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| 1 | 新生儿重症监护室出生胎龄<34周早产儿呼吸机相关肺炎的多中心流行病学调查显示文摘目的 调查我国新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的流行病学资料及病原菌分布特点.方法 分析2015年5月至2016年4月全国25家医院三级新生儿重症监护室(NICU)收治的出生胎龄<34周所有患儿的临床资料,根据医院性质分组为儿童专科医院和妇婴医院或综合性医院,计算VAP发生率.采用x2检验,t检验或秩和检验进行统计学分析.结果 共纳入患儿7 918例,其中男4 623例(58.4%),出生体重为(1 639 ±415)g,出生胎龄为(31.4±2.0)周,4 654例(58.8%)接受无创通气,2 154例(27.2%)接受有创机械通气.发生VAP 95例,总的VAP发生率为7.0/1 000个呼吸机使用日,各研究单位VAP发生率为(0-34.4)/1 000个呼吸机使用日.根据医院性质分组,7家儿童专科医院与18家妇婴医院或综合性医院VAP发生率差异无统计学意义[(9.6比6.0)/1 000个呼吸机使用日,t=1.002,P=0.327].检出病原菌83株,以革兰阴性杆菌(76株,91.6%)最常见,主要为鲍曼不动杆菌(24株,28.9%),肺炎克雷伯杆菌(23株,27.7%)及铜绿假单胞菌(10株,12.0%).结论 我国NICU平均VAP发生率接近发达国家水平,但不同医院之间差异显著,应加强各NICU医院内感染的定期监测和分析,在此基础上实施有效的感染综合防治措施,降低VAP发生率. | 李淑涓 蒋思远 张羿 Shoo K. Lee 严卫丽 周琦 韩树萍 郭金珍 夏世文 Vibhuti Shah 王三南 冀湧 杨长仪 杨传忠 单若冰 刘玲 易彬 刘江勤 林振浪 王杨 何玲 李明霞 潘新年 郭艳 陈玲 刘翠青 周勤 李晓莺 熊虹 齐宇洁 黑明燕 曹云 | 2017 | 中华儿科杂志2017，55，3： | 52 |
| 2 | 区域旅游业与信息化的耦合协调关系实证研究显示文摘论文在构建区域旅游业与信息化耦合协调评价指标体系的基础上,综合运用功效函数、综合评价函数、耦合协调度等方法定量评价了我国大陆31个省份旅游业与信息化的耦合协调水平,并运用耦合协调等级类型分布矩阵将各省份旅游业与信息化的耦合协调关系划归不同等级类型,明确了各省份旅游业与信息化持续协调发展的工作重点。结果显示:各省份之间旅游业水平和信息化水平差距悬殊,且信息化水平较高的省份更加集中于经济发达地区;各省份在信息化社会应用、信息化基础设施、信息化发展环境、旅游人才建设、旅游经济效应等维度的差距明显较大;各省份耦合度整体较高,而耦合协调度差距悬殊;旅游业与信息化耦合协调水平呈明显的分级分布特征,环渤海、长三角、珠三角地区省份均处于中度耦合协调级及以上,除四川、湖北外的中西部省份均处于中度耦合协调级及以下,且除北京、广东、江苏外,其他省份均属于同步型或旅游业领先型;今后应采取促进信息化均衡发展、加快信息技术在旅游业中的应用与推广、促进旅游产业与信息产业的深度融合、加强跨区域合作等措施,以促进旅游业与信息化持续协调发展。 | 王冠孝 梁留科 李锋 蒋思远 段小薇 | 2016 | 自然资源学报2016，31，8： | 41 |
| 3 | 2015至2018年中国25家医院新生儿重症监护室早产儿中心导管相关性血流感染发生率的横断面调查显示文摘目的调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据。方法本研究数据来源于整群随机对照研究'应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病房感染发生率(REIN-EPIQ)'建立的早产儿临床数据库。研究人群为2015年5月至2018年4月中国25家医院NICU收治的出生胎龄<34周的所有早产儿(排除自动出院)。结果共纳入24 884例早产儿,其中9 537例(38.3%)至少留置一根置管,经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)7 532例(79.0%)。CLABSI总发生率为2.4/1 000(0.0~9.8/1 000)导管日,CLABSI相关病死率为6.7%(35/526)。CLABSI的发生率随着胎龄和出生体重的上升呈下降趋势。CLABSI的主要病原菌为革兰阴性菌(46.2%),其中肺炎克雷伯菌占49.8%,其次为革兰阳性菌(33.9%),真菌占19.9%。结论我国NICU早产儿中心静脉导管置管率高,CLABSI发生率存在显著单位间差异,CLABSI病原菌以革兰阴性菌为主,真菌占比高。需要采取针对性质量改进措施以缩小单位间差异、降低真菌CLABSI发生率。 | 无 卞一丁 蒋思远 冀涌 韩树萍 王三南 李占魁 夏世文 杨长仪 杨传忠 陈玲 单若冰 刘玲 易彬 林振浪 王杨 刘江勤 何玲 李明霞 潘新年 郭艳 刘翠青 周勤 李晓莺 孙慧清 齐宇洁 黑明燕 Shoo K.Lee 杨毅 严卫丽 曹云 | 2019 | 中国循证儿科杂志2019，14，4： | 45 |
| 4 | 新生儿重症监护病房早产儿血流感染控制质量改进效果评价显示文摘目的评价加强手卫生、严格控制抗生素使用、严格按照经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)拔除指征拔管等质量改进措施在降低新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿血流感染方面的效果。方法前瞻性选取福建省妇幼保健院NICU 2016年10月至2017年3月实施质量改进措施后收治的早产儿为干预组,将2016年4~9月实施质量改进措施前收治的早产儿纳为对照组,应用χ2检验、t检验等对两组早产儿质量改进效果、医院血流感染发生率及相关并发症发生情况进行分析。结果共纳入早产儿432例,其中干预组221例,对照组211例。干预组手卫生执行率明显高于对照组,每1 000住院日抗生素使用天数和PICC平均留置天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.001)。干预组医院血流感染发生率显著低于对照组(5.9%比11.4%),差异有统计学意义(P=0.047),且无创通气天数、肠外营养天数、平均住院天数、Ⅱ期及以上坏死性小肠结肠炎发生率均较对照组降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论基于循证实践的质量改进措施对于降低早产儿NICU血流感染及相关并发症的发生有良好效果。 | 欧阳夏 杨长仪 修文龙 曹云 蒋思远 蔡文红 郑月英 | 2018 | 中华新生儿科杂志(中英文)2018，33，2： | 32 |
| 5 | 新生儿难治性化脓性脑膜炎临床及影像学特点分析显示文摘目的:探讨新生儿难治性化脓性脑膜炎的临床及影像学特点。方法本研究为回顾性研究。收集2009年1月到2014年12月复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的70例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料。根据所需抗感染治疗的疗程,分为难治组28例和普通组42例。分析新生儿难治性化脓性脑膜炎的临床和头颅MRI影像学特点。采用χ2检验、Fisher精确概率法、t检验或秩和检验进行统计学分析。将是否发生难治性化脓性脑膜炎作为因变量,结合新生儿的自身特点选取可能的影响因素进行分析。对单因素分析中有统计学意义的变量,采用Logistic回归分析进行变量筛选。结果70例患儿中,31例(44.3%)脑脊液和(或)血病原菌培养阳性。难治组病原菌以大肠埃希菌[8例(38.1%)]和B族链球菌[5例(23.8%)]为主,普通组病原菌以屎肠球菌为主(4例)。难治组与普通组比较,病程中惊厥发生率更高[53.6%(15/28)比7.1%(3/42),χ2=18.958,P<0.01],脑脊液白细胞数增多、蛋白含量增高、糖含量降低程度更显著[965.0(463.0~2200.0)×106/L 与116.5(61.0~327.5)×106/L,Z=-4.724;3221.1(2354.3~4633.5)与1487.6(988.2~1924.1)mg/L,Z=-4.669;0.2(0.1~0.8)与1.5(1.2~1.8)mmol/L,Z=-5.730;P值均<0.01],脑脊液/血病原学培养阳性率高[75%(21/28)比23.8%(10/42),χ2=17.843, P<0.01]。Logistic回归分析表明,病程中出现惊厥、脑脊液糖含量降低、脑脊液或血液病原菌培养阳性提示易发展为新生儿难治性化脓性脑膜炎[OR值(95%CI)分别为9.6(1.2~76.0)、15.0(5.6~63.3)和7.3(1.5~36.0)]。与难治组头颅MRI异常发生率较普通组高[100.0%(28/28)与61.9%(26/42),χ2=13.827,P<0.01]。难治组患儿头颅MRI更易出现脑外间隙异常[64.3%(18/28)与21.4%(9/42),χ2=13.023,P<0.01]、脑室扩大[60.7%(17/28)与19.0%(8/42),χ2=12.704,P<0.01],脑室周围白质减少[28.6%(8/28)与2.4%(1/42),Fisher精确概率法, P=0.002]。难治组与普通组比较,住院时间长,近期不良预后发生率高[(48.0±17.4)与(26.0±10.2)d,t=6.016,P<0.01;67.9%(19/28)与31.0%(13/42),χ2=9.220,P=0.002],尤其为听力损害及需要神经外科干预的比例高[14/18耳与21.7%(10/46耳),χ2=4.292,P=0.038]。2组患儿住院期间均未发生感染相关死亡,在视觉损害及脑电图异常发生率差异无统计学意义,脑干诱发电位、视觉诱发电位以及脑电图检查时间差异亦均无统计学意义。结论新生儿化脓性脑膜炎病程中出现惊厥、脑脊液糖含量减低、脑脊液或血培养阳性提示可能发生新生儿难治性化脓性脑膜炎。难治性化脓性脑膜炎头颅MRI异常表现率高,尤其易出现脑外间隙异常、脑室扩大或脑室周围白质减少表现。 | 李淑涓 乔中伟 蒋思远 杨鸣姝 程国强 周琦 曹云 | 2016 | 中华围产医学杂志2016，19，5： | 25 |
| 6 | 基于证据的质量改进方法降低中国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验方案显示文摘1项目负责人曹云:复旦大学附属儿科医院新生儿科;Vibhuti Shah、Shoo K Lee:加拿大多伦多大学,加拿大Mount Sinai医院;王卫平:复旦大学100,40,20,10]2 资助者本研究方案获得美国中华医学基金会(China Medical Board,CMB)资助(项目编号:No.14-194)。3基于证据的质量改进(Evidence-based Practice for Improving Quality,EPIQ)方法介绍20世纪60~90年代,随着产前激素、新生儿呼吸支持等围生医学的进展,发达国家早产儿死亡率明显降低[1~5]。 | 蒋思远 严卫丽 曹云 王杨 齐宇洁 杨长仪 易彬 潘新年 刘玲 刘翠青 夏世文 陈玲 何玲 周晓玉 韩树萍 李晓莺 单若冰 冀涌 刘江勤 杨传忠 王三南 林振浪 周勤 李占魁 李明霞 余增渊 黑明燕 | 2018 | 中国循证儿科杂志2018，13，1： | 19 |
| 7 | 河南省城市化与旅游产业耦合协调度时空变化研究显示文摘通过建立城市化与旅游产业两大系统交互耦合协调关系模型和河南省各省辖市城市化发展与旅游产业相关指标体系,计算出河南省各辖市城市化与旅游产业两大系统的耦合度与协调度,而后进行系统耦合协调度层次划分,并对其时空变化进行分析.2013年,河南省城市化与旅游产业两个系统的耦合度与协调度整体水平较低,其中,豫西、豫北、豫西南以及郑州附近的豫中地区的系统耦合度与协调度相对较高,省内其他地区的系统耦合度和协调程度相对较低.2008-2013年,河南省18个省辖市城市化-旅游产业系统耦合协调度有所变化,但整体变动不大,耦合协调水平较低. | 梁留科 王伟 李峰 王冠孝 蒋思远 宁立新 | 2016 | 河南大学学报(自然科学版)2016，46，1： | 16 |
| 8 | 76例新生儿侵袭性真菌感染回顾性分析:2004年至2014年显示文摘目的回顾性分析新生儿侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的临床特征,以指导临床诊疗及预防。方法研究对象为2004年1月至2014年12月复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)收治的76例IFI病例。对新生儿IFI的临床表现、真菌病原学、实验室检查、并发症、临床转归等进行描述性分析。结果2004年至2014年共76例IFI病例,病例数逐年增加。所有IFI病例中,早产儿68例(89.5%);除1例出生体重不详外,余75例中出生体重〈1000g的早产儿11例(14.7%),出生体重≥1000~〈1500g的早产儿34例(45.3%),出生体重≥1500~〈2500g的早产儿20例(26.7%),出生体重≥2500g的患儿10例(13.3%)。病原菌主要为念珠菌[97.4%(74/76)],其中白念珠菌有26例(34.2%),近年来,非白念珠菌比例呈上升趋势;季也蒙假丝酵母菌为最常见的非白念珠菌,占29.2%(14/48)。1例平滑念珠菌对氟康唑耐药,尚无白念珠菌对氟康唑耐药。发生真菌感染前的危险因素暴露包括:使用广谱抗生素(93.3%,56/60)、肠外营养(70.0%,42/60)、中心静脉置管(53.3%,32/60)、有创机械通气(40.0%,24/60)和感染前腹部手术史(21.7%,13/60)。主要临床表现为体温不稳定、频繁呼吸暂停、对呼吸支持需求增加、喂养不耐受等。76例中,6例确诊中枢神经系统真菌感染;进行头颅MRI检查患儿中,46.8%(22/47)可见脑实质内多发异常信号。共52例IFI者出院时真菌感染治愈,另有7例死产,其中1例死亡与真菌感染相关。结论NICU内IFI病例数逐年上升,主要见于早产儿。近年来非白念珠菌逐渐增多,成为主要的致病菌。新生儿IFI缺乏典型临床表现,应引起临床重视。感染前危险因素暴露主要为应用广谱抗生素、肠外营养、中心静脉置管等,需要针对危险因素采取相应的预防措施。此外新生儿IFI需要重视是否累及中枢神经系统等重要器官,并进行积极治疗。 | 韩俊彦 曹云 蒋思远 陈超 周琦 陈娜 | 2016 | 中华围产医学杂志2016，19，8： | 13 |
| 9 | 新型冠状病毒Omicron变异株流行期间新生儿感染16例临床特征分析显示文摘目的分析2022年上海新型冠状病毒Omicron变异株暴发流行期间新生儿感染病例的临床特征。方法回顾性病例系列研究。详细收集2022年3月1日至5月31日复旦大学附属儿科医院驻上海市公共卫生临床中心新生儿新型冠状病毒感染定点转诊医院收治的16例新型冠状病毒Omicron株感染新生儿的临床资料,分析患儿流行病学史、临床表现及转归、核酸循环阈(Ct)值变化规律等临床特征。按有无症状分为有症状感染组和无症状感染组,按母亲是否接种新型冠状病毒疫苗分为接种组和未接种组,组间比较采用秩和检验或χ^(2)检验。结果16例患儿中男10例、女6例,均为足月儿,诊断年龄12.5(8.0,20.5)日龄,均有新型冠状病毒感染确诊成人患者接触史,均为经水平传播获得感染。临床分型包括无症状感染4例、有症状感染12例(轻型感染10例、普通型感染2例),无重型及危重型病例。最常见的临床表现为发热(11例),最高体温38.1(37.9,38.3)℃,热程1~5 d;其余临床表现为鼻塞(3例)、流涕(2例)、咳嗽(2例)、纳差(2例)、呕吐(1例)、呼吸急促(1例)。患儿外周血常规检测值均在正常范围,C反应蛋白轻度增高1例。2例患儿进行胸部影像学检查,显示轻度局灶性渗出性改变。核酸转阴性出现在病程7~15 d。16例患儿给予一般治疗后均治愈出院,住院时间13(10,14)d。出院后2周电话随访,均无临床表现反复,均无核酸复阳。母亲新型冠状病毒疫苗接种与否与新生儿发热、呼吸道症状出现风险以及核酸转阴性时间均无相关性(均P>0.05)。结论水平传播是新生儿感染新型冠状病毒Omicron变异株的最主要的感染途径。新生儿新型冠状病毒Omicron变异株感染通常为轻型或无症状型,临床表现及实验室检查结果无特异性,近期预后好。 | 张可 蒋思远 严恺 张鹏 高瑞伟 赵隽 胡晓静 刘晴 葛艳玲 王相诗 陈伟明 史雨 翟晓文 曹云 | 2022 | 中华儿科杂志2022，60，11： | 12 |
| 10 | Inconel 718镍基合金与304不锈钢电子束焊接显示文摘对Inconel 718镍基合金与304不锈钢进行了电子束焊接试验,分析了接头显微组织及力学性能.结果表明,焊缝区中部由枝晶及细小的等轴晶组成,在近镍侧及近钢的熔合线,都由向焊缝中心方向生长的树枝晶组成.各特征区域显微硬度值各不相同,焊缝区高于镍基合金侧,高于不锈钢侧.当焊接束流为8 mA,焊接速度为700 mm/min时,接头的抗拉强度最高为722 MPa.拉伸试样断裂发生于焊缝区内部,呈典型的延性断裂,断口可观察到明显等轴状韧窝. | 李宁 王刚 王廷 蒋思远 冯吉才 | 2019 | 焊接学报2019，40，2： | 11 |
| 11 | 双转子双鼠笼永磁感应电机三维全域温度场分析显示文摘针对永磁感应电机(PMIM)温升影响永磁转子永磁体性能的问题,分别建立双转子双鼠笼永磁感应电机的电磁场模型和三维温度场模型,采用磁—热耦合的方法进行温度场的研究。为保证研究的正确性与有效性,将电机额定负载下稳定运行时的温度场分析与Y160M-4同步进行,并作对比分析。详细分析了额定状态下电机温度的变化趋势;同时分析了不同负载转矩下电机各部件的温度分布、环境温度和永磁体退磁对电机温度场的影响。通过研究双转子双鼠笼永磁感应电机在不同情况下的热效应,为由于过热引起的定子绕组绝缘故障和永磁体退磁故障的预防提供了参考。 | 上官璇峰 蒋思远 周敬乐 宋伟康 朱学佳 | 2018 | 电机与控制学报2018，22，11： | 11 |
| 12 | 一株产紫色素放线菌的鉴定及其色素特性研究显示文摘从河南碱性土壤样品中筛选到一株命名为LK-178的放线菌菌株,在高氏合成培养基上其气生菌丝灰白,产可溶性紫色素.镜检观察孢子链长直、孢子圆柱形,通过形态、生理生化特征初步确定为链霉菌.16SrRNA序列分析显示,该菌基因序列与比基尼链霉菌(Streptomyces bikiniensis)AB208713基因序列有99.0%的最高相似性.用Neighbor-joining(NJ)等构建系统发育树,并用Bootstraping法对其评价,将菌株LK-178归属于比基尼链霉菌(S.bikiniensis).抑菌试验表明,该菌具有抗革兰氏阳性、革兰氏阴性细菌和真菌活性.用紫外可见分光光度计和化学分析确定该色素性质稳定,产量较高,总色价相对单位较高,达到147U/mL,产量达到13.4g/L. | 王丽 雷娟 向文良 蒋思远 孙建瑞 杨志荣 | 2009 | 应用与环境生物学报2009，15，1： | 11 |
| 13 | 新生儿经外周置入中心静脉导管相关血流感染的临床研究显示文摘目的分析新生儿经外周置人中心静脉导管(PICC)相关感染的发生情况、病原学及临床特点,探讨有关感染防治措施的效果,以提供有效的防治策略。方法回顾分析2007年7月至2009年8月期间我院新生儿重症监护病房(NICU)72例新生儿PICC置管病例(置管83例次)的临床资料、血培养和导管尖端培养结果,分析其病原菌分布与药物敏感性,比较新旧置管规范下,PICC相关感染发生情况。结果83例次置管中,导管相关感染发生15例次(18.1%),其中确诊败血症为11例次(13.2%),诊断临床败血症4例次(4.8%),细菌定植0例次(O%)。导管相关感染率10.2/1000置管日;旧置管规范下的感染发生率16.1/1000置管日,新置管规范下的感染发生率7.7/1000置管日。共分离菌株11株,其中凝固酶阴性葡萄球菌4株,鲍曼不动杆菌3株,肺炎克雷白杆菌2株,屎肠球菌1株,近平滑假丝酵母1株。结论留置PICC新生儿发生的导管相关血流感染多由条件致病菌引起,耐药严重;加强感染防治措施能减少PICC相关感染发生。 | 闫钢风 曹云 胡晓静 陈超 蒋思远 王传清 | 2011 | 中国小儿急救医学2011，18，1： | 10 |
| 14 | 出生胎龄<34周住院早产儿出院预后分析显示文摘目的:分析出生胎龄<34周住院早产儿出院预后及其3年变化趋势。方法:应用“基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验”所建立的早产儿前瞻性队列数据库的研究数据进行二次分析。纳入25家三级新生儿重症监护病房(NICU)2015年5月至2018年4月在出生7 d内入院的27 192例出生胎龄<34周早产儿,并排除严重先天畸形者。根据出生胎龄和入院时间分组,计算不同出生胎龄住院早产儿出院时病死率和主要并发症发生率。采用Cochran-Armitage检验和Jonckheere-Terpstra检验分析3年间早产儿病死率和并发症发生率的变化趋势;构建多因素Logistic回归模型分析3年间早产儿出院预后的差异。结果:27 192例早产儿出生胎龄(31.3±2.0)周,出生体重(1 617±415)g。自动出院率9.5%(2 594/27 192),总病死率10.7%(2 907/27 192),完整治疗患儿病死率为4.7%(1 147/24 598),完整治疗患儿死亡或主要并发症发生率为26.2%(6 452/24 598)。主要并发症发生率由高至低分别为中重度支气管肺发育不良16.0%(4 342/27 192)、败血症11.9%(3 225/27 192)、重度脑室内出血或脑室周围白质软化6.8%(1 641/24 206)、确诊坏死性小肠结肠炎3.6%(939/25 762)、严重早产儿视网膜病1.5%(214/13 868)。研究期间3年总病死率下降( P<0.001),败血症、严重早产儿视网膜病发生率也均呈下降趋势(均 P<0.001)。完整治疗存活早产儿主要并发症发生率3年差异无统计学意义( P=0.230)。校正混淆因素后,研究第3年总死亡风险显著低于第1年(调整 OR=0.62,95% CI 0.55~0.69, P<0.001),完整治疗患儿死亡或主要并发症、中重度支气管肺发育不良、败血症和严重早产儿视网膜病发生风险也均低(均 P<0.05)。 结论:2015—2018年NICU住院早产儿病死率及主要并发症发生率呈现降低趋势,但死亡或主要并发症发生率仍有较大的下降空间,需持续开展针对性质量改进,进一步提高救治质量、改善早产儿预后。 | 骆凝馨 蒋思远 曹云 李淑涓 韩俊彦 周琦 李萌萌 郭金珍 刘红艳 杨祖铭 冀湧 张宝泉 黄智峰 袁静 潘丹丹 石静云 胡雪峰 林素 赵倩 晏长红 王乐 韦秋芬 阚清 高金枝 刘翠青 姜善雨 刘向红 孙慧清 杜娟 何利 中国新生儿重症监护室协作性质量改进研究协作组 | 2022 | 中华儿科杂志2022，60，8： | 9 |
| 15 | 新生儿衣原体肺炎24例临床分析显示文摘目的分析24例新生儿沙眼衣原体肺炎患儿相关临床资料,提高对新生儿沙眼衣原体肺炎的认识。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测2005年6月至2011年10月因肺炎收治复旦大学附属儿科医院新生儿科患儿呼吸道标本中的DNA,回顾性分析24例患儿的病史特点、临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及转归情况。结果新生儿沙眼衣原体肺炎主要表现为阵发性咳嗽、无热或低热、外周血嗜酸性粒细胞计数增高及X线胸片双肺广泛间质和(或)肺泡浸润,予红霉素或阿奇霉素治疗,均好转或治愈。初始误诊为肺结核5例,误诊率20.8%。结论新生儿衣原体肺炎无特异的临床及影像学表现,尤其是X线胸片易误诊为肺结核,应尽早行病原学检查,有利于及时诊治,减少并发症,红霉素或阿奇霉素是治疗衣原体肺炎有效的首选抗生素。 | 翟倩 曹云 蒋思远 陈超 帕米尔 | 2012 | 中国实用儿科杂志2012，27，12： | 9 |
| 16 | 多脏器型假性醛固酮减少症Ⅰ型1例并文献复习显示文摘目的报告1例SCNN1A基因杂合突变所致的多脏器型假性醛固酮减少症Ⅰ型(PHAⅠ),为PHAⅠ患儿的早期诊断、治疗等提供依据。方法总结患儿的临床表型、实验室检查、基因测序结果和诊治经过,并对多脏器型PHAⅠ行文献复习。结果患儿男,17 d,因'发现电解质紊乱6 d'入院,主要表现为低钠血症、高钾血症和代谢性酸中毒。经补钠、氢化可的松和胰岛素等治疗效果不理想。核心家系全外显子检测发现SCNN1A复合杂合变异c.1439+1G>C和c.104del C(p.P35Lfs Ter14)。c.1439+1G>C源于患儿父亲,是人类基因突变数据库(HGMD)已报道的多脏器型PHAⅠ型的致病突变;c.104del C(p.P35Lfs Ter14)源于患儿母亲,系新发现的突变。明确诊断多脏器型PHAⅠ后拟予口服降钾树脂治疗,患儿家属放弃治疗,出院后第4 d患儿死亡。检索Pubmed、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间从建库至2017年9月4日,14篇文献(13篇英文,1篇中文)共报告33例多脏器型PHAⅠ型患儿,与本文1例合并后共34例。34例均有肾脏表现。除3例SCNN1A纯合突变及1例SCNN1G杂合突变在病程及随访中未提及肾外表现外,余病例均报道累及肾外其他系统,其中脱水样改变和累及呼吸道最常见,发育迟缓和消化道次之。4例死于高血钾所致心脏骤停,均为SCNN1A突变,除本文报告的1例为杂合突变外均为纯合突变。结论顽固性高钾血症、低钠血症和代谢性酸中毒需考虑PHA,基因测序可协助诊断。 | 邹亮燕 曾丽春 蒋思远 陈乡 杨琳 周文浩 陈丽萍 王来栓 | 2017 | 中国循证儿科杂志2017，12，5： | 8 |
| 17 | TC4钛合金低压电子束熔丝沉积层组织与性能显示文摘对TC4钛合金进行了低压电子束熔丝沉积试验,探究了该方法的可行性,并分析了沉积层数对微观组织和性能的影响.结果表明,在加速电压为10 kV的低压时也可完成TC4钛合金的多层熔丝沉积.多层沉积之后得到的沉积件的平均显微硬度在260 HV左右,只有沉积件底部条带状纹理聚集处的显微硬度接近退火态TC4基材的288 HV.条带状纹理产生于多层沉积的过程之中,β相晶粒受热循环影响而发生了β→α+α′+β的转变,其中硬度较高的网篮状α′相与片状的α相组成了条带状纹理,该显微组织的特点是随着与基板距离的增加,网篮状组织逐渐融入片状组织.沉积件的拉伸断裂形式为韧性断裂,最高抗拉强度为862 MPa,略低于国家标准,这是因为在多层沉积的沉积件中β柱状晶会变得巨大,同时还会出现等轴晶,晶粒的巨大化使得沉积件的抗拉性能出现了下降. | 王廷 王一帆 魏连峰 李齐贤 蒋思远 | 2020 | 焊接学报2020，41，10： | 6 |
| 18 | 血小板活化因子及其乙酰水解酶在新生儿感染中的变化及临床意义显示文摘目的检测感染新生儿血浆血小板活化因子(PAF)水平及其乙酰水解酶(PAF-AH)的活性,探讨两者在新生儿感染中的变化及临床意义。方法以复旦大学附属儿科医院新生儿科病房收治的日龄<30d的新生儿为研究对象。依据感染部位和程度分为全身感染组、局部感染组及非感染组;依据日龄分为早期新生儿(≤7d)和晚期新生儿(>7d)。采集研究对象桡动脉血标本,对全身感染组中合并器官功能衰竭的患儿在感染的第1、3、5和7天增加采集桡动脉血标本。测定血浆PAF水平(μg.L-1)和PAF-AH活性(μmol.L-1.min-1)。分析感染程度、性别、日龄和出生体重对血浆PAF水平和PAF-AH活性的影响,比较不同感染组PAF水平和PAF-AH活性的差异,观察全身感染合并器官功能衰竭患儿血浆PAF水平和PAF-AH活性在病程1~7d的变化趋势。结果研究期间共收治247例新生儿,男146例,女101例;平均日龄9.2(1~57)d;平均胎龄35.85(27~43)周;平均出生体重2517(906~4750)g。全身感染组91例,局部感染组63例,非感染组93例。①新生儿血浆PAF水平与感染程度相关(P=0.000);血浆PAF-AH活性与感染程度及日龄(P均为0.000)相关。②全身感染组血浆PAF水平(9.5±8.1)显著高于局部感染组(5.3±3.2)及非感染组(4.6±3.5)。早期新生儿中,全身感染组血浆PAF-AH活性(5.7±2.7)显著低于局部感染组(7.3±2.9)和非感染组(7.3±2.5)。晚期新生儿中,全身感染组血浆PAF-AH活性(7.0±2.5)显著低于局部感染组(9.7±2.2)和非感染组(9.7±2.7)。③全身感染组合并器官功能衰竭的9/12例存活患儿在病程的1~7d血浆PAF水平呈下降趋势,PAF-AH活性呈上升趋势。3/12例死亡患儿中两者的变化趋势则相反。④全身感染组31/91例确诊败血症患儿中,革兰阴性菌感染者血浆PAF水平(13.1±11.0)显著高于革兰阳性菌感染者(5.4±3.9),PAF-AH活性(4.9±2.1)显著低于革兰阳性菌感染者(7.9±2.4)。结论新生儿严重感染时血浆PAF水平增高,PAF-AH活性降低,两者的变化趋势与预后相关。 | 蒋思远 曹云 杨毅 陈超 熊曼 | 2010 | 中国循证儿科杂志2010，5，2： | 6 |
| 19 | 山西省旅游经济与第三产业、国民经济的关系研究显示文摘以实际旅游总收入、实际第三产业总值、实际地区生产总值作为衡量山西省旅游经济、第三产业、国民经济发展水平的基础指标,综合运用单位根检验、协整检验、格兰杰因果检验等计量分析方法研究了1984—2013年来山西省旅游经济与第三产业、旅游经济与国民经济之间的动态关系。结果显示,山西旅游经济与第三产业、旅游经济与国民经济之间存在长期的协整关系、短期波动的反向修正机制及单向因果关系。研究结论为山西省制定经济转型和产业转型政策提供了理论参考。 | 王冠孝 梁留科 程金龙 蒋思远 | 2016 | 未来与发展2016，37，1： | 6 |
| 20 | 不同工艺成型复合材料加筋板轴压破坏机理分析显示文摘对受到边界约束的不同工艺成型复合材料加筋板进行了轴压试验和数值模拟,研究二次胶接和共固化工艺成型加筋板轴向压缩破坏机理。轴压试验中,通过应变计实时监测试验件局部屈曲,及时记录试验件初始声响载荷,通过断面观测分析结构破坏机理。基于ABAQUS软件建立有限元模型模拟结构后屈曲损伤渐进直至破坏过程。计算结果和试验结果相吻合,研究表明工艺对结构稳定性及承载能力没有显著影响,而加筋板构型影响较大。聚甲基丙烯酰亚胺(Polymethacrylimide,PMI)泡沫不影响结构失稳载荷及破坏载荷,但能延缓结构初始损伤的发生。二次胶接成型加筋板界面临近破坏才出现损伤,而共固化成型加筋板界面损伤出现较早且扩展缓慢,表现出更好的损伤阻抗特性。 | 徐荣章 关志东 王仁宇 蒋思远 | 2016 | 北京航空航天大学学报2016，42，5： | 6 |
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