲部6例、升结肠9例,行姑息性或根治性右半结肠切除术;肿瘤位于结肠肝曲2例行根治性扩大右半结肠切除术;肿瘤位于结肠脾曲4例、降结肠7例,均行根治性切除及末端回肠造口术;肿瘤位于乙状结肠13例,12例行根治性切除术、1例行姑息性切除术.术后并发症:肺部感染11例,切口感染或全层裂开6例,吻合口漏5例,输尿管损伤4例,心衰竭4例,术后麻痹性肠梗阻3例,败血症2例,肾衰竭1例,脑梗死1例,肺栓塞1例(同一患者可合并多种术后并发症).术后9例患者死亡.手术切除的肿瘤平均直径为9.4 cm(4.5 ~15.0 cm).高分化肿瘤25例,中分化肿瘤12例,低分化肿瘤4例(印戒细胞癌1例).肿瘤T分期:T3期4例,T4或T4b期37例.每例患者平均清扫淋巴结数目为23枚(15 ~ 35枚),阳性淋巴结共18枚.6例患者发生淋巴结转移.28例患者获得随访.中位随访时间为27个月(3~ 80个月).16例患者随访期间死亡,其中10例死于肿瘤复发、转移,6例死于其他疾病.12例患者生存,其中4例出现复发转移,8例未发现明显复发转移.结论 结肠癌合并腹腔脓肿患者多为合并多种内科疾病的高龄患者,患者病死率高.手术治疗是唯一可能治愈的治疗措施,应做好准确的术前评估,把握手术时机,术中应避免损伤输尿管、血管等周围重要结构;联合肠造口术减少吻合口相关并发症,术后常规腹腔冲洗,根据药物敏感试验使用抗生素,可减少术后并发症,降低病死率. | 阙长榕 许东波 卢清平 李军 林双明 陈建勋 陈龙 李文峰 | 2015 | 中华消化外科杂志2015，14，6： | 8 |
| 12 | 晚期结直肠癌抗血管生成靶向治疗的若干热点显示文摘氟尿嘧啶类药物、伊立替康与奥沙利铂在晚期结直肠癌化学治疗(以下简称化疗)中呈三足鼎立之势,单药(除奥沙利铂)、两药乃至三药组合在临床均有尝试,核心在于高效低毒。随着表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单克隆抗体和血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)单克隆抗体等分子靶向治疗药物的出现,合理有效地布局总体治疗策略和选择合适的分子靶向药物, | 张俊 | 2013 | 中华消化杂志2013，33，3： | 8 |
| 13 | Expert consensus on maintenance treatment for metastatic colorectal cancer in China显示文摘The impact of maintenance therapy on progression-free survival and overall survival as well as quality of life of Chinese patients with metastatic colorectal cancer has long been under discussion.Recently,some phase III clinical trials have revealed that maintenance therapy can significantly prolong the progression-free survival while maintain an acceptable safety profile.Based on this evidence and common treatment practice in China,we now generated one Expert Consensus on Maintenance Treatment for Metastatic Colorectal Cancer in China to further specify the necessity of maintenance therapy,suitable candidates for such treatment,and appropriate regimens. | Rui-Hua Xu Lin Shen Jin Li Jian-Ming Xu Feng Bi Yi Ba Li Bai Yong-Qian Shu Tian-Shu Liu Yu-Hong Li Chun-Mei Bai Xiang-Lin Yuan Jun Zhang Gong Chen Ai-Ping Zhou Ying Yuan Xi-Jing Wang Xiao-Ping Qian Yan-Hong Deng | 2016 | Chinese Journal of Cancer2016，35，1： | 8 |
| 14 | 重组人血管内皮抑素联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移的临床观察显示文摘目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移的疗效和安全性。方法收集2006年9月至2011年1月29例结直肠癌肝转移患者,给予恩度联合FOLFIRI方案治疗。恩度15mg静滴,d1~d10,14天为1周期。FOLFIRI方案:伊立替康180mg/m2静滴,d1;亚叶酸钙400mg/m2静滴,d1;氟尿嘧啶400mg/m2静推,d1,2400mg/m2持续静滴46~48h,14天为1周期。每周期评价不良反应,3~4个周期评价疗效。结果 29例患者中有27例可评价疗效,获CR 1例,PR 10例,SD 9例,PD 7例,有效率为40.7%,疾病控制率为74.1%,14例患者生活质量改善;全组有27例获随访,中位无进展生存期为7.8个月(95%CI:5.3~10.2个月)。毒副反应主要为血液学毒性、恶心呕吐和迟发性腹泻,以1~2级为主,未出现严重的心血管系统毒副反应。结论恩度联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移疗效较好,毒副反应可耐受。 | 刘军 茅国新 | 2013 | 临床肿瘤学杂志2013，18，1： | 7 |
| 15 | 贝伐珠单抗联合化疗治疗难治性实体瘤的疗效和安全性显示文摘目的:研究含安维汀的联合化疗方案在晚期难治性实体瘤中的疗效及安全性。方法:2011年10月-2012年9月,53例晚期实体肿瘤患者接受安维汀联合化疗方案治疗。安维汀用法为7.5 mg/kg静滴,d1;依据肿瘤类型和既往治疗史选择化疗方案。所有方案均以3周为一周期。结果:53例晚期实体肿瘤患者随访1-12个月,在50例可评价病例中,PR23例、SD18例、PD9例,有效率为46.0%,疾病控制率为82.0%;中位无疾病进展时间(PFS)为5.4个月(95%CI:3.704~6.913个月),中位生存时间(OS)为10.9个月(95%CI:9.255-14.830个月)。常见毒副反应为:骨髓抑制、疲劳或乏力、腹泻和腹痛、高血压等,3~4级毒副反应以中性粒细胞减少16.0%(8/50),腹泻12.0%(6/50),疲乏10.0%(5/50),高血压8.0%(4/50)为主。严重不良反应累积发生率为20.0%(10/50),最常见的为肺炎和腹痛,室上性心动过速分别均为4.0%(2/50)。脱水、腹泻、粒缺性发热、败血症为2.0%(1/50)。结论:贝伐单抗联合不同化疗方案治疗既往多次化疗的难治性晚期实体肿瘤安全有效。 | 李宝秀 曹小飞 翁成荫 方喜生 毛海波 关明媚 刘国龙 | 2014 | 中国医学创新2014，11，12： | 7 |
| 16 | 西妥昔单抗和贝伐单抗在晚期结直肠癌一二线治疗中的研究进展显示文摘在我国,结直肠癌患者正呈现逐年上升的趋势,其治疗方法以手术为主,辅以放化疗,但效果却不甚理想。对于晚期结直肠癌的患者,已无法进行根治性手术切除,而放、化疗本身带来的毒副作用也严重影响患者的生活质量。近10年来,随着人们对西妥昔单抗和贝伐单抗等靶向药物的研究越来越深入,晚期结直肠癌患者再次迎来的新的曙光。在原有化疗药物的基础上使用靶向药物以进一步提高疗效也成为晚期结直肠癌一二线治疗新的发展趋势。此外,随着研究的不断深入,原发瘤部位的不同对靶向药物疗效的影响也成为医学界关注的焦点话题之一。本文就西妥昔单抗和贝伐单抗在晚期结直肠癌一二线治疗的研究进展以及左、右半结肠对靶向药物疗效的影响进行综述。 | 段佳文 武雪亮 牛玉春 屈明 薛军 | 2017 | 中国医药导报2017，14，24： | 7 |
| 17 | 贝伐珠单抗联合双周方案一线治疗晚期大肠癌的疗效及与K-ras基因的关系显示文摘目的:探讨贝伐珠单抗(BEV)联合双周方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效及与K-ras基因的关系。方法:收集2008年1月至2014年2月解放军总医院收治、经病理确诊的46例K-ras基因状态明确的晚期大肠癌患者临床资料,其中K-ras野生型23例、K-ras突变型23例;回顾性分析了BEV联合FOLFIRI(20例)或FOLFOX(26例)方案在一线治疗晚期大肠癌中的疗效及毒副反应的情况,并分析K-ras基因突变与疗效的关系。结果:46例均可评价近期疗效,总ORR为39.1%,总DCR为91.3%,总中位PFS为7.5个月。以化疗方案分组,其中FOLFIRI+BEV组ORR为30.0%,DCR为95.0%,中位PFS为8.1个月;FOLFOX+BEV组ORR为46.2%,DCR为88.5%,中位PFS为6.5个月。以K-ras基因状态分组,K-ras突变组ORR为30.4%,DCR为91.3%,中位PFS为6.2个月;K-ras野生组ORR为47.8%,DCR为91.3%,中位PFS为9.9个月。以上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:虽然K-ras突变组在近期、远期疗效低于K-ras野生组,但在两组中均可见应用BEV能获益,同时再次证实K-ras基因突变是患者预后不良因素之一,但不是BEV应用的禁忌症;在化疗方案方面,BEV联合FOLFIRI或FOLFOX标准双周方案可提高化疗的ORR及DCR,且毒副反应小,安全性较好。 | 夏学明 毛志远 白莉 | 2015 | 现代肿瘤医学2015，23，8： | 6 |
| 18 | 雷替曲塞联合奥沙利铂与FOLFOX4方案治疗晚期中老年结直肠癌的临床疗效比较显示文摘目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法选取我院2012年1月~2015年1月住院治疗的晚期中老年结直肠癌患者116例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组58例患者应用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,对照组58例患者应用FOLFOX4方案,比较两组患者的生存状况、近期疗效、治疗前后生活质量、中医症状评分的变化及毒副反应的发生情况。结果两组间无进展生存期(5.9个月vs.5.8个月)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组有效率略高于对照组(25.9%vs.22.4%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组乏力、恶心呕吐、腹泻等症状改善明显,躯体、情绪功能及总体生活质量评分均明显优于对照组,且优于本组治疗前(P<0.05)。治疗组中医症状评分较对照组明显降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组胃肠道反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与FOLFOX4方案相比,雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效相当,可更有效地改善患者的生活质量,安全性更高。 | 李秋华 马跃海 胡莹 刘玉辉 刘兆喆 | 2017 | 肿瘤药学2017，7，5： | 6 |
| 19 | 贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的近期效果及安全性显示文摘目的 研究贝伐珠单抗(bevacizumab,Bev)联合化疗治疗转移性结直肠癌的近期疗效和安全性.方法 对43例接受贝伐珠单抗联合化疗治疗的晚期结直肠癌患者进行回顾分析,评价联合治疗的近期疗效及不良反应.结果 43例患者中部分缓解(PR)17例,疾病稳定(SD)19例,疾病进展(PD)7例;中位无进展生存(PFS)为10.3个月.3~4度不良反应主要为白细胞和粒细胞减少及恶心、呕吐.与贝伐珠单抗相关的不良反应为蛋白尿、高血压、鼻出血、经血增加、肠道出血、肠穿孔及静脉血栓等.结论 贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌近期疗效较好,不良反应可耐受,远期疗效有待进一步观察. | 张宁刚 王育生 张成琰 李秀秀 成翔宇 温璐 | 2014 | 肿瘤研究与临床2014，26，11： | 6 |
| 20 | 结直肠癌的DNA甲基化研究进展显示文摘结直肠癌的发生是肠上皮细胞上一系列的遗传学和表观遗传学改变的结果。众多研究表明,几乎所有的结直肠癌中都存在基因异常甲基化,尤其是启动子区域基因的异常甲基化在结直肠癌的发生发展中扮演着重要角色。对甲基化基因的研究发现,结直肠癌中存在一个独特的分子群,即CpG岛甲基化表现型,而且这类肿瘤存在高甲基化聚集现象。近年结直肠癌表观遗传学研究进展迅速,在结直肠癌发生发展、早期诊断、治疗及预后评价中具有重要的指导意义,有望成为一种重要的生物学标志。本文就DNA甲基化在结直肠癌表观遗传学中的研究进展做一综述。 | 李晓阳 颜才华 马一杰 陈小兵 罗素霞 | 2013 | 中国医药导报2013，10，23： | 6 |
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