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| 1 | Transformation of hepatitis B serologic markers in babies born to hepatitis B surface antigen positive mothers显示文摘AIM: To better understand the clinical significance of hepatitis B serologic markers in babies born to hepatitis B surface antigen (HBsAg) positive mothers, the incidence of maternal serologic markers of hepatitis B via placenta and its transformation in these babies were investigated.METHODS: Mothers with positive HBsAg were selected in the third trimester of pregnancy. Their babies received immunoprophylaxis with hepatitis B immunoglobulin and hepatitis B vaccine after birth, and were consecutively followed up for hepatitis B serologic markers and HBV DNA at birth, mo 1, 4, 7, 12, and 24. RESULTS: Forty-two babies entered the study, including 16 born to hepatitis B e antigen (HBeAg)-positive HBsAg carrier mothers and 26 to HBeAg-negative HBsAg carrier mothers. Apart from four babies born to HBeAg-positive carrier mothers and demonstrated persistent positive HBeAg eventually became HBV carriers, all other babies developed anti-HBs before 12 mo of age. Among the other 12 babies born to HBeAg-positive carrier mothers,HBeAg was detected in 7 at birth, in 4 at mo 1, and in none of them thereafter. No antibody response to the transplacental HBeAg was detected. Among the babies born to HBeAg-negative carrier mothers, anti-HBe was detected 100% at birth and mo 1, in 88.5% at mo 4, in 46.2% at mo 7, in 4.2% at mo 12 and none in mo 24. Among all the immunoprophylaxis-protected babies born to either HBeAg-positive or HBeAg-negative carrier mothers, anti-HBc was detected in 100% at birth, mo 1 and mo 4, in 78.9% at mo 7, in 36.1% at mo 12 and in none at mo 24.CONCLUSION: HBeAg can pass through human placenta from mother to fetus and become undetectable before 4 mo of age, but no antibodies response to the transplacental HBeAg can be detected till mo 24 in the immunoprophylaxisprotected babies. The sole existence of anti-HBe before 1 year of age or anti-HBc before 2 years of age in babies born to HBsAg carrier mothers may simply represent the transplacental maternal antibodies, instead of indicators of HBV infection status. | Jian-SheWang HuiChen Qi-RongZhu | 2005 | World Journal of Gastroenterology2005，11，23： | 37 |
| 2 | 妊娠晚期孕妇注射乙型肝炎免疫球蛋白对其血清HBVDNA及新生儿抗-HBs的影响显示文摘目的探讨慢性携带 HBV 孕妇妊娠晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对阻断母婴传播的效果。方法时10例慢性携带 HBV 未怀孕的育龄妇女和23例妊娠晚期妇女于注射3针HBIG 前后,应用定量 PCR(FQ-PCR)检测其血清 HBV DNA;对28例妊娠晚期注射3针 HBIG 母亲所生新生儿,应用 ELISA 检测血清抗-HBs。结果 10例慢性携带 HBV 育龄妇女和23例孕妇于注射3针 HBIG 前后血清 HBV DNA 水平分别为(8.18±0.50)lg 拷贝/ml 比(7.64±0.41)lg 拷贝/ml 和(6.83±1.51)lg 拷贝/ml 比(6.83±1.29)lg 拷贝/ml,差异无统计学意义(t=5.705,P>0.05和 t=0.048,P>0.05)。28例妊娠晚期注射3针 HBIG 母亲所生新生儿无一例抗-HBs 阳性。结论于孕晚期注射3针 HBIG 不能降低孕妇的血清 HBV DNA,也不能使新生儿获得抗-HBs,因此,用此法阻断HBV 母婴传播缺乏充分的科学依据。 | 韩忠厚 钟连华 王佳 赵庆利 孙玉革 李丽玮 曹丽华 郝向春 庄辉 | 2007 | 中华内科杂志2007，46，5： | 36 |
| 3 | A randomized controlled clinical trial: Interruption of intrauterine transmission of hepatitis B virus infection with HBIG显示文摘瞄准:与积极 HBeAg 和 HBsAg 在怀孕女人与 HBIG 评估 HBV 的子宫内的感染的打断的功效。方法:未来的使随机化的控制试用被采用。有积极 HBeAg 和 HBsAg 的六十个盒子与包括的标准是重合的,并且 8 个盒子被排除。52 个盒子被分析(在试用的 28 个盒子组织, 24 在控制组织) 。在审判组的所有情况静脉内地收到了 200 IU HBIG 在 3 次从的每 4 wk 28 (th ) wk。控制的盒子以一样的方法组织收到的安慰剂。所有怀孕女人在试用的开始和试用(交货) 的结束为 HBeAg 和 HBV-DNA 被检测。所有新生儿的脐带血为同时检测 HBeAg 和 HBV-DNA 被收集。结果:为在试用组的新生儿的 HBeAg 的调查,新生儿的 28 个盒子中的 6 个有积极 HBeAg,是的 HBeAg 积极的率 21.4% , 95% CI being 的全部的率 8%-41% 。在控制组,新生儿的 24 个盒子中的 19 个有积极 HBeAg, HBeAg 积极的率是 79.2% , 95%CI 的率 5%-93% 。由统计分析, chi (2 )= 17.26, P <
0.01, RR = 0.27, 95% CI (6.3 乘 10 (8.6 乘的 -6), 10 (-5)) 。为在审判组的新生儿的 HBV-DNA 的调查,新生儿的 28 诉讼中的 7 个有积极 HBV-DNA,是的 HBV-DNA 积极的率 25% , 95% CI being 的全部的率 11%-45% 。在控制组,新生儿的 24 个盒子中的 20 个有积极 HBV-DNA, HBV-DNA 积极的率是 83.3% , 95% CI being 的全部的率 63%-95% 。由统计分析, chi (2 )= 17.62, P <
0.01, RR = 0.30, 95% CI (1.5 乘 10 (1.7 乘的 -5), 10 (-4) 。结果显示处于 HBeAg 积极的率和在二个组之间的新生儿的 HBV-DNA 积极的率有有效差量。在试用组, 28 个新生儿中的 7 个有 HBV-DNA 积极,但是新生儿的 HBV-DNA 负担比他们的母亲的低。在控制组, 24 个新生儿中的 20 个仍然有 HBV-DNA 积极,并且新生儿的 HBV-DNA 负担他们的母亲接近了那些。统计分析显示没有 HBIG 干预和他们的子代,在在出生后的女人之间的 HBV-DNA 负担没有有效差量(T = 81.5, P >
0.1 ) 。结论:与 HBIG 阻止 HBV 的子宫内的感染有效、安全 28 (th ) 在有积极 HBeAg 和 HBsAg 的怀孕女人的 wk。在临床的申请,有否定 HBeAg 和积极 HBV-DNA 的那些怀孕女人也需要被 HBIG 打断。 | Qin XH Lin Xi-ao Xiao-Bo Lu Yue-Xin Zhang Xia Cai | 2006 | World Journal of Gastroenterology2006，12，21： | 25 |
| 4 | 孕晚期注射乙肝免疫球蛋白对乙型肝炎病毒母婴传播阻断率影响的探讨显示文摘目的探讨孕晚期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)对乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播阻断率的影响。方法对103例慢性HBV携带孕妇于孕晚期按1∶1比例随机分为注射HBIG组和对照组,两组新生儿出生2h内均尽快注射HBIG200IU,基因重组酵母乙肝疫苗每次10μg,按0、1、6月方案注射。新生儿于7月龄及12月龄时检测外周血HBV标记物。结果孕晚期注射HBIG组51例和对照组52例孕妇所生新生儿共103例,在7月龄、12月龄时均无HBV携带,阻断率均达100%。结论新生儿出生2h内尽快注射HBIG200IU,同时按0、1、6月方案规范注射乙肝疫苗,即可获得满意的HBV母婴传播阻断效果;孕晚期注射HBIG对提高HBV母婴传播阻断率无显著意义。 | 孙玉革 庄辉 韩忠厚 刘平 王秀艳 张立会 赵培利 王玉华 孙谢文 臧凯 | 2007 | 中华实验和临床感染病杂志(电子版)2007，1，3： | 26 |
| 5 | 乙型肝炎病毒母婴阻断研究进展及对策显示文摘母婴垂直传播是乙型肝炎的主要传播方式,是造成高流行地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染率较高的主要原因。因此,预防乙型肝炎的母婴传播,可从根本上降低人群的慢性HBV携带率。接种乙型肝炎疫苗是目前最经济、有效和安全的预防HBv母婴的措施。今后预防母婴传播的重点应是加强孕产妇的HBV表面抗原筛查,对HBV表面抗原阳性孕妇所生新生儿联合接种高效价乙肝免疫球蛋白,并进行免疫后的监测,科学评估母婴阻断的实施效果。 | 贾涛 王锐 | 2016 | 中华预防医学杂志2016，50，2： | 25 |
| 6 | HBV母婴传播致新生儿免疫失败的原因和机制显示文摘目的:了解新生儿HBV免疫失败与宫内HBV感染,外周血单个核细胞(PBMC)中HBVDNA及其与白细胞介素2(IL 2)的相互关系,探讨HBV母婴传播致新生儿免疫失败的原因和内在机制. 方法: 52例HbsAg阳性无症状携带孕妇及其新生儿作为实验组, 8例HBVM阴性孕妇及其新生儿作为正常对照组. 用巢式联合酶链反应(Nested PCR)技术检测新生儿血清和PBMC中HBVDNA,固相放射免疫法检测血清乙型肝炎病毒抗原抗体(HBVM),采用体外细胞培养和双抗体夹心酶联合免疫法检测PBMC在植物素(PHA)和HBsAg刺激下,培养上清液中IL 2的含量. 结果:HBsAg阳性母亲新生儿,PBMC中HBVDNA阳性者免疫接种失败率明显高于PBMC中HBVDNA阴性者,有显著差异性(P<0. 01 ). PHA或HBsAg刺激下,HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿中,PBMC中HBVDNA阳性者PBMC培养上清液中IL 2含量明显低于PBMC中HBVDNA阴性者和正常对照组新生儿,差异均有显著性(P<0. 01). 而后两者比较,差异无显著性(P>0. 05 ).PHA或HBsAg刺激下,免疫接种失败新生儿PBMC培养上清液中IL 2含量明显低于免疫接种成功新生儿和正常对照组新生儿,差异均有显著性(P<0. 01). 而后两者比较,差异无显著性(P>0. 05). 结论:宫内感染HBV并侵犯PBMC,是新生儿免疫接种失败的重要原因;HBV侵犯PBMC可使其IL 2分泌能力下降,可能? | 袁荣 王晨虹 刘晓梅 王小青 | 2005 | 第四军医大学学报2005，26，7： | 18 |
| 7 | 乙型肝炎免疫球蛋白在乙型肝炎防治中的研究进展显示文摘 | 陈素清 朱启镕 | 2005 | 肝脏2005，10，2： | 18 |
| 8 | 乙型肝炎病毒母婴传播及其阻断研究的现状与存在问题显示文摘HBV可经血液、母婴、性接触等多种途径传播,其中母婴传播是我国HBV传播的主要途径之一.乙型肝炎母婴阻断是指通过产前、产时,产后采取一系列措施对新生儿进行保护以减少感染HBV机会的方法.近年来,HBV的母婴阻断取得了较好效果,总体阻断成功率约在90%以上,但仍有一定的失败率,在相关机制、方案优化等方面仍面临一些亟待解决的问题. | 邹怀宾 陈煜 张华 段钟平 李杰 庄辉 梁晓峰 Calvin Q.Pan | 2010 | 中华肝脏病杂志2010，18，7： | 18 |
| 9 | 乙肝免疫球蛋白在乙肝感染孕妇产前阻断中的作用显示文摘目的对合肥市乙肝感染孕妇母婴阻断结果进行分析,评价现行的产前阻断方式的有效性,为阻断乙肝病毒垂直传播提供依据。方法利用已经建立的合肥市乙肝感染孕妇监测系统,按照乙肝感染孕妇乙型肝炎病毒-DNA(hepatitis B virus-DNA,HBV-DNA)滴度的风险区和产前是否注射乙肝免疫球蛋白分组,在婴儿一周岁时检测乙肝五项,乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)阳性者为阻断失败。同时对注射乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immune globulin,HBIg)的乙肝感染孕妇进行注射前和注射后HBV-DNA病毒滴度监测,以研究产前注射乙肝免疫球蛋白对乙肝病毒垂直传播的影响。结果 2009-2013年全市共监测乙肝感染孕妇395例,对照组的阳性率为2.74%,阻断组的阳性率为3.88%。x^2检验显示两组间阳性率差异无统计学意义。注射HBIg的乙肝感染孕妇注射前和注射后HBV-DNA病毒滴度变化差异无统计学意义。结论乙肝感染孕妇产前注射乙肝免疫球蛋白的效果有待进一步研究。 | 李栋梁 汤仁树 刘振武 刘旭祥 王蓓 王晓萍 | 2016 | 中华疾病控制杂志2016，20，9： | 18 |
| 10 | 乙型肝炎病毒的母婴传播与阻断研究显示文摘 | 朱启镕 | 2005 | 上海预防医学2005，17，9： | 17 |
| 11 | 乙型肝炎病毒母婴传播和阻断的研究进展显示文摘 | 谢新宝 朱启镕 | 2006 | 传染病信息2006，19，3： | 13 |
| 12 | 乙型病毒性肝炎的免疫预防显示文摘随着乙型病毒性肝炎(简称乙肝)疫苗的广泛接种,世界各国在免疫预防乙肝病毒(HBV)感染方面取得了重大成就。仍需强调HBV感染及其相关性疾病至今仍是危害人类健康的重要公共卫生问题。母婴传播是导致人类HBV慢性感染的主要途径,孕期进行乙肝表面抗原(HBsAg)筛查,高危婴儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主被动联合免疫是阻断HBV母婴传播的有效措施,但仍有10%左右的婴儿免疫阻断失败感染HBV(突破感染),其主要原因为孕母产前体内高HBV载量、胎儿宫内感染、HBV变异、免疫预防延迟等。如何提高HBV母婴传播的免疫阻断效果,如孕晚期用拉米夫定等抗病毒治疗、注射乙肝免疫球蛋白、剖宫产等提高母婴传播免疫阻断效果的措施的有效性或安全性仍存在一定争议。为防控乙肝必须接种乙肝疫苗,对高危新生儿母婴传播的阻断措施尚需深入研究各措施的安全性和有效性。 | 朱启镕 谢新宝 | 2013 | 中华实用儿科临床杂志2013，28，19： | 12 |
| 13 | HBV阳性孕产妇母婴传播及母乳喂养安全性研究显示文摘目的探讨孕妇采用高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断,非阻断,产后母乳喂养,对幼儿感染乙肝病毒(HBV)几率的调查。方法孕妇外周血、脐血、幼儿外周血血清标志物(HBV M)用金标法、酶联免疫吸附法(ELISA法),部分孕妇外周血、乳汁采用荧光定量PCR方法检测。结果 1.治疗组167例用(HBIG)阻断,对照组246例,未用(HBIG)阻断,两组分别对大三阳、小三阳、1、5阳性及新生儿脐血感染情况进行统计学处理,P>0.05,无显著性差异。2.对其治疗组及对照组两组出生1岁以上幼儿外周血阻断情况进行随访,两组比较指标亦分别为大三阳、小三阳、1、5阳性,经统计学处理P>0.05,无显著性差异。3.对111例乙型肝炎阳性产妇乳汁感染情况调查,孕妇HBV M指标分别为大三阳、小三阳、1、5阳性,产后3天以上行乳汁HBV-DNA检测,其HBV-DNA病毒含量在5.0E5以上,不建议母乳喂养,HBV-DNA病毒含量在5.0E5以下,建议母乳喂养,随访幼儿无1例感染乙型肝炎病毒。4.对524例乙型肝炎阳性产妇所分娩幼儿抗体产生情况比较,大三阳157例,抗体产生56例,占35.67%;小三阳349例,抗体产生187例,占53.58%,1.5阳性18例,抗体产生15例,占83.33%。结论 1.鉴于应用高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)不能减少母婴传播,对乙型肝炎病毒(HBV)阳性孕妇在孕晚期不建议应用HBIG进行阻断。2.乙型肝炎病毒阳性孕妇母乳喂养不增加感染风险,建议正规预防的前提下,进行母乳喂养。3.该研究表明HBV病毒载量与HBV母婴阻断失败有一定相关性,但需扩大样本量进行深入研究。4.HBV感染是一个复杂的过程,其作用机理尚不明确。育龄夫妇孕前、孕期、产后和幼儿及时检测、诊断、干预,可有效降低HBV的母婴传播。并根据幼儿乙肝抗体产生情况及时给予免疫指导,以减少乙型肝炎的发生率。 | 冯杏琳 申华 罗素霞 刘丹 葛瑶 雷秀娟 李彬 董瑞丽 | 2016 | 中国优生与遗传杂志2016，24，5： | 12 |
| 14 | Impact of HBV replication in peripheral blood mononuclear cell on HBV intrauterine transmission显示文摘 | Xiaohong Shi Xuefei Wang Xixi Xu Yongliang Feng Shuzhen Li Shuying Feng Bo Wang Suping Wang | 2017 | Frontiers of Medicine2017，11，4： | 11 |
| 15 | HBV宫内传播的研究进展显示文摘HBV宫内感染是乙肝免疫失败的主要原因,HBV宫内传播的途径主要有胎盘途径、PBMCS途径及经生殖细胞的传播.其中胎盘的渗漏或胎盘细胞的感染是主要的途径.母亲血清HBV DNA含量、HBV基因型、遗传因素是影响宫内感染的主要因素.近年来的临床研究显示孕期使用乙肝高效价免疫球蛋白或拉米夫定可以阻断大部分宫内感染,但目前尚缺乏大样本的随机对照研究,探索宫内感染的机制和可行的阻断措施是我国控制乙型肝炎流行的关键所在. | 陈天艳 刘敏 陈云茹 张树林 | 2007 | 世界华人消化杂志2007，15，19： | 11 |
| 16 | 乙型肝炎病毒母婴传播和预防研究进展显示文摘乙型肝炎病毒 (HBV)感染引起的相关性疾病仍是当今危害人类健康的重大问题 ,母婴传播是HBV的重要传播途径之一。孕妇体内HBV高复制状态是母婴传播的最危险因素 ,HBV自然突变或在拉米夫定以及主、被动免疫选择压力下发生突变可能是母婴传播、免疫接种失败的重要原因。乙型肝炎免疫球蛋白及乙型肝炎疫苗主、被动联合免疫 ,含有HBV前S2 的新型乙型肝炎疫苗应用以及拉米夫定联合主、被动免疫是阻断HBV母婴传播的有效措施。母乳喂养未必会增加HBV母婴传播的危险。 | 谢新宝 朱启镕 | 2004 | 国外医学(儿科学分册)2004，31，5： | 10 |
| 17 | HBsAg阳性母亲的婴儿血乙型肝炎病毒标志物的动态变化显示文摘长期以来,HBV标志物是否可经人类胎盘进入胎儿体内是一个有争议的问题,尤其是这些标志物传播至胎儿后究竟对胎儿出生后有何影响,更是缺乏系统的随访研究。同时新生儿外周血中除HBsAg外,HBeAg也常被视为HBV宫内感染的诊断指标之一,但也有不同意见。此外,新生儿HBsAg阳性持续多长时间才可诊断为宫内感染?明确其定义是HBV感染机制、易感性、预防控制等相关研究的基础。本研究检测HBsAg阳性孕妇及其新生儿血清中的HBV标志物, | 崔恒春 闫永平 邵中军 徐德忠 门可 刘一萍 张景霞 张磊 徐剑秋 李军 | 2009 | 中华传染病杂志2009，27，2： | 10 |
| 18 | 乙肝免疫球蛋白宫内注射阻断乙肝母婴传播的系统评价显示文摘目的系统评价乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)宫内注射阻断乙肝母婴传播的效果。方法计算机检索PubMed、e Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CNKI、VIP、CBM、WanFang Data数据库,查找HBIG宫内注射阻断乙肝母婴传播的随机对照试验(RCT),检索时间均从1992年1月至2012年5月。对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用STATA软件进行Meta分析。结果纳入42个RCT,共7 212例患者。尽管所有研究均声称'随机',但仅3个研究报告了随机方法。仅1个研究提及盲法,2个研究结果资料不完整,13个研究有其他类型的偏倚,均未报道分隐藏和选择性偏倚情况。Meta分析结果显示:新生儿出生时乙肝感染率试验组为8.971%,对照组为25.470%[RR=0.359,95%CI(0.303,0.425)],半年后试验组为5.385%,对照组为13.919%[RR=0.391,95%CI(0.278,0.550)],1年后试验组为5.318%,对照组为12.457%[RR=0.429,95%CI(0.335,0.551)];出生时抗体保护率试验组为61.964%,对照组为14.523%[RR=6.712,95%CI(1.920,23.467)],半年以上保护率试验组为77.754%,对照组为66.311%[RR=1.209,95%CI(0.989,1.478)]。倒漏斗图表明研究存在一定发表偏倚,敏感性分析表明除随访半年后乙肝抗体保护的研究结果较不稳定外,其余研究结果稳定性良好,与原合并效应值一致。结论乙肝携带孕妇宫内注射HBIG可降低新生儿出生、半年和1年时乙肝感染率,提高出生时抗体保护率,但对提高半年以上抗体保护率无效。由于纳入研究方法学质量欠佳,存在偏倚,对上述结论的临床应用应谨慎。 | 周煜 金辉 刘沛 | 2012 | 中国循证医学杂志2012，12，7： | 9 |
| 19 | 分娩方式对乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果的影响显示文摘目的探讨不同分娩方式对联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果的影响。方法选取乙肝阳性孕妇所生新生儿149名,其中阴道自然分娩者85名,剖宫产者64名。生后立即注射乙肝高效价免疫球蛋白,生后24小时注射乙肝疫苗(0、16、方案),生后12个月查乙肝三系,分析结果。结果顺产组和剖宫产组新生儿感染乙肝的阳性率分别为6.25%、3.23%,HBsAb阳转率分别为88.24%、90.63%,经统计学比较各组间无显著性差异。结论在联合免疫阻断下不同分娩方式对乙肝孕妇所生的新生儿母婴传播的效果无明显影响。 | 顾洁 王亦露 赵琳 | 2006 | 宁夏医学杂志2006，28，11： | 9 |
| 20 | 孕妇注射乙型肝炎免疫球蛋白预防乙型肝炎病毒母婴传播的有关问题显示文摘据世界卫生组织2004年报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.6亿人为慢性HBV感染者,每年有50万~70万人死于HBV感染所致的肝硬化和原发性肝细胞癌等疾病。HBV主要经血液传播,包括经破损的皮肤或黏膜传播、性接触传播及母婴传播,由于严格的筛查制度,输血或血制品所致的HBV传播已经很少发生。我国是HBV感染高流行区,围产期、婴幼儿及儿童早期感染是导致我国人口中慢性HBV感染率高的主要因素;而且即使在HBV低流行国家,围产期和儿童早期感染也是慢性HBV感染的重要来源。 | 贾继东 | 2007 | 中华内科杂志2007，46，5： | 9 |
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