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| 1 | 阻断乙型肝炎病毒宫内传播的随机对照研究显示文摘目的 最近 10多年的研究表明 ,用乙肝疫苗主被动联合免疫能阻断母婴间乙肝病毒(HBV)传播 ,保护效果达到 70 %~ 90 % ,而宫内已感染HBV是生后免疫接种失败的主要原因 ,我们研究用乙肝免疫球蛋白 (HBIG)多次产前注射 ,观察阻断HBV宫内传播的效果。方法 980例携带HBsAg孕妇随机分成两组 ,一组孕妇产前 3个月 (妊娠 2 8周起 )每 4周肌注HBIG 2 0 0IU~ 4 0 0IU ,直至临产 ,称HBIG组 ;另一组不注射为对照 ,称对照组。所有对象和其所生孩子出生时即采外周血 ,检测HBsAg、HBeAg ,部分测HBVDNA ,所有新生儿随访 1年。结果 4 96例新生儿为对照组母亲所生 ,生后仅接种乙肝疫苗和HBIG ;4 91例新生儿为HBIG组母亲所生 ,生后同样给予主被动联合免疫。结果显示对照组婴儿的宫内感染率为 14 .3% ;而HBIG组婴儿的宫内感染率为 5 .7% (χ2 =2 0 .11,P <0 .0 0 1) ,宫内感染HBV的高危因素是母亲呈HBsAg、HBeAg双阳性或HBVDNA阳性。结论 研究提出产前多次肌注HBIG可有效减少HBV的宫内传播 。 | 朱启镕 于广军 吕晴 俞蕙 顾新焕 张秀珍 董左权 | 2002 | 中华儿科杂志2002，40，8： | 86 |
| 2 | 疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版)显示文摘疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病,春夏季是流行季节,经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。多发生于6岁以下学龄前儿童,临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹,小婴儿因口痛影响进食,少数可并发高热惊厥、脑炎等。治疗以对症治疗为主,可口腔局部喷涂抗病毒药物进行治疗缓解口痛症状。病程一般4~6 d,预后良好。为规范儿童疱疹性咽峡炎的临床诊断和治疗,中华医学会儿科学分会感染学组及国家感染性疾病医疗质量控制中心组织专家共同编撰疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版)以指导临床工作。 | 中华医学会儿科学分会感染学组 国家感染性疾病医疗质量控制中心 俞蕙 | 2019 | 中华儿科杂志2019，57，3： | 142 |
| 3 | 宫内感染HBV婴儿接种乙肝疫苗免疫失败的机理和预后研究显示文摘为了解宫内受乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)感染婴儿接种乙肝疫苗导致免疫失败的机理和预后,用植物血凝素(PHA)作淋巴细胞增殖试验,用HBV前S2多肽特异性扩增HBVDNAS区基因并分析其变异情况。对497名携带HBV母亲所生新生儿单纯接种乙肝疫苗,并对携带HBV母亲产前注射免疫球蛋白(HBIG)(妇产组);对携带HBV产前不注射HBIG母亲所生490名新生儿生后注射HBIG加乙肝疫苗(中山组)。两组均随访4~6年。结果显示,妇产组HBV的宫内感染率为14.3%,中山组HBV的宫内感染率为5.7%;淋巴细胞增殖试验显示宫内感染HBV后其细胞免疫功能不足,T淋巴细胞对HBV的特异性刺激源处于免疫耐受状态。孕妇产前多次注射HBIG能有效减少HBV的宫内感染;在受宫内HBV感染的儿童中存在着乙肝病毒变异,感染变异病毒是接种乙肝疫苗免疫失败的重要原因。 | 吕晴 俞蕙 段恕诚 何建文 顾新焕 | 1997 | 中华儿科杂志1997，35，7： | 65 |
| 4 | 水痘-带状疱疹病毒感染的研究现状显示文摘水痘是儿童常见的一种急性、高传染性的呼吸道传染病 ,带状疱疹是患水痘后潜伏病毒的再激活所致 ,其病原为水痘 -带状疱疹病毒 (VZV) ,即人类疱疹病毒 3型。原发感染可引起不同严重程度的典型疾病 ,健康儿童感染VZV后多数症状轻微 ,预后良好。但在某些特殊人群 ,如免疫功能缺陷及使用免疫抑制剂治疗的儿童 ,会导致严重后果 ,甚至死亡。成人感染VZV后症状也甚为严重。对VZV的分子生物学特征、流行病学、实验室诊断、治疗及预防对策等做了详细阐述。 | 俞蕙 朱启镕 | 2001 | 中国计划免疫2001，7，2： | 68 |
| 5 | 儿童手足口病重症病例的临床早期识别显示文摘手足口病是由肠道病毒引起,主要经粪-口和呼吸道途径传播的儿童常见急性传染病。多数患儿临床症状轻微,以发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要临床表现,少数重症患儿则可累及神经系统并出现心肺症状,甚至导致死亡。 | 俞蕙 | 2012 | 中华儿科杂志2012，50，4： | 60 |
| 6 | 儿童肺炎链球菌陛疾病诊治与防控建议显示文摘肺炎链球菌是3月龄以上儿童细菌性脑膜炎最常见的病原菌,也是儿童血流感染、社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)、脓胸、急性中耳炎、鼻窦炎的常见病原菌,偶尔也会引起蜂窝织炎、化脓性关节炎、骨髓炎、心内膜炎、心包炎、腹膜炎等。 | 中华医学会儿科学分会感染学组 《中华儿科杂志》编辑委员会 陈英虎 俞蕙 | 2018 | 中华儿科杂志2018，56，8： | 52 |
| 7 | 中国儿童细菌耐药监测组2017年儿童细菌感染及耐药监测显示文摘目的了解目前中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源2017年1至12月国内10所三级甲等儿童教学医院,抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2017年标准。结果共监测到67 774临床分离株,其中革兰阳性菌占42.1%,革兰阴性菌占57.9%,前5位分离株分别为:大肠埃希菌8 904株,肺炎链球菌8 354株,金黄色葡萄球菌6 976株,流感嗜血杆菌6 515株,凝固酶阴性葡萄球菌5 618株。碳青霉烯类耐药的肠杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌在新生儿组及非新生儿组分别占17.9%和9.5%、42.9%和55.4%、39.5%和24.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在两组检出率为35.8%和39.5%。非脑膜炎来源肺炎链球菌分离株中,青霉素不敏感株在新生儿组和非新生儿组分别为23.2%和21.7%,流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性检出率在两组分别为54.8%和59.9%。结论我国儿童碳青霉烯类耐药菌检出比例逐年升高,新生儿碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌比例较高。 | 付盼 王传清 俞蕙 许红梅 景春梅 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 陈益平 杨锦红 张婷 张泓 邓慧玲 曹三成 曹清 王星 林爱伟 王世富 赫建华 高巍 | 2018 | 中国循证儿科杂志2018，13，6： | 58 |
| 8 | 中国儿童细菌耐药监测组2018年儿童细菌感染及耐药监测显示文摘目的了解目前中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源于2018年1月1日至12月31日中国大陆11所三级甲等儿童医院。细菌抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2017年判断标准。结果共对62212临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为42.2%和57.8%。前5位分离株分别是:肺炎链球菌(12.9%)、大肠埃希菌(12.4%)、流感嗜血杆菌(11.8%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)和卡他莫拉菌(7.2%)。金黄色葡萄球菌是新生儿最主要的致病菌(17.0%)。57.0%的标本来源于呼吸道,其中下呼吸道主要致病菌为肺炎链球菌,上呼吸道主要致病菌为化脓性链球菌。肠杆菌科细菌中耐碳青霉烯类药物(CRE)的比例为8.7%,其中新生儿组CRE检出率远高于非新生儿组(16.8%vs 7.2%)。CRE总体耐药率较高,对Ⅰ~Ⅳ类头孢类和酶抑制剂复合制剂耐药率均>85%。鲍曼不动杆菌中,碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CR-ab)比例为63.2%,非新生儿组中检出率(69.7%)高于新生儿组(35.2%)。碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌的比例为27.2%,在新生儿组和非新生儿组检出率分别为25.0%和27.3%,两组差异无统计学意义。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的比例分别为34.9%和77.3%。化脓性链球菌对青霉素不敏感率0.1%,非脑脊液来源的肺炎链球菌中青霉素不敏感菌株(PNSP)比例为21.3%。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性检出率为61.1%。结论呼吸道感染占儿童细菌性感染的首位。碳青霉烯类耐药菌对多种抗生素呈现高水平耐药,新生儿组CRE比例高于非新生儿组,CR-ab比例低于非新生儿组。 | 付盼 王传清 俞蕙 许红梅 景春梅 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 张婷 张泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 郝建华 高巍 黄园园 | 2019 | 中国循证儿科杂志2019，14，5： | 55 |
| 9 | A randomized control trial on interruption of HBV transmission in uterus显示文摘Objective To study the interruptive effect of hepatitis B virus (HBV) specific immunolobulin (HBIG) before delivery in attempt to prevent intrauterine transmission of HBV.Methods Nine hundred and eighty HBsAg carrier pregnant women were randomly divided into HBIG group and control group. Each subject in the HBIG group received 200 IU or 400 IU of HBIG intramuscularly at 3, 2 and 1 month before delivery. The subjects in the control group did not receive any specific treatment. All newborn infants received 100 IU of HBIG intramascularly after venous blood samples were taken at birth and 2 weeks after birth, followed by 30 μg plasma-derived HB vaccine or 5 μg recombinant yeast-derived hepatitis B vaccine at 1, 2 and 7 months of age. Blood tests were performed for all the lying-in women and their neonates. Blood specimens were tested for HBsAg and HBeAg by enzyme immunoassay. All infants were followed up for 1 year.Results In the HBIG group, 491 neonates were born to 487 HBV carrier mothers; and in the control group, 496 neonates were born to 493 HBV carrier mothers. The rates of intrauterine transmission in the two groups were 14.3% and 5.7% respectively (χ2=20.280, P<0.001), and the rates of chronic hepatitis B in the two groups were 2.2% and 7.3% respectively (χ2=13.696, P<0.001). The high risk factors of intrauterine HBV infection included HBsAg HBeAg double positive and HBV DNA positive in the peripheral blood of pregnant women.Conclusion HBV infection in the uterus may be interrupted by injecting multiple intramuscular HBIG injections before delivery without causing any side-effects. | 朱启镕 于广军 俞蕙 吕晴 顾新焕 董左权 张秀珍 | 2003 | Chinese Medical Journal2003，，5： | 58 |
| 10 | 上海地区儿童急性呼吸道病毒感染的流行特征显示文摘目的 了解近年上海地区呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型和乙型流感病毒(IV-A和IV-B)、副流感病毒1、2、3型(PIV-1、2、3)以及腺病毒(ADV)在急性呼吸道感染住院儿童中的流行特征.方法 回顾性分析2003-2006年连续4年复旦大学附属儿科医院收治入院的急性呼吸道感染儿童鼻咽吸取物7种常见呼吸道病毒的检出情况以及季节和年龄分布特点.直接免疫荧光法检测病毒.年龄分布比较作非参数检验.结果 4年期间共收集11214例患儿标本,其中98.7%取自急性下呼吸道感染,7种病毒总的阳性检出率为24.2%,其中RSV阳性率为17.7%,PIV-3为2.8%,ADV为2.2%,IV-A为0.7%,PIV-1为0.5%,PIV-2为0.3%,IV-B为0.1%,混合感染为0.2%.RSV通常在冬、春季流行,夏季很少检出,每2年RSV流行季节提前至秋季开始,持续流行较长时间.PIV-3、ADV和IV全年散发,某些月份时有流行.无固定的流行规律.病毒感染患儿年龄中位数RSV为4个月、PIV-3为8个月、PIV-1为9.5个月、PIV-2为10.5个月、ADV为12个月、IV为13个月,差异有统计学意义(X2154.319,P<0.01).RSV感染率随患儿年龄增长而降低,PIV-3在婴幼儿人群中感染率较高,ADV在1岁及以上儿童中感染率较高.结论 RSV是上海地区儿童呼吸道感染最常见的病毒病原,要幼儿易感,春、秋和冬季都有流行,PIV-3是第2位常见病原.感染儿童以婴幼儿常见,ADV是第3位常见病原,感染儿童年龄较大,IV检出率低,未出现ADV和IV在上海地区儿童中暴发流行. | 曾玫 王晓红 俞蕙 朱启鎔 | 2008 | 中华传染病杂志2008，26，9： | 43 |
| 11 | 上海地区重症手足口病住院患儿临床分析显示文摘目的分析2009至2010年我院传染科收治住院的重症手足口病患儿的临床及流行病学特点,寻找重症相关危险因素。方法收集2009年及2010年因手足口病住院,且临床分期2期及2期以上患儿的临床资料及相关实验室检查,共748例,进行回顾性分析。结果748例重症手足口病住院患儿中,2009年271例,危重症3期17例(6.3%)。2010年477例,3期7例(1.5%),3期危重病例比重较2009年降低(x2=12.836,P〈0.01)。临床表现2期患儿724例,3期危重症24例,其中7例死亡,3期患儿病死率与2期比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。男470例(62.8%),女278例(37.2%),男女比为1.7:1。年龄3个月10d-12岁9个月,中位年龄25个月,以1~4岁为主,达577例(77.1%)。本组均有不同程度的发热,2期患儿热程(4.10±1.40)d,3期为(5.05±1.05)d,3期热程较2期长(t=3.173,P〈0.01)。四肢抖动(57.0%)及呕吐(62.3%)是重症患儿病程中最常见的伴随症状,肺水肿、肺出血是最严重的并发症。3期患儿血白细胞计数(14.8±6.25)×10^9/L,血糖(8.63±3.51)mmol/L,与2期患儿血白细胞计数(11.8±4.23)×10^9/L,血糖(5.51±2.14)mmo^L比较,差异有统计学意义(P〈0.01),而C反应蛋白及脑脊液白细胞计数2期和3期患儿差异无统计学意义。182例患儿行头颅MRI检查,表现异常者37例(20.3%),主要表现为脑干(11例)等部位的高信号,有1例3期重症死亡患儿表现为脑水肿。结论手足口病的流行有一定的区域性及季节性,与家庭经济、卫生条件和性别都有一定的关系。1~4岁儿童为手足口病高发年龄。高热持续不退,是重症危险因素。而外周血白细胞、血糖水平的升高,磁共振等影像学检查可作为实验室预警指标。 | 严秀峰 葛艳玲 谢新宝 沈军 朱燕凤 曾玫 杨天娇 王晓红 俞蕙 | 2012 | 中华儿科杂志2012，50，4： | 47 |
| 12 | 上海地区儿童急性下呼吸道常见病毒及鼻病毒感染的临床研究显示文摘目的了解上海地区急性下呼吸道感染(ALRTI)患儿病毒感染病原体的现状。方法收集2005年1月至12月住院确诊为ALRTI的342例患儿深部鼻咽分泌物(NPS)标本,建立套式RT-PCR的方法测定NPS中的鼻病毒(HRV)基因,用直接免疫荧光法(DFA)检测NPS中的呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IFV)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)抗原,对各种病毒在小儿ALRTI中的流行特点及临床特征进行分析。结果342例ALRTI患儿NPS标本中,检测到HRV阳性46例(13.45%)。HRV阳性患儿中,3岁以下婴幼儿38例(82.6%),1岁以下27例(58.7%)。HRV致ALRTI全年可见,3到5月份为最高峰。RSV阳性64例(18.70%),1岁以下46例(71.88%)。1岁以下与1岁以上患儿RSV的检出率比较差异有统计学意义(χ2=4.03,P<0.05)。RSV的检出阳性率从2月份起逐渐下降,6到7月份达到最低,8月份起检出率逐渐升高,至12月份达到最高。ADV感染9例(2.63%),PIV感染8例(2.30%),IFV感染7例(2.0%)。本组患儿病毒混合感染共4例。130例病毒性ALRTI患儿诊断支气管肺炎122例,体温正常42例、低热34例、中度热50例、高热仅4例,以中度发热以下为主,末梢血白细胞<10×109/L93例(71.5%),中性粒细胞<50%94例(72.3%),CRP<8mg/L99例(76.2%),均符合病毒性肺炎的特点。64例RSV感染病例中有30例合并喘息(46.9%),36例HRV感染病例中24例合并喘息(52.2%)。结论病毒病原在上海地区小儿ALRTI中占有重要地位,小儿病毒性ALRTI以RSV及HRV为主,ADV、PIV及IFV相对少见,混合性病毒感染少见。HRV所致小儿ALRTI以3岁以下儿童多见,尤以1岁以下为多。上海地区HRV感染主要集中于春秋两季。RSV所致小儿ALRTI以1岁以下为主,以秋、冬、春气温较低的季节多发。除RSV外,HRV也是导致ALRTI患儿喘息的重要病原。 | 李军 朱启镕 俞蕙 顾新焕 | 2007 | 临床儿科杂志2007，25，6： | 37 |
| 13 | 肠病毒71感染的中枢神经系统表现显示文摘肠道病毒71型(EV71)是引起手足口病的主要病原之一,多数预后良好;但少数患儿感染EV71后可累及中枢神经系统,表现为重症感染。EV71感染的中枢神经系统表现主要包括无菌性脑膜炎、脑干脑炎、小脑炎、急性弛缓性瘫痪及并脑疝形成的致死性脑炎等。 | 俞蕙 朱启镕 | 2009 | 实用儿科临床杂志2009，24，12： | 38 |
| 14 | 布拉酵母菌预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的多中心随机对照研究显示文摘目的 评价布拉酵母菌预防婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效及安全性.方法 由10家医院参加的多中心临床随机对照研究,于2012年11月至2013年9月,以非胃肠道感染并需要抗生素治疗的1月龄以上至3岁以下住院婴幼儿为研究对象,采取区组随机分配法入组,干预组在应用抗生素同时加服布拉酵母菌(250 mg/d),对照组单纯使用抗生素等常规治疗,观察与对比抗生素治疗期间及停用抗生素后14 d内两组腹泻发生率来评价预防效果,同时观察布拉酵母菌不良反应.组间比较采用x2检验或非参数检验、t检验.结果 共纳入408例患儿,干预组213例,对照组195例.年龄1月龄至3岁,平均1.14岁.其基础非胃肠道感染性疾病包括各种呼吸道感染或肺炎368例,细菌性脑膜炎10例,败血症或脓毒症9例,百日咳或类百日咳6例,泌尿系感染和皮肤或皮下组织感染各5例,川畸病3例,猩红热和先天性梅毒各1例.在抗生素使用期间,干预组AAD发生率为10.3%(22例),低于对照组(57例,29.2%,x2=23.296,P<0.05).在抗生素停用后14 d内,干预组新发腹泻比率(2.4%,5/213)亦明显低于对照组(16.4%,32/195,x2=23.4,P<0.05).进一步分析发现,在抗生素治疗期间,≤1岁患儿AAD发生率(25.1%,52/207)高于>1岁患儿(13.4%,27/201,x2=8.922,P<0.05);抗生素使用>5d患儿AAD发生率(22.2%,60/270)高于抗生素使用≤5 d患儿(13.8%,19/138,x2=4.180,P<0.05).联用二种抗生素患儿AAD发生率高于单用抗生素者,但差异无统计学意义(x2=1.404,P>0.05).在抗生素治疗期间,与对照组相比,干预组≤1岁患儿AAD患病风险降低了52% (x2 =9.217,P<0.05);干预组>1岁以上患儿AAD发病风险降低了91% (x2 =20.35,P<0.05);单用抗生素患儿中,干预组AAD发生风险降低了66%(x2=13.67,P <0.05),联用抗生素患儿中,干预组AAD发生风险降低了65%(x2=10.57,P<0.05);抗生素使用≤5 d患儿中,干预组腹泻发生风险降低了74% (x2 =7.38,P<0.05),抗生素使用>5d患儿中,干预组AAD发病风险降低了63%(x2=16.87,P<0.05).在停用抗生素后14 d内,与对照组比较≤1岁患儿中,干预组腹泻发生风险降低了82% (x2=13.35,P<0.05),>1岁患儿中干预组腹泻发病风险降低了93%(x2=12.00,P<0.05);单用抗生素患儿中,干预组腹泻发生风险降低了86%(x2=9.57,P<0.05),联用2种抗生素患儿中,干预组腹泻发病风险降低了87%(x2=17.71,P<0.05);抗生素使用>5d患儿中,干预组腹泻发生风险降低了63%(x2=22.79,P<0.05),抗生素使用≤5d患儿中,干预组腹泻发生率与对照组差异无统计学意义(x2 =2.97,P>0.05).干预组患儿在研究期间均未观察到布拉酵母菌相关不良反应.结论 布拉酵母菌能有效预防婴幼儿抗生素使用期间和停用后14 d内的抗生素相关性腹泻,且无不良反应,可作为预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的首选药物之一. | 万朝敏 俞蕙 刘钢 许红梅 毛志芹 徐翼 金玉 罗如平 王文建 方峰 | 2017 | 中华儿科杂志2017，55，5： | 36 |
| 15 | 2016年儿童细菌耐药监测显示文摘目的 了解我国儿童细菌耐药现状.方法 现况调查.2016年1月1日至12月31日,细菌来源于国内10所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用仪器法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E-test法,革兰阴性杆菌美罗培南药物敏感性试验采用纸片扩散法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2016年判断标准.不同年龄组(新生儿组和非新生儿组)、不同来源分离株耐药率采用WHONET5.6统计分析软件进行分析.结果 共对56 214临床分离株进行监测,其中革兰阳性菌占41.5%(23 328株),革兰阴性菌占58.5%(32 886株),前5位分离株分别是大肠埃希菌7 995株(14.2%)、金黄色葡萄球菌6 468株(11.5%)、肺炎链球菌6 225株(11.1%)、流感嗜血杆菌5 435株(9.7%)、肺炎克雷伯菌4 523株(8.0%).新生儿组肺炎克雷伯菌、阴沟肠细菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药率分别为27.4%(326/1 189)、8.1% (29/358)、2.0%(27/1 362)、19.5% (34/174)、49.7%(230/463),非新生儿组分别为15.4% (512/3 327)、4.8% (40/841)、2.3%(151/6 564)、13.7%(252/1 840)、53.4%(860/1 611).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在新生儿组和非新生儿组的比例分别为46.2%(649/1 404)、33.3%(1 668/5 010).新生儿和非新生儿组肺炎链球菌(非脑脊液)分离株青霉素不敏感比例分别为17.6% (6/34)、18.2%(1 121/6 158),流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶阳性比例分别为33.8%(47/139)、44.4%(2 345/5 282).结论 我国儿童细菌耐药性特别是新生儿细菌耐药性应引起高度重视. | 王传清 王爱敏 俞蕙 许红梅 景春梅 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 张婷 张泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 赫建华 高巍 韩书珍 | 2018 | 中华儿科杂志2018，56，1： | 39 |
| 16 | 中国儿童细菌耐药监测组2019年儿童细菌耐药监测显示文摘背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以此代表中国监测儿童细菌耐药情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法、抗菌药物敏感实验条件和方法,要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药情况,汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源于2019年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院,细菌抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E⁃test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2019年判断标准。主要结局指标观察儿科菌群分布特征及细菌耐药性变化,重点监测多重耐药菌在儿科群体中的检出情况。结果共对76287临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌分别占41.0%和59.0%。前5位分离株分别是:大肠埃希菌(12.5%)、肺炎链球菌(11.5%)、流感嗜血杆菌(11.5%)、金黄色葡萄球菌(11.2%)和肺炎克雷伯菌(6.9%),其中金黄色葡萄球菌是新生儿人群最主要分离菌,非新生儿人群最主要分离菌是肺炎链球菌。多重耐药菌(MDROs)在儿童中较为普遍,碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)、铜绿假单胞菌(CR⁃PA)和鲍曼不动杆菌(CR⁃AB)检出率分别为8.7%、23.2%和54.0%,其中CRE在新生儿人群检出率高于非新生儿人群(11.7%vs 7.6%),CR⁃PA和CR⁃AB在新生儿人群的比例低于非新生儿人群(19.2%vs 23.3%,30.4%vs 57.7%);甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为35.0%和76.4%。呼吸道是CRE、CR⁃PA、CR⁃AB和MRSA的最主要标本来源。MDROs对临床多种抗生素呈现高水平耐药,其中CR⁃AB对临床监测的多种抗菌药物耐药率均>70%。流感嗜血杆菌β⁃内酰胺酶阳性检出率为63.9%。结论MDROs在儿童患者分离菌株中较为普遍,建立有效的多学科协作机制遏制儿童细菌耐药发生十分必要。 | 付盼 何磊燕 王传清 俞蕙 许红梅 景春梅 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 张婷 张泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 郝建华 高巍 黄园园 | 2021 | 中国循证儿科杂志2021，16，1： | 39 |
| 17 | 上海地区2008年儿童手足口病临床流行病学特征分析显示文摘目的对上海地区2008年1月至10月儿童手足口病的临床流行病学特征进行分析。方法对4727例手足口病门诊病例及其中323例收治住院病例进行临床流行病学分析。结果发病年龄以6岁以下(90%以上)多见,其中1~3岁发病最高;男性患儿多于女性;发病高峰为5~7月份;57.6%患儿发病前有流行病学接触史或可疑接触史;临床表现典型,症状轻微,少数患儿并发无菌性脑膜脑炎(36.2%),心肌损害(15.5%),肺炎(14.6%)和肝功能损害(1.6%),无重症及死亡病例。结论手足口病只要早期发现,早期诊断,及时治疗,给予重视,预后良好。 | 俞蕙 叶颖子 耿胜竞 | 2009 | 复旦学报(医学版)2009，36，3： | 31 |
| 18 | 《手足口病诊疗指南(2018版)》解读——手足口病的一般治疗与病因治疗显示文摘2018年5月,国家卫生健康委员会官方发布了《手足口病诊疗指南(2018版)》。该指南关于手足口病的病因治疗(抗病毒治疗)部分指出,IFN-α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效。本文主要解读手足口病的抗病毒治疗,对IFN-α、利巴韦林以及新的抗EV-A71药物作进一步阐述,同时对手足口病一般治疗予以解读。关于重症手足口病的治疗,该指南叙述已经很详细,本文不再赘述。 | 蒋荣猛 邓慧玲 李兴旺 陈强 尚云晓 吴星东 杨巧芝 俞蕙 张婷 杨涛 | 2018 | 传染病信息2018，31，5： | 32 |
| 19 | 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识显示文摘发热是儿童最常见症状,也是儿科门诊特别是急诊最常见的主诉,但在临床实践中,发热时如何使用解热镇痛药还存在一些问题,如发热儿童何时使用解热镇痛药,如何正确使用,在一些疾病或状态下如何使用,解热镇痛药的不良反应及处理等。为了规范解热镇痛药在发热患儿中的合理使用,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心和中华医学会儿科学分会呼吸学组等学术机构组织相关专家撰写了本专家共识(解热镇痛药无效的发热,不在本文的范围内)。 | 无 申昆玲 朱宗涵 万朝敏 徐保平 殷菊 陈志敏 杜立中 符州 高恒妙 江帆 姜玉武 刘恩梅 刘钢 刘瀚旻 刘小会 毛萌 秦炯 任晓旭 舒敏 舒赛男 王晓玲 吴小川 俞蕙 | 2020 | 中华实用儿科临床杂志2020，35，3： | 33 |
| 20 | 1980~1999年水痘患儿临床特点的研究显示文摘目的 了解我院 1980~ 1999年因水痘及其并发症住院的患儿的临床特点。方法 分析我院 1980~ 1999年因水痘及其并发症住院的患儿的年龄分布、发病季节、并发症的发生等。结果 水痘的发病年龄多见于学龄前期及学龄期儿童。发病季节以冬、春季较多 ,夏季较少。 1980~ 1999年因水痘住院患者 2 4 0例 ,并发症共 16 0例 ,1994~ 1999年 12 6例 (占 78.75 % ) ,并发症中以继发皮肤感染 (71例 ,占 4 4 .38% )为最多 ,其次为并发脑炎 (2 9例 ,占 18.12 % )。结论 水痘发病有增多及严重的趋势。 | 俞蕙 段恕诚 | 2002 | 中华实验和临床病毒学杂志2002，16，3： | 30 |
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