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| 1 | 新生儿重症监护室出生胎龄<34周早产儿呼吸机相关肺炎的多中心流行病学调查显示文摘目的 调查我国新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的流行病学资料及病原菌分布特点.方法 分析2015年5月至2016年4月全国25家医院三级新生儿重症监护室(NICU)收治的出生胎龄<34周所有患儿的临床资料,根据医院性质分组为儿童专科医院和妇婴医院或综合性医院,计算VAP发生率.采用x2检验,t检验或秩和检验进行统计学分析.结果 共纳入患儿7 918例,其中男4 623例(58.4%),出生体重为(1 639 ±415)g,出生胎龄为(31.4±2.0)周,4 654例(58.8%)接受无创通气,2 154例(27.2%)接受有创机械通气.发生VAP 95例,总的VAP发生率为7.0/1 000个呼吸机使用日,各研究单位VAP发生率为(0-34.4)/1 000个呼吸机使用日.根据医院性质分组,7家儿童专科医院与18家妇婴医院或综合性医院VAP发生率差异无统计学意义[(9.6比6.0)/1 000个呼吸机使用日,t=1.002,P=0.327].检出病原菌83株,以革兰阴性杆菌(76株,91.6%)最常见,主要为鲍曼不动杆菌(24株,28.9%),肺炎克雷伯杆菌(23株,27.7%)及铜绿假单胞菌(10株,12.0%).结论 我国NICU平均VAP发生率接近发达国家水平,但不同医院之间差异显著,应加强各NICU医院内感染的定期监测和分析,在此基础上实施有效的感染综合防治措施,降低VAP发生率. | 李淑涓 蒋思远 张羿 Shoo K. Lee 严卫丽 周琦 韩树萍 郭金珍 夏世文 Vibhuti Shah 王三南 冀湧 杨长仪 杨传忠 单若冰 刘玲 易彬 刘江勤 林振浪 王杨 何玲 李明霞 潘新年 郭艳 陈玲 刘翠青 周勤 李晓莺 熊虹 齐宇洁 黑明燕 曹云 | 2017 | 中华儿科杂志2017，55，3： | 52 |
| 2 | 重组人促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效显示文摘目的探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及安全性。方法对生后3 d内收入院符合入选标准的53例HIE患儿随机分为对照组和rhEPO治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组29例予rhEPO300 U/(kg.次),3次/周,疗程2周,其他治疗措施同对照组。两组治疗前、后监测血压、肝、肾功能、电解质及血象,同时在生后d3、5、7进行神经学评分,生后d7、14、28进行新生儿神经行为测定(NBNA),生后3、6个月进行发育商(DQ)测定。结果两组神经学评分在生后d3无明显差异,d7治疗组神经学评分显著低于对照组(P<0.05),NBNA评分在生后各测定点均存在明显差异(P均<0.05)。治疗组2周后除Hb、网织红细胞显著高于对照组外,肝、肾功能、电解质、血压、血糖及血小板均无显著差异(P均>0.05)。结论rhEPO治疗能促进HIE患儿神经功能的早期恢复,除对红细胞增生有促进作用外,对其他系统无不良反应。 | 康文清 朱长连 熊虹 程秀永 王小阳 | 2006 | 实用儿科临床杂志2006，21，2： | 42 |
| 3 | 新生儿黄疸规范化用药指导专家建议显示文摘新生儿黄疸是新生儿期常见的黄疸性疾病,分为生理性黄疸和病理性黄疸。因胆红素在体内积聚而出现皮肤、黏膜和巩膜黄染。尽管大多数新生儿黄疸预后良好,但部分严重者可发生胆红素脑病,造成永久性神经损害或终身残疾,甚至危及生命。新生儿黄疸的治疗手段包括光疗、换血和药物等,为了规范和指导基层医疗单位使用药物,本文从治疗原则、药物应用及特殊疗法等方面阐述规范化用药。 | 无 陈运彬 黄为民 黄磊 华子瑜 李文 李占魁 钱新华 汪吉梅 熊虹 杨传忠 岳少杰 钟丹妮 | 2019 | 中国医药导报2019，16，27： | 27 |
| 4 | 经鼻双水平正压通气优先策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效显示文摘目的:探讨经鼻双水平正压通气(nDuoPAP)优先策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效与安全性。方法:回顾性分析本科2011年6月至2013年6月间患有NRDS的58例早产儿,2012年6月之前的30例给予NCPAP通气,其后的28例优先给予nDuoPAP通气,主要观察两组患儿呼吸暂停(Apnea)发生率,生后24、48、72 h内的总有创呼吸支持率,及使用无创呼吸支持后1、12、24、48、72 h动脉血气二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2);若两种通气方式均不能维持时则立即给予气管插管呼吸支持、肺表面活性物质(PS)应用。结果 :nDuoPAP组Apnea发生率明显低于NCPAP组(P=0.021);nDuoPAP组在生后24、72 h内的总有创呼吸支持率显著低于NCPAP组(3.6%vs.26.7%、21.4%vs.50.0%,P<0.05);无创通气后1、12 h PaO2 nDuoPAP组明显高于NCPAP组、PaCO2显著低于NCPAP组(P<0.05)。结论:与NCPAP相比,nDuoPAP通气治疗NRDS可减少气管插管呼吸支持率和Apnea发生率,更实用且安全,可优先于NCPAP通气。 | 许邦礼 康文清 孙慧清 刘大鹏 金娟 郭静 熊虹 | 2015 | 实用医学杂志2015，31，14： | 26 |
| 5 | 加温湿化高流量鼻导管吸氧在32周以下早产儿撤机中的疗效比较显示文摘目的观察26~31^(+6)周呼吸窘迫综合征早产儿撤机后应用加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)和鼻塞持续气道正压(nCPAP)的疗效。方法 161例早产儿拔管后随机分成两组:治疗组接受HHHFNC治疗(n=79);对照组接受nCPAP治疗(n=82)。两组患儿又根据胎龄分为26~28^(+6)周组和29~31^(+6)周组。比较组间治疗失败率、拔管后7d内再次插管率、并发症发生率和住院期间病死率。结果治疗组和对照组两组早产儿治疗失败率和再插管率差异无统计学意义。胎龄26~28^(+6)周的早产儿中,治疗组治疗失败率显著高于对照组(P<0.05),再次插管率差异无统计学意义;29~31^(+6)周早产儿中,两组治疗失败率和再次插管率差异均无统计学意义。两组患儿并发症发生率和病死率差异亦无统计学意义。结论对29~31^(+6)周的早产儿撤机时应用HHHFNC能产生与nCPAP相似疗效,而对29周以下早产儿作为一线无创呼吸支持要谨慎。 | 康文清 许邦礼 刘大鹏 张耀东 郭静 李朝晖 周炎娟 熊虹 | 2016 | 中国当代儿科杂志2016，18，6： | 26 |
| 6 | 不同时间给予肺表面活性物质治疗对呼吸窘迫综合征早产儿的影响显示文摘目的探讨早期或晚期给予肺表面活性物质(PS)治疗对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的影响。方法本院新生儿科2009—2010年收治的RDS早产儿,按照PS的给予时间分为早期组(出生2 h内给药)和晚期组(出生2~12 h给药),比较两组机械通气时间、氧疗时间、病死率以及并发症发生率方面的差异。结果早期组48例,晚期组51例,早期给予PS能显著减少机械通气时间和氧疗时间[机械通气时间:(4.1±1.9)天比(5.4±2.2)天,氧疗时间:(5.8±3.4)天比(8.1±5.5)天,P<0.05]。但未影响气漏、肺出血、动脉导管未闭、坏死性小肠结肠炎、严重脑室内出血和支气管肺发育不良的发生率以及RDS早产儿的病死率。结论早期给予PS治疗能显著减少RDS早产儿的机械通气时间和氧疗时间。 | 康文清 孙慧清 陈宇辉 郭静 李明超 许邦礼 周炎娟 熊虹 | 2012 | 中国新生儿科杂志2012，27，1： | 23 |
| 7 | 小儿脓毒症血浆D-二聚体、凝血4项、血小板变化及临床意义显示文摘目的:探讨小儿脓毒症血浆D-二聚体、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和血小板在小儿脓毒症不同病情阶段的变化,为防治小儿脓毒症提供理论依据。方法:重症监护室住院患儿51例为脓毒症组,同期本院普通病房患儿30例为普通感染组,健康小儿20例为对照组。对入选病例即时检测血浆D-二聚体、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和血小板和24,48,72h病情评估。结果:(1)血浆D-二聚体在脓毒症组明显高于普通感染组(P<0.05),随病情加重而升高,与危重评分呈负相关(P<0.05?;(2)凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间在脓毒症组明显延长,纤维蛋白原、血小板明显降低(P<0.05),凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原与危重评分及预后无相关性(P>0.05)。结论:血浆D-二聚体对诊断小儿脓毒症纤溶状态有一定的参考价值,动态观察小儿脓毒症凝血、纤溶变化,可为脓毒症早期治疗、判断预后提供一定的理论依据。 | 董孝云 王群思 熊虹 | 2008 | 中华实用诊断与治疗杂志2008，22，11： | 20 |
| 8 | 新生儿重症监护室206例患儿多重耐药菌感染分析显示文摘目的:了解我院新生儿重症监护室(NICU)多重耐药菌的菌种和耐药情况。方法:对我院NICU 2016年发生多重耐药菌(MDRO)感染的206例新生儿细菌监测结果进行分析。结果:共检出多重耐药菌234株,革兰阴性菌186株,占79.48%,以耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(66株)最多,多重耐药鲍曼不动杆菌(49株),产超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性菌共59株,占31.72%;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率为96.96%,仅对阿米卡星、庆大霉素、复方磺胺甲唑、氯霉素、四环素部分敏感;多重耐药鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、氨曲南、氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦耐药率为100%,仅对阿米卡星、复方磺胺甲唑、四环素部分敏感;其他革兰阴性菌对头孢唑林、头孢噻肟、氨苄西林、哌拉西林耐药率高。革兰阳性菌48株,占20.51%,对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸耐药率为100%,对阿米卡星、利奈唑烷、替考拉宁、万古霉素、奎奴普丁/达福普丁、呋喃妥因敏感。234株多重耐药菌对3~10类抗生素耐药,平均对(7.9±1.9)种抗菌素耐药。治愈162例,好转25例,死亡1例,自动出院18例。结论:我院NICU多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主,对大部分抗生素耐药。 | 李朝晖 康文清 张耀东 王勤 许邦礼 刘大鹏 金娟 王彩君 周炎娟 张亚维 李蕊 王颍源 熊虹 | 2018 | 儿科药学杂志2018，24，6： | 19 |
| 9 | S100B蛋白、NSE与HIE患儿病情严重程度及神经行为功能相关性分析显示文摘目的探讨血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的相关性。方法选取68例HIE患儿,根据病情分为重度HIE组(20例)、中度HIE组(25例)和轻度HIE组(23例)。以25名健康新生儿作为正常对照组。检测所有对象血清S100B蛋白、NSE水平,并进行新生儿神经行为(NBNA)评分,计算NBNA评分异常率。动态观察HIE患儿出生后24 h、48 h、72 h、7 d的血清NSE及S100B蛋白的变化。结果正常对照组、轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组S100B蛋白、NSE水平及NBNA评分异常率依次升高,NBNA评分依次降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.001)。血清S100蛋白、NSE水平与NBNA评分呈负相关(r值分别为-0.243、-0.542,P<0.001),与HIE严重程度呈正相关(r值分别为0.398、0.476,P<0.001)。随着出生时间的延长,重度HIE组、中度HIE组、轻度HIE组血清S100B蛋白和NSE水平均逐渐降低(P<0.001)。轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组同一时间点血清S100B蛋白和NSE水平均依次升高(P<0.001)。结论血清S100B蛋白、NSE水平与HIE病情严重程度、患儿神经行为有关,或可用于HIE的早期诊断和预后评估。 | 付慧 熊虹 康文清 许邦礼 卢瑞存 | 2020 | 检验医学2020，35，4： | 19 |
| 10 | 个性化心理护理对伴抑郁的帕金森病患者的情绪和生活质量的影响显示文摘目的探讨对伴抑郁的帕金森病患者实施个性化心理护理后,其情绪以及生活质量的变化。方法本文将2018年1月~2019年1月我院收治的帕金森病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分组,均给予常规治疗,对照组40例患者以常规护理进行干预,观察组40例患者以个性化心理护理进行干预,比较护理前后HAMD评分、UPDRS评分,患者依从性、护理满意度及护理前后生活质量评分。结果两组之间HAMD评分、UPDRS评分相比,观察组较对照组低(P<0.05);患者依从性、护理满意度及生活质量评分相比,观察组较对照组高(P<0.05)。结论个性化心理护理在帕金森病伴抑郁状态患者中具有较好的应用效果,可有效改善患者症状,减轻患者的抑郁情绪,提高依从性与满意度,进而不断提高其生活质量。 | 秦元玲 熊虹 | 2021 | 国际精神病学杂志2021，48，3： | 18 |
| 11 | 早产儿出院后母乳喂养开始时间及影响因素分析显示文摘目的了解早产儿出院后母乳喂养开始时间的影响因素,为有效促进出院后早产儿母乳喂养提供理论依据。方法采用便利抽样法,抽取2017年10—12月于郑州大学附属儿童医院住院的早产儿母亲为调查对象,采用自行设计的一般人口学资料、母乳喂养知识、母乳喂养负担感调查问卷,以家庭电话随访的方式进行调查,分析早产儿出院后母乳喂养开始时间的影响因素。采用SPSS 17.0软件进行数据录入和统计分析。在随访100例早产儿家庭中,有2例电话无法接通,有5例非早产儿父母接听或内容缺失较多被剔除。最终有效提交问卷93例,有效回收率93%。结果93例早产儿出院后88例接受母乳喂养,5例由于不接受母乳,采用奶粉进行人工喂养。实施纯母乳喂养的早产儿仅占21.51%。早产儿出院后,母乳喂养开始时间为13.0(6.5,28.5)h,45.45%的早产儿在出院3 d后接受母乳喂养。不同文化程度、居住地、早产儿出生体重、胎龄、首次吸吮乳头时间、NICU住院天数、母亲喂养知识水平、喂养负担感、住院期间母亲是否接受母乳喂养指导的早产儿出院后母乳喂养开始时间差异均有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析显示,影响ICU早产儿出院后母乳喂养开始时间的因素为早产儿出生体重、母亲喂养负担感、母亲喂养知识水平。结论住院早产儿的出院后母乳喂养现状有待改善,护理人员应在住院期间尽可能给予早产儿母乳喂养宣教,同时加强对母亲母乳喂养心理指导和相关知识培训。 | 赵磊 李丹凤 蒋名丽 卢瑞存 朱宏瑞 熊虹 | 2019 | 中华现代护理杂志2019，25，8： | 17 |
| 12 | 心理护理干预对青年缺血性脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响显示文摘目的研究分析心理护理干预对青年缺血性脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响。方法于2019年05月~2020年05月,将本院接收的138例青年缺血性脑卒中患者作为观察对象。根据随机对照原则,予以分组探讨,其中一组名为常规组(常规护理干预),另一组名为研究组(心理护理干预)。每个小组分别69例。结果研究组护理后的治疗依从性、ADL评分高于常规组,NIHSS评分、SDS评分、SAS评分低于常规组(P<0.05)。结论对青年缺血性脑卒中患者加强心理护理干预,可进一步提高其治疗依从性,减轻其负性情绪,改善其神经功能,提高其生活能力。 | 秦元玲 熊虹 | 2020 | 国际精神病学杂志2020，47，6： | 16 |
| 13 | 同步换血治疗新生儿重症溶血症显示文摘【目的】 观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度溶血症的疗效。 【方法】 对确诊为溶血症的 3 1例患儿采用留置针穿刺 ,外周静脉输血 ,桡动脉抽血 ,同步进出速度 90~ 15 0ml/h ,配血量 160~ 180ml/h(其中 10~15ml/kg为换血后输血用 ) ,换血前后监测胆红素、电解质、血常规。 【结果】 换血前总胆红素 44 8.86μmol/L、间接胆红素 412 .46μmol/L ,换血后分别降为 2 0 7.5 4μmol/L、183 .72 μmol/L ,有显著性差异 (P <0 .0 0 0 5 ) ;血红蛋白换血后较换血前显著升高 (P <0 .0 0 1) ,电解质钾、钠无明显变化 ,血钙略有下降。 【结论】 外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症 ,简单、易行、疗效可靠 ,无明显并发症 ,值得推广。 | 熊虹 康文清 焦敏 成怡冰 | 2003 | 中国儿童保健杂志2003，11，1： | 15 |
| 14 | 西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的系统分析显示文摘目的:从循证医学的角度探讨西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。方法:检索中国期刊网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,获得已发表的西地那非治疗新生儿PPHN的相关文献。根据临床纳入和排除标准,利用Revman 5.1软件对符合纳入条件的文献进行合并分析,以评价西地那非治疗新生儿PPHN时对患儿的治愈率、动脉氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、肺动脉压及血压的影响。结果:共检索到符合纳入条件的文献9篇,其中西地那非组共257例,对照组239例。Meta分析结果提示西地那非治疗新生儿PPHN时的治愈率、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、肺动脉压及血压的文献进行合并分析,结果 OR值(95%CI)为2.48(95%CI,1.51~4.06),11.04(95%CI,6.03~16.04),-6.39(95%CI,-11.02^-2.83),5.46(95%CI,-19.16^-30.08),-9.81(95%CI,-18.18^-1.43),3.73(95%CI,-2.18~9.64.43),Z=3.61,4.32,3.32,0.43,2.30,1.24,P<0.001,P<0.0001,P<0.001,P>0.05,P<0.001,P>0.05,且各研究均无偏倚。结论:西地那非能够通过提高患儿氧分压,降低二氧化碳分压及肺动脉压力,以提高新生儿PPHN的治愈率,但对患儿的氧合功能与体循环血压无影响。 | 张耀东 谭利娜 王彩君 刘大鹏 金娟 郭静 许帮礼 康文清 孙慧清 熊虹 | 2014 | 中国医院药学杂志2014，34，22： | 13 |
| 15 | 灯光与早产儿休息-活动模式关系的临床研究显示文摘目的 探讨护理灯光的条件对早产儿睡眠-觉醒模式(休息-活动模式)发展的影响。方法 对纠正胎龄32周至34周临床状况稳定的早产儿60例进行观察,随机分为对照组即持续微暗灯光组(照度〈25勒克斯,n=30)和实验组即循环灯光组(从早7点至晚7点灯光照度为238±27勒克司,从晚7点到早7点小于25勒克斯,n=30)。利用活动观察光感器(minimitter(30,runfiver,OR)持续监测婴儿的大运动活动,评估所有入组婴儿大运动活动,从实验开始持续观察至出院后30d。结果 出院后最初10d,对照组婴儿的活动没有昼夜区别,昼夜活动比率(白天活动的绝对数与夜间活动的绝对数比值)为1.07±0.02;实验组婴儿有昼夜区别,白天的活动多于夜间,昼夜活动比率为1.31±0.03。出院后11~30d,对照组婴儿始出现白天活动相对增多,但实验组婴儿的昼夜活动比率明显高于对照组(P〈0.0001)。结论 低强度循环灯光能诱导早产儿睡眠-觉醒(休息.活动)模式近日节律的产生。 | 孙慧清 熊虹 | 2008 | 中国新生儿科杂志2008，23，2： | 13 |
| 16 | 新生儿甲基丙二酸血症基因及临床分析显示文摘目的探讨新生儿甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)的临床表现、辅助检查及基因检测特点。方法回顾性分析49例新生儿MMA患者临床资料,及其中27例患儿的基因检测结果。结果MMA患儿主要临床表现为进食差、智力及运动发育落后,可合并营养不良、体质量不增、抽搐、呕吐、意识障碍、皮肤损害等,49例患儿中血液系统异常28例(57.1%);21例行头颅影像检查,20例有不同程度脑损害;27例行基因检测,其中合并型MMA 17例基因检测均为MMACHC基因突变,共检测出11种突变;外显子4突变26次,突变类型主要为无义突变,其中c.609G>A是最常见突变;10例单纯型患儿基因检测均为MUT基因突变,共检测出13种突变,突变位点多样化。结论新生儿MMA临床表现不典型,患儿多存在脑损伤,基因检测是临床分型的可靠依据,合并同型半胱氨酸血症患儿中c.609G>A为热点突变,单纯型MMA基因突变位点多样化。 | 王彩君 张耀东 康文清 熊虹 刘大鹏 李朝晖 陈蒙蒙 | 2018 | 中华实用诊断与治疗杂志2018，32，12： | 12 |
| 17 | 血碱性磷酸酶、钙、磷测定对早产儿代谢性骨病的诊断价值显示文摘目的:探讨早产儿代谢性骨病(MBDP)的早期诊断标准及防治措施。方法:对2012年7月~2014年3月期间15例MBDP患儿的资料进行回顾性分析,并检测其生后4周时血碱性磷酸酶、血钙、血磷水平。结果:早产儿代谢性骨病的早期临床表现不典型,严重时可发生骨折,给早产儿的脏器功能和生长发育带来严重影响;观察组血碱性磷酸酶较对照组升高(P〈0.05),血磷值较对照组降低(P〈0.05),两组之间血钙值差异无统计学意义(P〉0.05);MBDP的防治应以适量的钙、磷、维生素D的摄入为主。结论:早期检测早产儿血碱性磷酸酶、血磷值有助于MBDP的早期诊断,早期防治是改善患儿预后的有效方法。 | 李雪琴 张璋 熊虹 | 2015 | 中国妇幼保健2015，30，18： | 12 |
| 18 | 小剂量氨茶碱对早产儿脑神经发育的影响显示文摘目的探讨小剂量氨茶碱对早产儿临床预后及脑神经发育的影响。方法选择2007年12月至2009年12月本院新生儿重症监护病房收治的日龄<14天、因呼吸暂停或便于撤离机械通气用氨茶碱治疗的极低出生体重早产儿,对于机械通气者与未机械通气治疗者进行分层分析。将机械通气患儿随机分为观察1组、观察2组和对照组,观察1组于撤机前应用氨茶碱,持续至无呼吸暂停后5天;观察2组于机械通气第1天开始应用氨茶碱,持续至校正胎龄32周;对照组不用氨茶碱。有呼吸暂停而不需机械通气者为无机械通气组,应用氨茶碱的患儿为观察组,未用氨茶碱的患儿为对照组。氨茶碱首剂4mg/kg,维持量2mg/kg,每12h一次。观察并记录住院时间、上呼吸机时间、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑白质软化(PVL)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、动脉导管未闭(PDA)发生率及预后,所有生存早产儿出院后进行听力、视力、体格智力发育随访。结果 353例研究对象入选,其中6例在治疗中放弃,7例死亡(4例住院期间,3例出院后婴幼儿期死亡)。住院治疗期间,无机械通气患儿观察组住院时间短于对照组[(39.4±15.7)天比(45.2±12.1)天,P<0.05],BPD、PVL的发生率低于对照组[1.3%比9.0%,1.3%比10.3%,P<0.05];机械通气组中,观察2组与观察1组住院时间、上呼吸机治疗时间均短于对照组[(40.3±13.5)、(47.4±14.7)天比(52.3±17.6)天,(3.9±3.2)、(5.1±3.9)天比(5.9±4.3)天,P<0.05],BPD、PVL、NEC的发生率低于对照组[3.1%、9.1%比10.0%,3.1%、4.5%比10.0%,3.1%、4.5%比13.8%,P<0.05],尤其以观察2组明显。随访过程中,各组均有患儿失访,无机械通气患儿失访60例,机械通气患儿失访54例,完成随访者进行比较,无机械通气患儿脑瘫、耳聋、失明的发生率观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),需要早期干预的患儿明显少于对照组(P<0.05)。机械通气组患儿脑瘫、耳聋、失明的发生率观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),MDI<70、需要早期干预或进行语言训练的患儿明显减少(P<0.05)。结论应用氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停或便于撤离呼吸机,对患儿临床预后及脑神经发育有一定改善,无明显不良反应及后遗症的发生。 | 孙慧清 康文清 熊虹 | 2012 | 中国新生儿科杂志2012，27，5： | 12 |
| 19 | 促红细胞生成素治疗缺氧缺血性脑病新生儿的药代动力学变化显示文摘目的通过测定缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿用药前后血清、脑脊液(CSF)促红细胞生成素(EPO)水平,探讨EPO的药代动力学变化及透过患儿血脑脊液屏障的情况。方法对35例48 h内收入院的中、重度HIE患儿随机分为用药前组10例,观察组25例。入院后观察组立即予重组人促红细胞生成素(rhEPO)500 U/kg皮下注射。其中用药后3 h组10例,8 h组8例,24 h组7例。用药前组在常规治疗前,观察组在给予EPO后的各时间点分别抽取静脉血、CSF,采用放射免疫法测定血清、CSF中EPO水平。结果观察组血清EPO水平3 h达峰值,是用药前的2.6倍(P<0.01),用药后24 h仍高于用药前水平,但无显著性差异。CSF中EPO水平也在用药后3 h达高峰(P<0.05),但在用药后8 h回落至用药前水平。观察组用药后3 h血清与CSF中EPO水平呈直线相关(r=0.69 P<0.05),而其他组间未发现相关性。结论EPO能通过HIE患儿的血脑脊液屏障,CSF中EPO水平与血液EPO水平有关。 | 康文清 朱长连 熊虹 贾莉婷 刘东 王小阳 | 2007 | 实用儿科临床杂志2007，22，8： | 11 |
| 20 | 血清S100蛋白及神经元烯醇化酶在新生儿胆红素脑病中表达及意义显示文摘目的探讨胆红素脑病新生儿血清S100蛋白、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的表达及临床意义。方法重度高胆红素血症新生儿129例,其中胆红素脑病患儿45例为观察组,非胆红素脑病患儿84例为对照组。采用ELISA法检测2组血清S100蛋白、总胆红素(total bilirubin,TBIL)及间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)水平,电化学发光免疫法检测血清NSE水平;Pearson相关分析血清NSE、S100蛋白与TBIL、IBIL的相关性。结果观察组血清NSE[(79.65±27.86)μg/L]、S100蛋白[(1.35±0.13)μg/L]水平高于对照组[(33.01±12.37)、(0.37±0.15)μg/L](P<0.05),血清TBIL[(447.53±103.45)μmol/L]、IBIL[(416.18±97.37)μmol/L]与对照组[(451.37±98.38)、(407.18±108.37)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析结果显示,观察组、对照组血清S100蛋白与TBIL(r=0.172,P=0.133;r=0.163,P=0.274)、IBIL(r=0.131,P=0.261;r=0.153,P=0.194)均无线性相关,观察组、对照组血清NSE与TBIL(r=0.241,P=0.133;r=0.114,P=0.241)、IBIL均无线性相关(r=0.147,P=0.264;r=0.203,P=0.237)。结论血清S100蛋白、NSE水平可作为评估胆红素脑病新生儿脑损伤的参考指标。 | 付慧 熊虹 康文清 | 2018 | 中华实用诊断与治疗杂志2018，32，7： | 10 |
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