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| 1 | 加强护理工作中细节管理的意义与实践显示文摘随着社会的发展和人们健康需求的日益提高,管理学作为一门学科,在促进医院发展、改善医疗服务品质中的作用越来越被重视。近2年来,为落实管理年要求,我院在护理部的统一部署下,加大了护理管理力度,尤其在细节管理上进行了一些尝试,取得了较为满意的效果。本文就护理工作中细节管理的意义和举措作一探讨。 | 许勤 王荣 | 2007 | 中国护理管理2007，7，3： | 111 |
| 2 | 永久性结肠造口患者社会心理适应及相关因素分析显示文摘目的调查永久性结肠造口患者社会心理适应水平,分析其相关因素。方法采用中文版造口者社会心理适应量表(Ostomy Adjustment Inventory-20,OAI-20)和自行设计的一般情况调查表,对南京某三级甲等医院94例永久性结肠造口患者进行问卷调查。结果本组社会心理适应水平总均分为(48.33±9.80)分,92.6%的患者处于中、低适应水平。结肠造口患者的性别、自理能力与社会心理适应水平密切相关。结论在结肠造口患者的护理中,要注重提高患者的适应水平,尤其要关注女性患者、自理能力差的造口者。 | 许勤 程芳 戴晓冬 杨宁琍 | 2010 | 中华护理杂志2010，45，10： | 90 |
| 3 | 持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用显示文摘目的通过持续质量改进,有效缓解骨创伤患者术后疼痛强度,提高护士镇痛管理水平。方法对2011年1~5月住院的100例患者的疼痛管理情况进行调查分析,针对影响有效控制疼痛的原因,2011年6月成立持续质量改进护理小组,构建患者术后疼痛管理模型,依据PDCA循环进行持续质量改进,对实施持续质量改进后的患者疼痛控制效果进行评估。结果实施持续质量改进后,评估100例骨创伤患者的疼痛控制情况,术后72h内的最严重疼痛强度均在5分以下,术后24h、48h及72h的平均疼痛分别为4.3分、3.0分和2.3分;患者对疼痛护理的总体满意度为90%。结论对骨创伤患者的疼痛管理进行持续质量改进,可有效降低患者术后疼痛强度,提高患者对护理的满意度。 | 刘梅 刘林 许勤 谢玉华 金霞 沈翠霞 | 2012 | 中华护理杂志2012，47，10： | 182 |
| 4 | 乳腺癌术后化疗患者心理弹性与焦虑抑郁的相关性研究显示文摘目的探讨乳腺癌术后化疗患者心理弹性与焦虑抑郁水平的相关性。方法采用中文版Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)、Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)对133例乳腺癌术后化疗患者的心理弹性和焦虑抑郁水平进行调查。结果焦虑抑郁阳性组CD-RISC总分及各维度得分均显著低于阴性组(均P<0.01);CD-RISC得分与焦虑抑郁水平呈显著负相关(均P<0.01),且各维度负向预测焦虑抑郁情绪。结论乳腺癌术后化疗患者心理弹性水平较低,与焦虑抑郁情绪密切相关,心理弹性是焦虑抑郁情绪的预测因子。 | 黄昆 许勤 蒋明 王蓓 | 2013 | 护理学杂志(外科版)2013，28，1： | 122 |
| 5 | 腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展显示文摘腹部手术是外科常见的手术.是一种创伤性治疗。腹部手术的患者,由于组织的创伤,炎症的刺激,胃肠功能减弱或消失,术后早期下床活动能促使胃肠功能恢复,预防腹胀,促进血液循环,预防精神抑郁,对缩短手术恢复期、尽快恢复日常生活能力有重要的作用,术后早期下床活动已成为护理活动的基本内容。虽然临床上广泛推荐术后下床活动, | 刘林 许勤 陈丽 | 2013 | 中华护理杂志2013，48，4： | 158 |
| 6 | 中文版造口者社会心理适应量表的修订及信效度评价显示文摘目的分析修订的中文版造口者社会心理适应问卷(OAI-20),评价其信效度。方法 在翻译Kingsley编制的造口患者社会心理适应问卷的基础上,调查118例中文版造口者,其中30例患者在2周后进行重新测量,对量表的信度和效度进行分析和评价。结果剔除3个条目。在保留的20个条目中经因子分析,提取正性情绪、负性情绪和社会生活适应3个因子,3个因子的Cron-bach′s a系数分别为0.7272、0.7793和0.7835,总量表的Cronbach′s a系数为0.8686,重测信度为0.68。结论中文版OAI-20量表具有较好的效度和信度,能为研究者和造口健康教育者提供新的测量工具。 | 许勤 程芳 戴晓冬 | 2010 | 江苏医药2010，36，14： | 65 |
| 7 | 聚焦解决模式在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随访管理中的应用显示文摘目的探讨对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者进行聚焦解决模式随访管理的效果。方法选择2型糖尿病合并NAFLD的患者100例,采用单、双号法将其分为试验组(50例)和对照组(50例)。对照组进行常规随访模式管理,试验组在此基础上应用聚焦解决模式进行随访管理。结果两组在随访3个月、6个月后糖尿病自护行为评分较随访前均有提高,且试验组优于对照组(P<0.05);两组在随访6个月后,糖化血红蛋白、三酰甘油、体质指数和腰围显著低于随访前,对糖尿病知识的掌握情况优于随访前,试验组优于对照组(P<0.05)。结论应用聚焦解决随访管理模式能改善2型糖尿病合并NAFLD患者的临床指标,增强患者的治疗依从性及提高糖尿病自护能力。 | 张文杰 许勤 郭红梅 罗平 俞力 | 2011 | 中华护理杂志2011，46，3： | 80 |
| 8 | 乳腺癌术后化疗病人心理弹性水平及其影响因素调查显示文摘[目的]调查乳腺癌术后化疗病人心理弹性水平并分析其影响因素。[方法]采用中文版Connor-Davidson心理弹性量表和一般情况调查表对南京市某三级甲等医院133例乳腺癌术后化疗病人进行问卷调查并分析其影响因素。[结果]乳腺癌术后化疗病人心理弹性得分为(61.86±11.84)分,其中坚韧性维度得分为(3 0.3 8±6.78)分,自强维度得分为(20.14±4.63)分,乐观维度得分为(10.35±2.42)分;化疗疗程、家庭月收入、肿瘤分期是心理弹性水平的预测因子。[结论]乳腺癌术后化疗病人心理弹性水平较低,临床护理中应该重视病人的心理弹性水平,尤其是术后化疗初期、经济状况差、肿瘤分期较高的病人。 | 黄昆 许勤 蒋明 | 2013 | 护理研究(下旬版)2013，27，2： | 63 |
| 9 | 身体约束失效风险评估与管理对策的研究显示文摘目的应用医疗失效模式与效应分析理论制订身体约束安全管理对策,降低约束患者自我拔管率。方法成立身体约束护理管理小组,采用工作分解结构模式修订身体约束护理流程,应用医疗失效模式与效应分析理论对身体约束护理流程进行失效风险评估及失效模式分析,并制订身体约束安全管理改进措施。结果身体约束安全使用持续质量改进措施实施后,约束率由57.14%降至47.37%,约束患者自我拔管率由14.71%降至6.67%。结论应用医疗失效模式与效应分析理论制订身体约束持续质量改进措施,并加强其实施过程的管理,可有效预防约束患者自我拔管。 | 庄晓艳 许勤 朱姝芹 童孜蓉 | 2014 | 中华护理杂志2014，49，7： | 66 |
| 10 | 胰腺癌围手术期护理质量评价指标体系的构建显示文摘目的建立胰腺癌围手术期护理质量评价指标体系。方法 采用德尔菲法,由20名专家对拟定的护理质量评价指标体系进行两轮问卷咨询,获得一致性意见,初步构建评价指标体系。结果 初步构建的胰腺癌围手术期护理质量评价指标体系包含3个一级指标、7个二级指标、21个三级指标,专家对各项指标的意见趋同。结论该指标体系的构建可以规范胰腺癌围手术期的护理行为,促进专科专病护理内涵质量的提升,但尚需通过临床实践的进一步验证。 | 赵静 方小萍 周婉 许勤 | 2015 | 中华护理杂志2015，50，7： | 79 |
| 11 | 1520例上消化道出血病因和临床特点分析显示文摘目的研究近6年本院收治的上消化道出血患者的病因结构变化及临床发病特点。方法 对我院消化内科2004年至2009年1520例上消化道出血病人的临床资料进行回顾性调查分析。结果 (1)男性多于女性,男:女=3.4:1,平均年龄52.8岁(14~102岁)。死亡38例(2.5%),52.6%死于大出血,47.4%死于非出血相关性疾病。(2)上消化道出血前5位病因依次是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌、食管-贲门黏膜撕裂症和急性胃黏膜病变。(3)大于60岁老年病人发病率呈上升趋势。2004~2009年发病情况如下:31.1%、31.9%、32.4%、42.7%、38.1%、50.5%,胃癌是其首要病因(21.6%)。结论 与过去参考文献相比,食管胃底静脉曲张发病不断上升,而急性胃黏膜病变发病明显下降。随年龄增加,十二指肠溃疡发病降低,胃溃疡和胃癌发病增加。老年病人占上消化道出血病人比例越来越大,尤其是合并严重基础疾病的老年病人有高危死亡风险,成为了临床治疗的重点。 | 许勤 胡乃中 崔小玲 | 2011 | 临床消化病杂志2011，23，1： | 56 |
| 12 | 胃肠术后患者首次下床活动状况及其影响因素分析显示文摘目的了解胃肠术后患者首次下床活动的状况,并分析其相关因素。方法采用自行设计的一般情况调查表、术后早期下床活动记录表、术后患者疼痛自评量表和疾病特异状况问卷,对100例胃肠术后患者首次下床活动状况进行调查分析。结果100例患者中70例完成术后首次下床活动,首次下床活动时间为术后(75.20±6.20)h,平均首次下床活动步行37m。Logistic回归分析显示,患者术后活动疼痛强度及头晕对早期首次下床活动影响较大。结论胃肠术后患者首次下床活动时,要注重患者伤口疼痛的缓解,随时了解患者活动中的头晕状况,保证患者安全。 | 刘林 许勤 陈丽 | 2013 | 护理学杂志(外科版)2013，28，2： | 52 |
| 13 | 品管圈在骨创伤患者下肢深静脉血栓预防中的应用显示文摘目的:将品管圈应用于骨创伤患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防,以降低患者DVT发生率。方法:2012年7月成立品管圈,通过品管圈活动步骤,对2012年7-9月住院患者DVT预防中存在的问题进行调查分析,提出改进对策并予以实施,再调查10-12月住院患者DVT发生率,对两者进行比较。结果:开展品管圈活动后,DVT发生率由7.81%下降至3.33%。结论:对骨创伤患者开展下肢深静脉血栓预防的品管圈活动,能够提高患者DVT预防管理的质量,并切实减少患者DVT发生。 | 方曙静 刘梅 许勤 谢玉华 金霞 尹春燕 孙良萍 金蕾 常萍 | 2014 | 中国护理管理2014，14，3： | 52 |
| 14 | 个体化认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者心理弹性的影响显示文摘目的评价个体化认知行为干预提高乳腺癌术后化疗患者心理弹性的效果。方法将69例乳腺癌术后准备化疗患者按随机数字表分为对照组和干预组,在第一次化疗前采用中文版Connor—Davidson心理弹性量表(CD-RISC)进行基线水平调查,对照组患者接受常规健康教育,干预组患者在常规健康教育的基础上,接受个体化认知行为干预措施,在第6次化疗开始时评价两组患者干预前后心理弹性的变化。结果两组患者基线资料差异无统计学意义;干预组患者平均每日完成(2.78±0.87)项干预措施,干预措施中,使用频率最高的是放松训练、音乐疗法及术后康复操;干预后,丽组患者心理弹性总分及各维度得分较干预前均有所提高,差异均有统计学意义(P〈0.01),除乐观维度外,干预组较对照组改善更明显,两组比较差异亦有统计学意义(P〈0.01)。结论患者对个体化认知行为干预的依从性较高,个体化认知行为干预可以有效地提高乳腺癌术后化疗患者的心理弹性水平。 | 刘玉 王蓓 许勤 | 2016 | 中华现代护理杂志2016，22，1： | 51 |
| 15 | 循证护理教育的实践与探索显示文摘 | 崔焱 林征 许勤 丁亚萍 顾平 孙国珍 | 2004 | 中国实用护理杂志2004，20，9： | 42 |
| 16 | 预防呼吸机相关性肺炎的护理进展显示文摘结合美国疾病预防控制中心(CDC)的预防医院感染指南制订的护理措施包括病情允许的病人采取半卧位、声门下持续吸引、及时更换被污染的呼吸机管道、接触病人前后洗手等,从呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素及预防VAP的一般护理及与机械通气机关的护理措施方面阐述了近年来预防VAP的护理研究进展。 | 王婷 宋燕波 许勤 | 2008 | 护理研究(上旬版)2008，22，11： | 43 |
| 17 | 经口气管插管患者行电动牙刷结合口腔冲洗法的效果研究显示文摘目的探讨电动牙刷结合冲洗法对经口气管插管患者口腔护理的临床效果。方法将62例经口气管插管病人按简单随机化方法分为实验组32例和对照组30例。实验组采用电动牙刷含氟牙膏刷洗结合无菌水冲洗法进行口腔护理,对照组采用传统的口腔护理方法。对两组患者的牙菌斑去除率及口腔并发症进行对比研究。结果实验组牙菌斑去除率和口臭、口腔炎、口腔溃疡的发生率较对照组明显下降,差异有显著意义(P<0.05)。结论采用电动牙刷含氟牙膏刷洗结合无菌水口腔冲洗法能有效去除牙菌斑,预防口腔感染。 | 王婷 宋燕波 万里红 刘巧云 刘晋苏 许勤 | 2009 | 护士进修杂志2009，24，17： | 43 |
| 18 | 结直肠癌术后永久性结肠造口患者自我效能与生活质量的研究显示文摘目的了解结直肠癌术后永久性结肠造口患者的生活质量和自我效能水平,并探索自我效能和生活质量的相关性。方法采用造口相关的自我效能量表和癌症患者生活质量问卷(QLQ-C30)调查了69例结直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我效能和生活质量水平,并分析其相关性。结果51%永久性结肠造口患者的自我效能处于中等水平,19%的患者处于低自我效能水平;结直肠癌术后永久性结肠造口患者的生活质量显著低于欧洲癌症研究治疗组织推荐的生活质量水平(P<0.01);自我效能与生活质量的各功能维度呈正相关,而与生活质量的各症状之间呈负相关。结论结直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我效能与生活质量密切相关,提示护理中可以通过提高患者的自我效能水平,来提高患者的生活质量。 | 程芳 许勤 | 2009 | 护理学报2009，16，21： | 45 |
| 19 | 维持性血液透析患者中心静脉导管相关性血流感染及预防的研究进展显示文摘中心静脉导管(central venous catheter,CVC)作为首选血路,包括隧道套囊导管、非隧道导管和移植物,适用于原有血路废用、首次血液透析、 | 马靓 张立元 许勤 | 2010 | 中华护理杂志2010，45，1： | 50 |
| 20 | 以科室为单位强化ICU护士呼吸机相关性肺炎循证护理培训显示文摘目的开展ICU预防呼吸机相关性肺炎(VAP)循证护理培训教育并评价其成效。方法以2008年美国重症护理协会预防VAP循证护理实践指南为培训教材,并以此为导向设置课程,对17名ICU护士进行培训,采用预防VAP护理质量标准评价量表评价培训前后护士的认知和行为变化。结果护士培训后质量评价总体水平较培训前明显改善,差异有统计学意义(Z=-3.624,P=0.000)。质量评价的7个维度中,除洗手外,卧位护理、气道护理、肠内营养护理、气囊套管护理、口腔护理、呼吸机管道护理6个维度的认知和行为变化在培训后明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论ICU预防VAP循证护理培训能有效提高护士的认知和行为水平,同时促进了预防VAP循证护理的全面推广和应用,使护理质量内涵得到大幅度提高,也为ICU专科培训和继续教育提供了反馈指导和经验借鉴。 | 许勤 王婷 宋燕波 | 2010 | 中华护理杂志2010，45，4： | 48 |
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