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| 1 | M受体拮抗剂临床应用专家共识显示文摘M受体拮抗剂作为一种膀胱过度活动症(OAB)有效治疗药物,通过拮抗乙酰胆碱与M受体结合而发挥作用[1].为使临床医生充分了解并合理使用M受体拮抗剂,此共识将针对M受体拮抗剂用于OAB治疗中存在的常见问题提出推荐意见,并且对于M受体拮抗剂在一些特定OAB患者中的应用(包括适应证、禁忌证和使用剂量等)发表推荐意见.本共识制定的目的是对中华医学会泌尿外科学分会尿控学组(CUCS)制定的2011版《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中未能详尽说明的问题提供补充和参考.随着将来循证医学证据的不断积累,本共识的内容也将进行相应的更新和补充修改. | 吴士良 杨勇 王建业 张耀光 宋波 方祖军 廖利民 | 2014 | 中华泌尿外科杂志2014，35，2： | 22 |
| 2 | 电针对大鼠急性脊髓损伤后神经细胞凋亡及相关功能的影响显示文摘目的 :探讨电针对大鼠急性脊髓损伤后膀胱功能改善的影响及作用机制。方法 :取健康成年雄性SPF级SD大鼠60只,体重220~250 g,适应性饲养1周后,将大鼠按照随机数字表法随机分为假手术组、模型组、电针组和电针对照组,各15只。假手术组不予任何刺激,模型组、电针组和电针对照组大鼠采用改良Allens法制作脊髓损伤中度损伤SD大鼠模型,模型组不予治疗,电针组给予秩边与水道穴电针治疗,电针对照组给予秩边与水道穴旁开0.5寸电针治疗,频率2/100 Hz,电流1 m A,刺激15 min,电针左右隔次交替,每日1次,共7次;分别于术后1、7 d观察大鼠残余尿量、排尿量的变化;术后7 d处死大鼠取伤段脊髓观察各组大鼠凋亡情况,检测Bcl-2、Bax、Bad含量的变化。结果:造模后3组大鼠均出现不同程度的膀胱功能障碍。术后7 d,电针组、电针对照组残余尿量较术后1 d明显降低(P〈0.001),且电针组与电针对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01);电针组、电针对照组较模型组在术后7 d排尿量增加,且电针组与电针对照组比较差异有统计学意义(P〈0.001);TUNEL发现电针可以抑制脊髓神经细胞的凋亡,电针组、电针对照组与模型组相比在术后7 d脊髓神经细胞凋亡率显著增加(P〈0.01,P〈0.05),且电针组与电针对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);与模型组相比,电针组、电针对照组Bax、Bad的阳性表达率降低(P〈0.01,P〈0.05),而Bcl-2的阳性表达率升高(P〈0.01);且电针组与电针对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 :电针能明显促进急性脊髓损伤的修复,其机制可能为通过增加Bcl-2、抑制Bax、Bad的表达,从而抑制脊髓神经元细胞的凋亡发生作用的。 | 李长明 谢尚举 王拓 杜伟斌 杨宗保 全仁夫 | 2015 | 中国骨伤2015，28，8： | 23 |
| 3 | 托特罗定治疗膀胱过度活动症的疗效观察显示文摘目的探讨托特罗定治疗膀胱过度活动症的疗效。方法对81例诊断为膀胱过度活动症的患者行托特罗定治疗。以自由尿流率的主要参数如最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿量(VV)和尿道综合征症状评分(FUSS)、生活质量评分(QOL)为主要疗效指标,来观察治疗效果。结果治疗前后的尿流率参数值(Qmax、Qave、VV)、FUSS、QOL相比较,差异有统计学意义(P<0.05),总有效率为84.78%。结论托特罗定将可能成为治疗这一病症的首选药。 | 李富林 叶向阳 | 2009 | 中国现代药物应用2009，3，14： | 20 |
| 4 | 膀胱过度活动症的诊断和治疗进展显示文摘 | 张鹏 文建国 | 2006 | 中华泌尿外科杂志2006，27，5： | 17 |
| 5 | 针药结合治疗帕金森病合并膀胱过度活动症显示文摘目的:验证小剂量托特罗定结合电针治疗帕金森病(PD)合并膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法:将60例PD合并OAB患者随机分为针药组和西药组,每组30例。两组基础美多巴治疗量一致,均停用安坦等抗胆碱药物,针药组口服托特罗定1mg,每日2次,结合电针百会、四神聪、印堂,每日1次;西药组口服托特罗定2mg,每日2次。治疗6周后,观察两组治疗前后排尿变化、帕金森病综合量表(UPDRSⅢ)评分,并记录两组不良反应发生情况。结果:两组治疗后24h平均排尿次数、24h平均尿失禁次数、平均每次尿量均明显改善(均P<0.01),且针药组的改善程度优于西药组(均P<0.05);针药组治疗后UPDRSⅢ评分明显降低(P<0.05),且明显低于西药组(P<0.05);针药组不良反应明显少于西药组。结论:小剂量托特罗定结合电针治疗PD合并OAB疗效优于口服全量托特罗定,不良反应少,而且可改善PD患者的的运动症状。 | 陈义良 冯为菊 张小莉 | 2012 | 中国针灸2012，32，3： | 17 |
| 6 | 电针中髎穴为主治疗膀胱过度活动症35例显示文摘目的:观察电针中髎穴对特发性膀胱过度活动症的临床疗效,并讨论其作用机理。方法:将特发性膀胱过度活动症诊断的患者67例,按随机原则分为观察组和对照组,通过比较日排尿次数,日平均尿量及症状情况的变化来评价疗效。结果:观察组和对照组日排尿次数,日平均尿量均有不同程度的改善,但两组比较却有显著性差异(P<0.05)。结论:电针中髎穴能明显提高膀胱过度活动症患者疗效。 | 廖小七 唐华 肖鹏 | 2007 | 针灸临床杂志2007，23，1： | 16 |
| 7 | 经尿道前列腺电切术联合索利那新治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床观察显示文摘经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认的手术治疗良性前列腺增生症(BPH)的金标准,然而在临床上前列腺增生患者往往同时合并有膀胱过度活动症(OAB),虽经TuRP术治疗,但术后仍有尿频、尿急、尿不尽等症状。2013年10月至2015年8月我科采用TURP联合索利那新治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症患者96例,疗效满意,报道如下。 | 肖迪 向阳 孙永昌 | 2017 | 临床外科杂志2017，25，2： | 15 |
| 8 | 护理干预强化行为矫正膀胱过度活动症的应用研究显示文摘目的探讨护理干预过程中强化行为疗法对膀胱过度活动症(OAB)有效措施。方法选择OAB患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规用药治疗及护理,观察组在与对照组相同用药治疗及护理的基础上,由专科护士制定训练计划实施行为矫正疗法。干预后第1、2、4周对两组患者观察记录排尿症状和生活质量评分。结果观察组在尿频、尿急、夜尿和尿失禁的发生率均少于对照组(P<0.05);观察组在护理干预后1、2、4周QOL评分显著低于对照组,差异有显著意义。结论护理干预过程中强化行为矫正疗法在OAB患者的康复中能有效改善排尿症状,大大提高了患者的生活质量。 | 曹桂英 温冬梅 刘杨 | 2011 | 护士进修杂志2011，26，1： | 14 |
| 9 | 热敏灸治疗女性膀胱过度活动症临床观察显示文摘目的运用热敏灸治疗膀胱过度活动症(OAB),探讨其有效性及安全性。方法临床选择符合纳入标准女性OAB患者86例,随机分为治疗组43例、对照组43例。治疗组进行热敏灸治疗;对照组给予酒石酸托特罗定片。30 d观察效果。结果 86例患者均完成研究,治疗过程中未发现不良反应,耐受性较好。治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为69.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗前24 h排尿次数及尿急次数无显著差异(P>0.05),治疗后两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位热敏灸治疗OAB可显著改善患者的尿频、尿急等临床症状,其效果确切,安全可靠。 | 张骁 陈寅 程敏捷 王晓伟 | 2014 | 上海针灸杂志2014，33，2： | 14 |
| 10 | 女性膀胱过度活动症的临床研究(附218例报告)显示文摘目的探讨女性膀胱过度活动症(OAB)的尿流率(UFR)临床特征,为临床治疗女性下尿路功能障碍提供有效的方法 ,提高女性OAB的诊疗水平。方法将218例女性OAB门诊患者分成两组。实验组:膀胱训练、CRS2280E深部热疗+经阴道行尿道微波治疗、普鲁本辛15mg 2次/d、艾司唑伦1mg h.s;对照组:宁泌泰胶囊4g 3次/d。结果女性OAB患者经物理治疗同时给予抑制逼尿肌收缩药物的治疗较单纯中药治疗有显著疗效。结论女性OAB的有效治疗对恢复下尿路功能,预防女性尿失禁有积极意义。 | 黄山 陈权 朱正万 | 2010 | 四川医学2010，31，9： | 13 |
| 11 | 前列腺电切术后出血原因分析及防治方法显示文摘目的探讨良性前列腺增生症前列腺电切术后出血原因及临床治疗方法。方法2000年1月至2007年12月采用前列腺电切术的358例患者,发生术后出血48例。结果术后继发出血48例,占13.4%。其中术后24 h内出血27例,占56.3%;术后24~72 h出血10例,占20.8%;72 h^3个月出血8例,占16.7%;术后3个月再出血3例,占6.3%。术后24 h内出血多见于凝血机制障碍,前列腺电切创面渗血、静脉窦破裂出血,穿刺造瘘口出血,导尿管球囊移位或破裂;术后24~72 h出血多见于前列腺电切创面渗血、膀胱痉挛、便秘等;72 h^3个月出血见于电切创面焦痂脱落、前列腺电切创面感染、剧烈活动、骑车、性活动等;术后3个月再出血少见,其中仅少数为前列腺增生复发,多数常继发新的疾病,本组有1例为膀胱癌,1例为左肾癌。48例患者全部治愈,无再次继发出血者。结论术前严格掌握手术适应证,术中仔细操作及认真止血,术后准确判断出血原因并给予及时有效治疗,对前列腺电切术后出血的防治有重要意义。 | 谈昌宾 王前英 付明 熊文清 | 2009 | 河南外科学杂志2009，15，1： | 12 |
| 12 | 膀胱过度活动症的研究及治疗进展显示文摘随着我国进入老龄化社会.以及糖尿病、脑血栓、神经系统损害性疾病的增多,膀胱过度活动症(overactive bladder.OAB)的发病率也逐年升高,已引起临床医药工作者的高度重视。现将该病的研究及治疗进展综述如下。 | 谭莹 吴清和 高启龙 | 2009 | 实用医学杂志2009，25，4： | 12 |
| 13 | 托特罗定联合萘哌地尔及双氯芬酸钠治疗女性膀胱过度活动症疗效观察显示文摘目的 探讨治疗口服托特罗定无效的女性膀胱过度活动症(OAB)的有效方法.方法 选择诊断为OAB且口服托特罗定后无效的20例女性患者,给予口服托特罗定2 mg,2次/d;萘哌地尔25 mg,每晚1次;双氯芬酸钠25 mg,3次/d.用药时间为4周,观察用药前后日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大尿量各指标变化.结果 联合治疗前患者日平均排尿次数(19±6)次,日平均单次尿量(106±33)ml,日平均单次最大尿量(155±32)ml;联合治疗后日平均排尿次数(10±4)次,日平均单次尿量(284±74)ml,日平均单次最大尿量(358±82)ml,治疗前后各观察指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 托特罗定联合萘哌地尔及双氯芬酸钠能够有效改善口服托特罗定无效的女性OAB患者临床症状,提高生活质量. | 申英平 崔荣春 高玉慧 吕振环 | 2011 | 中国医药2011，6，2： | 12 |
| 14 | 骨盆底肌电刺激治疗膀胱过度活动症显示文摘目的 探讨骨盆底肌电刺激治疗膀胱过度活动症 (OAB)的效果。方法 对经过临床症状及排尿动力学检查确诊的 4 0例OAB患者随机分为电刺激治疗组 (2 0例 )及药物治疗组 (2 0例 )。电刺激治疗组 :采用美国LABORIE公司生产的盆腔生物反馈电刺激治疗仪 ,通过阴道或直肠电极 ,对患者进行阴道或直肠内 10~ 2 0次 8~ 70mA的电刺激治疗 ;药物治疗组 :舍尼亭 (酒石酸托特罗定片 ) 2mg口服 ,2次 /d ,共 2周。通过排尿日记、副作用及满意度调查表来评价疗效。结果 电刺激治疗组治愈率为 6 0 % ,总有效率 85 % ,满意率 70 % ;药物治疗组治愈率为 5 0 % ,总有效率 80 % ,满意率 6 5 % ,两组疗效及满意率经Ridit分析无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;两组治疗副作用比较有统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 盆底肌电刺激能有效治疗OAB 。 | 林丽莎 宋岩峰 宋健 陈美芳 | 2004 | 中国综合临床2004，20，7： | 11 |
| 15 | 缩泉丸与琥珀酸索利那新联合治疗肾虚型膀胱过度活动症72例临床观察显示文摘目的:观察中药缩泉丸汤剂联合琥珀酸索利那新治疗肾虚型膀胱过度活动症临床疗效。方法:将72例肾虚型膀胱过度活动症患者随机分为2组,对照组36例予琥珀酸索利那新治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加用中药缩泉丸汤剂治疗。2组均服药6周。结果:治疗组治疗后24 h平均排尿次数少于对照组(P<0.05),每次排尿量多于对照组(P<0.05)。2组治疗后平均24 h尿失禁次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应率低于对照(P<0.05)。结论:缩泉丸联合琥珀酸索利那新治疗肾虚型膀胱过度活动症疗效确切。 | 蔡剑 曾文彤 张培海 李广森 夏雨果 吴天浪 彭成 | 2013 | 中药与临床2013，4，5： | 11 |
| 16 | 前列腺切除术后出血原因分析及临床对策显示文摘目的探讨良性前列腺增生症前列腺切除术后出血原因及临床防治对策。方法2000年3月至2005年5月共有252例前列腺切除术患者,其中耻骨上前列腺切除术70例,经尿道前列腺电切术150例,汽化电切术32例。结果术后继发出血18例,其中耻骨上前列腺切除术5例,占该组7.2%;经尿道前列腺电切术12例,占该组8.0%;汽化电切术1例,占该组3.2%。术后24h内出血见于前列腺切除创面渗血、静脉窦破裂出血、膀胱无抑制性收缩、电切综合征、导尿管球囊移位或破裂、凝血机制障碍等;远期出血见于电切创面焦痂脱落、剧烈活动、前列腺切除创面感染等。18例全部治愈,无再次继发出血。结论术前严格掌握手术适应证,术中规范操作及严密止血,术后准确判断出血原因及积极治疗,对前列腺切除术后出血的防治有重要意义。 | 熊丙建 唐明忠 徐宝海 张胜茹 耿红卫 雷霆 | 2006 | 现代泌尿外科杂志2006，11，6： | 11 |
| 17 | 透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的研究显示文摘目的探讨问质性膀胱炎(Interstitial cystitis,IC)新的治疗方法。方法29例IC患者随机分为A、B两组,A组(治疗组)15例,B组(对照组)14例。A组2%利多卡因20ml膀胱灌注10min后,0.2%透明质酸钠100 ml+地塞米松10 mg膀胱灌注,每周1次,共6周。B组用1:5000呋喃西林溶液替代0.2%透明质酸钠溶液,方法类同A组,观察两组用药后临床症状评分及治疗前后尿动力学指标。结果两组用药后临床症状评分比较差异具有显著性意义(P<0.01)。A组治疗前后尿动力学指标比较差异有显著意义(P<0.01),13例患者临床症状消失,10例患者膀胱容量明显增加。B组用药前后尿动力学指标比较差异无显著意义(P>0.05),4例患者临床症状消失,膀胱容量无明显改善。结论透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎是一种有效、简便、易行的新治疗途径。 | 叶少波 史明 常江平 曾少明 吴锋 | 2004 | 中国生物制品学杂志2004，17，3： | 10 |
| 18 | 护理干预在改善膀胱痉挛性疼痛中的效果分析显示文摘目的探讨膀胱及前列腺切除术后膀胱痉挛的护理体会。方法回顾50例膀胱及前列腺患者的临床资料,分析术后出现膀胱痉挛性疼痛的护理方法。结果通过对患者进行疼痛宣教、心理护理、保持引流通畅、自控镇痛泵镇痛、药物止痛,显著降低了膀胱痉挛的发生率并减轻了术后膀胱痉挛的疼痛程度。结论膀胱及前列腺术后,提前采取合理的护理及治疗措施,可达到预防并缓解膀胱痉挛性疼痛的目的。 | 张艳 吴静 朱红梅 李晓君 | 2013 | 实用临床医药杂志2013，17，8： | 10 |
| 19 | 琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效和安全性显示文摘目的对琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性进行评估。方法将76例确诊为OAB病程超过3个月的患者采用随机、双盲法分为2组:对照组38例,给予托特罗定2mgbid,早晚口服;实验组38例,给予琥珀酸索利那新5mgqd,早饭后口服。2组疗程均为8周。2组患者在用药前1周及用药后1周自行记录排尿日记,通过排尿日记比较2组患者服药前后1周平均24h内排尿次数和尿急次数的改善情况,同时结合患者治疗前后最大尿流率、初始尿意容量、最大膀胱压容量的变化对琥珀酸索利那新的疗效进行评价;通过用药不良反应发生率的对比分析,对其安全性进行评估。结果实验组患者的24h尿急次数和排尿次数以及初始尿意容量、最大膀胱压容量、最大尿流率较对照组有明显改善(P<0.05);实验组患者口干、视野模糊、便秘等不良反应发生率均较对照组低(P均<0.05)。结论琥珀酸索利那新治疗OAB较托特罗定有更好的效果和更高的安全性,琥珀酸索利那新将可能成为治疗OAB的首选药物。 | 夏洪强 郑剑 熊涛 | 2011 | 中国临床研究2011，24，8： | 10 |
| 20 | 索利那新治疗膀胱过度活动症对逼尿肌功能的影响显示文摘目的评估索利那新治疗膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)患者12周前后逼尿肌功能的变化。方法2010年3—7月,20例OAB患者服用索利那新治疗。男12例,女8例。年龄21—83岁,平均43岁。病程1~20年,平均8年。患者连续服用索利那新5nltg/d12周。服药前后行尿动力学检查,观察逼尿肌功能变化、记录OABSS得分、感知膀胱症状量表(PPBC)评分,统计学比较治疗前后的差异。结果患者治疗前后平均逼尿肌无抑制收缩波个数分别为2.3±2.4与0.6±1.3,差异有统计学意义(P〈0.05);其中6例患者服药后逼尿肌无抑制收缩完全消失。治疗前后膀胱初次排尿感容量(103±67ml与178±89ml)、膀胱容量(189±133ml与299±89m1)差异有统计学意义(P〈0.01);膀胱顺应性、最大尿流率时逼尿肌压力差异无统计学意义(P〉0.05)。服药前后OABSS量表的尿急评分(5.0±0.0与2.8±2.0)、白天排尿评分(1.3±0.5与0.4±0.7)、夜尿评分(2.9±0.4与1.4±0.92)、尿失禁评分(3.3±2.1与1.6±2.1)、PPBC评分(5.5±0.5与2.9±1.6)差异均有统计学意义(P〈0.05)。6例患者诉有口干现象。结论索利那新12周治疗可明显降低OAB患者逼尿肌无抑制收缩,增加逼尿肌储尿量,减少OAB症状,提高生活质量。 | 文建国 陈燕 李金升 张瑞莉 孟庆军 王瑞 乔保平 魏金星 张卫星 | 2011 | 中华泌尿外科杂志2011，32，8： | 9 |
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