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| 1 | 肺复张通气策略治疗重症呼吸窘迫综合征的研究进展显示文摘急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。其发病急、进展快,病情严重,容易发生呼吸衰竭而危及生命。目前治疗该病尚无特效的治疗治疗方法。本文从机械通气-肺复张角度,综述近年来对该病的治疗方法。 | 冀湧 | 2016 | 中国继续医学教育2016，8，13： | 0 |
| 2 | 极低出生体重儿院内感染败血症的危险因素分析显示文摘目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)院内感染败血症的危险因素,并针对性制定防治措施。方法:回顾性抽取2016年2月至2020年1月山西省儿童医院新生儿重症监护病房患儿3196例中院内感染败血症VLBWI 39例作为观察组,另选取同期无院内感染败血症VLBWI 81例作为对照组。分析院内感染败血症VLBWI占比及病原菌分布情况,应用Logistic回归分析院内感染败血症危险因素。结果:院内感染败血症VLBWI约占同期住院患儿的1.22%(39/3196),占新生儿败血症的19.90%(39/196);LBWI院内感染败血症发病时间为入院后3~36 d,主要表现为体重降低、拒乳、发热、反应迟钝、黄疸、消化系统症状等;主要病原菌为肺炎克雷伯菌(28.89%)、大肠埃希菌(17.78%)、葡萄球菌(17.78%);两组出生体重、中心静脉导管(PICC)留置时间、机械通气时间、全肠内喂养时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归系数分析显示,出生体重≤1000g、PICC留置时间长、机械通气时间长、住院时间长是VLBWI院内感染败血症的独立危险因素(OR=4.205、5.101、1.094、1.590,P=0.001、0.001、0.018、0.001)。结论:VLBWI院内感染败血症与出生体重、PICC留置时间等多种因素有关,临床严格无菌操作、合理应用抗生素及预防性抗真菌治疗对降低其患病率具有重要意义。 | 刘晓丹 冀湧 盖建芳 | 2020 | 中国实用医刊2020，47，14： | 7 |
| 3 | 早发败血症早产儿81例临床分析显示文摘目的:探讨早发败血症早产儿的防治措施。方法对81例早发败血症早产儿的临床资料、病原菌、高危因素及治疗预后进行回顾性分析。结果 NICU 早产儿早发败血症发生率为3.82%,病原菌中革兰阳性菌占64.29%,以溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌占29.76%,以大肠埃希菌为主;真菌占6.17%,以白色念珠菌为主。早产、极低出生体质量、剖宫产、气管插管、使用肺表面活性物质、产前使用激素和母亲感染是早发败血症发生的高危因素。结论 NICU 早产儿早发败血症病原菌以革兰阳性菌为主,应加强孕期管理,减少有创操作,严格无菌操作,产前合理使用激素及预防性抗真菌治疗,减少早发败血症及其并发症的发生率。 | 盖建芳 冀湧 张勇 | 2016 | 中国实用医刊2016，43，17： | 6 |
| 4 | 早产儿院内感染败血症34例回顾性分析显示文摘随着新生儿重症监护病房(NICU)的普遍建立和我国早产儿救治水平的不断提高,加上环境因素、广谱抗生素的联合使用和各种有创诊疗手段等的广泛开展,新生儿败血症尤其是早产儿院内感染败血症的发生逐渐增多。新生儿败血症是指新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染[1]。早产儿一旦发生院内感染败血症,延长了住院时间,增加了住院费用,不少患儿还危及生命。 | 冀湧 盖建芳 褚娟 | 2016 | 中国药物与临床2016，16，9： | 4 |
| 5 | 静脉营养对高胆红素血症极低出生体质量儿生长发育的影响显示文摘高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一。由于早产儿大脑屏障发育不成熟,在早产儿中发生严重高胆红素血症可达到25.3%。极低出生体质量儿由于先天发育差[部分宫内生长受限(FGR)],加上生后摄入不足,宫外生长发育迟缓(EUGR)经常发生,对极低出生体重儿合并高胆红素血症如何进行合理的营养干预,而不影响高胆红素血症的治疗,显得尤为重要。近年来,我科应用静脉营养治疗合并高胆红素血症的极低出生体质量儿取得较好疗效,现将结果报告如下。 | 于雁玲 盖建芳 冀湧 | 2016 | 中国药物与临床2016，16，2： | 4 |
| 6 | 甲型H1N1流感重症患儿继发性免疫功能低下显示文摘2009年,我国多个地区均有甲型H1N1流感病毒感染病例的报告,此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新型甲型H1N1流感病毒。流行病学观察已经提示,在流感大流行期间或大流行间期,儿童受大流感袭击的可能性最大, | 盖建芳 冀湧 姚建宏 | 2010 | 中国当代儿科杂志2010，12，10： | 4 |
| 7 | 早期应用小儿氨基酸对窒息早产儿宫外生长的影响显示文摘随着新生儿心肺复苏技术和重症监护技术的普及和提高,窒息早产儿的成活率也逐年增高。但是,早产儿宫外生长发育迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)的问题也日益突出,已经引起临床工作者的重视[1,2]。近年来,人们对早产儿的宫外生长的关注逐渐转移到如何改善其远期生存质量上来。近两年来,我科应用小儿氨基酸治疗窒息早产儿在临床实践中获得较好疗效,现将观察结果报告如下。 | 于雁玲 盖建芳 冀湧 | 2014 | 中国药物与临床2014，14，11： | 3 |
| 8 | 甲型H1N1流感病毒重症感染八例临床分析显示文摘目的观察甲型H1N1流感病毒重症感染的临床特征和治疗方法。方法对8例甲型H1N1流感病毒重症感染确诊病例的临床特征进行回顾分析,并对个体化治疗和达菲等特异性综合治疗的疗效进行动态观察。结果8例患儿中,男性5例,女性3例;有基础疾病者5例,有与发热患者接触病史者5例;8例患儿均有发热、咳嗽和呼吸困难,全部病例鼻咽试子甲型H1N1病毒核酸检测阳性。血常规中,WBC、中性粒细胞和CRP升高。IgG显著减低7例,埯A显著减低8例,IgM正常7例。CD4^+T细胞显著减低8例,CD;T细胞显著减低4例,CD4^+/CD8^+减低6例;8例NK细胞均减低;肺炎支原体IgM抗体1:160以上者5例;痰培养:肺炎链球菌6例,草绿色链球菌2例。血气分析均为低氧血症、代谢性酸中毒,其中I型呼吸衰竭2例,Ⅱ型呼吸衰竭6例。胸部x线片有大片状浸润影者7例次,胸腔积液者4例次,肺部含气差者3例次。8例患儿均于治疗后第2~5天病情明显好转;其中有6例治愈出院,2例病情好转后转入隔离病房继续治疗。全部病例抢救成功,无死亡病例,治疗效果良好。结论免疫功能低下是甲型H1N1流感重症感染的特征之一;综合治疗基础上的个体化治疗方案是治疗甲型H1N1流感重症感染非常重要的治疗方法。 | 冀湧 盖建芳 姚建宏 | 2010 | 中国小儿急救医学2010，17，1： | 3 |
| 9 | 新生儿气胸28例临床分析显示文摘新生儿气胸(NP)是新生儿重症监护病房(NICU)较常见的危急重症,起病急骤,若不能早期识别和正确治疗,可引起严重的循环、呼吸衰竭,危及新生儿生命.我院NICU 于2008年3 月至2012 年12 月共收治NP 28 例,为探讨其病因和诊治方法,进行回顾性分析,现报告如下. | 于雁玲 盖建芳 冀湧 | 2014 | 中国药物与临床2014，14，2： | 1 |
| 10 | 早产儿坏死性小肠结肠炎的研究进展显示文摘坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是早产儿常见的胃肠道危急重症,该病病死率高,远期生存质量差。早产儿NEC的发病机制尚不完全清楚,在NEC发生发展过程中有众多危险因素参与,NEC的早期诊断、监测及防治仍是研究难点和热点。该文从NEC的高危因素(早产、肠道菌群定植、肠道喂养)、发病机制中Toll样受体4的作用和肠道微循环的变化、影像学监测(腹部X线片、腹部超声)、防治措施(母乳喂养、益生菌、干细胞治疗)等方面对早产儿NEC的研究进展进行综述。 | 张燕(综述) 冀湧(审校) | 2023 | 国际儿科学杂志2023，50，9： | 1 |
| 11 | 产前糖皮质激素应用在超早产儿的研究进展显示文摘产前糖皮质激素在超早产儿的应用率总体而言呈增长趋势。虽然大量的临床试验已经证实产前糖皮质激素能显著降低超早产儿的死亡率和改善预后,但其应用率在各国、各胎龄组间仍存在较大差异,且临床应用的适用性和安全性也存在争议。我国超早产儿的救治中产前糖皮质激素的临床应用并不广泛。现对国内外超早产儿产前糖皮质激素的应用现状进行综述,为我国超早产儿产前糖皮质激素的应用提供理论依据。 | 邓世荣(综述) 冀湧(审校) | 2023 | 国际儿科学杂志2023，50，6： | 0 |
| 12 | 新生儿重症监护室<34周的早产儿医院感染质量改进前后对比观察显示文摘目的:通过对新生儿重症监护室(NICU)的医院感染进行质量改进前后临床观察,探讨控制NICU医院感染更有效的质量改进措施。方法:通过分析NICU 2015年5月~2016年4月院感相关基线数据及造成院感的所有可能因素,并从2016年5月~2017年4月进行为期1年的相关改进措施,通过总结并对比分析质量改进前后的效果,为进一步实施质量改进措施提供可靠的依据和理论基础。结果:质量改进前后,NICU总的医院感染发生率分别为7.68%和5.88%.其中,呼吸机相关性肺炎的发病率分别为4.39%和2.31%。NICU医院感染以血流感染(PICC相关和败血症)为主,致病菌以革兰阴性杆菌鲍曼不动杆菌为主。结论:持续质量改进是一种前瞻性的有效控制院感监测方法,应加强NICU院感的定期监测和分析,在此基础上实施有效的医院感染综合防治措施,降低NICU医院感染的发生率。 | 盖建芳 冀湧 李小艳 张勇 褚娟 | 2020 | 吉林医学2020，41，1： | 4 |
| 13 | 胎龄<28周极早早产儿58例临床分析显示文摘随着我国二孩政策的全面展开,高龄和或危重孕产妇数量显著增多,极早和极低体质量儿的数量也随之增加.近年来,伴随着新生儿重症监护医学技术和诊疗手段的提升,极早和超低出生体质量儿的存活率也逐年升高.但是,由于其宫内环境的异常、出生胎龄和体质量的低下,生后对治疗的精准度需求极其严格,治疗过程往往很不顺利,加之各地区诊治水平不一,若治疗不及时,常导致患儿存活率较低[1-2],其生存状况仍不容乐观[3-4].本研究对我科住院存活的胎龄<28周极早早产儿的临床资料进行了全面分析,旨在探讨该类新生儿的生存相关影响因素,以及相关并发症的发生.现报告如下. | 盖建芳 冀湧 李小艳 褚娟 张勇 | 2019 | 中国药物与临床2019，19，10： | 4 |
| 14 | 极低出生体重儿校正胎龄足月时潮气呼吸肺功能测定显示文摘目的探讨极低出生体重(very low birth weight,VLBW)婴儿校正胎龄足月时潮气呼吸肺功能特征。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年9月至2017年8月山西省儿童医院新生儿重症医学科收治的VLBW婴儿,依据生后是否持续用氧≥28 d分为支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)组和非BPD组,选取同期无呼吸系统疾病的足月新生儿作为足月儿组,均除外先天性心脏病、先天性膈疝及咽喉部先天性畸形等影响肺功能的疾病。VLBW婴儿在校正胎龄40-44周、足月儿在生后1〜4周内采用超声流量仪测定肺功能。结果共纳入VLBW婴儿64例,其中BPD组34例,非BPD组30例,足月儿组纳入35例。BPD组达峰时间比率和达峰容积比率均低于非BPD组和足月儿组[(25.2±10.4)%比(42.9±9.1)%.(58.5±5.1)%,(27.9±7.8)%比(42.7±9.1)%.(56.4±10.1)%],呼气时间长于非BPD组和足月儿组[(0.6±0.2)s比(0.5±0.2)s、(0.5±0.1)s],非BPD组达峰时间比率和达峰容积比率低于足月儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BPD组潮气量/体重比值较非BPD组和足月儿组降低,呼吸频率较非BPD组和足月儿组升高,但差异无统计学意义(P>0.05)o结论VLBW婴儿校正胎龄足月时存在小气道梗阻,BPD患儿梗阻情况更严重。 | 冀湧 李小艳 李晶 卫敏超 | 2020 | 中华新生儿科杂志(中英文)2020，35，1： | 3 |
| 15 | 脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病听力的影响显示文摘目的:观察脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)听力的影响。方法:67例HIE患儿在常规综合治疗基础上,加脑苷肌肽治疗,观察治疗前后听力的变化。结果:67例HIE患儿听力异常耳数发生率为(35.8%,48/134);治疗10天后,第2次筛查听力异常耳数发生率为(19.4%,26/134),第3次筛查听力异常耳数发生率为(9.7%,13/134),第4次筛查听力异常耳数发生率为(1.5%,2/134),治疗后听力筛查通过率与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑苷肌肽治疗HIE能够显著提高HIE患儿听力筛查通过率。 | 盖建芳 冀湧 马荣伟 李颖 姚建宏 | 2014 | 吉林医学2014，35，2： | 2 |
| 16 | p53蛋白表达对宫内生长受限大鼠肾脏发育的影响显示文摘目的探讨p53蛋白表达对宫内生长受限(IUGR)大鼠肾脏发育的影响。方法孕鼠随机分为正常组、IUGR组和干预组。正常组孕鼠以普通饲料(含21%蛋白)喂养;IUGR组和干预组大鼠孕期均采用低蛋白饲料(含10%蛋白)喂养。仔鼠出生后,IUGR组母鼠普通饲料喂养;干预组母鼠在普通饲料喂养的基础上,每日于饮水中添加左旋精氨酸(L-Arg)200 mg/kg。仔鼠2月龄取肾脏组织,酸消化法进行肾小球数目计数,观察肾小球和肾小管细胞增生和凋亡情况,以及上皮细胞超微结构;采用Western Blot法,观察7天、21天、2月和3月龄仔鼠肾脏p53蛋白的表达。结果 2月龄时,IUGR组大鼠的肾小球数目低于正常组[(23 647±541)比(27 689±492)个/单侧,P<0.01];IUGR组大鼠肾脏细胞凋亡指数高于正常组[(21.9±2.0)比(16.7±2.5)%,P<0.05],两组增生指数差异无统计学意义(P>0.05);IUGR组和干预组肾小球系膜细胞均有增生,滤过膜足突减少及部分融合,但干预组系膜细胞增生少于IUGR组,正常组系膜细胞无明显增生,滤过膜足突形态正常。各组大鼠肾脏在7天和21天均未见p53蛋白的明显表达,2月龄和3月龄时IUGR组和干预组p53蛋白表达均高于正常组[2月:(0.28±0.03)、(0.21±0.01)比(0.10±0.02);3月:(0.39±0.04)、(0.26±0.02)比(0.17±0.03);P均<0.01],IUGR组高于干预组(P<0.05)。结论 IUGR大鼠肾小球数目减少,并存在肾脏细胞凋亡增加和p53蛋白表达增强,出现肾小球系膜细胞增生、滤过膜足突减少及部分融合。使用L-Arg后可以在一定程度上改善IUGR大鼠肾脏组织结构。 | 冀湧 盖建芳 马荣伟 姚建宏 | 2015 | 中国新生儿科杂志2015，30，3： | 2 |
| 17 | 极早早产儿支气管肺发育不良58例危险因素分析显示文摘支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是影响新生儿生存质量因素之一。研究显示[1],重度BPD患儿出生第一年的死亡率可超过10%。随着现代分娩及早产儿监护技术的进步,早产儿,尤其是超低和极早早产儿的存活率提高,BPD的发生有上升的趋势[2]。因此,防治早产儿BPD对提高早产儿的存活率,改善患儿的预后有重要的意义。本研究旨在探讨极早早产儿BPD的高危因素,为临床防治该病提供理论依据。现报道如下。 | 盖建芳 冀湧 李小艳 褚娟 张勇 | 2019 | 中国药物与临床2019，19，18： | 2 |
| 18 | 产前使用硫酸特布他林促进早产大鼠肺液转运的研究显示文摘目的观察β2受体激动剂硫酸特布他林对早产新生大鼠肺液转运的影响及机制。方法随机将孕鼠分为5组,对照组,早产组,特布他林低、高剂量组及地塞米松组,于受孕后第16天起以灌胃方法连续3 d分别给予不同药物。对照组取足月分娩新生鼠,其余各组大鼠于孕第19天行剖宫产,取早产鼠;新生鼠处死后取肺组织,测定肺组织湿重/干重之比、Na+,K+-ATP酶活性和环磷酸腺苷(cAMP)水平。结果五组新生鼠肺组织湿重/干重、Na+,K+-ATP酶活性以及cAMP水平的差异均有统计学意义(P均<0.01)。肺组织湿重/干重,以早产组最高,对照组最低;高剂量组低于低剂量组和地塞米松组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Na+,K+-ATP酶活性,以早产组最低,高剂量组最高;地塞米松组、低剂量组和高剂量组均较早产组升高;高剂量组高于低剂量组和地塞米松组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。cAMP水平,以早产组最低,高剂量组最高;地塞米松组、低剂量组和高剂量组均较早产组升高;高剂量组高于低剂量组和地塞米松组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论产前使用β2受体激动剂硫酸特布他林,可降低早产新生大鼠肺组织湿重/干重之比,提高肺组织cAMP水平和增加Na+,K+-ATP酶活性。 | 马荣伟 姚建宏 冀湧 王莉 | 2014 | 临床儿科杂志2014，32，3： | 1 |
| 19 | p53基因表达对低出生体质量大鼠肾脏功能的影响显示文摘目的:研究p53基因表达对低出生体质量( LBW)大鼠肾功能的影响。方法将15只孕鼠按随机数字表法分为正常组(5只)、LBW组(5只)和干预组(5只)。正常组母鼠全程以普通饲料(含21%蛋白)喂养;LBW组和干预组大鼠孕期均采用低蛋白饲料(含10%蛋白)喂养。仔鼠出生后母鼠均用普通饲料喂养;干预组母鼠在普通饲料喂养的基础上,于部分饮水中每日添加左旋精氨酸( L-Arg)200 mg/kg。取7、21 d、2月龄和3月龄仔鼠标本,采用电镜观察肾小球系膜细胞和足细胞超微结构;采用RT-PCR法检查肾脏p53 mRNA的表达水平;留取血、尿标本检测大鼠肾脏功能。结果⑴肾功能比较:3月龄时,LBW组大鼠血尿素氮( BUN)和尿肌酐( UCr)和正常组比较差异均有统计学意义( P <0.01);2月龄时Ccr和正常组相比,LBW组显著降低( P <0.05);3月龄时LBW组和干预组大鼠Ccr均显著降低( P <0.05);与正常组相比,3月龄时LBW组和干预组大鼠24 h尿蛋白定量显著增加( P <0.01, P <0.05)。⑵3月龄时,与正常组比较,LBW组p53 mRNA表达显著增加;3月龄LBW大鼠p53 mRNA的表达水平与Ccr水平呈负相关( r =-0.91, P <0.05)。⑶电镜发现:LBW组肾小球系膜细胞增生伴基质增多、滤过膜足突减少及部分融合;干预组系膜细胞增生较LBW组显著减少。结论 p53基因在LBW大鼠肾组织呈过度表达,LBW大鼠肾功能减退,采用L-Arg干预LBW大鼠肾脏功能有一定程度的改善,提示p53基因参与了LBW大鼠肾功能的损害,也是肾功能减退的原因之一。 | 盖建芳 冀湧 马荣伟 姚建宏 | 2015 | 中国医师杂志2015，17，3： | 0 |
| 20 | 早期应用小儿氨基酸对早产小于胎龄儿宫外生长的影响显示文摘目的 研究早期应用小儿氨基酸对早产小于胎龄儿宫外生长发育的影响.方法 选取2011年6月至2013年5月本院新生儿重症监护室(NICU)住院的106例早产小于胎龄儿为研究对象,将患儿按随机数字表法分为2组:治疗组(53例,T组)和对照组(53例,C组);再将T组和C组按胎龄和出生体重分为4个亚组[≥34周组(T1组,C1组),<34周组(T2组,C2组);<1.5 kg组(T3组,C3组),≥1.5 kg组(T4组,C4组)],观察生后6h和生后12 h应用小儿氨基酸对患儿宫外生长的影响,以及相关生化指标的影响.结果 治疗2周后,T组患儿头围和体重增长值高于C组(P <0.05或P<0.01),恢复出生体重时间明显缩短(P<0.05或P<0.01);T组宫外发育迟缓(EUGR)发生率低于C组(P<0.01),T组血尿素氮(BUN)显著高于C组(P<0.01),两组血ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、胆固醇(CH)和甘油三酯(TG)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).C组中C4与T4的丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较差异有统计学意义(P<0.01).不同出生体重组中,治疗2周后,T组患儿血BUN水平高于C组(P<0.05),但两组血AST、TBIL、CH、TG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);C4组EUGR发生率高于T4组(P<0.05).结论 早产小于胎龄儿生后6h开始应用小儿氨基酸(1 g/kg),是安全的,可促进头围和体重的增长、缩短出生体重恢复时间和降低宫外生长发育迟缓发生率. | 盖建芳 冀湧 牛文元 马荣伟 翟颖如 姚建宏 | 2013 | 中国医师杂志2013，15，8： | 0 |
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