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| 1 | 快速康复理念在肝癌肝切除术围手术期处理中的应用显示文摘目的:评估快速康复外科(FTS)理念应用于肝癌切除术患者围手术期的优越性。方法:297例肝细胞性肝癌患者被随机分为FTS组(135例)和对照组(162例),FTS组采用FTS理念指导下的围手术期处理措施,对照组采用传统围手术期处理措施,比较分析两组患者术中情况,术后肠道功能恢复时间、术后住院天数、住院费用、术后不良反应及并发症情况。结果:与对照组比较,FTS组手术时间明显缩短,术后肠道功能恢复时间明显提前,术后住院天数缩短,住院费用降低;差异均有统计学意义(均P<0.05)。并发症情况两组无统计学意义(均P>0.05)。结论:FTS理念应用于肝癌切除术患者围手术期的处理安全有效的,可加速患者的康复进程。 | 丁蔚 张峰 李国强 张传永 吕凌 | 2013 | 中国普通外科杂志2013，22，1： | 54 |
| 2 | 快速康复外科在普外科腹腔镜胆结石切除病人术后康复中的应用效果显示文摘快速康复外科(FTS)是由丹麦的外科医生Kehlet.等[1]首次提出,是以循症医学为依据的一系列措施,将麻醉、心理、护理和外科等多学科已经证实有效的措施相结合的一种创新理念.近年来,我国陆续开展快速康复外科理念,目前国内已有快速康复外科成功用于胆道疾病的报道,本研究拟探讨快速康复外科在腹腔镜胆结石切除病人术后康复中的应用,现报告如下。 | 刘改平 韩爱荣 闫慧荣 张瑞玲 | 2016 | 护理研究(下旬版)2016，30，11： | 46 |
| 3 | 快速康复外科护理在胸腔镜肺叶切除围手术期中的应用显示文摘目的:探讨快速康复外科护理在胸腔镜肺叶切除围手术期中的应用。方法:选择我院2010年1月-2013年11月接受胸腔镜肺叶切除术的127例患者为研究对象,随机分为对照组44例和试验组43例。对照组给予传统围手术期护理,试验组采取快速康复外科护理。比较两组患者并发症发生情况、住院天数和住院总费用。结果:试验组患者较对照组患者术后并发症明显减少,缩短了住院天数,降低了住院总费用(均P〈0.05)。结论:快速康复外科护理措施的有效运用,可促进患者胸腔镜肺叶切除术后患者康复,降低手术风险,减少并发症的发生,缩短住院时间,明显改善患者康复速度,安全可行。 | 刘小燕 王红梅 郑轶峰 刘雨杉 卿珊 | 2015 | 护理实践与研究2015，12，9： | 36 |
| 4 | 加速康复外科理念在肝胆管结石手术治疗中应用的前瞻性随机对照研究显示文摘目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于肝胆管结石手术治疗的安全性与有效性。方法将2014年1月至2015年10月来我院肝胆科行开腹手术治疗的肝胆管结石患者80例随机分为两组:ERAS组40例,应用ERAS理念进行围手术期处理;对照组40例,按传统方法进行围手术期处理。比较两组患者术后疼痛评分、首次下床活动时间、恢复肛门排气时间、住院天数、住院费用及两组术后并发症发生情况等。结果共73例患者完成试验,其中ERAS组36例,对照组37例。ERAS组患者术后疼痛评分、首次下床活动时间、恢复肛门排气时间、住院天数、住院费用均明显优于对照组(P<0.05);术后并发症两组无统计学差异(P>0.05)。结论 ERAS理念应用于肝胆管结石手术患者安全、有效,可加速患者的康复。 | 彭创 易为民 谭朝霞 历鸥 郭超 孙增鹏 胡脉涛 李佳 吴金术 蒋波 | 2016 | 肝胆胰外科杂志2016，28，3： | 39 |
| 5 | 加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术的应用显示文摘目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在单操作孔胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用价值。方法:2016年1月—2017年1月对212例胸腔镜肺癌根治手术的患者,采用单盲数字表法随机分为观察组(ERAS组)与对照组(常规治疗组),每组106例。观察组采用单操作孔胸腔镜手术结合ERAS围手术期治疗,对照组采用单操作孔胸腔镜手术结合常规围手术期治疗,比较两组围手术期的相关指标。结果:所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。相比对照组,观察组麻醉时间、术后下床时间、胸管及尿管留置时间、术后住院时间、住院总费用减少(P<0.05),术后3—5d VAS评分减少(P<0.05),术后并发症总发生率及肺部感染的发生率降低(P<0.05)。结论:ERAS在胸腔镜肺癌根治手术患者围手术期治疗中应用是安全、有效、经济的。 | 张振龙 潘小杰 欧德彬 | 2019 | 中国康复医学杂志2019，34，8： | 36 |
| 6 | 加速康复理念在单孔胸腔镜肺癌根治术的应用显示文摘目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在单孔胸腔镜肺癌根治术围手术期的临床疗效。方法选择2015年2月至2017年5月陕西中医药大学附属医院胸心外科收治的肺癌患者48例,手术方式均为单孔胸腔镜肺癌根治术,患者依据围手术期处理方式不同分为对照组27例、ERAS组21例。分析比较两组的术后疼痛评分、手术时间、术中补液量、胸管拔除时间、住院时间、炎症指标、D-二聚体检测、术后并发症等。结果 ERAS组的术后24、36、72 h疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分别为(3.22±0.97)分、(3.08±0.71)分、(3.93±0.67)分,明显低于对照组的(4.96±0.75)分、(5.15±0.46)分、(5.41±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.01);术中ERAS组限制性补液,液体输入量明显少于对照组,术后胸管拔除时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间比较无差异。ERAS组的术后1、4 d白细胞计数和CRP水平均低于对照组,ERAS组的术后D-二聚体低于对照组(P<0.05)。ERAS组并发症总发生率为14.29%,明显低于对照组并发症总发生率48.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术围术期应用ERAS理念作为指导,处理方式的改变和优化,减少并发症,加快术后康复。 | 任占良 张泳 任小朋 张卫峰 韩英杰 | 2017 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2017，10，6： | 31 |
| 7 | 快速康复外科理念在肝癌切除术围手术期中的应用显示文摘快速康复外科(FTS)越来越广泛的应用于肝胆胰外科领域,也越来越受到临床医生及患者的认可,特别是在肝癌围手术期的应用取得了很大的成功。介绍了FTS的概念,回顾了FTS发展的过程,归纳了其应用于肝癌围手术期的具体措施,总结了长期以来FTS应用的经验,分析了其临床应用的现状。指出FTS应用于肝癌切除术围手术期可以充分减少应激反应、降低术后并发症发生率、缩短住院时间,真正让患者受益。 | 韩伟 岳清 严京哲 贾宝兴 王英超 刘亚辉 | 2016 | 临床肝胆病杂志2016，32，10： | 29 |
| 8 | 岭南结直肠外科手术麻醉的加速康复外科临床操作规范专家共识(2016版)显示文摘加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS).又称快速虐复外科或快通道外科,最旱由丹麦Henrik Kelilet教授乎1997年提出.ERAS是指采用有循证医学证据的围术期(术前、术中和术后)处理的一系列优化措施,其核心是减少手术和麻醉对患者生理和心理的创伤应激,减少并发症,达到术后快速康复. | 陈创奇 冯霞 何裕隆 | 2016 | 消化肿瘤杂志(电子版)2016，8，4： | 23 |
| 9 | 术前口服碳水化合物对胃癌术后胰岛素抵抗影响的机制研究显示文摘目的评价胃癌患者术前口服碳水化合物对术后胰岛素抵抗的影响并探讨其可能机制。方法将2011年4—10月连续入院且符合入组标准的60例胃癌患者按照随机双盲原则分为口服碳水化合物组和口服安慰剂组,术前4h监测患者静息能量消耗(REE)及呼吸商,并抽取空腹血,测定血糖、胰岛素及三酰甘油,麻醉前2—3h口服500ml碳水化合物(或安慰剂),2组患者均在硬膜外加静脉复合全身麻醉下行根治性远端胃癌切除术,开腹即刻及关腹前取腹直肌组织并固定,术后即刻抽血测定血糖、胰岛素及三酰甘油,并监测术后BEE及呼吸商,比较2组患者手术前后胰岛素抵抗指数、三酰甘油、REE及呼吸商的变化,透射电镜观察2组患者腹直肌线粒体超微结构变化。结果共48例患者完成试验(口服碳水化合物组和口服安慰剂组各24例),口服安慰剂组和口服碳水化合物组术后胰岛素抵抗指数分别为12.68±3.13和5.67±1.40(t=6.646,P=0.003);静息能量分别为(1458±169)、(1341±110)kcal/d(t=2.851,P=0.046);呼吸商分别为0.73±0.42和0.79±0.22(t=6.546,P=0.041);血三酰甘油水平分别为(0.53±0.24)、(1.04±0.97)g/L(t=2.542,P=0.006);腹直肌线粒体损伤指数分别为1.14±0.33和0.92±0.19(t=2.730,P=0.028),差异均有统计学意义。口服安慰剂组术后线粒体较术前明显肿胀,嵴膜不清晰。结论术前口服碳水化合物可降低胃癌根治术患者术后胰岛素抵抗,减少静息能量消耗,改善物质代谢;可能机制与口服碳水化合物促进胰岛素释放,保护线粒体功能有关。 | 于洋 周岩冰 刘汉成 曹守根 张坚 王智浩 | 2013 | 中华外科杂志2013，51，8： | 21 |
| 10 | 快速康复外科理念对肝部分切除患者围术期胰岛素抵抗及炎症反应的影响显示文摘目的探讨快速康复外科(FST)理念指导下对肝部分切除术患者围术期胰岛素抵抗和炎症反应的影响。方法选择择期行肝部分切除术的患者60例,按住院号分为FTS组和对照组。FST组应用FTS措施进行综合处理,而对照组采用传统方案治疗,比较两组麻醉相关指标:围术期麻醉维持期用药量,术后苏醒时间及术后镇痛效果;并于术前3 h(T1)、麻醉前(T2)、术毕(T3)、术后第1天(T4)和术后第3天(T5)分别抽取患者静脉血9m L,各3 m L测定空腹血糖和血清胰岛素浓度,并用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)。另3 m L采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。结果与对照组比较,FTS组术中麻醉维持期间,七氟醚、阿曲库铵、丙泊酚及舒芬太尼用量明显减少,术后苏醒时间更快,术后镇痛效果更好(P<0.05)。与对照组比较,FTS组在T2时血糖明显升高,但T3时其血糖水平明显降低(P<0.05)。与对照组比较,FTS组在T3、T4、T5时其胰岛素水平和IR明显降低,而ISI水平升高(P<0.05);与对照组比较,FTS组在T3时IL-6、TNF-α浓度明显降低(P<0.05)。结论FST理念应用于肝部分切除术患者能改善围术期胰岛素抵抗,并降低患者机体的炎症反应。 | 郑小兰 罗振中 蔡俊赢 朱小萍 马龙先 陈世彪 | 2017 | 广东医学2017，38，5： | 21 |
| 11 | 术前口服碳水化合物对胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗及应激反应的研究显示文摘目的探讨术前口服碳水化合物对胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗及应激反应的影响。方法将2016年7月-12月择期行胃肠道肿瘤手术的77例患者按随机数字表法随机分为两组。观察组(38例)患者术前晚、术晨分别口服碳水化合物溶液500mL、250mL。对照组(39例)患者术前晚、术晨分别口服蒸馏水500mL、250mL。比较两组患者麻醉反流或误吸的次数;手术前后血糖浓度、胰岛素浓度和稳态模式的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及C反应蛋白(CRP)的变化;术后并发症、手术时间、术中出血量、住院天数。结果两组患者在麻醉诱导插管或拔管时均未发生反流或误吸。术后第1天观察组胰岛素浓度(8.1±2.8)mU/L、HOMA-IR(2.7±1.1)及CRP(43.5±25.2)低于对照组(13.1±2.7、4.6±1.1、60.6±25.8)(P<0.01)。术后第3天观察组CRP(64.3±35.7)低于对照组(85.8±43.8)(P<0.05)。两组患者在术后并发症、手术时间、术中出血量、住院天数方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论缩短术前禁食禁饮时间并口服碳水化合物溶液不会增加麻醉风险,而且可减轻胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗,并改善机体应激反应,促进机体快速康复。 | 秦薇 江烂林 张丰 王磊 钱惠玉 沈江 | 2017 | 护士进修杂志2017，32，23： | 19 |
| 12 | 快速康复外科护理在股骨颈骨折患者中的应用显示文摘目的:探讨快速康复外科(FTS)护理在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:将48例股骨颈骨折患者随机分为FTS护理组和常规护理组各24例,观察比较两组患者术后疼痛程度、住院天数、并发症发生率及术后Harris评分情况。结果:术后随访3个月,FTS护理组平均住院时间短于常规护理组(P<0.05)、出院时疼痛程度轻于常规护理组(P<0.05)、术后并发症发生率低于常规护理组(P<0.05)、Harris评分高于常规护理组(P<0.05)。结论:将FTS护理应用于股骨颈骨折患者,可减轻患者疼痛程度,缩短住院时间,促进患者康复。 | 陈丹 胡晶 | 2016 | 齐鲁护理杂志2016，22，12： | 18 |
| 13 | 腹腔镜术后早期经口进食对结直肠癌患者功能状态和胃肠生存质量的影响显示文摘目的:探讨腹腔镜结直肠癌术后早期经口进食(EOF)对患者功能状态及胃肠生存质量的影响,阐明结直肠癌患者术后EOF的可行性。方法:63例接受腹腔镜结直肠癌手术治疗的患者随机分为2组,其中31例采用EOF(EOF组),术后第1天给予经口液体,如能耐受给予半流食或普食;32例采用传统经口进食(TOF组),胃肠功能恢复以后给予半流食或普食。所有患者术后第1天拔除胃肠减压管。采用自制EOF量表、卡氏(Karnofsky)评分及胃肠道生存质量(GIQLI)评分量表对患者功能状态和胃肠生存质量进行评估。结果:EOF组患者全肠外营养(TPN)使用时间、术后住院费用和术后住院天数均低于TOF组(P<0.05);术后首次排气时间和首次排便时间2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EOF组患者腹胀发生率高于TOF组(P<0.05),重置胃管、肺内感染、肠梗阻、菌群失调、吻合口瘘和切口感染等并发症2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后第7天白蛋白与术前恢复程度比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第4和7天血清前白蛋白较术前恢复程度比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。术后第4天EOF组患者卡氏评分高于TOF组(P<0.05),GIQLI评分手术前后变化明显,EOF组患者术后饮食受限评分和GIQLI总评分优于TOF组(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术患者术后EOF可促进患者早日康复,降低住院风险,节省住院费用,对术后蛋白恢复起到积极作用,并且能够提高患者术后功能状态及胃肠生存质量。 | 孙威 陈爱山 曹献馗 王万超 刘宝林 | 2014 | 吉林大学学报(医学版)2014，40，4： | 17 |
| 14 | 术前口服碳水化合物对日间腹腔镜胆囊切除术后患者的疗效分析显示文摘目的分析日问手术腹腔镜胆囊切除的患者术前口服碳水化合物的安全性及对生活质量的影响。方法将解放军总医院2016年10月至2017年3月问行日间腹腔镜胆囊切除术患者117例随机分为ABE三组,每组39例患者。A组术前口服碳水化合物,B组术前经静脉输注等同A组热量的葡萄糖,c组术前隔夜禁食水。观察三组患者的术前口渴情况、分析各组患者术后的炎症指标、心率、血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数,比较三组围手术期情况。结果所有患者均未发生麻醉误吸,未发生ClavienI级以上并发症,A组和B组胰岛素抵抗指数、空腹血清胰岛素比较差异有统计学意义(Z=-5.60,-4.78,P〈0.05),A组和c组问胰岛素抵抗指数、空腹血清胰岛素、降钙素原比较差异有统计学意义(Z=-2.65,-2.49,-4.02,P〈0.05),B组和C组降钙素原比较差异有统计学意义(Z=-2.183,P〈0.05)。A组和B组、c组患者术前口渴程度比较,差异有统计学意义(χ^2=6.47,P〈0.05)。结论接受日问手术腹腔镜胆囊切除的患者术前口服碳水化合物是安全可行的,有利于提高患者的生活质量。 | 李向军 曹俊宁 豆松萌 赵森峰 韩文有 刘博 | 2018 | 中华普通外科杂志2018，33，8： | 16 |
| 15 | 术前口服含碳水化合物饮料的方法及作用机制显示文摘术前口服含碳水化合物饮料的益处已被证实,并得到众多指南的认可和推荐,应用最为广泛的便是ERAS(加强康复外科)这一理论。此方法的顺利实施需要外科医生、麻醉医生和其他医护人员的良好配合。本文针对术前口服含碳水化合物饮料方法的起源、发展、现状、作用和机制、有关争议与未来研究进行了综述。 | 赵凡 吴秀文 | 2018 | 肠外与肠内营养2018，25，2： | 16 |
| 16 | 快速康复外科对老年腹腔镜手术患者感染的影响显示文摘目的探讨快速康复外科对老年腹腔镜手术患者感染的影响,以降低感染的发生。方法选取2011年8月-2014年8月80例结直肠癌根治手术患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予腹腔镜下快速康复外科方案,对照组给予腹腔镜下结直肠癌根治术,统计两组患者术后首次排便时间、首次排气时间、住院天数及并发症,检测两组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果观察组首次排便时间、首次排气时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后尿路感染率、肺部感染率分别为2.5%、2.5%,低于对照组的15.0%、17.5%,差异有统计学意义(P<0.05);术后7、14d观察组血清IL-6、TNF-α水平明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对结直肠癌手术患者采取腹腔镜下快速康复外科方案,可缩短术后拔管时间、住院时间,减轻应激反应,且可降低感染率。 | 何剑颖 徐青青 杨新光 | 2015 | 中华医院感染学杂志2015，25，10： | 14 |
| 17 | 加速康复外科在我国结直肠外科临床实践中的挑战与对策显示文摘加速康复外科(enhanced recovery after surgery , ERAS)概念是丹麦的Henrik Kehlet 教授于1997年提出来的[1]。历经19年的临床应用,ERAS已在许多外科领域取得了显著的成绩。ERAS是采用有循证医学证据支持的一系列围术期处理措施,优化了术前、术中和术后的全过程,其核心是减少手术对患者生理及心理的创伤和应激,减少并发症,达到快速康复的目的[2-4]。 ERAS的优点包括[2-4]:减少手术创伤及应激,降低手术并发症,促进患者快速康复,缩短住院时间,降低住院费用,提升医疗服务质量,节约医疗资源,促进医患关系和谐。 | 陈创奇 何裕隆 | 2016 | 消化肿瘤杂志(电子版)2016，8，2： | 14 |
| 18 | 快速康复外科在胃癌中的应用显示文摘胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其致死率在肿瘤中高居第二,手术切除被认为是根治的方法,但是手术风险较大,所以如何提高围手术期的护理就显得尤为重要,快速康复外科(FTS)的围手术期理念被提出后逐渐被应用到外科手术当中,对于提高病人手术后的恢复过程起到了很重要的作用,但是其理念在胃癌手术中的应用却依然存在着争议,该文结合最新的临床实验,对其有效性和安全性进一步讨论和总结。 | 张理想 徐阿曼 韩文秀 陈章明 韦之见 | 2017 | 安徽医药2017，21，5： | 14 |
| 19 | 加速康复外科在胆石症围手术期应用的前瞻性研究显示文摘目的:探讨加速康复外科(ERAS)在胆囊结石并胆总管结石患者行开腹胆囊切除并胆总管探查取石T管引流术中的临床应用价值。方法:选取2014年2月—2015年1月山东大学齐鲁医院(青岛)普外科因胆囊结石并胆总管结石行胆囊切除并胆总管切开探查取石T管引流术的患者94例,通过纳入、排除标准,将符合条件的患者随机分为ERAS组(围术期采用ERAS处理方案)和对照组(围术期采用传统处理方案)。观察患者围术期肝功能、应激状态等指标变化以及术后恢复情况。结果:符合研究条件并完成本项研究的患者共60例,ERAS组和对照组各30例。两组患者术前空腹血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血糖、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)和直接胆红素(DBil)水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。ERAS组术后第5天的TP(t=3.125,P=0.002)、PA(t=3.574,P=0.001)水平均高于对照组,其术后第3天(t=-2.005,P=0.026)和第5天(t=-2.102,P=0.042)的CRP水平均低于对照组。ERAS组患者术后首次排气时间缩短(t=-7.635,P=0.000),术后白蛋白用量减少(t=-2.036,P=0.047),住院时间缩短(t=-3.952,P=0.000),住院费用减少(t=-2.604,P=0.012),术后镇痛效果好(t=-2.306,P=0.025),术后随访期内并发症发生率减少(χ^2=5.079,P=0.024)。结论:ERAS应用于胆囊结石并胆总管结石患者的围手术期可以缩短排气时间,缩短住院时间并减少住院费用。同时ERAS可以优化患者术后营养状况,改善患者疼痛感受, | 伊鑫 鲁志华 邱博 郑立杰 张安红 马杰 姜远辉 | 2016 | 中国现代普通外科进展2016，19，2： | 13 |
| 20 | 加速康复外科对直肠癌根治术后患者应激指标的影响显示文摘目的探讨加速康复外科(ERAS)对腹腔镜直肠癌根治术后患者应激指标的影响。方法选取笔者所在医院接受腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)患者120例,按随机数字表法随机分为ERAS组(n=60)和传统处理组(n=60)。ERAS组患者围手术期采用ERAS理念进行相应处理,传统处理组围手术期采用传统方法处理。比较2组患者入院时、术前1 h以及术后24 h、48 h和72 h时的应激指标如白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)的水平,并记录2组患者的术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、总住院时间及再入院率。结果 (1)2组患者性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤分期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)2组患者入院时及术前1 h时的WBC、CRP及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h、48 h及72 h时,ERAS组的WBC、CRP及IL-6水平均明显低于传统处理组(P<0.05)。(3)ERAS组的术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间及总住院时间均明显短于传统处理组(P<0.05),2组患者的再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERAS方案有助于减轻腹腔镜直肠癌根治术后患者的应激反应,促进患者术后早日恢复。 | 江恩来 王帅 刘中泽 杨桦 肖卫东 | 2017 | 中国普外基础与临床杂志2017，24，8： | 11 |
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